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无细胞百白破引起高热反应的对症处理与思考1例
在门诊日常预防接种过程中,有时会出现一般反应.一般反应,是指在预防接种后发生的,由疫苗本身所固有的特性引起的,对机体只会造成一过性生理功能障碍的反应,主要有发热和局部红肿,同时可能伴有全身不适、倦怠、食欲不振、乏力等综合征状.一般如出现高热必须及时处理,否则会发展成热性惊厥.能及时、正确地处理预防接种产生的一般反应或异常反应,是预防接种门诊医生应尽的责任和义务.现仅举1例无细胞百白破引起高热反应的对症处理来和大家探讨如何及时、正确地处理预防接种后的不良反应.
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接种疫苗后发生高热及中毒42例临床分析
健康儿童接种疫苗后只有极少部分可能出现发热及其他不良反应,一般经过1～2 d即可消失.2004年5月24日至6月10日我院儿科共收治42例接种疫苗后出现高热反应伴心、脑、肺、肾等脏器损害的患儿,现报道如下.
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服鹿角胶致高热3例
笔者于2000年9月至2001年2月使用中药加工饮片鹿角胶治疗因肾阳虚、肾气不固所致诸症患者中,出现高热反应3例,现报道如下.
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静滴葛根素注射液致迟发高热反应23例分析
湖州市中心医院从1996年开始应用葛根素注射液治疗心、脑血管疾病,取得非常满意的疗效.通过治疗观察,笔者发现有极少数患者在静滴葛根素注射液中发生畏寒、高热反应,现报道如下.1 临床资料葛根素注射液的使用者为湖州市中心医院心内科1997年1月至2000年12月收治的部分冠心病患者,共计1 356例,其中男性951例,女性405例,平均年龄56.7岁(43～90岁).其中发生畏寒、高热反应23例,男性7例,女性16例.出现药物反应者的心、肺、肝、肾功能及整体身体状况与其他患者相比无明显差异,药物反应的发生亦与生产批号无关.2 药物使用方法先后使用山东烟台中策制药厂生产的普乐林注射液(每安瓿2 mL含葛根素100 mg)和浙江康恩贝医药股份公司生产的天保康注射液(每安瓿2 mL中含葛根素100 mg),将葛根素注射液8 mL(400 mg)加入5%葡萄糖注射液或0.9% 氯化钠注射液250 mL中,每天1次,缓慢静脉滴注,一般10～15 d为一个疗程.以上药物均使用统一的、符合国家标准的一次性输液器输注.
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复方氨基酸注射液致不良反应1例
复方氨基酸注射液主要用于不能口服或经肠道补给营养及营养不能满足者,以满足机体合成蛋白质的需要.用于低蛋白血症,低营养状态,手术前后氨基酸的补充.现将其引起的1例超高热反应报道如下.
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红花注射液过敏致高热反应抢救与护理体会
红花注射液为一种活血化瘀药物，我院关节科将其用于骨关节损伤缺血坏死患者的辅助治疗。我科于2014年5月收治1例双侧股骨头缺血坏死I期患者，根据关节科开具的治疗方案予以静脉滴注红花注射液时发生过敏、高热反应，及时经停药、吸氧、抗过敏等对症治疗和护理，患者转危为安，现总结如下。
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口服氢氯噻嗪致寒战高热1例
【病例】男，36 y。反复腹胀、双下肢水肿5 a，伴精神障碍2 h，1998年5月10日入院。曾多次住我院均诊断为慢性酒精中毒性肝硬化，肝功能失代偿期。入院查体：t 36.2 ℃，面色灰暗，色素沉着，神志恍惚，谵忘，心肺正常，腹壁静脉上行性曲张，肝脾未触及，腹水征(＋)，双下肢中度凹陷性水肿。肝功能：总胆红素20.3 μmol/L，直接胆红素9.8 μmol/L，血浆总蛋白58 g/L，白蛋白26 g/L，球蛋白32 g/L，血清酶ALT 16 IU/L，AST 32 IU/L。血氨95 mg/L。诊断：肝硬化腹水；肝性脑病。给保肝及谷氨酸钠iv gtt治疗后，当日神志清醒。于次日因服氢氯噻嗪片(广东石岐制药厂，批号 980374) 50 mg后约0.5 h，突然出现寒战高热，测t 39.8 ℃，追问病史发现患者曾先后3次因服此药后出现寒战高热反应，未告知医护人员；测BP 16/10 kPa(120/75 mmHg)，无皮肤瘙痒及皮疹。立即给im异丙嗪25 mg，约10 min后寒战消失，体温逐渐下降，2 h后完全恢复正常。此后改服速尿治疗未出现类似反应，住院5 d病情好转出院。
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可乐必妥注射液致过敏反应一例抢救及体会
可乐必妥又名左氧氟沙星是第三代喹诺酮类抗菌药物,抗菌谱广,菌力强,广泛应用于临床.2011 年10 月我们对在静脉滴注可乐必妥过程中发生过敏致高热反应患者给予及时抢救与护理,效果满意.现报告如下.
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脂肪乳剂不良反应
近年来,国内有文献报道脂肪乳剂使用中产生的不良反应,现综述如下.1 过敏性休克刘淑芹[1]报道1例男患者,80岁,因前列腺增生,术后给予10%脂肪乳剂500 ml,静脉滴注,2 min后,患者突然感到憋气,呼吸困难,口唇麻木,继之意识丧失,脉搏和血压测不到,舌后坠,立即停药,经抗过敏性休克治疗,1 h后患者意识恢复,症状缓解.
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5%氨基酸加安达美致高热1例
男,60岁.因腹痛、营养不良于2000年4月25日入院,诊断为胰腺癌.查体:体温36.2℃, 脉搏76次/min,血压16.5/10.2kPa.入院后给予5%氨基酸注射液500ml(广州侨光制药厂, 批号0002263)加安达美10ml缓慢静滴,3h后,患者即出现头晕、发热、面部潮红.测体温39 .1℃,脉搏90次/min,血压12.2kPa.停药后,即予复方氨基比林注射液2ml肌注,30min 后患者症状好转,2h后体温降至正常.将静滴后的药液作检验,检出有细菌.对同批号的5% 氨基酸注射液500ml进行菌检和热原检查,结果无需氧菌、厌氧菌、霉菌,热原检查符合规定.患者在此次之前曾使用过同批号5%氨基酸注射液500ml加安达美,并无高热反应.热退后再静滴5%氨基酸注射液500ml加安达美10ml,也无高热反应.因而排除安达美输液反应后 ,可证实是输液操作过程引起的细菌感染.
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氟康唑氯化钠注射液致高热一例报告
氟康唑为三唑类第三代广谱抗真菌药.可用于念珠菌病,如粘膜、阴道、全身性念珠菌病,皮肤真菌病,如手癣、足癣、头癣及体癣,真菌感染所致睑缘炎、结膜炎、角膜炎等.现将氟康唑氯化钠注射液引起高热反应一例报告如下.
