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功能性便秘中医研究进展
功能性便秘是指非器质性的各种原因导致的排便节律、排便习惯及粪便的性状改变,即排便次数减少,或排便困难和粪干燥硬结或黏滞难排.中医治疗便秘有一定的优势,综述如下.1 病因病机便秘主要病因为饮食不节、情志失调、外邪犯胃、禀赋不足等,病机主要是热结、气滞、寒凝、气血阴阳亏虚引起大肠传导失司.张中旭[1]总结李鲤经验认为气虚气滞则大肠传送无力,血虚则津枯不能荣润肠道,阳虚则肠道传送无力,寒盛则凝阴固结.便秘虽其秘结表现是实,但多属虚证,或虚中夹实,很少有纯实证.
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中医治疗功能性消化不良述评
功能性消化不良(functional dyspepsia,FD)又称非溃疡性消化不良(non-ulcer dyspepsia,NUD)及X线阴性(X-ray negative)、非器质性(non-organic)、诊断不明(undiagnostic)、特发性(idiopathic)消化不良,亦有称原发性消化不良、胀气性消化不良、上腹不适综合征等,目前采用前两种术语为多.目前较为公认的FD的定义有:①1988年Colin-Jonesde等综合各家意见指出FD的定义,即上腹部或胸骨后疼痛,不适、烧灼感、恶心、呕吐,或其他上腹部症状,而无局部或全身器质性疾病的证据,持续4周以上者[1].②1991年Talley对功能性消化不良的定义为至少持续1个月的慢性或复发性腹痛,在25%的时间内有症状存在,没有已知的能解释这些症状的器质性疾病或手术的临床、生化、内镜或超声的证据[2].据国内外不同地区统计资料显示,FD的患病率为18%~76%[3].其发病机制至今未明,多数学者认为本病发病与精神神经功能紊乱、慢性胃炎、幽门螺杆菌(H.pylori)感染及胃肠运动功能障碍有关.
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从虚瘀论治围绝经期功能失调性子宫出血体会
围绝经期功能失调性子宫出血是指在围绝经期由于下丘脑- 垂体- 卵巢轴功能失调,并非器质性病变引起的异常子宫出血[1].临床表现为子宫不规则出血,月经周期紊乱,经期长短不一,经量大小不定,甚至大量出血.10% ~ 15% 的患者有严重不规则月经过多和严重贫血[2].
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静脉-动脉体外膜肺氧合(ECMO)支持下非器质性心脏病患者的心肺复苏
引言:体外心肺复苏技术(eCPR)被证明是治疗先天性心脏病患者难治性心脏停搏的有效方法,但应用于非器质性心脏病患者时,其相关预测指标仍不明确。
方法:我们筛选出1998年1月至2011年12月期间体外生命支持组织(ELSO)数据库中登记的数据,剔除其中ICD-9诊断编码对应的器质性心脏病患者数据,之后对其进行回顾研究。筛选后的疾病类型按照ICD-9诊断编码归为相互关联的亚类。采用多元逻辑回归模型分析与患者死亡率上升密切相关的单变量预测指标。
结果:研究期间,共1431名患者符合入选标准。年龄中位数为16岁(2.4,51岁),体重为50kg(12.5,71千克)。其中60%患者为男性,97%的患者接受了静-动脉置管术,86%为经皮进路。各诊断组中常见诊断类型为非创伤性急性呼吸衰竭(15%, n=219),心肌症(13%, n=189),败血症(15%, n=219)及心肌炎(8%, n=113)。患者存活出院率为32%。多元逻辑回归模型(拟合优度P=0.52)显示,eCPR有利于提高年轻患者(P=0.04)和插管时间短的患者(P=0.02)的存活率。败血症(OR 3.0,95%可信区间1.5~5.9)与患者死亡率上升相关,而心肌炎则不会引起死亡率升高(OR 0.31,可信区间0.18~0.54)。在使用ECMO组中,神经系统并发症(OR 6.2,可信区间4.2~9.3),肺出血(OR 2.0,可信区间1.1~3.8),血清pH值<7.2(OR 2.3,可信区间1.5~3.7),高胆红素血症(OR 2.2,可信区间1.1~4.3)以及不恰当的心肺复苏(OR 2.3,可信区间1.4~4.0)等分别是引起患者死亡率升高的独立因素。
结论:在接受eCPR治疗的非器质性心脏病患者中,存活出院者近三分之一。对插管死亡率独立预测因素的界定有助于我们识别可能受益于eCPR的患者群体。 -
小儿功能性消化不良的临床分析
目的 分析小儿功能性消化不良(FD)的临床特点及诊治方法 .方法将64例FD患儿随机均分为A、B两组,B组在A组基础上加用多潘立酮片联合布拉氏酵母菌,分析两组疗效的差异.结果 FB的临床表现主要为如腹痛腹胀、腹泻及食欲不振等消化道症状;通过1周的治疗,B组总有效率(93.8%)显著高于A组(75.0%),症状好转或消失时间短于A组,差异显著(P<0.05).结论 常规治疗基础上联合用药对FD的临床疗效显著,值得临床广泛推广.
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老年失眠的中医发病机制及防治探讨
随着人口老龄化的发展,老年失眠日益常见,严重影响老年人的身心健康。老年失眠即老年期的失眠,主要表现在入睡时间延长、睡眠不安、易醒、觉醒次数增加,其特点是排除心脑等疾患以及躯体、情感因素所导致的以失眠为主的疾病,可同时伴有入睡困难、多梦、易醒、早醒、乏力、头晕、食欲差等症状,长期失眠会加快衰老速度、引起多脏器功能紊乱和免疫功能下降,并与溃疡病、高血压病、冠心病、糖尿病以及其他精神疾病有一定的相关性[1],属于一种非器质性睡眠障碍。
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自拟消烦宁神汤治疗非器质性失眠症63例
失眠症是指睡眠的始发和维持发生障碍,致使睡眠的质和量不能满足个体正常需要的一种状况。失眠的表现有多种形式,包括难以入睡、睡眠不深、多梦易醒、醒后不适感、疲乏,或白天困倦。失眠可引起患者焦虑、抑郁或恐怖心理,妨碍社会功能[1]。患者因夜间睡眠不足,白天易出现精神萎靡、反应迟钝、倦怠乏力、烦恼等,严重者可影响身心健康及工作、学习和生活[2]。近年来,笔者用自拟消烦宁神汤治疗非器质性失眠症患者63例疗效显著,现介绍如下。
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稳心颗粒治疗非器质性心律失常的临床疗效观察
目的:探讨稳心颗粒治疗非器质性心律失常的临床疗效.方法:我院收治的非器质性心律失常患者380例,随机分为两组,治疗组200例患者给予稳心颗粒治疗,对照组180例给予普罗帕酮(心律平)治疗,两组患者均治疗4周.结果:两组患者临床疗效评定:W组临床症状显效率和总有效率分别为61.0%和94.0%,明显高于A组的53.9%和77.8%;W组心电图总有效率为91.5%高于A组的80.0%,差异均有统计学意义(P<0.05),W组心电图显效率为60.0%,与A组的57.8%,差异无统计学意义(P≥0.05).结论:稳心颗粒能显著改善非器质性心律失常的临床症状,临床效果显著,且无致心律失常作用,安全性高,值得应用推广.
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心理护理干预中风病患者康复的疗效评价
脑中风在我国中老年人中是众所周知的疾病,随着人们生活水平的不断提高,脑中风的发病率和致残率逐年上升,同时脑中风后抑郁症的患者也随之增高,脑中风后随着患者肢体活动受限,心理负担过重,担心自己不易恢复正常肢体功能,加之恢复期过长,容易罹患抑郁症;脑中风后情志改变是脑中风后的一个重要的非器质性并发症,是常见的脑血管病后精神障碍,其表现为病人对任何事情都缺乏兴趣、空虚、厌烦、淡漠、厌世、焦虑、烦躁,严重影响卒中患者的生活及神经康复和治疗.因此,对脑中风进行早期诊断治疗和心理护理干预,有利于患者躯体功能的恢复,改善患者预后[1].我们通过对脑中风后实施综合护理,旨在研究早起综合护理干预在脑中风后患者改善生活质量的疗效评价,现简要报告如下.
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心理疗法配合针灸治疗非器质性睡眠障碍75例疗效观察
目的 非器质性睡眠障碍是指各种心理社会因素引起的非器质性睡眠与觉醒障碍(包括失眠、嗜睡、夜惊、梦游、梦魇等) [1]. 临床中常见的非器质性睡眠障碍主要是失眠和睡眠质量下降. 笔者自2007年—2013年,采用心理治疗为主,配合针灸治疗非器质性睡眠障碍75 例,疗效显著,现报告如下.
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阴道B超诊断性刮宫在绝经后出血的诊断价值
绝经后出血是指绝经1年以后出现的阴道出血,是老年妇女的常见症状,约60%的绝经后妇女患此症.引起绝经后出血的原因依次为非器质性病变、良性病变、恶性病变.
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坚持药疗食疗平衡膳食可有效防治心律失常
心律失常是指心跳的节律或速率发生了异常改变,它是一种常见疾病,包括快速性心律失常和缓慢性心律失常.据有关部门调查,每4个人当中就有1个人患有心律失常.但有的人患心律失常自己并不清楚,尤其是健康人在情绪激动、劳累、酗酒等情况下会出现心律失常.但这种心律失常属功能性的(即非器质性的),也就是说心脏本身并没有什么问题,但也要认真对待,积极治疗.如果冠心病、高血压、风心病等心脏病患者出现心律失常就属器质性的了,必须引起高度重视,要在医生指导下坚持用药,加以治疗.