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在医学基础课教学中应贯穿人文思想内容
医患间的情感交流是一种心灵的感应和情感的互动,病人需要倾诉,医生需要倾听,医患之间需要较好地交流,这可以纠正医学科学和技能对病人心理安抚的不足,可以弥补医学自然科学在临床应用的局限性.
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《医林改错》中的革新济世
《医林改错》成书于1830年(清朝道光十年),是我国著名医家王清任的心血之作.此书凝结了其从事医学研究的临床心得,既有从事解剖实践的记载,又有临证病案的总结,还有谈医论道和说古论今的评述.目前已有70多种版本,并有英、法、日语等多种译本.书中虽无论述医学人文与行医道德的专篇,但字里行间浸透着对医学求真的不懈、革新济世的忘我精神和对患者高度负责的人文思想,今天仍然值得业医者思考和学习.
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《医学源流论》中的医患之道
《医学源流论》为清代名医徐大椿(1693-1771)所作.徐大椿,字灵胎,一名大业,江苏吴江松陵镇人.徐氏天生异禀,聪敏过人,先攻儒业,博通经史,旁及音律书画、兵法水利.中年时因家中“骨肉数人疾病连年,死亡略尽.于是博览方书,寝食俱废,如是数年,九折臂而成医”[1],久而通大义.晚年,隐居吴山徊溪画眉泉,自号洞溪老人.徐氏医学著作丰厚,其《医学源流论》成书于1757年.全书共有九十九篇.上卷分经络脏腑、脉、病、方药,下卷分治法、书论(并各科)、古今.所论内容广泛,言辞犀利,富含哲理.针对当时社会上存在的一些医学界陋俗谬误,言常人所不敢言,针砭时弊,论述深湛,在二百多年后的今天,仍有重要的参考价值.
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《千金要方》中的大医精诚
《千金要方》一书又名《备急千金要方》,作者为唐代著名医学家孙思邈.本书在总结前人成就的基础上,充实了新的内容,对临床各科做了系统、全面的描述,是中医学在唐代文化发展高峰时期的代表作,也是我国现存早的医学类百科全书[1].孙思邈认为“人命至重,贵于千金,一方济之,德逾于此,故以为名也”.书中《大医精诚篇》专论医德,满含济世救人之情,堪称中医史上医德人文思想的范本之作,被誉为“东方的希波克拉底誓言”[2].孙思邈也因此被称为我国医德思想的创始人,“大医精诚”中蕴含的深刻的医学人文精神及崇高的医德思想仍在规范着当今的医疗行为.
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《黄帝内经》中的天人合一
《黄帝内经》由《灵枢》《素问》组成,是我国医学宝库中现存早的一部医学典籍,成书于春秋战国至秦汉时期.全书托轩辕黄帝之名,以黄帝、岐伯、雷公的对话形式阐述病机病理,其基本素材来源于古人对生命现象的长期观察、大量的临床实践以及简单的解剖学知识.从理论上建立了中医学的“阴阳五行学说”“藏象学说”“经络学说”“病因学说”“病机学说” “脉象学说”及“养生学”“运气学”等,奠定了对人体生理、病理、诊断以及治疗的认识基础,被称为医之始祖.
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《外科正宗》中的医德规范
《外科正宗》是集明代以前外科成就之大成,对后世外科的发展影响巨大.《四库全书总目提要》赞其“列证详,论治精”.作者陈实功(1555-1636),江苏南通人,字毓仁,号若虚,其“少日即研精此业,内主以活人心,而外悉刀圭之法,历四十余年,心习方,目习症,或常或异,辙应手而愈”.不仅如此,陈氏“贾其余力,合外科诸症,分门逐类,统以论,系以歌,淆以法”集成付梓,名曰《外科正宗》[1],书成“揽镜自照,须鬓已白……庶几识余之苦心哉”.
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从先秦人文思想论“脾为谏议之官”
《黄帝内经》的补遗篇中将脾比作“谏议之官”蕴含了一定的人文思想因素,为了全面理解前人对“脾为谏议之官”的诠释,文章将回归至先秦时期,通过认识先秦时期“脾为谏议之官”的文字内涵、社会官制等级制度以及儒家和道家思想,研习“脾为谏议之官”相关的著作与文献,来分析先秦人文思想与“脾为谏议之官”之间的联系.研究发现,先秦人文思想是“脾为谏议之官”产生的思想基础,脾主运化为脾行“谏议”之职提供物质来源;脾位中央,以灌四旁是脾行“谏议”的作用机制;脾主思藏意与智是“脾为谏议之官”的功能基础;脾主统血、主四时、脾为之卫等是“脾为谏议之官”的作用表现,但是“脾为谏议之官”是否能代表脾的其他生理功能特点,还有待进一步探究.
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中医基础理论教学中人文思想的传播
21世纪是竞争的年代,竞争的根本是人才的竞争,人才的根本是教育.对于我们来讲,教育是振兴国家、振兴民族的根本大计.如何发展教育是摆在我们教育工作者面前的重要课题.做好一项工作大体上要有4个过程.即要有明确的认知、正确的理念、行之有效的行为和良好的习惯.本文重点探讨中医基础理论教学中注重人文思想传播的教育理念和教育行为.
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古代中医人文思想与人文教育探析
对我国古代中医人文思想和人文教育的特色、内容、作用进行了概括论述,并从人文观、人才观、医德观、育人观、传承观5个方面,对古代中医人文思想与人文教育进行了理论和实践分析,以及其对于当代中医教育的指导意义.
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开展人性化服务提高护理质量
人性化服务是医院工作的重要内容之一,实现人性化服务需要科学化、系统化、群众化,需要深入人心,深入整个社会.对医院而言更重要的一点,专业技能与人文思想要紧密结合,是现代护理人员的必修课.
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传染科临床带教难点问题分析与对策
目的分析传染科护理实习生临床带教存在的难点问题，提出相应的措施。方法对传染科工作的二十八位带教老师进行问卷调查。结果影响传染科临床带教的因素包括护生的自身因素原因81.25%、科室原因17.86%、老师因素33.3%。结论影响传染科临床带教的因素较多，应对护生加强岗前培训，强化理论知识，注重带教老师的选拔，提高带教老师的带教积极性，探索新的教学方法，加强护生人文思想方面的教育与熏陶和院感方面的知识培训。
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全科医生札记——体现病人的佳利益
由于医生天职的纯粹性和自古医生的高尚品质给我们的印象,从来没有人怀疑医生的惟一目的治病救人,因而也从未有人提起过医疗过程中病人的"利益"问题,医疗界没能足够意识到治病也会给病人带来很大的伤害,也很少去研究医患关系中怎样导致了病人的利益受到损害.这需要新医学模式的洗礼,需要人文思想和坚实的医疗技能来支撑.下面举个简单的病例:
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《黄帝内经》中的人文思想
自然科学与人文科学都是人类在探析对象和发现自己的活动中形成的,由此而产生的两种精神--科学精神与人文精神,是贯穿于人类的认识活动的永恒主题.
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蒙药心理学刍议
蒙医药是人文医学,其医学模式完全符合或领先于现代医学模式,即生物、心理、生态医学模式.医疗实践始终贯穿于心身统一思想,将人体看成一个从阴阳、腑脏、风、胆、涎内在联系的整体,注重自然、社会、心理对机体健康与疾病的影响,即见病又见人.蒙药心理学是蒙医心理学不可分割的整体,具有鲜明的民族文化特征,其内容丰富,对身心疾患的调理有广泛的应用价值.蒙药从药材、方剂的名称、色泽、产品包装、说明书等药物外延方面独具人文特色和美学意义,予以患者极大的心灵抚慰作用,对康复产生积极的影响.本文简述蒙药心理学的具体内容和一般规律,供大家参考.
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科技界需要科学正确的人文思想
当前科技界弄虚作假、急功近利、浮躁不实的思想较严重,并且一些医院片面追求利润,对患者过度检查、过度治疗的现象时有发生,致使部分医生人文精神沦落,这是导致医患关系紧张的原因之一.从而指出科技界需要加强文化建设,更需要一种科学的、正确的人文思想.然而,科学的、正确的人文思想建设是一项长期而复杂的系统工程,要进行深入细致的调查研究,制定符合国情的中国科技界人文思想教育纲要和行为规范,并坚持落实.
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慢性失眠的诊治及思考
慢性失眠是神经科门诊常见疾病之一.在慢性失眠的诊断中应分清病因,明确类型及严重程度,避免诊断扩大化.治疗时须按照优化的医疗原则,提倡重视非药物治疗,避免长期大剂量应用镇静安眠剂.在治疗过程中要注意结合人文思想来提高失眠的治疗效果.
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恶性肿瘤临床决策中应重视的问题
恶性肿瘤是特殊的疾病,临床决策具有高度复杂性.医患共同决策是应遵循的基本原则,多科室合作是决策成功的保障,生命质量是应予以高度关注的课题,人文思想是现代医生必备的素养.
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医疗纠纷的医方因素及对策
医疗纠纷不断增多虽然与诸多社会因素有关,医院内部因素也不容忽视.医院经营理念的偏差、管理体制的疏漏和医务人员业务素质的不足、才人文思想的欠缺等因素、致使医院的服务不能满足广大患者的需求是医疗纠纷不断增多的主要医方因素.为了减少和化解医疗纠纷,院方工作人员迫切需要提高自身素质,用医疗技术和服务质量赢得患者和社会的认可;同时掌握医疗纠纷的发展规律,提高解决纠纷的能力.
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住院医师规范化培训中的人文思想
本文论述在现代医学模式指导下,加强人文思想在住院医师规范化培训中的渗透,以促进住院医师规范化培训人员人文素养的提升.住院医师规范化培训中蕴含着许多人文思想因素,只要在教学中有意识地进行人文思想渗透,就可以有效地促成住院医师规范化培训人员人文思想的形成,进而提高住院医师规范化培训人员的人文素养.
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斯人已逝神不朽——读裘沛然医文研究二书
在我国首次评选出的30位国医大师中,我与裘沛然老的接触算是较多的.记得后一次与裘老见面是在2009年11月上海中医药大学中医药文化传播中心成立的大会上.那天,我俩挨肩而坐,我问了他近期的健康状况,并祝福他长寿;他问了我近期的工作情况,还祝贺我担任该校的客座教授.没想到,半年不到的时间,就传来了这位老者驾鹤西游的噩耗,感到非常突然和震惊!转眼已是四年光阴,耳闻目见,裘老的人格精神更加光大,学术传播愈显辉煌,令人欣慰.这要归功于国家和上海市有关部门及他所在单位对中医传承工作的重视,得力于以他的弟子们为代表的无数学者对裘老学术思想研究的不懈努力!在诸多成果中,近的、具有代表性的当属他的高足王庆其教授领衔主编的《国医大师裘沛然学术经验研究》和《国医大师裘沛然人文思想研究及诗文赏析》(中国中医药出版社出版)两本大作了.这两本书,分可单列,能从一个侧面反映出裘老人生轨迹的艰辛厚重;合则一体,可以比较全面地了解裘老多才多艺的不朽人生.我是将两本书合起来读、合起来议的,故索性把它称作“裘沛然医文研究二书”了!
