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奥伦自理学说在日本老年护理中的应用
自理学说是美国护理专家奥伦(Orem)首次提出的护理理论,自1959年问世以来,已成为护理实践与教育的一种概念架构.其定义是"个体为了维持生命、健康和舒适而进行的自我照顾活动".奥伦规化了全补偿、部分补偿和支持教育三个护理系统.全补偿系统是指患者自理能力丧失者,全部自理需求由护士予以满足;部分补偿系统为通过护士和患者共同参与来满足患者的自理需求;支持教育系统是指通过支持、指导和提供促使自理发展的环境来满足病员自理需要的一种方式.当老人出现自理缺陷时,就要求护士根据具体情况为老人提供完全性补偿性护理、部分补偿性护理和护理支持教育来满足老人的自理需要,延缓老人机体功能进行性衰退的变化,提高生活质量,安度幸福晚年.
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应用Orem自理理论实施护理对肺癌患者血浆CRP浓度的影响
肺癌是一种高发病率、高死亡率的疾病.除常规临床治疗外,围手术期护理也在肺癌患者的治疗中起到很大作用 [1].Orem自理护理模式也称自我照顾模式,强调自理的概念,认为自我照顾的需要是护理重点.这种护理模式已用于烧伤、心血管病、血液透析和终末期肾病等护理,并取得了理想的护理效果[2-6].血浆C-反应蛋白(CRP)浓度与肺癌的分期及预后显著相关[7-8].本文评价Orem自理护理模式对肺癌患者血浆CRP浓度的影响,从而为Orem自理护理模式应用于肺癌患者临床护理提供依据.
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腹膜透析患者自我照顾能力对其主要照顾者生活质量的影响分析
目的 探讨腹膜透析患者自我照顾能力对其主要照顾者生活质量的影响.方法 根据肾病患者自我照顾能力问卷调查将26例患者分为2组(自我照顾能力正常组和欠佳组),采用中文版的SF-36量表分别对2组患者的主要照顾者进行评估,比较其生活质量的差异并分析原因.结果 腹膜透析患者主要照顾者的生活质量与一般人群相比在躯体功能、生命活力、心理健康三个方面有显著性差异(P<0.01);2组照顾者之间的躯体功能、生命活力、心理健康同样有统计学差异,同时在总体健康感受和社会功能方面也具有统计学意义(P<0.01).结论 腹透患者的主要照顾者长期处于生理、心理、社会的压力下,生活质量下降,特别是自我照顾能力欠佳患者的照顾者.专科医护人员要给予关注,并提供相应的支持,以促进患者及其主要照顾者生活质量的共同提高.
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产妇早期自理活动的探讨
奥瑞姆自理理论是围绕护理的目标,即大限度地维持及促进病人的自理而组织的[1].由于传统文化的影响,产妇在产褥期被照顾多,而参与照顾少.在产科的常规健康教育中注重宣教,而忽视引导产妇主动学习自我护理技巧,由于产妇住院时间短,有的产妇出院时尚未掌握母乳喂养技巧,影响母乳喂养率,加上产后活动少,影响产后恢复.针对这种情况,我们采用奥瑞姆的自理理念进行健康教育,增强了产妇的自我照顾能力,提高了护理效果.
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护理对脑卒中患者肢体功能恢复的影响
脑卒中患者中70%~80%存在不同程度的残疾,特别是脑卒中后肢体功能障碍已成为日益严重的社会问题[1]。不仅给患者带来严重的家庭经济负担,而且严重影响其生活质量。为了避免患者并发症的发生,促进其康复,使其恢复肢体功能,终达到自我照顾的能力,早期康复护理有着至关重要的作用。
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自我护理理论在肝硬化患者出院指导中的应用
肝硬化是传染病科和消化内科一种常见的慢性疾病,患者多需终身面对疾病的困扰.上消化道出血、肝性脑病是其严重的并发症,严重威胁患者的生命.如何使肝硬化患者在病情好转后回家休养的情况下,维持疾病的持续稳定,提高生活质量,成为医患共同关注的健康问题.实践证明,上消化道大出血等并发症的发生多有明显的诱因,疾病的发生、发展、恶化也可能与生活习惯有很大关系.因此,肝硬化患者能否带病延年与患者能否自我照顾、自我管理,建立良好的生活习惯,积极消除并发症的诱因有直接关系.为此,我们把自我护理观引人对肝硬化患者的出院指导中,以使患者掌握自我照顾所必需的疾病知识和相关护理知识.
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老年糖尿病的护理
随着世界人口的老龄化,老年糖尿病(DM)病人日益增多,老年DM病人其慢性并发症发生率达18%~40%[1],而且老年DM心脑血管和外周血管并发症的死亡率是同龄非DM者的2倍.因此,对老年DM病人的护理尤为重要,本文结合临床实践,浅述老年DM的用药、饮食及自我照顾行为的护理指导.
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日本老人保健设施的研究
随着老龄化社会的进展,老人的慢性病罹患率日渐升高,自我照顾能力(activities of daily living,ADL)下降,需要他人照料的老人越来越多,并已成为严重的社会问题.因此,老人身体功能的重建及生活的再适应已引起社会的重视[1].日本早在50年代后期就已经开始重视老人问题,60年代以来出台了一系列有关老人保健的法律和制度.其中1989年设立的"老人保健设施制度"及其产物"老人保健设施"(下称老人保健设施),对提高老人的自我照顾能力、缓解老龄化社会问题起着重要的作用.本研究的目的是通过调查分析日本老人保健设施的状况,为解决中国老龄化问题提供参考资料.
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Orem自理模式在脑卒中患者临床应用分析
Orem自理模式可使脑卒中患者得到护士补偿和满足治疗性的自我照顾需要,同时患者也从护士的知识和行为中完善了自我照顾的机制,提高生活质量,减轻家庭负担,保持情绪稳定,心理平衡,在家庭、社会中的角色重新适应.他们的权利和尊严得到更高程度的尊重.我科应用该原理对105例脑卒中患者进行全面护理,增强了病人在疾病过程中的主动参与意识,提高了病人的自我护理能力,促进康复,取得良好的护理效果.
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电话回访式健康教育在急诊手术患者中的应用
急诊手术的特殊性决定了患者与护士接触时间有限,医生在诊疗过程中解释不够充分,术后患者即离开医院后缺少医护人员的监护与指导.因此, 教会患者和家属术后恢复期自我照顾的方法与技能是当前我们需要改进的首要任务.2009年6月~2010年6月,我们对1 168例急诊外伤手术患者用电话回访的形式进行健康教育,效果满意.现报告如下.
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乙型肝炎患者及家属对健康教育施教人员的需求调查
近年来,我们对60例乙型肝炎患者及20名家属进行健康教育,帮助患者预防并发症,提高自我照顾和独立生活的能力.现报告如下.1资料与方法1.1临床资料本组60例,男32例,女28例;年龄21~59岁;意识清醒,无精神障碍.首次住院45例,第2次住院10例,第3次住院5例.文化程度:大学19例,中学33例,小学6例,文盲2例.对20名家属也进行了调查.
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自我照顾对肿瘤化疗患者恶心呕吐的作用探讨
恶心呕吐并不是化疗中严重的副作用,但却被患者主观认为难以忍受,严重干扰生活质量的副作用[1],临床上虽采用强力镇吐药物,但这种副作用仍然不能完全消除,化疗引起的恶心呕吐使患者拒绝接受进一步化疗,影响了疾病的转归及患者生存率[2].
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痴呆老人的家庭护理和智能康复训练
痴呆老人的家庭护理痴呆是由于记忆力、定向力低下等引起的自理能力缺陷和社交障碍,病人缺乏自我照顾能力,也缺乏自我安全意识,因此在照顾病人时,应时刻想到以下几点:情感支持,掌握交流尊重病人的人格很重要,千万不要伤害病人的自尊心.应经常用抚摸动作和亲切的话语,给予病人关心和爱护.谈话时语调要降低,态度要和蔼,吐词清晰、缓慢,不要嘲笑病人,也不要轻易否定病人的要求.
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奥伦自理学说在临床护理中的应用
自理学说是美国护理专家奥伦(Orem)首次提出的护理理论,自1959年问世以来,已成为护理实践与教育的一种概念架构.其定义是"个体为了维持生命、健康、舒适而进行的自我照顾活动".奥伦规化了全补偿、部分补偿和支持教育三个护理系统.
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糖尿病患者院外持续皮下胰岛素泵治疗体验的质性研究
目的 探讨糖尿病患者院外持续皮下胰岛素泵治疗自我照护的真实体验,为针对性护理干预提供参考.方法 对13例院外持续皮下胰岛素泵治疗≥6个月的患者进行一对一深入访谈,采用现象学方法整理分析资料、提炼主题.结果 提炼出对持续皮下胰岛素泵治疗缺乏正确认知,血糖监测及给药不规范,专业支持欠缺及自我应对不足,面临多重压力4个主题.结论 糖尿病患者自我照护能力不足,缺乏有效信息,且心理压力大.需完善延续性护理模式,健全社会支持服务系统,从而提高患者自我照护能力.
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电脑辅助及远程认知康复的发展与应用
颅脑损伤患者通常存在自我照顾及社区生活技能方面的行为障碍问题,这些问题主要是由患者的认知及情感障碍等所造成,需要对其进行长期的认知康复治疗.在香港,认知康复治疗目前还是一个崭新的领域[1],其应用前景十分广阔,但同时也面临着许多新的问题及挑战.本文拟就国外及香港地区关于电脑辅助认知康复及远程认知康复的基本情况略作一介绍,为国内有志于此方面研究的同道们抛砖引玉.
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心力衰竭疾病管理对患者预后的影响
目的:探讨心力衰竭(心衰)疾病管理对患者心衰知识、心衰自我照顾能力及心衰恶化再住院的影响.方法:选择在我院心内科首诊为心衰的住院患者111例,随机分为管理组(56例)和对照组(55例),管理组给予心衰疾病管理模式,对照组给予常规诊疗及随访模式;测量工具为心衰知识量表和心衰自我照顾量表,同时收集患者的心衰再住院率及病死率情况.结果:入组时2组患者的心衰知识得分及心衰自我管理能力无明显差异.3个月随访时,2组患者的心衰知识得分均明显提高(P<0.05),2组对心衰自我照顾的维持、管理和信心评分均显著提高(P<0.05),且管理组较对照组改善明显(P<0.05);通过3个月随访,2组分别有9例(16.1%)和20例(36.4%)患者发生心衰再住院[风险比(HR) =0.423,95%可信区间(CI):0.190~0.943,P=0.035].结论:心衰疾病管理的实施可以提高患者的心衰相关知识,且能够有效地实施自我照顾,显著降低患者心衰再住院率.
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53例中风后遗病人护理
我们于2006 年1月至2012年3月53例中风急性期后遗留后遗症病人精心的社区护理,取得良好的效果,现总结如下:1.临床资料本组病人53例,其中,男35例,女17例,平均年龄67岁.针灸、推拿、按摩,功能康复训练,配合活血、止血及营养脑细胞等药物应用.2.护理2.1 心理康复中的护理中风后遗症病人与患病前反差极大,常伴有不同程度的肢体、吞咽、语言,意识功能障碍,病人自我照顾能力发生巨大变化,难免产生恐惧、焦虑、悲观、失望的心理,所以做好心理护理是对整个恢复良好效果的第一步.
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Orem自理模式在脑卒中偏瘫患者护理中的应用与体会
自理学说是美国护理专家奥伦姆(orem)首次提出的护理理论,其定义是"个体为了维持生命、健康和舒适而进行的自我照顾活动".自我护理理论中包括三个理论结构即自理结构、自理缺陷结构、护理系统结构,核心是自理缺陷结构[1].其中根据护理系统理论提出了三个护理系统,即完全补偿系统,部分补偿系统,教育支持系统[2].脑卒中是一种高发病率、致大多数存活者遗留不同程度的生理、心理、和社会障碍的疾病.脑卒中后偏瘫给患者带来身心痛苦,也给家庭造成很大负担.为提高患者自理能力,减少并发症,以及病人出院后能自理生活或家人能自如的照顾其生活,我们运用Orem自理学说对脑卒中患者进行护理.
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老年2型糖尿病患者自我照顾行为与疾病控制状况调查
目的:通过研究特定年龄段2型糖尿病患者在非住院期间的自我照顾情况,对比不同控制行为对疾病控制产生的影响,为老年糖尿病患者提供自我照顾的行为方法与注意事项,让其糖尿病能够得到有效控制.方法:采用问卷调查方式,对我院在2012年3月-2013年3月治疗的2型糖尿病患者中选取188例老年患者进行跟踪调查,通过对比糖化血红蛋白数值分析不同自我照顾行为对耱尿病的控制影响.结果:只有13.8%老年患者在各方面控制良好;42.6%控制一般,存在约束力较差的方面;43.6%几乎没有控制,不懂得或不愿意自我照顾.2型糖尿病患者的糖化血红蛋白的平均值在0.069左右,波动范围为0.014,在这项标准下,47.87%患者糖尿病病情得到有效控制,23.40%患者病情发展稳定,28.72%患者糖尿病病情加剧.通过对188例患者自我照顾行为的对比分析,其差异具有显著性意义(p<0.05).结论:老年人应重视自我行为的控制,加强自我管理,改善不良习惯,以此来有效控制糖尿病病情的恶化.