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定量降低主食血糖负荷疗法在妊娠期糖尿病患者中的临床效果研究
目的 探讨定量降低主食血糖负荷(GL)疗法在妊娠期糖尿病(GDM)患者中的临床效果.方法 选取2016年3月—2017年6月在广州市第一人民医院营养科门诊就诊的GDM患者78例,随机分为对照组和试验组各39例;完成治疗的患者中,对照组33例,试验组35例.对照组采用一般营养疗法;试验组在对照组治疗的基础上采用定量降低主食GL疗法,均治疗4周.比较治疗前后两组患者总能量摄入、三大营养素(蛋白质、脂肪、碳水化合物)的供能比、总GL、单位能量GL、空腹血糖、餐后2 h血糖、体质量增速及糖尿病营养知识评分.结果 治疗前、后两组患者总能量和蛋白质、脂肪和碳水化合物供能比比较,差异无统计学意义(P>0.05).治疗前两组患者总GL、单位能量GL、空腹血糖、餐后2 h血糖水平比较,差异无统计学意义(P>0.05);治疗后试验组患者总GL、单位能量GL、餐后2 h血糖水平低于对照组,差异有统计学意义(P<0.05);治疗后两组患者空腹血糖水平比较,差异无统计学意义(P>0.05).治疗前两组患者体质量增速、糖尿病营养知识评分水平比较,差异无统计学意义(P>0.05).治疗后试验组患者体质量增速低于对照组,差异有统计学意义(P<0.05);治疗后两组患者糖尿病营养知识评分比较,差异无统计学意义(P>0.05).结论 定量降低主食GL疗法可以较好地改善GDM患者的总GL、单位能量GL、餐后2 h血糖水平、体质量增速.
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基于血糖负荷的饮食教育对妊娠期糖尿病病人干预效果的Meta分析
[目的]系统评价基于血糖负荷的饮食教育对妊娠期糖尿病病人的干预效果,为妊娠期糖尿病病人的饮食选择提供依据.[方法]计算机检索Cochrane Library、PubMed、EBSCO、MedLine、CBMdisc、CNKI、万方、维普数据库,搜集基于血糖负荷的饮食教育在妊娠期糖尿病病人中应用的随机对照试验,由两名研究者对纳入文献进行严格质量评价和资料提取,对符合质量标准的文献采用RevMan 5.3软件进行分析.[结果]共纳入9篇文献,涉及835例病人.Meta分析结果显示:基于血糖负荷的饮食教育较常规饮食教育相比,所引起的糖化血红蛋白差异无统计学意义[WMD=-1.08,95%CI(-2.18,0.02),P=0.06],但能明显降低空腹血糖[WMD=-0.92,95%CI(-1.60,-0.25),P=0.007]与餐后2 h血糖[WMD=-1.68,95%CI(-2.50,-0.87),P<0.000 1],降低不良妊娠结局发生率[RR=0.57,95%CI(0.36,0.90),P=0.02].[结论]基于血糖负荷的饮食教育更有助于改善妊娠期糖尿病病人的血糖水平,降低母婴并发症,改善围生期结局.
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不同配方米饭血糖生成指数和血糖负荷的测评〔1〕
目的：测定人造五谷米饭、粳米饭和二合米饭的血糖生成指数（ GI）和血糖负荷（ GL）值，为慢性代谢性疾病患者的食物选择和食物搭配提供科学的指导和依据。方法：10名健康志愿者在测定空腹血糖值后进食含有50 g糖类的葡萄糖粉和受试食物，并于进食后的2 h内的不同时间点测定血糖水平。根据相应公式计算GI和GL值。结果：粳米为高GI和中GL的食物，而五谷米饭和二合米饭均为低GI和低GL的食物。结论：五谷米饭和二合米饭具有较低的GI和GL值，食用后有助于维持餐后血糖的稳定，对慢性代谢性疾病的防治具有广阔的应用前景。
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燕麦荞麦加工食品血糖生成指数与血糖负荷的测定
目的:测定燕麦荞麦加工食品的血糖生成指数(GI)和血糖负荷(GL),为代谢综合征的防治提供科学的饮食选择与指导.方法:选取10例健康志愿者,测其空腹血糖值后,进食含有50 g碳水化合物的葡萄糖粉和受试食物,分别测其餐后2 h内不同时点的血糖值.根据国际认可的Wolever和Salmeron公式分别计算受试食物的GI值和GL值.结果:燕麦荞麦加工食品压片燕麦米、冻荞粉、高纤苦荞麦片、高纤苦荞再造米的GI值分别为51.5、51.6、39.2、47.8;GL值分别为8.4、9.0、5.9、7.5,均为低GI、低GL食品.结论:通过改良后燕麦荞麦加工食品的GI值和GL值更低,且改善了其外形和口感,依从性更好,是防治代谢综合征良好的食物选择.
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食物血糖生成指数和血糖负荷对慢性病的防治
食物血糖生成指数（GI）是描述食物消化吸收速率、血糖应答的重要指标，是评价碳水化合物“质”的一个生理学参数。对糖尿病患者进行GI和血糖负荷（GL）知识宣教，并建议其选择低GI和GL食物的干预模式已获得较为理想的干预效果。将食物的GI和GL知识联合应用于慢性病的防治，不仅能够同时兼顾食物中碳水化合物的“质”和“量”，而且也易于患者理解接受，对于改善患者的营养摄入状况及疾病的相关指标都具有重要的指导意义［1］。本文就食物GI和GL在肥胖、糖尿病、心血管疾病及癌症等疾病防治中的应用进行综述，可以更好地了解其在疾病防治中的应用现状和存在的问题。
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血糖负荷在2型糖尿病饮食治疗中的应用现状
饮食治疗是不可或缺的治疗2型糖尿病措施,而合理饮食是饮食治疗成败的核心问题.寻找简便易行的食谱制定方案一直是营养专家和医学糖尿病学家共同致力的研究问题.以血糖负荷( glycemic load,GL)为指导的饮食方案及饮食干预对糖尿病营养治疗有重要价值.
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降低血糖负荷对女性糖调节受损患者微量营养素摄入的影响
目的 观察降低膳食单位能量血糖负荷(GL/Mcal)对中老年糖调节受损(IGR)患者微量营养素摄入的影响.方法 随机选取40~79岁女性IGR患者140例,进行低GL膳食干预,共观察3个月.通过连续3 d膳食回顾法调查研究前后膳食情况,根据膳食GL/Mcal下降程度分为Ⅰ组(较研究前降低<10%)、Ⅱ组(较研究前降低10%~20%)和Ⅲ组(较研究前降低20%以上),比较分析三组患者微量营养素摄入状况.结果 研究前三组微量营养素摄入状况差异无统计学意义(P>0.05).GL/Mcal较研究前下降的研究对象共124例,Ⅰ组、Ⅱ组、Ⅲ组分别为40、34和50例.研究前后比较,Ⅱ组钙和叶酸摄入量增加,Ⅲ组钙、维生素B1和叶酸摄入量增加(P<0.05).研究后组间比较,Ⅱ组钙、钾、镁、维生素B1、维生素B2和叶酸摄入量高于Ⅰ组;Ⅲ组钙、钾、镁、铁、锌、维生素E、维生素B1、维生素B2、叶酸、烟酸和维生素C摄入量高于Ⅰ组(P<0.05).结论 降低膳食GL/Mcal≥10%,有助于提高女性IGR患者微量营养素摄入量.
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低血糖负荷饮食在糖耐量异常患者中的应用及效果评价
目的 探讨低血糖负荷(low glycemic load,LGL)饮食在糖耐量异常(impaired glucose tolerance,IGT)患者饮食教育中的应用效果.方法 便利抽样法选取IGT患者100例,用抽签法将患者随机分为试验组和对照组各50例.对照组患者采用传统食物交换份法,试验组患者在食物交换份法的基础上增加LGL饮食教育干预(具体方法包括社区分期授课、编制个体化食谱、门诊指导、电话咨询、发放相关教育资料等),干预后6个月比较两组患者的血液生化指标及人体测量学指标.结果 在LGL饮食教育干预后,试验组患者的餐后2 h血糖、糖化血红蛋白、三酰甘油、总胆固醇、体质指数和腰围等均低于对照组,差异均有统计学意义(均P<0.05).结论 与传统食物交换份法相比,对IGT患者进行LGL饮食干预,能更有效地改善患者的血糖、血脂和体质指数.
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两种饮食干预方法对2型糖尿病疗效比较
目的 探讨基于血糖负荷的食物交换份法用于2型糖尿病患者饮食教育的有效性.方法 随机抽取上海市某三级甲等医院糖尿病门诊2型糖尿病患者72例,随机分为实验组与对照组,每组各36例.实验组采用基于血糖负荷的食物交换份法,对照组采用传统的食物交换份法,通过多种方式实施3个月的饮食教育干预.于干预后3个月,随访3个月时进行干预效果的评价.结果 实验组与对照组餐后空腹血糖、餐后2 h血糖、糖化血红蛋白、总胆固醇水平和体质指数的差异具有统计学意义(P<0.05及P<0.01).结论 基于血糖负荷的食物交换份法用于2型糖尿病患者的饮食教育较传统的食物交换份法更有效,值得应用与推广.
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血糖指数与血糖负荷在糖尿病饮食教育中的应用进展
随着经济发展、生活方式改变和人口老龄化,糖尿病的发病率迅速增加,已成为继心血管疾病和肿瘤之后的第3大非传染性疾病,给社会和家庭带来沉重的负担,是严重威胁人类健康的世界性公共卫牛问题[1].
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不同血糖负荷早餐对2型糖尿病患者餐后血糖及C肽的影响
目的 探讨试食不同血糖负荷(GL)早餐对2型糖尿病患者餐后血糖和C肽的影响,为GL概念在糖尿病营养宣教和饮食干预中的应用提供理论依据.方法 将74例2型糖尿病受试者随机分为A、B两组,每组37例.给予A组混合餐a (GL33.6);给予B组混合餐b(GL43.0).从A组中随机抽取14例受试者构成C组,使其分别再于不同的两日分别试食混合餐c (GL34.6)和混合餐d(GL54.2).观察受试者空腹和餐后2h血糖、C肽的变化情况,并运用统计学软件SPSS19.0数据包对数据进行分析处理.结果 A组的餐后2h血糖低于B组,差异具有统计学意义；比较试食3种不同混合餐后C组指标后发现试食d餐后的2hPG和2hC-P低于试食a餐和c餐,差异具有统计学意义；试食a餐与c餐后此两者无统计学差异.结论 低GL饮食对糖尿病患者餐后血糖的控制具有一定作用,应考虑将其进一步推广于糖尿病的营养宣教和饮食干预中.
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膳食纤维和血糖负荷与糖代谢异常风险的相关性
目的：调查中老年人群膳食纤维( DF)和膳食血糖负荷( GL)摄入现状,分析DF和GL与糖代谢异常发生风险的相关性。方法选取广州某社区40~79岁居民,采用连续3天24 h膳食回顾法调查膳食和营养素摄入状况,按照五分位分类法分别比较DF和GL摄入状况与糖代谢异常的相关性以及DF和GL的相互作用。结果1832名受试者中正常糖耐量990名(54.0%),糖调节受损( IGR)640例(34.9%),新发糖尿病202例(11.0%)。受试者平均每日DF为(11.5±4.5)g,GL为181.0±7.5。低五分位与高五分位DF人群相比,糖代谢异常风险增加[OR=1.99,95%CI(1.48,2.67)],其中IGR和糖尿病风险分别为1.85(1.34,2.57)和2.36(1.50,3.73)；高五分位GL与低五分位GL膳食人群相比,糖代谢异常风险增加[OR=1.58,95%CI(1.18,2.13)],其中IGR和糖尿病风险分别为1.75(1.26,2.42)和1.22(0.77,1.94)。 DF低五分位且GL高五分位膳食人群糖代谢异常风险增加[ OR=3.43,95% CI (1.41,8.36)]。结论糖代谢异常风险与DF呈负相关关系,与GL呈正相关关系。
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血糖指数与血糖负荷相关饮食文献计量学分析
目的:分析我国血糖指数与血糖负荷相关饮食的研究现状和发展趋势,为进一步的研究及护理人员的饮食教育提供参考.方法:以三大中文数据库为数据来源,检索2005-2015年血糖指数与血糖负荷相关饮食文献,分别从纳入文献的年代、文献类型、第一作者单位所在省市、发表文献的机构类型、研究的类型、研究对象、期刊分布、获得基金资助的情况等方面进行统计与分析.结果:共检出384篇有效文献,文献数量呈增长趋势,但速度较为缓慢,内容以相关饮食干预为主.其中《营养学报》载文量多;研究成果多来自于医院;基金项目较少.结论:近10年来,血糖指数与血糖负荷相关饮食的研究取得了一定的进展,但仍有较大的发展空间,文献的地区分布和研究类型分布不均衡,同时文献质量也亟待提高,饮食干预研究将是该领域的研究重点和难点,同时应加强对描述性研究的关注.
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改良食物交换系统在妊娠期糖尿病合并非酒精性脂肪肝中的应用
目的 探讨基于血糖负荷概念的改良食物交换系统在妊娠期糖尿病(GDM)合并非酒精性脂肪肝(NAFLD)营养治疗中的应用效果.方法 选择2014年5月—2015年3月无锡市第三人民医院收治的GDM合并NAFLD患者作为研究对象,共纳入患者65例,采用随机数字表法按就诊先后顺序将其随机分为研究组(34例,采用改良食物交换份法营养干预)和对照组(31例,采用传统食物交换份法营养干预).均由专人统一按照两种不同方法通过门诊定期随访、讲课、现场示范与指导等形式进行营养治疗.比较两组间的年龄、孕次、首诊孕程、孕前体重,以及干预前与产后42 d(产后)的肝功能、血糖、血脂指标和B超检查结果.分娩时,记录两组巨大儿、胎儿宫内窘迫、新生儿低血糖发生率,以及剖官产率.结果 干预结束时,研究组脱落6例,对照组脱落3例.两组间的年龄、孕次、首诊孕程、孕前体重,干预前轻度和中度脂肪肝患者比例,以及干预前丙氨酸转氨酶(ALT)、天冬氨酸转氨酶(AST)、谷氨酰转肽酶(GGT)、餐后2h血糖(2hPG)、糖化血红蛋白(HbA1c)、总胆固醇(TC)、三酰甘油(TG)、低密度脂蛋白胆固醇(LDL-C)和高密度脂蛋白胆固醇(HDL-C)水平的差异均无统计学意义(P值均＞0.05).两组产后的轻度脂肪肝患者比例均显著高于同组干预前(P值均＜0.05),中度脂肪肝患者比例均显著低于同组干预前(P值均＜0.05);研究组产后的轻度脂肪肝患者比例显著高于对照组同时间(P＜0.05),中度脂肪肝患者比例显著低于对照组同时间(P＜0.05).两组患者产后的ALT、AST、2hPG、HbA1c、TG、LDL-C均显著低于同组干预前(P值均＜0.05),HDL-C均显著高于同组干预前(P值均＜0.05);研究组产后的ALT、AST、2hPG、HbA1c、TG、LDL-C水平均显著低于对照组同时间(P值均＜0.05),HDL-C显著高于对照组同时间(P＜0.05).研究组的巨大儿、胎儿宫内窘迫、新生儿低血糖发生率,以及剖宫产率均显著低于对照组(P值均＜0.05).结论 较之传统食物交换份法,结合血糖负荷概念的改良食物交换份系统用于GDM合并NAFLD的营养治疗,更有助于改善糖脂代谢状况和肝功能,缓解脂肪肝病情,更有助于保障较好的妊娠结局.
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饮食干预对老年糖尿病患者血糖和血脂的影响
目的 观察基于低血糖指数(LGI)和低血糖负荷(LGL)相结合的营养干预对老年糖尿病血糖和血脂的影响.方法 选择南京市第二医院2型糖尿病患者100例,采用随机抽样法将患者分为实验组50例和对照组50例,实验组采用LGI和LGL相结合的饮食教育;对照组采用食物交换份法进行指导.比较两组患者的空腹血糖(FPG)、餐后2h血糖(2hPG)、糖化血红蛋白(HbA1c)及血脂等变化情况.结果 饮食控制后体重、BMI、腰围、臀围均比控制前降低,差异均具有统计学意义(P均＜0.05),而W/H干预前后没有统计学差异(P＞0.05);对照组干预前后各指标虽有所改变,但差异未见统计学意义(P均＞0.05).与干预前和同期对照组相比,实验组干预后的FPG、2hPG及HbA1c水平降低(P均＜0.05),对照组干预前后各指标虽有所改变,但差异未见统计学意义(P均＞0.05).干预后实验组血TC 、LDL-C 、TG较对照组均明显降低(P均＜0.05);血HDL较对照组明显升高(P＜0.05),对照组干预前后各指标虽有所改变,但未见统计学意义(P均＞0.05).结论 基于LGI和LGL相结合的饮食干预模式优于传统的食物交换份法,不仅易被老年糖尿病患者接受,且有利于控制血糖、血脂水平.
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食物血糖指数与糖尿病防治
0引言血糖指数(glycemic index,GI)是反映食物引起血糖应答的特性,是人体生理学对糖类食物进行分类的良好指标.血糖负荷(glycemic load,GL)的概念是在GI的基础上,将摄入糖类的质量和数量结合起来,以估价膳食总的血糖效应.近几年来,关于GI、GL的概念在糖尿病控制中的作用受到广泛关注.
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多元体验式营养教育对糖尿病患者知识、态度、行为改变的影响
目前糖尿病正在全球迅速蔓延,成为威胁人类的重大疾病之一.全球糖尿病患者已达1.8亿左右,我国糖尿病发病率也呈逐年上升趋势,在过去的25年中,患病人群急剧上升了近8倍,已成为仅次.于印度的第二位糖尿病大国.鉴于此,我们举办了糖尿病多元体验式营养教育活动,将食物交换份、低血糖指数食物、食物的血糖负荷等知识作为重点教育内容,通过课堂知识面授、课堂鼓励提问式互动以及营养配餐竞赛的形式加强对糖尿病患者的教育效果,让糖尿病患者不但掌握正确的糖尿病饮食知识,更学会如何利用食物交换份、低血糖指数食物来安排自己的饮食.
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血糖负荷饮食疗法在非胰岛素治疗的2型糖尿病患者中的应用
目的：探讨血糖负荷饮食疗法在非胰岛素治疗的2型糖尿病患者中的应用效果。方法2型糖尿病124例按照随机数字表分为食物交换份组62例，血糖负荷（glycemic load，GL）饮食组62例，进行为期3个月的饮食干预，观察两组患者的空腹血糖（FPG）、餐后2 h血糖（2 h PBG）、糖化血红蛋白（HbA1c）、体质指数（BMI）以及饮食知识问卷在干预前后的变化。结果3个月饮食干预后，血糖负荷组患者的FPG、2 h PBG、HbA1c明显低于食物交换份组（P＜0．05），两组BMI比较差异无统计学意义（P＞0．05）。饮食知识问卷表明血糖负荷饮食组在饮食计算方法和合理选择食物方面明显优于食物交换份组（ P＜0．05）。结论血糖负荷饮食疗法与食物交换份法相比能更好地促进非胰岛素治疗的2型糖尿病患者的血糖控制。
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低血糖负荷和少量多餐的饮食方案对注射胰岛素糖尿病患者的疗效观察
目的 探讨低血糖负荷、少量多餐的饮食方案对注射胰岛素糖尿病患者的疗效.方法 将初次注射胰岛素的2型糖尿患者90例按入院日单双号分为对照组和观察组各45例.对照组采用普通治疗饮食,观察组采用低血糖负荷和少量多餐饮食.结果 两组血糖达标人数无差异,但观察组的低血糖发生人数、住院时间、住院费用低于对照组.结论 低血糖负荷、少量多餐的饮食方案能促进2型糖尿病患者血糖达标,同时减少低血糖发生率.
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血糖指数、血糖负荷在2型糖尿病饮食教育中的应用进展
糖尿病是一组由于胰岛素分泌缺陷及(或)其生物学作用障碍引起的以高血糖为特征的代谢性疾病.其患病率随着人民生活水平的提高、人口老龄化、生活方式的改变而迅速增加.糖尿病已给社会和患者家庭带来沉重的负担,继心血管疾病与肿瘤疾病排第3位,属于高发的非传染性疾病,严重威胁着人类的生命健康,控制不佳者可致残甚至危及生命[1].严格的饮食控制对于胰岛β细胞功能的保护和恢复有着重要的意义.合理饮食又是饮食控制成败的核心.食物交换份法是沿用多年的指导糖尿病患者饮食治疗的经典方法[2],但其只考虑碳水化合物在体内释放多少能量,并未注意不同食物中相同的糖导致的应答也会有很大不同的区别,因此临床上常达不到预期效果[3].血糖指数(glycemic index,GI)、血糖负荷(glycemic load,GL)从血糖在体内应答的幅度和食物实际所含碳水化合物的总量出发,解决了这一问题,在近年来糖尿病饮食教育中为患者合理饮食提供了更为科学的基础,弥补了传统饮食治疗中食物交换份法的不足.
