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胃癌患者外周血癌细胞CEA mRNA表达与胃癌微转移关系的研究
目的定性检测胃癌患者外周血CEA(癌胚抗原)mRNA表达，对预测胃癌微转移的意义。方法应用RT-PCR(逆转录-聚合酶链反应)、ELISA(酶联免疫吸附试验)同时检测40例胃癌、14例胃炎患者及20例健康成人对照外周血CEAmRNA和CEA蛋白。结果 40例胃癌患者CEAmRNA阳性率为60%(24/40)，而健康者对照均为阴性。外周血CEAmRNA的表达与胃癌远处转移密切相关，且随着病期进展而增加。结论 CEAmRNA检测是预测胃癌微转移的有效指标，血中CEAmRNA的阳性提示肿瘤的早期转移。
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肿瘤标志物联合检测晚期肺癌的临床意义
目的:探讨肿瘤相关物质(TSGF)、癌胚抗原(CEA)、癌抗原125(CA125)、细胞角蛋白19(CY21-1)联合检测在晚期肺癌诊断中的临床意义.方法:采集85例有肺部疾病的患者血清,用化学发光法检测其血清TSGF、CEA、CA125、CY21-1的含量.结果:肺癌患者血清TSGF、CEA、CA125、CY21-1的阳性率分别为73.24%、83.09%、53.52%和61.97%,均明显高于肺部良性病变组(P<0.01).4种肿瘤标记物单项在晚期肺癌中的灵敏度、特异度的差异无统计学意义(P>0.05).血清CEA和CY21-1联合检测鳞癌的阳性率为76%,与腺癌阳性率(83.78%)的差异无统计学意义(P>0.05).CEA联合CA125检测腺癌的阳性率为94.59%,高于鳞癌的84.00%及肿瘤标志物单项对腺癌的阳性检出率(P<0.05).结论:血清肿瘤标志物TSGF、CEA、CA125和CY21-1联合检测可提高肺癌的诊断阳性率,建议联合检测方式为CEA+CA125.
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免疫组织化学和RT-PCR法检测胃癌淋巴结微转移的临床研究
目的: 评价胃癌淋巴结微转移的临床意义.方法: 对55例胃癌根治性手术切除的淋巴结转移资料进行回顾性分析,共切取淋巴结1 225枚,每例平均切除13～49枚.采用免疫组织化学(IHC)法和逆转录聚合酶链反应(RT-PCR)法同步检测细胞角蛋白20(CK20)和癌胚抗原(CEA)的表达,对比分析胃癌淋巴结微转移与临床病理参数和预后的关系.结果: IHC和RT-PCR法检测淋巴结的转移率从HE染色的74.5%分别上升为83.6%和90.9%;IHC和RT-PCR法检测微转移度分别为7.4%和17.3%;经IHC和RT-PCR法检测重新分期率分别为20.0%和40.0%;淋巴结微转移的发生与肿瘤大小、部位无关,与肿瘤Lauren分型和浸润深度密切相关;肿瘤Lauren分型为独立预后因素.结论:IHC和RT-PCR法是检测胃癌淋巴结微转移的有效手段,能够准确判断临床分期,为制定治疗方案提供依据;微转移与胃癌的预后无明显关系.
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CEA mRNA、CK20 mRNA在胃肠道肿瘤患者外周血、引流静脉血中的表达及临床意义
目的: 研究胃肠道肿瘤患者外周血、引流静脉血中CEAmRNA、CK20mRNA的表达与胃肠道肿瘤的临床病理联系及预后的关系. 方法: 以CEA mRNA、CK20 mRNA 为指标,用RT-PCR方法检测对照组10例外周血,14例胃癌和11例结直肠癌外周血及腹腔内引流静脉血中的肿瘤细胞.结果: 对照组10例无CEA mRNA、CK20 mRNA表达,CEA mRNA、CK20 mRNA在25例胃肠道肿瘤患者外周血、引流静脉血中的阳性表达率分别为5/21(23.8%)、12/24(50%),0/21(0%)、0/24(0%).CEA mRNA阳性表达率高于CK20 mRNA阳性表达率(P<0.05).CEA mRNA在引流静脉血中的阳性率(50%)高于外周血中阳性率(23.8%),差异有统计学意义(P<0.05).3例外周血、引流静脉血CEAm RNA阳性的患者半年内出现复发和转移.25例病例中未发现CEA mRNA阳性表达与年龄、性别、肿瘤的浸润深度、分化、分期及淋巴结转移相关.结论: CK20 mRNA在外周血、引流静脉血中表达非常不稳定,以CEA mRNA、CK20 mRNA为指标监测肿瘤的复发或者作为预后的指标还需要扩大样本进一步的研究.
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血清肿瘤标志物联合检测在维吾尔族乳腺癌诊断中的应用价值
目的 探讨肿瘤标志物糖类抗原(CA15-3)、癌胚抗原(CEA)、糖类抗原(CA19-9)的联合检测对于维吾尔族乳腺癌诊断中的应用价值.方法 运用化学发光免疫方法(ECLIA)分别检测了60例乳腺癌患者(乳腺癌组)、55例乳腺良性肿瘤患者(良性组)和50例健康体检妇女(对照组)血清中的CA15-3、CEA、CA19-9水平,分析3种肿瘤标志物的分别应用及联合检测对乳腺癌的阳性检出率.结果 乳腺癌组血清中的CA15-3、CEA、CA19-9的水平显著高于良性乳腺疾病组及健康对照组(P<0.05).乳腺癌组3项指标联检的阳性检出率明显高于单项各指标的检测,尤其是对乳腺癌晚期患者的检出率较高.CA153、CEA CA19-9的受试者工作特征(Receiver operating characteristic,ROC)曲线下面积分别为0.864、0.723、0.779,联合检测的ROC曲线下面积为0.883.结论 血清中的CA15-3、CEA和CA19-93项肿瘤标志物的联合检测可提高维吾尔族乳腺癌的诊断效能,值得推广应用.
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联合检测血清肿瘤标志物在肺癌诊治中的应用
目前在临床工作中已广泛开展肿瘤标志物检测,但联合检测肿瘤标志物在肺癌的早期诊断、术后化疗及总体治疗效果的监控等方面尚属空白.本文观察148例肺癌患者癌胚抗原(CEA)、神经元特异性烯醇化酶(NSE)、细胞角蛋白19(Cyk19)、癌抗原50(CA50)4项指标在早期诊断及治疗过程中的变化,现报道如下.
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联合检测肿瘤标志物AFP、CEA、CA125、CA19-9、CA15-3在妇科疾病诊断中应用分析
肿瘤标志物检测目前已得到广泛应用,但因其均为非特异性抗原,检测的灵敏度和特异性受到限制.2002年2月我院引进了罗氏E1010电化学发光免疫分析仪,同时开展了联合检测甲胎蛋白(AFP)、癌胚抗原(CEA)、CA125、CA19-9、CA15-3用于临床.至2005年底,统计初诊且有明确诊断的妇科疾病患者240例,对其肿瘤标志物检测结果进行回顾性分析比较,目的是对各种标志物在妇科肿瘤中的应用价值进行评估,选择佳组合,提高检测的敏感度.
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联合检测CA242、CA199和CEA对大肠癌诊断价值的Meta分析
目的:系统评价联合检测CA242、CA199和CEA在大肠癌诊断中的价值.方法:计算机检索PubMed、EMBase、The Cochrane Library(2016年10期)、CBM、CNKI、VIP和Wang Fang Data.搜集有关联合检测CA242、CA199和CEA诊断大肠癌的临床诊断性试验,检索自建库截止至2016年10月.由2位研究人员独立进行文献筛选、数据提取和质量评价后,采用Meta-Disc 1.4软件进行Meta分析.结果:共纳入12个研究,包括2 303例患者,Meta分析结果显示:(1)单独检测CA242:SEN合并=0.61[95％CI(0.58,0.64)]、SPE合并=0.87[95％CI(0.84,0.89)]、+LR合并=5.41[95％CI(3.51,8.32)]、-LR合并=0.45 [95％CI(0.41,0.49)]、DOR合并=12.61 [95％CI(8.05,19.76)]、SROC曲线下面积AUC=0.7500和Q指数=0.6934;(2)联合检测CA242、CA199和CEA:SEN合并=0.82 [95％CI(0.80,0.84)]、SPE合并=0.88[95％CI(0.86,0.90)]、+LR合并=6.07[95％CI(4.31,8.55)]、-LR合并=0.20 [95％CI(0.16,0.25)]、DOR合并=34.49[95％CI(20.59,57.79)]、SROC曲线下面积AUC=0.9167和Q指数=0.8496.结论:与C242单独检测相比,CA242、CA199和CEA联合检测诊断大肠癌具有较高的诊断效应.受纳入研究数量和质量的影响,上述结论尚需大样本高质量临床研究予以证实.
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影响胰腺囊性肿瘤良恶性及预后的危险因素分析
目的 探讨影响胰腺囊性肿瘤(PCN)良恶性及预后的危险因素.方法 采用回顾性病例对照研究方法.收集2001年2月至2011年2月哈尔滨医科大学附属第一医院收治的182例PCN患者的临床病理资料.182例患者中,良性(非浸润)患者病理学检查结果为腺瘤、交界性及原位癌的患者,共计146例;恶性(浸润)患者均为浸润性癌,共计36例.采用电话随访,主要记录患者术后生存及复发等情况.生存时间为术后第1天到死亡或末次随访日期.随访频率每3个月1次,随访时间截至2016年2月20日.分析指标:(1)影响患者肿瘤良恶性的危险因素(单因素和多因素)分析指标:年龄、性别、BMI、糖尿病、吸烟、饮酒、胰腺炎病史、临床症状、肿瘤位置、肿瘤直径、肿瘤数目、血管受累、血清CA19-9及血清CEA.(2)影响恶性患者预后的危险因素分析指标.采用Kaplan-Meier法绘制生存曲线,生存情况比较采用Log-rank检验.单因素分析采用x2检验或Fisher确切概率法,采用COX比例风险模型进行多因素分析.结果 (1)影响患者肿瘤良恶性的危险因素分析:单因素分析结果显示:年龄、肿瘤位置、血清CA19-9及血清CEA与恶性PCN的发病有关(x2=7.79,6.83,20.55,16.55,P＜0.05).多因素分析结果显示:年龄≥60岁、血清CEA≥3.4 μg/L为术前预测恶性PCN的独立影响因素(OR=8.012,7.429,95％可信区间:1.965 ～ 32.678,1.403～39.331,P＜0.05).检验血清CA19-9与血清CEA的关联性发现:两者之间存在共线性(x2=12.66,P＜0.05).(2)影响恶性肿瘤患者预后的危险因素分析:36例恶性PCN患者术后随访60个月.术前血清CEA≥3.4 μg/L和＜3.4 μg/L的恶性PCN患者5年生存率分别为27.3％和54.5％,两者比较,差异有统计学意义(x2=5.83,P＜0.05).COX风险回归模型分析结果发现:术前血清CEA≥3.4 μg/L是评估恶性PCN患者预后的独立危险因素(RR=8.499,95％可信区间:2.120 ～ 34.066,P＜0.05).结论 年龄≥60岁、血清CA19-9 ≥37 U/L及CEA≥3.4 μg/L的患者,PCN为恶性的可能性较高.对于确诊恶性PCN者,术前CEA水平可作为评价患者预后的有效指标.
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不同浆膜受侵犯面积胃癌患者行腹腔镜胃癌根治术对腹腔微转移的影响
目的 探讨不同浆膜受侵犯面积胃癌患者行腹腔镜胃癌根治术对腹腔微转移的影响.方法 回顾性分析2012年10月至2014年10月第三军医大学西南医院收治的114例行腹腔镜胃癌根治术的胃癌患者的临床资料.收集患者腹腔冲洗液和手术切除的胃组织标本进行研究.应用AutoCAD软件计算患者手术切除胃组织标本的浆膜受侵犯面积.浆膜未受侵犯患者32例,设为A组;浆膜受侵犯面积＜5 cm2患者30例,设为B组;浆膜受侵犯面积为5～10 cm2患者27例,设为C组;浆膜受侵犯面积＞ 10 cm2患者25例,设为D组.B、C、D组患者为T4a期胃癌.采用荧光定量RT-PCR法检测腹腔冲洗液中CEA mRNA和多巴脱羧酶(DDC)mRNA相对表达量.采用门诊及电话方式进行随访,随访时间截至2015年4月.计数资料采用x2检验.符合正态分布的计量资料以(x)±s表示,多组间比较采用方差分析,手术前后比较采用重复测量的方差分析.采用Kaplan-Meier法绘制生存曲线,Log-rank检验进行生存分析.结果 A组、B组、C组及D组患者术前腹腔冲洗液中CEA mRNA的相对表达量分别为0.172±0.013、0.194±0.017、0.221 ±0.018、0.256±0.021,术后CEA mRNA的相对表达量分别为0.199±0.012,0.217±0.018、0.245±0.012、0.565 ±0.026;4组患者术前腹腔冲洗液中DDC mRNA的相对表达量分别为0.186±0.011、0.227±0.021、0.244±0.019、0.268±0.025,术后DDC mRNA的相对表达量分别为0.213±0.018、0.257±0.020、0.281±0.024、0.573±0.049.4组患者术前CEA mRNA、术后CEA mRNA、术前DDC mRNA、术后DDCmRNA比较,差异均有统计学意义(F=291.865,397.488,289.541,381.769,P＜0.05).进一步分析:A组、B组、C组术前腹腔冲洗液中CEA mRNA的相对表达量与术后比较,差异均无统计学意义(F=1.651,0.681,1.381,P＞0.05);D组术前腹腔冲洗液中CEA mRNA的相对表达量与术后比较,差异有统计学意义(F=46.228,P＜0.05).A组、B组、C组术前腹腔冲洗液中DDC mRNA的相对表达量与术后比较,差异均无统计学意义(F=1.179,1.309,1.321,P＞0.05);D组术前腹腔冲洗液中DDC mRNA的相对表达量与术后比较,差异有统计学意义(F=7.455,P＜0.05).104例患者获得术后随访,随访率为91.23％(104/114),中位随访时间为15.5个月(3.0～30.0个月).104例获得随访患者中,A组、B组、C组及D组2年累积生存率分别为90.6％、83.3％、77.7％、64.0％.4组患者生存情况比较,差异有统计学意义(x2=14.600,P＜0.05).A组与B组、A组与C组、B组与C组患者生存情况比较,差异均无统计学意义(x2=0.733,1.045,0.034,P＞0.05);D组分别与A组、B组、C组患者生存情况比较,差异均有统计学意义(x2=9.081,4.939,3.957,P＜0.05).结论 胃癌患者浆膜受侵犯面积≤10 cm2时,行腹腔镜胃癌根治术并不增加腹腔微转移几率,手术安全可行.
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癌胚抗原预测食管癌淋巴结转移的临床价值
目的 探讨术前血清CEA表达水平预测食管癌淋巴结转移的临床价值.方法 回顾性分析2010年12月至2014年1月首都医科大学附属北京朝阳医院收治的111例食管癌患者的临床资料.患者术前行血清CEA检测和胸部增强CT检查.根据患者的具体情况,选择手术方式:左侧开胸食管癌根治术、经腹右胸食管癌根治术(开腹和腹腔镜手术)、经颈胸腹三切口食管癌根治术(开腹和腹腔镜手术)、单纯经腹切口食管癌根治术.食管肿瘤位置和食管癌TNM分期标准均采用国际相关标准.单因素分析中计数资料比较采用卡方检验或Fisher确切概率法,等级资料比较采用秩和检验;多因素分析采用逐步Logistic回归模型;应用受试者工作特征曲线(ROC曲线)评价血清CEA水平及胸部增强CT检查诊断食管癌淋巴结转移的诊断价值;将111例患者CEA检测结果行四分位数间距划分为4组,采用卡方检验比较4组淋巴结转移率.结果 111例患者术前均行血清CEA检测和胸部增强CT检查,均顺利完成手术,其中左侧开胸食管癌根治术40例,经腹右胸食管癌根治术56例,经颈胸腹三切口食管癌根治术8例,单纯经腹手术7例.肿瘤位置:胸上段食管癌3例,胸中段食管癌52例,胸下段食管癌36例,食管胃接合处肿瘤20例.术后病理学类型:鳞癌84例,腺癌23例,其他4例.淋巴结转移情况:淋巴结转移阴性44例,淋巴结转移阳性67例.111例食管癌患者血清CEA升高阳性率为36.04％ (40/111).影响食管癌患者血清CEA阳性率的单因素分析结果表明:肿瘤位置、病理学类型、肿瘤N分期是影响患者血清CEA阳性率的临床病理因素(Z=6.815,6.608,16.928,P＜0.05);进一步多因素分析结果表明:肿瘤N3期是影响患者血清CEA阳性率的独立危险因素(OR=2.206,95％ CI:1.370 ～3.552,P＜0.05).影响食管癌患者淋巴结转移的单因素分析结果显示:肿瘤T分期与血清CEA水平是影响食管癌淋巴结转移的危险因素(Z=18.971,x2=10.081,P＜0.05);进一步多因素分析结果表明:肿瘤T分期及血清CEA水平是食管癌淋巴结转移的独立危险影响因素(OR=3.558,3.936,95％CI:1.798 ～ 7.041,1.480～10.469,P＜0.05).分层分析结果显示:当CEA≤1.75 μg/L、1.75 μg/L＜ CEA≤2.68 μg/L、2.68 μg/L ＜CEA≤4.21 μg/L、CEA ＞4.21 μg/L时食管癌淋巴结转移率分别为46.43％、48.28％、55.56％、92.59％,4组比较,差异有统计学意义(x2=16.026,P＜0.05).ROC曲线结果显示:血清CEA水平、胸部增强CT检查诊断食管癌术前淋巴结转移的曲线下面积分别为0.687、0.689,均＞参考线下面积,差异有统计学意义(95％ CI:0.590 ～0.785,0.591 ～0.788,P＜0.05).两种方法联合检测淋巴结转移的曲线下面积为0.785(95％ CI:0.697～0.873,P＜0.05).结论 血清CEA对于食管癌淋巴结转移具有一定的预测价值,且结合胸部增强CT检查结果后对于淋巴结转移的预测价值更高.肿瘤侵犯较深,且CEA明显升高的食管癌患者存在淋巴结转移风险,术中淋巴结清扫范围需相对扩大.
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达芬奇机器人手术系统与腹腔镜及开腹胃癌根治术腹腔冲洗液癌胚抗原和多巴脱羧酶的变化
目的 探讨达芬奇机器人手术系统、腹腔镜及开腹胃癌根治术腹腔冲洗液CEA和多巴脱羧酶(DDC)的变化.方法 回顾性分析2013年1月至2014年3月第三军医大学西南医院收治的126例行胃癌根治术患者的临床资料,其中行达芬奇机器人手术系统胃癌根治术、腹腔镜胃癌根治术、开腹胃癌根治术者各42例,设为机器人手术组、腹腔镜手术组和开腹手术组.收集患者手术前后腹腔冲洗液,采用ELISA法检测CEA和DDC浓度.计量资料采用配对t检验及方差分析,多重比较采用LSD法,计数资料采用x2检验及非参数检验.结果 机器人手术组、腹腔镜手术组和开腹手术组患者术前腹腔冲洗液中CEA浓度分别为(242±189) μg/L、(221±174) μg/L和(257±135) iμg/L,术后CEA浓度分别为(1 262 ±785) μg/L、(1 172 ±699) μg/L和(2 996±1 947) μg/L;3组患者术前腹腔冲洗液中DDC浓度分别为(8±5) μg/L、(7±4) μg/L和(8±6) μg/L,术后DDC浓度分别为(87±55) μg/L、(81 ±52) μg/L和(146±135) lμg/L.3组患者术前CEA与DDC浓度比较,差异无统计学意义(F =0.491,0.161,P＞0.05);3组患者术后CEA与DDC浓度比较,差异有统计学意义(F =27.214,6.865,P＜0.05).两两比较术后CEA与DDC浓度发现:开腹手术组较腹腔镜及机器人组明显升高(P＜0.05),而腹腔镜手术组与机器人手术组比较,差异无统计学意义(P＞0.05).分析同种手术方式手术前后腹腔冲洗液中CEA和DDC浓度:3组术后CEA和DDC浓度均较术前显著增高,差异有统计学意义(t=-11.053、-11.700、-9.780,-10.261、-9.955、-6.969,P＜0.05).结论 达芬奇机器人手术系统胃癌根治术与腹腔镜胃癌根治术比较,术后腹腔冲洗液中CEA和DDC浓度差异无统计学意义,但均明显低于开腹胃癌根治术,对于防止CEA和DDC介导的胃癌腹腔转移可能有一定作用.
关键词： 胃肿瘤 达芬奇机器人手术系统 腹腔镜检查 癌胚抗原 多巴脱羧酶 -
腹腔镜胃癌根治术后腹腔冲洗液CEA mRNA的变化和意义
目的探讨腹腔镜胃癌根治术对腹腔脱落癌细胞的影响.方法收集44例行腹腔镜胃癌根治术患者胃癌切除前后腹腔冲洗液,并以RT-PCR方法检测腹腔冲洗液CEA mRNA表达情况.结果腹腔镜胃癌根治术患者CEA mRNA表达胃癌未切除时阳性率为27.3%(12/44),切除后阳性率为36.4%(16/44),两组之间差异无统计学意义(P＞0.05).结论腹腔镜胃癌根治术不增加腹腔胃癌细胞的脱落.
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癌胚抗原DNA疫苗对大肠癌特异性细胞免疫的激活效果
目的检测以质粒pIRES为载体构建的带有全序列癌胚抗原(CEA)基因的核苷酸疫苗对机体特异性抗肿瘤免疫反应的激活效果.方法将CEA基因片段连接于真核表达质粒pIRES中,用肌肉注射方法接种核酸疫苗;检测CEA在小鼠肌肉组织中的表达情况及其对小鼠脾细胞CEA特异性细胞免疫反应的激活效果.结果小鼠经肌肉注射质粒后,免疫组化证实该核酸疫苗可在体内有效表达CEA;分子免疫检测显示注射后小鼠特异性淋巴细胞增值反应明显并且伴有自然杀伤细胞NK活性显著增高.结论实验所构建的核酸疫苗pIRES-CEA可在体外及小鼠体内高效表达并表现出良好的细胞免疫原性.
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非小细胞肺癌患者血清癌胚抗原及糖类抗原125水平与靶向治疗的相关性
目的 探讨非小细胞肺癌患者血清癌胚抗原(CEA)及糖类抗原125(CA125)水平与靶向治疗的相关性.方法 选取60例靶向治疗的非小细胞肺癌患者为研究对象,经治疗后,根据临床治疗效果,将23例部分缓解患者设为部分缓解组,将26例病变稳定患者设为病变稳定组,将11例疾病进展患者设为疾病进展组,对比不同疗效患者血清CEA及CA125水平差异,分析治疗前后CEA及CA125变化值对患者1年生存状况的预测价值.结果 60例非小细胞肺癌患者经治疗后部分缓解23例,病变稳定26例,进展11例,临床总有效率为38.33％.与治疗前比较,部分缓解组血清CEA及CA125水平均显著降低,且明显低于病变稳定组和疾病进展组(P<0.05).部分缓解组血清CEA及CA125变化值明显大于病变稳定组和疾病进展组(P<0.05).采用ROC曲线分析CEA及CA125变化值对非小细胞肺癌患者1年死亡的预测价值,其中CEA预测的敏感性为90.3％,特异性为72.4％;CA125预测的敏感性为90.3％,特异性为79.3％.结论 血清CEA及CA125水平监测有助于分析非小细胞肺癌患者靶向治疗效果及评估预后情况.
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ET方案新辅助化疗对三阴乳腺癌患者的疗效及对血浆miRNA-1水平的影响
目的 探讨ET方案新辅助化疗对三阴乳腺癌的治疗效果及对血浆miRNA-1水平的影响.方法选择三阴乳腺癌患者120例,根据其治疗方式分为常规化疗组和ET方案新辅助化疗组各60例.观察两组患者的治疗效果,比较两组患者1年生存率,肿瘤标志物、细胞因子和血浆miRNA-1相对表达量水平的差异.结果 ET方案新辅助化疗组患者的有效率(96.67%)高于常规化疗组(83.33%),差异有显著性(χ2=5.926,P=0.015).治疗前两组患者肿瘤标志物水平和miRNA-1相对表达量差异无显著性,治疗后,ET方案新辅助化疗组患者的CEA、CA19-9、CA125水平和miRNA-1相对表达量低于常规化疗组.常规化疗组1年生存率83.33%,ET方案新辅助化疗组91.67%,差异无显著性(χ2=1.905,P=0.168).结论 ET方案新辅助化疗对三阴乳腺癌有较好的治疗效果,可明显改善细胞因子水平和miRNA-1表达.
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不同年龄阶段胃癌患者的临床病理特点与癌胚抗原、糖链抗原199表达的相关性分析
目的 探讨不同年龄段胃癌患者的临床病理特点与癌胚抗原(CEA)、糖链抗原199(CA199)表达情况的相关性.方法 采用随机区组法将382例患者按照年龄不同分别纳入青年组、中年组、老年组,比较三组患者不同病理分期、浸润深度、淋巴结转移情况与分化类型下CEA、CA199表达差异,并进行相关性分析.结果 CEA及CA199表达阳性率与全组患者病理分期及浸润深度呈现一定的相关性(P<0.05),其中CA199与病理分期的相关系数(r青年组=0.512;r中年组=0.413;r老年组=0.477)普遍高于组织浸润深度(r青年组=0.387;r中年组=0.397;r老年组=0.398);同时CEA与癌症患者病理分期系数(r青年组=0.382;r中年组=0.395;r老年组=0.396)同样高于组织浸润深入(r青年组=0.377;r中年组=0.379;r老年组=0.388),此外,除老年组不同组织分化类型中表达CA199、CEA差异有显著性外(P<0.05),其余两组均无差异;全组患者淋巴结转移情况与以上两指标表达情况差异无显著性.结论 CEA、CA199与胃癌患者病理分期及组织浸润深度具有一定相关性,且在不同年龄段胃癌患者中该相关性有所差异.
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血清癌胚抗原、血管内皮生长因子对非小细胞肺癌病理特征的诊断价值
目的 探讨非小细胞肺癌(non-small cell lung cancer,NSCLC)患者血清癌胚抗原(CEA)、血管内皮生长因子(VEGF)水平变化及其与临床病理特征的关系.方法 选取60例NSCLC患者(NSCLC组)、26例肺部良性疾病患者(良性病变组)以及34例健康志愿者(健康组)为研究对象,检测各组血清CEA、VEGF水平,评价血清CEA、VEGF检测对NSCLC诊断的价值,并分析两者与NSCLC病理特征的关系.结果 NSCLC组患者血清CEA、VEGF水平明显高于健康组和良性病变组(P＜0.05);而健康组和良性病变组患者血清CEA、VEGF水平差异无显著性(P＞0.05).CEA、VEGF对NSCLC诊断的佳临界值为CEA＞12.7 μg/L、VEGF＞241.1 ng/L,敏感性为66.7％、76.7％,特异性为83.3％、76.7％.血清CEA、VEGF的表达与NSCLC患者肿瘤TNM分期、组织分化程度以及淋巴结转移有关(P＜0.05).结论 NSCLC患者血清CEA、VEGF水平明显升高,其表达与患者病理特征有关,血清CEA、VEGF水平检测有助于判断NSCLC患者的疾病状态.
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中性粒细胞与淋巴细胞比值、血小板与淋巴细胞比值、红细胞分布宽度和癌胚抗原对结直肠癌TNM分期的预判价值
目的 研究中性粒细胞与淋巴细胞比值(NLR)、血小板与淋巴细胞比值(PLR)、红细胞分布宽度(RDW)和癌胚抗原(CEA)对结直肠癌TNM分期的预判价值.方法 回顾性分析92例结直肠癌患者临床资料.应用Kruskal-Wallis秩和检验分析NLR、PLR、RDW和CEA值与结直肠癌TNM分期的关系,并行Pearson相关性分析.结果 结直肠癌TNM分期Ⅰ期7例,Ⅱ期33例,Ⅲ期34例,Ⅳ期18例.TNM分期Ⅰ~Ⅳ期NLR中位数值分别为2.53,2.37,2.69和4.57(P=0.010);PLR中位数值分别为114.91,157.41,153.44和183.22(P=0.106);RDW中位数值分别为41.80,43.30,42.40和45.85(P=0.064);CEA中位数值分别为3.60,3.20,7.75和15.15(P=0.007).Spearmann相关性分析结果显示相关系数NLR>CEA>PLR>RDW,NLR、CEA、PLR值与结直肠癌TNM分期明显正相关(P<0.05).结论 NLR、PLR和CEA值在预测结直肠癌患者TNM分期上具有一定的临床意义,可为临床提供参考.
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血清癌胚抗原水平与表皮生长因子受体酪氨酸激酶抑制剂治疗晚期非小细胞肺癌疗效相关性分析
目的：探讨晚期非小细胞肺癌( non-small cell lung cancer,NSCLC)患者治疗前血清癌胚抗原( car-cinoembryonic antigen,CEA)水平与表皮生长因子受体酪氨酸激酶抑制剂( epidermal growth factor receptor tyrosine kinase inhibitors,EGFR-TKI)治疗效果相关性。方法选取确诊晚期NSCLC患者92例为观察对象,均由厄罗替尼或吉非替尼治疗,收集相关病例资料,检测治疗前患者血清CEA水平,以卡氏评分( karnofsky score,KPS)评价患者治疗后生活质量,通过统计学分析EGFR-TKI治疗前血清CEA水平与EGFR-TKI治疗效果关系。结果血清CEA高水平(≥5.0ng/ml)患者治疗有效率为39.3%,血清CEA低水平(<5.0ng/ml)患者治疗有效率为16.1%(P=0.023)；血清 CEA 高水平与低水平治疗后 KPS 评分比较：(75.01±25.63)分vs(63.32±17.89)分(P=0.001)；血清CEA高水平患者经EGFR-TKI治疗后中位无疾病进展生存时间(progression-free survival,PFS)为9.6个月,明显高于血清CEA低水平患者中位PFS(6.8个月)(P=0.003)；COX比例风险回归模型分析显示,血清CEA水平预测是晚期NSCLC患者预后的独立危险因素, HR：1.977,95%CI：0.985~3.618(P=0.012)。结论晚期NSCLC患者在EGFR-TKI治疗前检测血清CEA水平对治疗效果有一定预测作用,血清CEA水平较高的患者会获得较好的临床疗效。
关键词： 非小细胞肺癌 癌胚抗原 表皮生长因子受体酪氨酸激酶抑制剂
