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免疫组化标志物Her-2和肿瘤标志物在胃癌诊断中的价值分析
目的:探讨免疫组化指标Her-2和肿瘤标志物糖类抗原CA199、CA242、甲胎蛋白(AFP)和癌胚抗原(CEA)单项检测及其联合检测在胃癌诊断中的应用价值.方法:对纳入研究的78例胃癌患者胃镜活检组织中Her-2及CA199、CA242、AFP和CEA表达水平进行检测分析.结果:免疫组化分析结果显示,胃癌患者胃黏膜组织中肿瘤标志物CEA表达阳性率高,其次为CA199、CA242.而免疫组化Her-2及肿瘤标志物AFP表达阳性率均相对较低,且与肿瘤标志物CEA、CA199、CA242表达阳性率比,差异均具有统计学意义(P<0.05).但肿瘤标志物CEA、CA199、CA242表达阳性率间比较差异无统计学意义(P>0.05).且肿瘤分化程度越低和未分化者肿瘤组织中Her-2、CA199、CA242、AFP和CEA表达阳性率均明显高于中高度分化者(P<0.05),但腺癌和印戒细胞癌两种癌变患者肿瘤组织中上述检测指标诊断阳性率间差异无统计学意义(P>0.05).与单独Her-2检测相比,Her-2+CA199、Her-2+CA199、Her-2+CEA联合检测灵敏度明显均明显提高,差异具有统计学意义(P<0.05).结论:免疫组化指标Her-2和肿瘤标志物CA199、CA242对胃癌的诊断、分化程度具有显著意义,且肿瘤标志物与免疫组化指标Her-2联合检测可显著提高胃癌患者诊断灵敏度.
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肝性病变患者血清生化指标临床检测分析
目的探析肝性病变患者进行血清生化指标检测的临床意义。方法选取2013年6月~2014年6月于我院就诊的153例肝性病变患者为研究对象，其中54例为急性肝炎患者，39例为慢性肝炎患者，18例为肝硬化患者，27例为重症肝炎患者，15例为肝癌患者。对所有患者生化指标（甲胎蛋白（AFP）、癌胚抗原（CEA）以及人血清铁蛋白（SF））进行检测，并其检查结果进行统计学分析。结果比较每种肝性病变患者的AFP水平发现，肝癌患者显著高于非肝癌性患者，并且差异具有统计学意义（<0.05）；比较每种肝性病变患者的SF水平发现，急性肝炎患者以及重症肝炎患者均显著高于肝癌患者，并且差异具有统计学意义（<0.05）；但是每种肝性病变患者的CEA水平均无显著性差异（>0.05）。结论非肝癌患者的肝性病变的严重程度与其AFP水平高低密切相关，可考虑将其作为肝病患者预后的指标；而肝性病变的出现还会阻碍SF的合成，但是不能将其作为诊断肝癌患者的主要指标；此外，每种肝性病变患者的CEA水平并无明显变化。
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血清肿瘤标志物检测诊断肺癌的临床价值研究
目的探讨血清细胞角蛋白19片段（CYFRA21-1）、癌胚抗原（CEA）、神经原特异性烯醇化酶（NSE）在肺癌诊断中的价值。方法对100例疑似肺癌患者行酶联免疫吸附试验（ELISA）检测血清CYFRA21-1、CEA、NSE水平，续以组织病理活检结果为金标准，评价三项标志物单独检测及联合检测敏感度、特异度。结果金标准显示肺癌患者71例，其三项标志物水平均显著高于非肺癌患者，差异有统计学意义（<0.05）；CYFRA21-1单独检测敏感度45.1%，特异度48.3%；CEA单独检测敏感度43.7%，特异度31.0%；NSE单独检测出敏感度47.9%，特异度72.4%；联合检测敏感度67.6%，特异度75.9%。联合检测敏感度明显高于单独检测，差异有统计学意义（<0.05）。结论联合检测CYFRA21-1、CEA及NSE有助于辅助诊断肺癌。
关键词： 血清肿瘤标志物 血清细胞角蛋白19片段 癌胚抗原 神经原特异性烯醇化酶 -
胸腔积液腺苷脱氨酶及癌胚抗原检测在积液性质鉴别诊断中的应用
目的探讨胸腔积液腺苷脱氨酶（ADA）及癌胚抗原（CEA）检测在积液性质鉴别诊断中的应用价值。方法根据病理类型将2013年03月~09月我院收治的78例胸腔积液患者分为恶性肿瘤性胸腔积液组(37例)和结核性胸腔积液组(41例)，检测两组胸腔积液ADA及CEA水平，并对两组结果对比分析。结果恶性肿瘤性胸腔积液组ADA水平明显低于结核性胸腔积液组，CEA水平明显高于结核性胸腔积液组(<0.05)；恶性肿瘤性胸腔积液组的ADA及CEA阳性率均明显高于结核性胸腔积液组(<0.05)。结论胸腔积液ADA及CEA检测在积液性质鉴别诊断中具有较高的应用价值。
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中性粒细胞与淋巴细胞比值联合癌胚抗原对结直肠癌早期诊断的研究
目的 探讨应用外周血中性粒细胞与淋巴细胞比值(NLR)联合癌胚抗原(CEA)对结直肠癌早期诊断的意义.方法 选取2016年1月～2018年1月来我院初治的结直肠癌患者103例为研究组,选取同期我院147例结直肠腺瘤性息肉患者为息肉组,体检中心150例健康体检者为对照组.通过受试者工作特征曲线(ROC曲线)测定NLR诊断结直肠癌的临界值,并与CEA联合诊断判断NLR联合CEA对提高结直肠癌的诊断的特异度及敏感度是否有优势.结果 研究组中性粒细胞、NLR和CEA的表达量高于息肉组和对照组(P<0.05);对照组淋巴细胞的表达量高于研究组和息肉组,息肉组淋巴细胞的表达量高于研究组(均<0.05);息肉组NLR和CEA的表达量均高于对照组(P<0.05).通过ROC曲线测定NLR诊断结直肠癌的佳截点值1.760,敏感度83.13％,特异度62.00％,AUC为0.80,95％CI为0.75～0.86.NLR联合CEA诊断结直肠癌的敏感度75.90％,特异度93.35％,AUC为0.89,95％CI为0.84～0.94.结论 应用NLR对结直肠癌的诊断有较高的敏感性与特异性,所以当NLR联合CEA诊断的时候,结直肠癌早期的敏感性和特异性会有所提高.
关键词： 中性粒细胞与淋巴细胞比值 癌胚抗原 结直肠癌 早期诊断 -
联合检测胸水ADA、CEA对良恶性胸腔积液的鉴别诊断价值
目的 探讨联合检测胸术腺苷脱氨酶(ADA)和癌胚抗原(CEA)对良恶性胸腔积液的鉴别诊断价值.方法 分别采用酶比色法和化学发光微粒子免疫分析法测定220例胸腔积液患者胸水ADA、CEA术平.结果 结核性胸水中ADA水平明显高于恶性组及炎症组(P＜001),恶性胸水中CEA水平明显高于结核组及炎症组(P＜0.01),ADA、CEA联合检测对结核性及恶性胸水诊断的敏感性分别为852％、56.0％,特异性分别为100％、98.5％.结论 胸水ADA、CEA测定在结核性与癌性胸腔积液的鉴别中有重要临床意义.
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血清肿瘤标志物在胃癌诊断中的临床价值
目的：探讨血清肿瘤标志物在胃癌良恶性诊断的价值。方法选择2012年5月~2014年5月来我院就诊胃部疾病患者115例,其中胃癌患者62例,良性胃病患者53例,同时选择同时期在本院做健康检查的患者100例作为对照组。采用化学发光法检测并比较分析三组的血清肿瘤标志物(癌胚抗原(CEA),糖链抗原19-9(CA19-9),糖链抗原125(CA125),糖链抗原72-4(CA72-4))的表达水平。结果胃癌组患者血清CEA、CA19-9、CA125和CA72-4四种肿瘤标志物表达水平均高于良性胃病组和对照组,差异具有统计学意义(<0.05)。血清肿瘤标志物CEA、CA19-9、CA125和CA72-4对恶性胃部疾病诊断,单独检测灵敏度、特异性以及有效率相对较低,CA72-4单独检测,有效率高,可达75.88%。而四种指标联合检测灵敏度(83.72%)和特异性(95.63%)较高,有效率可达87.21%。结论血清肿瘤标志物CEA、CA19-9、CA125和CA72-4在胃癌诊断具有较高的临床辅助诊断价值,四种标志物联合应用,具有较高的特异性、灵敏度和诊断有效率,能够有效的应用于胃癌的鉴别诊断。
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血清CA153、CA125、CEA联合检测在乳腺癌诊断中的价值
目的 探讨血清CA153、CA125、CEA联合检测在乳腺癌诊断中的价值.方法 选取2014年10月～2016年10月我院门诊收治的60例乳腺癌患者作为观察组,同期选取60例健康女性体检者作为对照组,60例乳腺癌良性疾病患者作为良性组,采用化学发光微粒子免疫分析技术测定三组研究对象的血清CA153、CA125、CEA水平.结果 观察组血清CA153、CA125、CEA水平均明显高于其他两组(P＜0.05),良性组与正常对照组差异无统计学意义(P＞0.05).观察组血清CA153、CA125、CEA检测阳性率单向检测及联合检测均显著高于良性组和对照组(P＜0.05),联合检测阳性率高于三项指标单向检测阳性率(P＜0.05),良性组及对照组各项指标阳性率对比无统计学意义(P＞0.05).结论 检测CA153、CA125、CEA对乳腺癌的诊断有一定的价值,联合检测能够提高乳腺癌的早期检出率,是较为理想的标志物组合.
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酶联免疫法与电化学发光法检测肿瘤标志物癌胚抗原结果的对比分析
目的 分析和对比酶联免疫法(ELISA)与电化学发光免疫法(ECLIA)检测患者血清中肿瘤标志物癌胚抗原(CEA)结果.方法 分别用ELISA与ECLIA对60例样本中的血清CEA含量进行检测.结果 2种方法均能较准确地反映血清中游离CEA的含量,ELISA与ECLIA相关系数为0.97,显示高度相关;二者做配对样本均值分析的t检验,在95%的可信程度下,P=0.066＞0.05,说明ELISA与ECLIA结果差异无统计学意义.结论 ELISA与ECLIA在检测CEA结果上有较高的一致性,作为肿瘤标志物的检测具有较高的实用价值.
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血清TSGF、CEA、AFP、SF、β2MG、SA、CA50、EGF联合检测对恶性肿瘤的诊断价值
目的探讨恶性肿瘤相关物质群(TSGF)、癌胚抗原(CEA)、甲胎蛋白(AFP)、血清铁蛋白(SF)、微球蛋白(β2MG)、唾液酸(SA)、糖类抗原(CA50)、表皮生长因子(EGF)测定和8项联测在恶性肿瘤诊断中的价值.方法采用生化和放免分析法等检测126例恶性肿瘤患者血清TSGF、CEA、AFP、SF、β2MG、SA、CA50、EGF含量,与对照组相比较,并分析结果.结果恶性肿瘤组的血清TSGF、CEA、AFP、SF、β2MG、SA、CA50、EGF含量明显高于对照组,差异有显著性(P＜0.01);8项联测、TSGF、CEA、AFP、SF、β2MG、SA、CA50、EGF对恶性肿瘤测定的阳性率分别为95.2%、61.9%、21.4%、0.0%、56.3%、42.9%、27.0%、23.8%、54.8%,8项联测阳性率明显高于各单项测定的阳性率(P＜0.01),TSGF测定的阳性率高于CEA、AFP、β2MG、SA、CA50(P＜0.05).TSGF在各种恶性肿瘤测定的阳性率较高,与8项联测在肺癌、乳腺癌中测定相比较差异无显著性(P＞0.05),而8项联测在消化道癌、淋巴瘤、白血病、其他肿瘤的阳性率高于TSGF(P＜0.05).结论联合检测血清TSGF、CEA、AFP、SF、β2MG、SA、CA50、EGF含量能提高恶性肿瘤诊断的阳性率,而TSGF在肿瘤普查中具有一定的价值.
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兰州地区健康人群甲胎蛋白、癌胚抗原参考值调查
目的：建立电化学发光法测定血清甲胎蛋白（AFP）和癌胚抗原（CEA）在兰州地区健康人群的参考值。方法：通过Roche E411电化学发光分析仪进行血清AFP和CEA检测，采用SPSS16.0建立本实验室95%可信区间。结果：兰州地区健康人群血清中AFP、CEA结果呈正态分布，男性与女性之间差异无统计学意义（P＞0.05）。正常人群AFP参考范围为0～4.33 IU/mL；CEA＞61岁为0～4.33 ng/mL，＜61岁为0～3.07 ng/mL。结论：兰州地区健康人群AFP参考范围为＜4.33 IU/mL；CEA＞61岁为＜4.33 ng/ml，＜61岁为＜3.07 ng/mL。
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麻疹病毒沪191-CEA单抗交联物的制备和靶向感染性的初步研究
目的 制备MV191-CEA单抗交联物并评估其对CEA阳性细胞的杀伤作用.方法 通过化学交联剂N-羟基琥珀酰亚胺-间(N-马来酰亚胺基)苯甲酸酯(MBS)、N-琥珀酰亚胺3-(2-吡啶基二硫)丙酸酯(SPDP)和戊二醛三种方法将抗癌胚抗原(CEA)单抗和麻疹病毒沪191(MV191)交联制备MV191-CEA单抗交联物并研究其感染性.结果 与MV191对照相比,MBS、SPDP、戊二醛交联后,病毒感染性有所下降,分别为59.8％、33.3％和71.5％,但MV191-CEA单抗交联物可感染MV191所不能感染的CEA阳性细胞SW480、A549和LoVo,其中LoVo细胞敏感,且细胞裂解液中病毒滴度与CEA表达量有相关性,MV191-CEA单抗交联物不能在CEA阴性细胞MRC-5、HL和MCF-7细胞中增殖.结论 MV191-CEA单抗交联物成功地实现了感染性靶向转导.
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多项肿瘤标志物联合检测对恶性胸腔积液诊断价值的探讨
目的:探讨胸腔积液糖链抗原50(CA50),糖链抗原125(CA125)及癌胚抗原(CEA)3项指标联合检测对恶性胸腔积液的诊断价值.方法:CA50采用免疫放射技术测定,CA125与CEA应用全自动化学发光免疫分析技术检测.结果:恶性胸腔积液中CA50、CA125与CEA水平明显高于良性胸腔积液组,差异均有显著性(P＜0.01).3项指标联合检测诊断恶性胸腔积液的敏感性71.8%,特异性90.0%,准确性80.6%.结论:胸腔积液CA50、CA125及CEA单项检测在恶性胸腔积液诊断中特异性较高,而敏感性均偏低,且三者联合检测可提高恶性胸腔积液的敏感性及特异性,临床诊断价值更大.
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大肠癌患者血清脂蛋白、血脂、癌胚抗原分析
目的:观察大肠癌患者术前术后血清脂蛋白、血脂、癌胚抗原的变化.方法:对46例大肠癌病人和40例正常人检测血清TC、TG、HDL-C、LDL-C、CEA术前术后的改变.结果:术前大肠癌血清TC和HDL-C水平明显低于正常组,CEA水平明显高于正常组,差异非常显著(P＜0.01);术后大肠癌血清TC、HDL-C、CEA水平与正常组对照有显著差异(P＜0.05),大肠癌恶性程度高则血清TC和HDL-C水平与正常人的差异有显著意义(P＜0.01).结论:血清TC、HDL-C和CEA的测定,对大肠癌的分期、预后有指导意义.
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食管癌患者放疗前后血清癌胚抗原和细胞角蛋白19片段水平变化及临床意义
目的 探讨联合检测食管癌患者放疗前后血清癌胚抗原(CEA)及细胞角蛋白19片段(CYFRA21-1)水平在疗效及预后评价中的价值.方法 用电化学发光法测定50例食管癌患者放射治疗前后血清中CEA和CYFRA21-1的水平,观察血清学指标改变与放疗疗效及预后的相关性.结果 食管癌患者治疗后血清CEA及CYFRA21-1水平较治疗前显著降低(P＜0.05);治疗后完全缓解和部分缓解的患者,其血清CEA和CYFRA21-1水平明显低于治疗后病情稳定甚至进展的患者(P＜0.05).结论 联合检测血清CEA和CYFRA21-1水平对食管癌患者的放疗疗效及预后判断具有重要的参考价值.
关键词： 食管癌 癌胚抗原 细胞角蛋白19片段 三维适形精确放射治疗 -
血清癌胚抗原、糖类抗原125、乳酸脱氢酶和β2-微球蛋白在恶性淋巴瘤诊断中的价值
目的 研究血清癌胚抗原(CEA)、糖类抗原125(CA125)、乳酸脱氢酶(LDH)、β2-微球蛋白(β2-MG)在恶性淋巴瘤诊断中的价值.方法 对89例恶性淋巴瘤患者采用酶联免疫吸附分析法测定CA125,时间分辨荧光免疫分析法检测CEA与β2-MG,速率法检测LDH.对照组为40例健康献血者.结果 恶性淋巴瘤患者血清CEA、CA125、LDH、β2-MG水平明显高于对照组,且Ⅲ～Ⅳ期患者的血清水平高于Ⅰ～Ⅱ期的患者(P<0.01);治疗后完全缓解组血清CEA、CA125、LDH、β2-MG水平低于治疗前(P<0.01).结论 血清CEA、CA125、LDH、β2-MG水平正常与升高,对恶性淋巴瘤患者的临床分期、是否有骨髓浸润、疾病活动和预后预测、缓解后复发,以及了解恶性淋巴瘤对治疗的反应性具有重要的临床价值.
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胆管癌患者血清和胆汁癌胚抗原与糖类抗原242的测定及其临床意义
目的 探讨单独和联合检测血清和胆汁癌胚抗原(CEA)与糖类抗原242(CA242)水平对胆管癌的诊断价值.方法 采用电化学发光法和酶联免疫吸附剂测定法分别检测30例胆管癌患者和11例胆管良性狭窄患者血清和胆汁CEA与CA242水平.结果 血清CEA诊断胆管癌的敏感度和特异度分别为56.7%与63.6%,血清CA242诊断胆管癌的敏感度和特异度分别为80.0%与81.8%;胆汁CEA诊断胆管癌的敏感度和特异度分别为66.7%与72.7%,胆汁CA242诊断胆管癌的敏感度和特异度分别为46.7%与63.6%;血清CA242与胆汁CEA两者联合检查诊断胆管癌的敏感度和特异度分别为53.4%与95.0%.受试者工作特征曲线显示血清CEA与CA242曲线下面积分别为0.570(P>0.05)和0.856(P<0.01),胆汁CEA与CA242曲线下而积分别为0.759(P<0.01)和0.491(P>0.05).结论 血清CA242和胆汁CEA单独诊断胆管癌敏感度和特异度均较好,可作为临床诊断胆管癌的肿瘤标志物;血清CEA和胆汁CA242对临床诊断胆管癌无应用价值;血清CA242和胆汁CEA联合检查明显提高了诊断胆管癌的特异度,但敏感度有所下降.
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结核性肝脓疡一例报告
患者,女,54岁,间断上中腹部疼痛伴腹胀、乏力、胸闷半年,于2011年6月14日入院.住院号:20110159.入院时无发热、咳嗽、盗汗、消瘦,既往无肝病及心肺疾病.查体:颈静脉充盈,心界扩大,心音略弱,右肩胛下角线第8肋以下叩实音,右下肺呼吸音减弱.腹隆,略韧,肝脾未触及,左侧腹壁及脐上下均有压痛,移动性浊音阳性,肝区无叩痛,肠鸣音正常.肝功、血常规、PT正常,血沉(ESR) 53mm/h,乙肝5项指标、丙型肝炎病毒抗体(抗-HCV)、甲胎蛋白(AFP)、癌胚抗原(CEA)阴性,PPD 12 000(-),结核抗体阳性.胃镜示:慢性浅表性胃炎.胸片示:右侧胸腔中等量积液.心电图(ECG):T波低平.腹部B超示:肝胆胰脾肾与子宫附件未见异常,门脾静脉无扩张,大量腹水.心脏彩超示:心包积液.
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超声胃镜(EUS)联合CA199、CEA对早期胰腺癌的临床筛查研究
目的 评估超声内镜(EUS)联合血清肿瘤标记物糖类抗原19-9(CA19-9)、癌胚抗原(CEA)对早期胰腺癌筛查的临床应用价值.方法 选择胰腺癌高危人群标准的患者126例,首先检测血清CEA、CA199,对高于正常值的患者进一步行EUS、CT、MRI检查,比较EUS、CT、MRI对胰腺病变的检出率,判定EUS结合血清CEA、CA199,在早期胰腺癌检出中是否存在优势.结果 126例无症状胰腺癌高危人群中CT发现胰腺病变11％,MRI发现胰腺病变33.3％,EUS发现胰腺病变42.1％.CA199升高53例,平均值(122.1±42.5) U/l;CEA升高12例,平均值(8.5±3.6)ng/mL;其中CA199,CEA共同升高10例.结论 CT、MRI、EUS联合CA199、CEA在胰腺癌高危人群筛查中,EUS对胰腺病变的检出率明显高于CT及MRI,P＜0.05,有统计学意义,尤其对于小于1cm的病变,EUS的优势更明显.
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胃癌腹腔冲洗液癌细胞CEAmRNA表达意义的探讨
目的检测腹腔冲洗液中游离癌细胞CEA(癌胚抗原)mRNA表达,预测胃癌腹膜微转移.方法应用RT-PCR方法检测35例腹腔冲洗液CEAmRNA基因表达阳性率并同时做脱落细胞形态学(PLC)方法检查.结果术中收集的35例胃癌和10例胃良性病变的腹腔冲洗液,分别同时做CEAmRNA表达和细胞形态学测定,胃癌患者CEAmRNA表达阳性率57.1%(20/35),PLC阳性率31.4%(11/35),两组之间差异有显著性意义(P＜0.05),且CEAmRNA表达阳性率随病期进展、浸润深度的加深而逐渐升高,而胃良性病变的腹腔冲洗液均为阴性(P＜0.01).结论 CEAmRNA是预测胃癌腹膜微转移的有效指标.
