首页 > 文献资料
-
胺碘酮致Q-T间期延长及交界性心律1例
1病历报告患者,男,68岁,因反复发作性胸闷、心悸20d,于1998年12月16日入院;既往有冠心病病史5年;体格检查:体温37℃,脉搏76次/min,呼吸18次/min,血压120/90mmHg;神志清楚,无发绀;双肺呼吸音清晰,未闻及干、湿性罗音;心界不大,心率76次/min,心律不规整,可闻及期前收缩6～8次/min,未闻及杂音;肝脾未触及,双下肢无水肿;心电图提示:窦性心律,室性期前收缩,Ⅱ、Ⅲ、Avf、V5 S-T水平下移≥0.05mV.
-
双腔起搏器植入术中自身T波过感知1例
1 病历报告患者,男,61岁,因反复晕厥2年,Holter示窦性停搏,长R-R间期3.2s,诊断为"病态窦房结综合征"收住我科.入院后完善各项检查,排除可逆性因素,明确为永久起搏器植入的Ⅰ类适应证,于2005年3月22日行双腔起搏器植入术(美国圣犹达公司ENTITY DC 5226).
-
系统性血管炎1例
显微镜下多血管炎(microscopic polyangitis,MPA)是一种侵犯肾脏、皮肤和肺等脏器的小动脉、微动脉、毛细血管和小静脉的以累及小血管为多的系统性坏死性血管炎[1].既往显微镜下多血管炎未引起重视,多归属于结节性多动脉炎,随着临床研究进展,发现其临床表现多变,常累及多个脏器,以肺毛细血管炎、坏死性肾小球肾炎多见,若临床医生对该病的认识不足将延误诊断与治疗,预后极差.现将我科诊治的1例以上腹痛伴发热、肾衰、呼衰、心电图改变为主要临床表现的MPA报告如下.
-
无痛性心肌梗死1例
1病历报告患者,男,76岁,以周身乏力10余年,加重1d为主述就诊,既往糖尿病10年,日常未口服降糖药物,血糖控制良好.入院查体:T 36.5℃,P 76次/min,R 18次/min,BP 130/90mmHg.神清语明,发育正常,营养中等,慢性病面容,查体合作.双侧瞳孔等大同圆,直径约3.0mm,直、间接光反应灵敏,口唇元发绀,伸舌居中,双肺呼吸音清,HR 76次/min,律整,腹平软,无压痛,肝脾肋下未及,双下肢无水肿,四肢肌力4级,生理反射存在,病理反射阴性.辅助检查:即刻血糖13.6mmol/L,予二甲双胍0.5g,3次/d口服,嘱监测血糖变化.第二日症状进一步加重,行心电图检查示窦性心律,心室率96次/min,广泛ST-T改变,心肌酶谱AST 128U/L,CK 501U/L,CK-MB 108U/L,LDH 336U/L,HBDH 196U/L,凝血四项及血常规正常.诊断:急性非ST段抬高型心肌梗死.立即扩冠、抗凝、营养心肌、降糖对症治疗,2周后出院.
-
急性肺栓塞心电图改变类似急性心肌梗死1例
1 病历报告患者,男,56岁,因间断右下肢水肿疼痛1个月余,活动后胸闷,气短1周于2006年4月15日住我院,既往否认冠心病、高血压、糖尿病史,查体:BP 120/80mmHg,R 30次/min,P 70次/min,T 36.2℃,神志清,精神差,口唇发绀,无颈静脉怒张,双下肺呼吸音低,未闻及干湿性罗音,心界不大,HR 70次/min,律齐,心音低钝,P2稍亢,各瓣膜区未闻及病理性杂音,腹平软,肝脾未触及,右下肢周径大于左侧2cm.超声心动图及双下肢深静脉彩超示:右房右室增大,三尖瓣少量返流,肺动脉高压及右下肢深静脉血栓形成.
-
梗阻性黄疸患者228例心电图分析
目的 观察阻塞性黄疸对患者心肌以及心脏节律的影响.方法 回顾分析了228例梗阻性黄疸患者病史资料,比较胆红素不同水平患者的常规12导联心电图检查结果.结果 轻、中、重度梗阻性黄疸患者心电图异常率比较有显著性差异(P均<0.05).结论 阻塞性黄疸可引起心肌损害,出现常规心电图改变.
-
7618例健康体检腹部超声及心电图结果分析
随着生活水平的提高,人们健康意识的普遍增强,健康体检也受到越来越多人的重视.超声和心电图检查作为健康体检的一项重要手段,为疾病的早发现、早诊断、早治疗、早预防提供了科学依据[1].本文对2007年1月～2008年9月我院7618例健康体检者腹部超声及心电图检查结果分析报告如下.
-
浅谈心电图教学中心电学基本知识的重要性
目前,心电图检查已经广泛应用于各级各类医疗卫生部门,是临床学科中非常重要的一项无创性检查方法,在疾病的诊疗过程,尤其对心血管疾病是必备的检查方法之一.学好心电图学是每一位医学生和医务工作者必备的基本功之一.但由于心电图的理论比较复杂和抽象,心电图的图形变化较多、而且心电图内容多而深,学时分配少,使老师难教,学生难学.
-
护理干预在学龄前儿童心电图描记中的应用
电图检查有助于诊断心肌和传导系统功能性和器质性的损伤,特别是对心律失常的确诊具有独特的功能,是儿科疾病诊断中的一种常见的检查方法.在操作中,因小儿年龄小,对检查存在恐惧不安情绪,而不予配合,影响描记效果.为了提高心电图检查的效果,我们于2007年3月～2008年5月,对60例患儿实施了护理干预,效果显著,现总结如下.
-
接触噪声作业人员心电图检查结果分析
目的 探讨心电图检测在接触噪声作业工人健康体检中的应用价值.方法 回顾分析1 040例接触噪声作业工作人员的健康体检报告,均按照《职业健康监护技术规范》的要求实施心电图检查,对工人心电图检出异常的情况进行分析,并调取阜新市疾病预防控制中心中同期接受心电图检查的非接触噪声工人体检报告作为对照,比较其检测差异,并对接触噪声作业工人心电图检测结果与性别、工龄之间的相互关系进行分析.结果 分别对接触噪声作业工人和非接触噪声作业工人的心电图检测结果进行比较,可见接触噪声作业工人的心电图检出异常率(23.94％)显著高于非接触噪声作业工人(12.30％),比较差异均有统计学意义(P＜0.05).男性职工和女性职工心电图检测异常率分别为23.90％、24.02％,比较差异并无统计学意义(P＞0.05).工龄＞10年的工人心电图检出异常率(29.61％)显著高于工龄在5～10年之间的工人(22.74％),高于工龄＜5年的工人(14.94％),随着工龄的延长,其心电图检测异常率显著升高,比较差异均有统计学意义(P＜0.05).结论 噪声的长期影响会导致接触噪声作业人员发生心电图异常表现,提高对噪声危害的认识程度,加强相关职业健康宣传教育,并大力推进技术革新,对于保障职工健康意义重大.
-
提高飞行员心电图鉴定结论准确性措施探讨
目的：探讨提高飞行员心电图鉴定结论准确性措施，旨在加强心电图检查质量管控。方法总结分析心电图检查中遇到的问题，结合12导联同步心电图机参数特点，提出规范化措施。结果①严格心电图机规范化操作，谨慎使用抗干扰键，避免因心电波形失真带来的误判。②重视检查结果与临床的结合，尤其要做好T波改变的鉴别，“四步鉴别法”是较准确的鉴别方法。③规范常见心电图鉴别试验方法，提高结果判断准确性。普萘洛尔阳性提示ST-T改变系功能性因素所致，阴性则必须做进一步检查。运动试验阳性者应先做飞行暂不合格处理，再做进一步检查以明确诊断。下蹲后即刻心室率≥90次/min者，考虑窦性心动过缓为迷走神经张力增高所致，即刻心室率＜90次/min者，需进一步做阿托品等试验以明确性质。结论严格心电图规范化操作、重视检查结果与临床的结合、规范鉴别诊断试验方法，是提高飞行员心电图鉴定结论准确性的必要措施。
-
甲型肝炎致总胆红素、直接胆红素升高一例
1 体检资料体检者,男,56岁,于2009年7月7日来我疗养院做健康体检.体检结果如下:内科、外科、常规检查项目未见异常,放射科DR胸片显示两肺尖斑密度增高,耳鼻喉眼科、口腔科未见异常,心电图检查正常,B超检查见脂肪肝,左肾囊肿(约1.0 cm×1.0 cm),胆、脾、胰、右肾无明显异常,前列腺彩超见前列腺包膜光整,形态大小及同声未见明显异常,心脏B超肺动脉瓣轻度返流,三尖瓣轻度返流,甲状腺B超未见明显异常,检验科检查中血常规、乙肝三系(HBsAg、HBsAb、HBeAg、HBeAb、HBcAb五项检测全部阴性)、甲胎蛋白(AFP:2.00 ng/mL)、癌胚抗原(CEA:1.50ng/mL)、幽门螺旋杆菌检测(血清法)均属正常,生化检验中只见总胆红素(TB)偏高(130μmol/L),直接胆红素(DB)偏高(31 μmol/L),尿液检验中见尿胆原"+".
-
1098例离退休老年人心电图分析
目的 探讨老年人心电图的特点及临床意义.方法 对1 098例离退休老年人行常规12导联心电图描记.结果 异常心电图的检出率为58.0%(637/1 098),在异常心电图中,多的为缺血型ST-T改变261例(23.8%),其次为传导阻滞122例(11.1%);以右束支传导阻滞为主,其次是左前分支传导阻滞、Ⅰ度房室传导阻滞、完全性左束支传导阻滞.在心律失常中,以室性期前收缩和心房纤颤发生率高,分别为40例(3.6%)和28例(2.6%).结论 心电图异常检出率随年龄增长而递增,提示对老年人群应定期进行心电图检查.
-
心尖球形综合征超声表现3例
例1,女,72岁.因胸痛1月,加重5h人院.1月前患者胸前因受外力重压致胸骨后剧烈压榨样痛,伴背部隐痛,呼吸困难,持续达5h左右症状缓解,X线检查示第4、6肋骨骨折,未行心电图检查,对症治疗后症状缓解.此后劳累时常感胸背部隐痛,持续数分钟不等.入院查体:血压110/90 mm Hg(1 mm Hg-0.133 kPa),肌钙蛋白(cTnI) 1.88 μg/L,肌酸激酶同工酶(CK MB) 33.18 IU/L.心电图示:V2 V6导联ST段抬高,T波由直立变为倒置.心脏超声示:左室心尖部圆隆伴局部运动幅度减低(图1).冠状动脉造影(CAG):前降支偏长,但左右冠状动脉光滑无任何病变,血流速度正常.左心室造影(LVAG):左室心尖部室壁运动异常,收缩功能差,呈球形改变(图2),诊断为心尖球形综合征.给予对症和支持性治疗,临床好转后出院.出院后50 d复查,心电图和心脏超声完全恢复正常.
-
急性心肌梗死非梗死导联ST-T变化的临床意义
急性心肌梗死时非梗死导联(远隔导联)ST段压低及T波倒置的机制尚有争议.现分析我科57例急性心肌梗死患者非梗死导联ST-T的变化,以探讨其临床意义.
-
心肌梗死超急性期心电图呈现室性期前收缩1例
1病例介绍患者,男,68岁,于2000年5月4日晚10点左右无明显诱因突发心前区疼痛,疼痛不剧烈,无放射感,持续时间长,胸闷憋气,在家用硝酸甘油1片含化,效果不佳,于5日上午8点来院就诊.体检:神志清,精神差,口唇无紫绀,无颈静脉怒张,心音低钝无杂音,心律不齐,T 36℃,P 60次/min,Bp 150/80mmHg.患者既往有脑梗死病史,无冠心病及其他病史.心电图示:(1)窦性心动过缓;(2)室性期前收缩;(3)T波Ⅱ、Ⅲ、aVF轻微改变.经扩冠和抗心律失常药物治疗后胸疼缓解,但一直胸闷.5月8日上午9点患者复查心电图示:ST段Ⅱ、Ⅲ、aVF弓背上抬0.2～0.3mV,T波正负双向,出现坏死性Q波.Ⅰ、aVL导联ST段对应性下移.心电图诊断:急性下壁心肌梗死.
-
酒精中毒致急性心肌炎1例报告
酒精中毒是由于服下过量的乙醇或酒类饮料后引起的中枢神经系统兴奋及抑制状态.由酒精中毒致急性心肌炎者临床报道很少,现将所遇1例报告如下.
-
心脏彩色多普勒超声联合心电图在风湿性心脏瓣膜病诊断中的应用价值
目的 探讨心脏彩色多普勒超声联合心电图检查在风湿性心脏瓣膜病诊断中的应用价值.方法 40例风湿性心脏瓣膜病患者作为研究对象,入选患者均进行心脏彩色多普勒超声及心电图检查.将心脏彩色多普勒超声结果及心点图检查结果进行对比分析,对比两种检查方法对风湿性心脏瓣膜病的检出情况.结果 心电图检查异常者28例,异常率70.00％,其中以传导阻滞病变多见;超声检查发现39例患者伴有不同程度房室扩大;均伴有心脏瓣膜病变,其中伴有二尖瓣返流21例,伴有二尖瓣增厚3例,伴有二尖瓣狭窄2例,伴有二尖瓣返流合并瓣膜增厚3例,伴有主动脉瓣返流6例,为联合瓣膜病变5例.超声与心电图检查对于心室肥大的检测结果比较差异无统计学意义(P>0.05);而对于左心房肥大的检测,心脏彩色多普勒超声结果明显高于心电图检查(P<0.05).心脏彩色多普勒超声对与二尖瓣病变的诊断正确率明显高于心电图检查(P<0.05).超声检查诊断的灵敏度为62.35％,特异度为74.11％,准确性为92.94％;心电图检查诊断的灵敏度为70.31％,特异度为62.14％,准确性为70.00％;联合诊断的灵敏度为80.91％,特异度为80.24％,准确性为96.97％.结论 心脏彩色多普勒超声检查对诊断风湿性心脏瓣膜病具有重要价值,可评估病情的严重程度,但是其易受声窗的限制,且不能了解心脏电生理活动,但其联合心电图检查,不仅可提高诊断正确率,同时可了解心脏电生理活动,进而指导临床治疗,提高治疗效果.
-
心电图检查在小儿急性重症病毒性心肌炎早期诊断中的应用价值
目的:对儿急性重症病毒性心肌炎(VMC)进行心电图检查,并分析其诊断价值.方法:分析对20例VMC患儿的心电图检查结果和价值.结果:20例患儿中,症状显示分别为:显著窦性心动过速8例,三分支传导阻滞患儿6例,和6例不完全性的三分支传导阻滞.诊断结果为三分支传导阻滞和不完全性三分支传导阻滞的患儿,经过治疗之后已经恢复健康,只有3例患儿由于病情发展比较快,经抢救无效后死亡.结论:心电图检查结果显示,患儿存在三分支传导阻滞症状,需要考虑是否为急性重症病毒性心肌炎.运用心电图检查支气管炎、脑炎和胃炎患儿,如果存在窦性心动过速和三分支传导阻滞的症状,也要考虑是否为急性重症病毒性心肌炎.
关键词： 心电图检查 急性重症病毒性心肌炎 早期诊断 -
老年高血压患者心脏超声与心电图检查对比分析
目的:探究比较老年高血压患者采用心脏超声和心电图检查的诊断效果.方法:选取本院2016年3月—2017年3月收治的106例老年高血压患者为研究对象,对患者的临床资料进行回顾性分析,所有患者都接受心脏超声检查与心电图检查,对比两种检查方式对心脏异常的检出率.结果:经心脏超声异常检出率96.23%,经心电图检出异常77.36%,两种检查方式的检出率有显著性差异(P<0.05).结论:心脏超声检查具有重复性、经济性与无创性等优势,对高血压引起的心脏异常诊断具有显著的应用价值.
