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PEST分析在卫生领域中的应用进展
PEST分析是分析宏观环境的一种研究方法,P是政治(politics),E是经济(economy),S是社会(society),T是技术(technology).本文提出PEST分析法的局限性和应对建议,有助于其在卫生研究领域更好地应用.借助文献综述法,回顾国内外相关文献,分析了PEST法在国内外卫生领域中的应用与研究现状、优点和不足.PEST法在国外卫生领域应用广泛,如医学机构、特定疾病的治疗或感染防控领域皆有应用;在国内主要应用在医院管理、医疗服务与提供、疾病防控等领域.PEST分析法的意义在于为组织和行业探究外在影响因素提供了一种可行的研究模式,此法与其他分析方法结合使用将有利于管理者制定发展策略、规划和应对措施.
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由SARS的启示看如何应对突发公共卫生事件
SARS的流行给我国公共卫生领域带来新的挑战.如何应对突发公共卫生事件,这将是一个必须认真思考的问题.
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21世纪健康将遭遇挑战
回顾20世纪,人类公共卫生领域谱写了空前壮丽的篇章.天花被消灭,脊髓灰质炎接近被消除,鼠疫、霍乱等一大批曾肆虐全球的传染病被有效控制.服务于人群健康的医疗卫生机构不断壮大,服务水平不断提高,许多危害人体健康的生物因素、环境因素、社会因素被认识,人们的食物、饮水卫生状况逐渐改善,孕产妇、婴儿死亡率不断下降,人均期望寿命也不断增加.然而,近年来,新传染病的出现与老传染病的死灰复燃,慢性非传染病的大量涌现,人口老龄化、战乱、经济滞后、贫富不均等社会因素,都带来了不容忽视的公共卫生问题,这就为新世纪的健康保障提出了新的挑战.
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公共政策、公共财政和公共卫生:"非典"防治策略对公共卫生体系改革与发展的启示
“非典”是突发性公共卫生事件,它给我国社会经济生活的各个层面带来一定影响,是过去几十年在公共卫生领域由于疫病引发的一场罕见的社会震动。
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卫生领域中政府管制作用的探讨
目的:探讨卫生领域中政府的管制作用.方法:通过文献复习进行理论探讨.结果:当前,我国卫生系统正面临着严重的信任危机.问题的根源是制度的缺陷,政府治理和监管的不足是关键.卫生系统改革中存在的诸多问题需要通过发挥政府的主导作用和充分利用市场的竞争机制来解决.医生的职业道德、伦理观、诚信及对患者的尊重和反应性在医患关系中处于主导的地位.对政府管制的认识应该是"管办分离,政事分开,分类管理".政府部门将从"办卫生"转变为综合运用经济、法律和行政等手段来"管卫生".卫生政策的制定要"以人为本",要有及时性.结论:我国卫生改革成功的标志应该是:(1)要达到卫生服务的可及性和可承受性.解决和缓解"看病难、看病贵"问题;(2)要有公正的卫生筹资机制,建立全民的医疗保障制度是今后努力的方向;(3)具有良好的健康状况;(4)要有一个创新的卫生体制和机制.
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公私合作伙伴关系在卫生领域的应用
综述探讨了国际上公私合作伙伴关系在卫生领域的应用,包括建设医院及解决卫生保健、公共卫生问题及开展医学科研方面的现状.
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当代卫生改革的利益结构分析
在市场经济条件下,医、药、患各有自身的特殊经济利益,卫生行政部门也存在着自利性,但处于分散状态的患者难以构成一支能够与其他三方相制衡的组织化力量.卫生领域的这种利益的结构失衡,致使相关改革制度难以充分实现改革目标.组建患者权利保护协会,平稳卫生领域的利益结构是卫生事业发展的根本途径.
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非典后的公共财政改革研究
非典是突发公共卫生事件,它给我国社会经济生活的各个层面带来了一定的影响,是过去几十年来在公共卫生领域由于疫病引发的一场罕见的社会震动.非典劫难的出现,凸显了我国公共财政体制的缺陷.如今,非典疫情已得到了有效控制.反思这场劫难,这对于我国的公共财政改革具有重要的现实意义.
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浅议政府在卫生改革中的职能
卫生服务市场是一个自身发育不完全的市场,在这个市场中存在着供需双方信息不对称、竞争机制发挥作用十分有限、利益驱动法则失效等特点.因此,单纯地依靠市场机制来对其进行调节,必然导致卫生服务市场的畸形发展.同时,由于卫生服务作为一种介于一般产品和公共产品之间的准公共产品,其特性既不同于一般产品又有别于公共产品.因此,市场机制在卫生领域的作用是十分有限的,单纯地依靠市场机制在卫生领域发挥作用是不能实现资源配置优化的;解决卫生服务总供给与总需求之间的平衡,也不能解决卫生服务的公平分配,等等.正是由于上述原因,才使得政府在卫生领域的作用尤为重要.
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复杂适应系统理论及其在国际卫生领域应用的启示
复杂适应系统理论早期应用于经济学、心理学、生物学、控制论、人类学和自然科学等学科.近年来逐渐应用在社会学和、管理学等学科.通过对复杂适应系统基本概念特征以及国际上在卫生领域应用的回顾,旨在于促进该理论模型在我国的发展和研究,为我国卫生领域更好的发展提供启示和借鉴.
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医院会计电算化应向纵深发展
会计电算化是管理现代化和会计自身改革与发展的必然,它拓宽了会计工作的领域,为会计人员参与经济管理提供了更大的空间,但是,就目前会计电算化的具体使用情况来看,多数单位还停留在简单操作这一初级阶段,对会计软件的使用还仅仅停留在"算"的水平,真正用会计电算化得到的数据来参与卫生领域的经济分析和管理决策的单位还比较少.
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论政府在公共卫生领域的职能
由于公共卫生服务提供的服务以公共产品为主,因此政府应在公共卫生服务的提供中承担主要职责,这是无论政府还是学者都已达成的共识,在2003年上半年非典暴发流行中也得到了验证.但政府到底应在公共卫生领域承担什么样的责任,不同层次的政府对公共卫生的责任又如何划分,个人是否应在公共卫生领域承担相应职责,这些问题在公共卫生政策研究领域尚未能进一步探讨.因此,本文从这个角度来探讨政府在公共卫生领域的职能.
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影响区域卫生规划有效实施的几个重要问题
以区域卫生规划的管理思想和管理模式优化区域内卫生资源配置,在我国卫生领域虽然已形成共识,在以往的项目实践中也取得了一些成效,但区域卫生规划的全面推行仍处于起步阶段.要促使区域卫生规划真正实施,而不是停留在规划阶段,必须注意解决区域卫生规划实施过程中的几个关键性问题.
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乡、村卫生组织一体化管理的经济学思考
70年代末期开始的农村经济体制改革,使以生产队为基础的集体经营方式让位于以家庭联产承包为主的个体经营方式.这一以调整农村生产关系为主要特征的经济改革对农村卫生领域产生了巨大的影响:以集体经济为支撑的原有医疗保健制度在大部分地区逐渐解体,绝大多数村卫生室也以个人承包或其他形式转化为实质上的个体诊所.国家对乡镇卫生院的财政拨款相对减少,经济利益成为乡、村两级卫生组织开展卫生服务活动的内在动力.
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如何实施医院产权制度改革
卫生部张文康部长在2000年的卫生厅局长会议上指出:"有一些理论问题,比如卫生领域如何引入竞争、价格、供求等市场经济机制,医疗机构分类管理及相应的政策,产权制度改革与公有制实现形式多样化的问题等,都需要我们在理论和实践上进行探索,在政策和管理上进行引导和规范."
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我国医院分类管理的若干问题研究
我国政府的卫生改革政策导向已经十分明确:医院可采取营利性和非营利性两种经营方式;政府按照现代企业制度管理营利性医院;按照非企业单位的管理制度管理非营利性医院.卫生领域产权制度改革势不可挡.
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增加卫生投入保障全民健康
世界卫生组织宏观经济与卫生委员会关于<投资卫生领域促进经济发展>的报告(以下简称<报告>),全面总结了世界各国处理健康改善与经济发展相互关系的经验与教训,深刻分析了当前与今后一段时期内增加卫生投入,促进宏观经济增长,实现联合国千年发展目标(MGDs)的形势与任务.
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投资卫生领域促进经济发展
宏观经济与卫生委员会是由世界卫生组织总干事布伦特兰倡议于 2000年 1月成立的. 其宗旨是评价卫生在全球经济发展中的地位. 2002年 10月 9日,布伦特兰博士致函江泽民主席,介绍了世界卫生组织宏观经济与卫生委员会的报告.我非常高兴地了解到,江主席 2002年 12月 18日在给布伦特兰的信中,表明了中国政府对发展卫生事业的决心. 宏观经济与卫生委员会的报告是来自世界各地的 18个成员 2年辛勤工作的成果.在布伦特兰博士的要求之下,我们的任务就是发现卫生在整个经济发展中的作用.在这个基础上,就如何改善对卫生领域的投资、如何改善人类的健康,并通过健康促进推动经济的增长等提出建议.
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广东省民营医院发展研究
民营医院是由非官方的个人或联合体投资举办的医院,包括私立医院、股份制医院、股份合作制医院、中外合资合作医院以及其他形式的社会办医院.民营医院从零起步,经过近几年的快速发展,在我国有些地方已形成一定的规模.有数据显示,我国营利性医疗机构的总数达到了 44. 80%.但由于民营医院在规模、技术、人才等方面的不足,目前仍未形成政府所期望的营利性医院和非营利性医院竞争的局面. 2002年底,党的十六大报告中也提出了"充分发挥非公有制经济在促进经济增长、扩大就业和活跃市场等方面的重要作用".民营医院作为卫生领域非公有制经济的代表,在上述各方面又赋予了新的发展内涵.为进一步推动民营医院的健康发展,广东省卫生经济学会于 2003年 7月份对广东省民营医院的发展进行了调查研究.
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医疗市场化对医院的影响及对策研究
随着中国卫生领域三项改革的同时展开,即新的医疗保险制度的推行,将医院分为营利性与非营利性,规范药品流通体制等,中国医疗卫生体制的市场化程度在不断推进.这使城市医疗机构面临全新的改革命题--如何营造一个平等、有序的竞争环境.