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无锡:稳中求快渐入佳镜
改机制--"托管经营"初见成效2001年6月,无锡市体改办等八部门在江苏省内率先出台了《关于市属医院实行医疗服务资产经营委托管理目标责任制的意见(试行)》,此后,"托管制"开始在当地5家医院中进行试点.
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无锡卫生局:职能再组合
王爱国的"转型"速度确实令人赞叹--当问起无锡下一步深化医院"托管制"改革的设想时,王爱国笑答:"我谈这个不合适,托管制是医院运行机制的改革,根据职能划分,这一块应由医管中心去考虑."
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政府职能转换是公立医院改革的关键——访江苏省无锡市卫生局局长王爱国
说王爱国是医疗卫生体制改革的操盘高手,并不为过.这个因策划推动无锡市属医院"托管制"改革而名噪一时的卫生局长,今年又独领先发优势,积极探索在原有所有权和经营权适度分离的基础上,分阶段、分层次推行股份制改革试点.而就在不久前,王爱国的所思所为不仅赢得了卫生部有关领导和业界同仁的充分肯定,更引来清华、复旦等知名学府的注意.
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迈向"两权分离"的坚实步伐--来自无锡市卫生局的报道
2001年,无锡市卫生局先后对市属9家医院实行以经营权与所有权适度分离为主要内容的医疗服务、资产经营委托管理目标责任制(以下简称"托管制").近三年来,无锡市卫生系统的医疗服务水平和精神面貌发生了惊人的变化.2001年,无锡市卫生系统被省委、省政府命名为"江苏省文明行业",2002年被中央文明办、国务院纠风办评为"全国创建文明行业示范点",2003年又被评为"全国创建文明行业工作先进单位",成为全省和全国卫生系统中惟一一家文明行业系统.另据无锡市统计部门调查,在2002年无锡市委、市政府为民办的15件实事中,市民对″加快卫生事业建设步伐″的满意率高达98.9%,荣居榜首.
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医院"托管制"对思想政治工作的冲击与对策
本文对医院"医疗服务、资产经营委托管理目标责任制",改革中思想政治工作存在的问题及原因进行了分析,从思想政治工作与托管制改革紧密配合,确立围绕并服从和服务经济改革这个新重心;思想理论与行为理论有机结合,推动改革形成新进展;精神激励与物质奖励相互促合,以建立思想政治工作的新体系三个方面,就加强改革过程中思想政治工作的针对性和实效性,巩固思想政治工作在医院建设和发展中的地位进行了探索.
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医疗服务资产经营"托管制"在无锡的试行与效果
无锡市卫生局根据市政府批转的8部门制订的<关于市属医院实行医疗服务资产经营委托管理目标责任制的意见>,组织实施"医疗服务、资产经营委托管理责任制"的试点,并在市属9家医院中全面实施,通过两年的实践,取得了一定成效.
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"托管制"促进医院人事和分配制度改革
无锡市第五人民医院是市卫生系统第二批托管制试点单位.于2002年正式实施"托管制"改革,在全面进行"托管制"各项配套改革的前提下,医院重点在人事制度和分配制度改革方面寻求突破.通过两年扎实、有效的改革工作,医院各方面工作均取得令人满意的成绩.本文从建立平等竞争、择优上岗的用人机制,营造优秀人才脱颖而出的内部环境;建立绩效优先,兼顾公平的分配机制,激发"三高"人员争先创优的工作热情;建立层级分明、职责明晰的管理机制,保障"托管制"改革各项配套措施落到实处等方面介绍了该院的具体做法及由此取得的成效.
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"托管制"条件下医疗服务质量监控的实践
无锡市卫生局在"托管制"条件下,转变政府职能,加强医疗服务质量监控,在依法管理的基础上,严把"导、评、赛、奖"四个控制环节.
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"托管制"医院的后勤保障
无锡市卫生局根据市政府和上级的总体要求,积极探索新形势下医院管理体制和运行机制的新模式,在已实行四轮综合目标管理责任制并取得一定成效的基础上,进一步在市属医院中开展了以经营权和所有权适度分离为主要内容的"医疗服务和资产经营托管制"改革举措.
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江苏省公立医院体制改革的探索与思考
分析了现行公立医院体制的主要弊端,即体制单一,缺乏活力;权责不清,缺乏动力;运行成本高,缺乏竞争力.从组建医院集团,促进医疗资源优化;实行托管制,促进经营权与所有权的适度分离;发展个体私营医疗机构,调整医疗资源的所有制结构;发展社区卫生服务,促进城市医疗服务体系的结构调整等方面介绍了江苏省公立医院体制改革的初步探索.在此基础上提出了公立医院体制改革的思路:规划医疗机构设置,明确政府办医职能;优化医疗资源配置,提高公立存量资源利用率;改制形式因地制宜,改制过程积极稳妥;改革经营体制,实行两权分离;推进配套改革,促进健康发展.
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"科室托管科室"方式在托管医院管理中的探索与实践
当前国内关于托管医院的研究,多集中在托管模式的构建上,而对托管后医院具体管理方式的研究则少有论及.本文在对广州市某大型公立医院托管企业医院的案例进行研究后发现,采取"科室托管科室"的管理方式对托管医院进行管理,可以较快提升托管医院技术水平和业务量,同时还对这种管理方式的影响因素和不足之处进行了初步探讨.
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托管制模式下的科室管理
无锡市第一人民医院进行托管制改革后,将科室的管理权委托给以科主任为主的科室管理小组,实行院、科两级的托管.以科主任为首的托管小组为对专科的医疗质量、技术水平、服务流程和经济运行等实行全面管理.科室管理层改变以往的单纯业务管理为全面的质量、经营管理,从制定科室的发展规划实行目标管理;加强质量管理,实现可持续发展;开展技术创新,创建品牌科室;加强质量管理,实现可持续发展;开展技术创新,创建品牌科室;实施成本核算,提高管理效益;增加宣传意识,提高科室竞争力;加强科室之间的协作,实现共同发展等方面进行科室管理取得了科室建设的快速发展.
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以产权制度改革为动力推动医院健康快速发展
分析了我国医院改革的新特点、新变化,医院管理体制呈现多样化、多层次发展的新趋势.指出医院产权改革需要从政策上规范引导和支持,要建立现代医院产权制度,建立发达成熟的医疗服务市场.医院管理工作者要立足本职,做好应对准备,积极关注并认真研究产权改革动态,院长要提升自身素质,搞好自身建设,提高应变能力.
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"托管制"条件下整体竞争策略的实践与探索
无锡市"医疗服务资产经营委托管理"改革举措触发了全市及周边地区新一轮的医疗市场剧烈竞争,我院年初实施"托管制"以来,将正确的理念作为参与竞争的第一要素,采用理性化的"硬件"投入与塑造优质"软件"环境概念群相结合的整体竞争策略,在竞争中取得了明显的优势,在2002年无锡市卫生系统中夺得门急诊病人数、出院人数、业务收入总量、收入结余、科技获奖数等七项第一.并顺利通过了江苏省基本现代化医院的试评并获得好评.一年来的实践使我们体会到:医院要发展,机制改革重要;在同行业竞争中要取胜,创新理念是关键.理性化"硬件"投入和"软件竞争概念群"的确立相结合是取胜的有效方法.
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加强医院领导班子建设要注意把握好四个方面
近年来,我院积极开展建设"团结、廉洁、高效、开拓"好班子活动,以加强能力建设为重点,以创建学习型班子为抓手,坚持创新理念,促进医院事业健康发展.医院领导班子连续3年被评为"好班子",医院党建目标考核和托管制目标考核多次被评为一等奖,先后获无锡市先进基层党组织、市文明单位、市"十佳"医院、全国模范职工小家、省学习型组织示范点、全国百姓放心医院示范医院等荣誉称号,连续2次被评为市红旗基层党校并获省先进基层党校等荣誉称号.
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托管制后医务人员物质生活质量的调查分析
目的了解托管制政策对医务人员物质生活质量的影响,以进一步完善托管制改革.方法采用问卷调查方法,对320名实施托管制医院的医务人员的年收入、消费结构、住房面积等情况进行调查.结果托管制后(2002年),医务人员的物质生活质量均有所提高,但医生、护士、医技人员之间差异有显著意义(P<0.01).医务人员对物质生活质量满意率较低.结论托管制政策对医务人员物质生活质量有正、负两方面的效应,应在提高认识、优化管理、化解矛盾等方面加以重视和完善.
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实施医院绩效考核管理的几点做法与成效
绩效考核是现代医院管理工作中的重要内容,在探索过程中,我们抓住考核指标设置、绩效分配、绩效沟通反馈等三个重点环节.同时,将绩效考核与科学的岗位设置管理、人事制度改革、加强院科两级管理紧密结合,保障绩效考核平稳运行,建立了一套具有我院特色的绩效考核模式.通过实施绩效考核,提升了医院核心竞争力,实现了医院又好又快发展.
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医疗服务、资产经营委托管理目标责任制下的思想政治工作
医疗服务、资产经营委托管理目标责任制(以下简称"托管制")进一步深化了医院管理体制和运行机制的改革,逐步建立了与社会主义市场经济体制相适应的医院管理新模式,同时也增强了医院的发展动力和活力.
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整合资源推动发展构建社会化农村卫生服务网络
近年来,我们从全面建设小康社会的高度,始终把农村卫生服务网络建设作为重点,完善政策措施,优化资源配置,从硬件投入和软件建设2个方面,建立和完善农村卫生服务网络,不断满足农民群众日益增长的医疗保健需求,取得了显著成效.
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以"托管制"为契机实现医院可持续发展
1 改革的社会背景2000年下半年,无锡市卫生局正式提出开展以"两权"适度分离为主要内容的"托管制"改革意见.经与市体改办、计委、人事、财政、物价、国税和地税等部门集中讨论后,将联合制定的改革方案上报市政府.2001年6月,无锡市政府正式批转了市体改办等八部门<关于市属医院实行医疗服务资产经营委托管理目标责任制的意见(试行)>.同月,市二院、三院、四院、妇幼保健院和中医院等5所医院成为"托管制"的首批探路者.2002年1月,市传染病医院成为第二批试点医院.所谓"托管制",是指在医院性质、职能、隶属关系和国家对非营利性医疗机构的各项优惠政策"四不变"的基础上,按照所有权与经营权适度分离的原则,对医院管理机制、经营机制、人事用工机制、分配机制和投入机制等方面实施的重大改革.卫生行政部门不再直接干预医院的管理和经营,仅对公立医院从国有资产保值、增值等方面进行宏观监督和管理.