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军队医疗机构药品供应保障新模式
随着军队后勤保障社会化改革的深入推进和药品品种的日益增多,军队医疗机构药品供应保障面临新形势.本文分析现行药品模式的弊端,探讨军队医疗机构药品供应保障一体化和军民融合新模式的构建,为当前军队医疗机构药品供应保障提供借鉴.
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我国中西部三省(自治区)贫困边远地区农村基层 医疗卫生机构基本药物采购供应情况
目的:了解我国中西部湖北、广西、江西贫困边远地区农村基层医疗机构的基本药物配送供应情况.方法:采用典型抽样法,经当地推荐和专家遴选后,在湖北、广西、江西抽取6个有代表性的贫困县,对其70家乡镇卫生院及其代购的村卫生室基本药物采购情况进行现场调查.根据药物采购监管平台数据,对其基本药物的采购品种占比、采购金额占比、目录采购率、配送入库率和短缺等指标进行分析,采用SAS 8.0进行统计分析,包括频数、率和构成比的统计描述.结果:湖北、广西、江西样本农村基层医疗机构药物采购中基本药物占比较高;基本药物整体配送率较高,3 d到货在实际配送中尚不能完全实现,存在部分药物不配送和配送不及时等短缺情况,且集中表现为流通性短缺.结论:基本药物的配送率与中标价格、配送费率有关.应健全药物短缺监测体系建设,理清"真性短缺",科学评估生产配送企业的服务能力,打包配送并进行考核和监管,引入第三方物流保障药物配送.
关键词: 农村基层医疗卫生机构 基本药物 供应保障 配送入库率 短缺 -
影响我国基本药物供应保障的内部因素
"基本药物"早已不是什么新概念,早在1979年,我国就开始了基本药物的遴选.然而近30年来,我国基本药物制度的建设困难重重,进展缓慢.基本药物制度在世界越来越多的地方大放异彩,而国内"看病难、看病贵"的呼声高涨,2006年国家再一次提出了要建设基本药物制度,保障基本药物的生产和供应.基本药物制度被视为解决药价虚高、不合理用药、药品流通环节多等多种弊病的良策.
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贫困地区基层医疗机构基本药物供应保障研究
随机抽取广西崇左市27家基层医疗机构,分析其基本药物供保障情况.结果显示:样本机构在药品采购中基本药物占比较高,基本药物的配送率也较高,但仍存在部分药品不配送和配送不及时等短缺情况,且基本药物的配备大多集中在少数大类药物,其他药物配备品种较少.因此,有必要健全药品短缺上报平台,科学评估药品生产配送企业服务能力,引入第三方物流保障药品配送,从而提升贫困地区基层医疗服务能力.
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卫生技术评估在高值医用耗材供应保障中的应用价值及其实现
当前,我国的卫生技术评估在高值医用耗材领域应用尚不广泛,存在较大阻碍及管理难点.对此,在遵循卫生技术评估国际准则的前提下,要加强机制建设、科普宣传等,培育卫生技术评估专业力量,并建立卫生技术评估资源信息库,促进卫生技术评估的研究及推广应用.
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浅谈临床药学工作的普及与提高
十几年来,我国医院药学工作的模式逐步由过去的单纯以调剂为主的供应保障型转向供应保障与技术服务结合型.临床药学工作取得一定进展,但由于国情及地区经济文化与科学技术的差异,各级医疗单位的发展还很不平衡.展望21世纪,临床药学仍然是努力方向.我国医院药学工作者务必认清形势,实事求是,多层次地开展临床药学工作,强调贵在参与,普及兼顾提高.现将有关内容浅述如下.
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我国临床药学的现状和发展对策
1965年Brodie 提出"药学服务的终目的是提供安全用药,合理用药是医院药学工作的中心".这个观念的提出奠定了医院药房从以药品为中心的供应保障转向以患者为中心的临床药学服务.医院药师运用系统的临床药学专业知识与技能,参与临床药物治疗和药学监护等相关药学专业技术服务,能发现、解决、预防潜在的或者实际存在的用药问题,从而优化治疗方案,保护患者免受或减少、减轻与用药有关的伤害,维护患者合理用药权益.美国哈佛大学研究证明,有临床药师参与的药物治疗,可以减少三分之二的医疗不良事件和降低近三分之一的医疗费用,因为医师很难全面掌握药物专业知识,更难以有足够的时间向患者详细解释用药知识[1].因此,具有医学和药学专业知识的药师进入临床服务十分必要.
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加强医院药品管理的做法与体会
随着国家对医药行业整顿力度的加大、医药市场的变化和药品价格的不断调整,医院药品供应保障工作面临许多新情况、新问题.为进一步规范医院药品供应保障工作,按照军队医院药品管理的有关规定,参照相关医疗单位的管理经验[1-3],结合医院的实际,我们对药品管理环节进行了精细化、系统化规范,保证了账物相符、账账相符,达到了预期的管理效果.
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浅谈财务管理在医院物资管理中的应用
1 医院物资管理应以财务管理为中心在商品经济下,财务管理历来是物资供应保障过程中的一项基本经济管理活动.随着我国社会主义市场经济的不断发展,财务活动越来越复杂.财务管理也由单一到复杂,由低级到高级,在医院物资管理中的地位与作用也逐渐显示出来并被人们所认识接受.通过加强财务管理有利于在医院物资管理中合理有效地利用资金,提高资金利用效果,努力降低成本费用,减少财务损失,提高经济效益.
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东营市以新农合为总抓手 加快推进农村卫生事业改革与发展
近年来,东营市农村卫生工作以科学发展观为指导,以实现"人人享有基本医疗卫生服务"为总目标,紧紧围绕解决群众关心、社会关注的"看病就医"等民生问题,从构建社会主义和谐社会的高度出发,以新型农村合作医疗为总抓手,深化农村卫生综合改革,狠抓农村"公共卫生服务、医疗服务、医疗保障和药品供应保障"四大体系建设,为农民群众提供了安全、有效、方便、价廉的医疗卫生服务,基本建立起了覆盖全体农村居民的基本医疗卫生制度,有力推动了全市农村卫生事业的又好又快发展.
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浅谈社区药师价值的体现
医疗改革的不断深入,市场经济规律在医院的管理和发展中发挥着越来越大的作用.医疗服务市场的一个主要特点就是竞争机制,而医院药学的发展也面临着竞争机制的挑战.谁能满足病人的需要,谁就能够生存;否则将被淘汰出局.长期以来药品收入一直是医院主要收入来源和补偿渠道之一,药品供应保障成了医院药学工作的重中之重,淡化了药学技术服务.医疗机构药品加成逐步取消后通过增加医疗技术服务收费项目达到补偿目的,而药事服务费体现了药师自身价值,以"安全·有效·经济"为目标的合理用药工作将是医院药学的重要内容,这也给医院药学发展带来新的机遇.
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浅谈疗养院药房药品管理
疗养院收治的对象不同,多为健康疗养,部分为慢性康复人员.强调了对药品的供应保障,因此在药品管理上严把采购、贮藏、发放等环节.1 药品采购 疗养人员康复治疗方向不同,用药量相对少,集中招标采购易造成浪费,但必须保障药品质量保障用药供应.
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开展全方位儿科药学服务
随着我国社会经济的发展和人们生活水平的提高,以及卫生事业改革的不断深化,人们对卫生保健的要求也随之提高,医院药学工作面临新的挑战,医院药学正逐步由供应保障、质量检验以及普通制剂的配制向多功能、多学科交叉的技术服务转变.儿童作为一个特殊群体,无论从生理和心理方面都与成人存在明显的差异,药物在儿童体内不同的吸收、分布、代谢和排泄过程,使儿童在用药方面需要给予更多的关注和帮助,作为儿童专科医院,开展全方位儿科药学服务是大势所趋,也是现实的需要.
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我国贫困、边远地区基本药物供应保障改革探索与思考——基于供应链治理视角
目的:为我国制定贫困、边远地区基本药物供应保障改革评价体系提供参考.方法:梳理“新医改”以来我国基本药物供应保障领域的研究文献和改革政策,分析现有研究存在的问题和不足,探索供应链治理理论在基本药物供应保障领域运用的可行性.结果:现有研究的研究边界不够清晰,评价和分析方法运用不足,过于关注利用可获得的数据及其量化的结果,而缺乏理论框架构建下定量与定性相结合的综合分析.将供应链理论引入基本药物供应保障评价,能够更清晰地揭示政策效果的因果机制,为下一步政策走向提供科学合理的参考.结论:基于供应链治理理论构建评价的理论框架,并以之为基础构建评价方法体系,将丰富药品流通领域的研究策略和数据收集技术.供应链治理的理论和方法极具可推广性,其应用不局限于贫困、边远地区和基本药物供应保障评价,而是能应用于整个药品流通改革领域.
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我国药品短缺原因分析及供应保障对策
目的:分析我国出现药品短缺的原因,为完善我国药品短缺供应保障体系提出建议.方法:采用文献研究法,探讨我国药品短缺的原因,提出短缺药品的供应保障措施.结果:药品供应链(研发、生产、流通、采购、使用的各个环节)、药物相关政策、突发事件等因素是目前导致我国出现药品短缺的主要原因.结论:建立以应急措施和长效保障措施相结合的短缺药品供应保障机制,多措并举,动态调整短缺药品清单和短缺药品价格、落实低价药品供应保障政策、加强医药卫生体制改革联动、建立相关奖惩制度,大程度地减少药品短缺事件的发生,降低发生药品短缺带来的危害.
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浅谈医用耗材供应商评价
为了进一步提高医疗机构相关部门的管理水平,加强对众多医用耗材供应商的考核是一项完善管理机制的必要工作.随着生物材料、生物技术的不断发展,医用耗材的种类日益增多.在医疗机构中,医用耗材的使用量伴随医疗水平的提高而增加.据了解,医用耗材收入是医疗收入的重要组成部分,医用耗材收入一般占全院总收入的20%左右,并逐渐代替药品演变成医疗收入的增长点[1].那么,对医用耗材的供应保障和质量的严格把关将直接影响到临床使用和患者治疗康复状况.因此,建立一套针对于医用耗材供应商的评价体系是医院医用耗材采购部门的重要工作.但由于各大医院普遍在进行招标时对供应商的选择较为严格,从而疏忽了合作后对供应商的考核和再次选择[2],因此对供应商的评价管理显得尤为重要.
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2015年《医学信息学杂志》编辑出版重点选题计划
2015年本刊将继续以“学术性、前瞻性、实践性”为特色,及时追踪并深入报道国内外医学信息学领域前沿热点,反映学科研究动态、展示学科应用成果、引领学科发展方向。现对2015年度编辑出版重点选题策划如下:
一、医药卫生体制改革与医药卫生信息化
1医药卫生信息规划与发展战略;2公共卫生、区域卫生、基层卫生信息化建设;3健康与社会保障数据服务;4居民健康卡示范工程和远程医疗系统建设;5药品供应与监管信息化、药品供应保障信息系统建设;6国外医药卫生信息化建设新技术、成功经验。 -
2015年《医学信息学杂志》编辑出版重点选题计划
2015年本刊将继续以“学术性、前瞻性、实践性”为特色,及时追踪并深入报道国内外医学信息学领域前沿热点,反映学科研究动态、展示学科应用成果、引领学科发展方向。现对2015年度编辑出版重点选题策划如下:
一、医药卫生体制改革与医药卫生信息化
1医药卫生信息规划与发展战略;2公共卫生、区域卫生、基层卫生信息化建设;3健康与社会保障数据服务;4居民健康卡示范工程和远程医疗系统建设;5药品供应与监管信息化、药品供应保障信息系统建设;6国外医药卫生信息化建设新技术、成功经验。 -
县级公立医院改革面临的挑战
河南省开封市祥符区(原河南省开封县,2014年10月更名为祥符区)下辖15个乡镇,1个产业集聚区,336个行政村,总面积1302平方公里,人口80万。辖区有16家乡镇卫生院,1家社区卫生服务中心和第一人民医院、第二人民医院、中医院、妇幼保健院4家县级公立医院。2014年,区第一人民医院和区中医院纳入县级公立医院改革。县级公立医院改革启动以来,开封市祥符区通过落实政府投入、理顺医疗服务价格、规范药品供应保障、深化人事与分配制度改革、加强公立医院管理等多项措施,医院“坚持公益性,调动积极性,保障可持续”的体制初步建立。
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顶层设计 全面推进
5项制度建设56项重点任务2017年,医改重点工作主要是围绕基本建立分级诊疗、现代医院管理、全民医保、药品供应保障、综合监管等5项基本医疗卫生制度框架.抓好已出台的各项重大改革举措的落地实施和督查评估.