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单侧和双侧钢板内固定治疗Schatzker Ⅵ型胫骨平台骨折患者的临床疗效比较
目的 比较单侧钢板内固定与双侧钢板内固定治疗SchatzkerⅥ型胫骨平台骨折的临床疗效. 方法 回顾性分析我院90例SchatzkerⅥ型胫骨平台骨折患者,根据治疗方式分为单侧钢板组与双侧钢板组两组,每组各45例患者,分别行“外侧锁定加压钢板(LCP)内固定内侧螺钉辅助固定”和“内外侧双钢板内固定”手术治疗,比较两组手术时间、术中出血量、术后伤口感染,Rasmussen解剖位置评分及功能评分. 结果 单侧钢板组手术时间[(51.4±4.0)h、(76.2±5.5)h,(t=24.514,P＜0.001)]和术中出血量[(173.7±8.8)ml、(212.4±4.9)ml,(t=25.911,P＜0.001)]分别小于双侧钢板组.双钢板组3例患者出现伤口感染;单侧钢板组术后1年解剖位置评分和功能评分的优良率与双侧钢板组比较差异均无统计学意义(x2=-0.442,P=0.659). 结论 单侧钢板内固定治疗SchatzkerⅥ型胫骨平台骨折较双侧钢板内固定有明显优势.
关键词： 锁定加压钢板 胫骨平台骨折 膝关节损伤 SchatzkerⅥ型 -
核磁共振在膝关节损伤诊断中的应用分析
目的 评价核磁共振(MRI)在膝关节损伤诊断中的应用效果.方法 选取2016年12月～2017年12月我院收治的膝关节损伤患者48例作为研究对象,均执行CT与MRI检查,以手术病例为诊断金标准,比较两种方式的检出率.结果 MRI检出率为100.0％ (48)明显高于CT 79.17％ (38),两组差异具有统计学意义(P＜0.05).结论 在膝关节损伤的诊断中,核磁共振具有较高检出率,有助于为进一步疾病的治疗提供依据.
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关节镜下胫骨髁间隆突骨折张力带钢丝固定
髁间隆突骨折在膝关节损伤中非常多见,由于前交叉韧带的牵拉,骨折块往往移位明显,欲达到解剖复位,可在关节镜下复位内固定.大多数学者认为,伴有撕脱骨折块的韧带损伤,应一期复位固定[1].自2000～2002年在关节镜下张力带钢丝固定治疗髁间隆突骨折取得良好结果.报告如下.
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LARS人工韧带在前交叉韧带重建中的应用
膝关节前交叉韧带(anterior cruciate ligament,ACL)断裂是一种严重的膝关节损伤,可导致膝关节不稳,并可继发关节内主要结构损伤,严重影响关节功能.ACL损伤后自愈能力较差,移植重建是目前治疗ACL损伤的主要手段[1].使用的移植物分三种:自体移植物,同种异体移植物和人工韧带.由于自体移植物和同种异体移植物要经历一年的血管重建、细胞增殖和塑形成熟的过程,康复期长,且有供体部位的并发症及早期强度不够易导致松弛等缺点,许多学者开始研究用人工韧带重建ACL.
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探讨膝关节损伤患者在核磁共振的诊断评价
目的：分析探讨膝关节损伤患者在核磁共振诊断中的临床应用。方法：选取2012年～2013年在我院治疗的35例核磁共振检查膝关节损伤患者，针对核磁共振成像检查结果进行回顾分析，探讨分析膝关节损伤在核磁共振诊断中评价。结果：35例膝关节损伤患者在经过核磁共振诊断检查后，结果显示患者韧带损伤63条，半月板损伤23个，30例患者关节腔积液，骨质改变患者6例，以上患病症状都经核磁共振检查诊断并进行手术治疗证实，诊断结果完全准确。结论：核磁共振在诊断膝关节损伤患者中作为一种无创的检查方法，准确清晰地显示膝关节及相关组织的病理变化，准确无误判断出病变过程，并证实可以广泛应用于韧带拉伤、膝关节半月板、骨挫伤等损伤治疗中，诊断结果与手术确诊相符，成为医生在治疗膝关节损伤方面的良好手段，临床推广值得借鉴。
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探讨X射线与CT射线在诊断膝关节损伤中的疗效差异
目的:分析探讨X射线与CT射线在诊断膝关节损伤中的疗效差异.方法:选取我院在2015年6月～2017年4月期间所收治的50例膝关节损伤患者作为研究对象,所有患者分别施以X射线和CT射线诊断,对比2种检查方式相应检出率,并与手术病理结果进行对比.结果:X射线检查共诊断出85处膝关节损伤,其中有34例为浮膝骨折,相应占比为40.0％;17例为韧带损伤,相应占比为20.0％,28例为关节腔积液,相应占比为32.94％;另6例为半月板损伤,相应占比为7.06％;CT射线检查共有130处膝关节损伤被诊断出,其中有50例为浮膝骨折,相应占比为38.46％;40例为韧带损伤,相应占比为30.77％;18例为关节腔积液,相应占比为13.85％;另22例为半月板损伤,相应占比为16.92％;手术病理结果表明,共检出136处膝关节损伤,其中浮膝骨折的检出率为38.24％,韧带损伤的检出率为31.62％,关节腔积液的检出率为13.97％,半月板损伤的检出率为16.18％,可以看出X射线在膝关节不同类型损伤的检出率比之于CT射线检查明显偏低,组间差异明显,P<0.05,具有统计学意义.结论:比之于X射线检查,CT射线检查在膝关节损伤的诊断具有更高的准确度,能够较为准确的鉴别膝关节损伤的类型,从而为疾病的临床治疗提供可靠的参考依据,因而值得在临床上推广应用.
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浅谈64层螺旋CT重建技术在膝关节损伤中的优势
目的：探讨64层螺旋CT平扫及后处理技术在诊断膝关节骨折及周围软组织损伤中的优势，评价其在手术治疗效果评估中的应用价值。方法：对42例膝关节损伤的患者行X线平片及MSCT扫描，并通过冠状位、矢状位及三维重建等进行图像重组获得清晰准确的图像，用以膝关节损伤中对骨折和软组织损伤程度的判断。结果：42例患者中， X线平片显示髌骨骨折5例，股骨下端骨折8例，胫骨平台骨折伴关节腔积液12例，17例为阴性。经MSCT检查，17例假阴性患者中，3例为胫骨平台边缘不伴移位的轻微骨折，6例为髌骨边缘撕脱骨折，2例为髌下韧带断裂。18例患者经石膏外固定和金属丝钉内固定后复查 MSCT，图像无伪影，金属丝钉亦清晰显示。结论：相对于普通X线平片，螺旋CT在准确膝关节骨折的部位、类型、移位及严重程度的同时，对周围软组织损伤亦能清晰显示，对膝关节骨折术式的选择及观察愈后有重要的影像学价值。
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膝关节损伤采用关节镜治疗的临床效果分析
目的：分析膝关节损伤采用关节镜治疗的临床效果。方法：选取2013年6月～2014年6月我院收治的76例膝关节损伤患者为研究对象，将其随机分为观察组与对照组，观察组给予关节镜治疗，对照组给予常规开放手术治疗，比较2组患者的治疗效果。结果：观察组总有效率为97．4％，对照组总有效率为76．3％，观察组总有效率高于对照组（P＜0．05），组间差异有统计学意义；且观察组平均手术时间、下床活动时间、住院时间以及功能恢复时间等方面均少于对照组（P＜0．05），有统计学意义。结论：膝关节损伤采用关节镜治疗的临床效果显著，可有效促进患者膝关节功能恢复，缩短住院时间，值得在临床上推广。
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膝关节损伤的MRI诊断及临床资料回顾分析
目的:分析MRI在膝关节损伤诊断中的临床应用价值.方法:选取2015年3月-2016年11月本院收治的80例膝关节损伤患者作为研究对象,对其病历资料进行回顾性分析,分别使用MRI和CT进行检查,而后与手术治疗所见结果进行分析,对比2种检查方式的诊出率.结果:MRI检查见半月板损伤、韧带损伤、关节积液、骨髓损伤和软组织损伤患者占比与CT诊断结果比较具有统计学意义(P<0.05);MRI检查见骨组织损伤患者占比38.75％(31例),与CT诊断结果相同,不存在差异(P>0.05);比较治疗结果得知MRI的诊断结果与治疗所见情况的相符率为99.12％(113/114),其相符率明显的高于CT诊断结果(P<0.05).结论:膝关节损伤采用MRI进行检查诊断准确率更高,能够准确的诊断出患者的膝关节受损情况,可在临床中进行推广.
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核磁共振检查在诊断膝关节损伤方面的临床价值评价
目的:研究探讨在膝关节损伤的诊断中核磁共振检查的临床应用价值.方法:选取我院收治的68例膝关节损伤患者进行研究,病例都来源于2016年10月～2017年10月,对所有患者的临床资料进行分析,所有患者均首先接受螺旋CT诊断,然后进行核磁共振检查.统计对比核磁共振的诊断结果.结果:MRI检出半月板损伤、韧带损伤、关节腔积液、骨质改变分别为19例、16例、23例和10例,检出率为100.0％;MRI半月板检出率以及总的膝关节损伤检出率均显著高于CT诊断(P<0.05).结论:核磁共振具有分辨率高、无辐射、多方位扫描等优势,采用核磁共振诊断膝关节损伤可以明确显示损伤的程度与病理改变,这对临床治疗和预后均可提供有力的依据,在临床上有显著的推广应用价值.
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膝关节损伤磁共振与关节镜结果的对照分析
目的：对膝关节损伤磁共振与关节镜结果进行对比分析。方法：收集我院2012年10月～2013年10月期间诊治的膝关节损伤患者44例作为研究对象，采用回顾性的方式分析患者的临床资料，对比分析磁共振与关节镜检查结果。结果：对比2种检测结果发现，磁共振在诊断前交叉韧带、膝内侧副韧带、膝外侧副韧带中出现了3例假阳性情况，磁共振在膝关节韧带损伤的灵敏度为100．0％，特异度为95．4％，符合率为96．8％。结论：磁共振检查膝关节损伤具有很高的灵敏度、特异性和符合率，关节镜检查相对较差，可作为膝关节损伤的筛查方式。
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心理护理干预对运动造成膝关节损伤患者负性情绪 的影响分析
目的:研究心理护理干预对运动造成膝关节损伤患者负性情绪的影响.方法:将本院骨科收治的68例膝关节损伤患者纳入研究对象,按入院时间以单双号形式将他们分为观察组和对照组,每组各34例,对对照组患者采用常规的护理方法进行护理,而对于观察组则在与对照组常规护理相同的基础上结合心理护理干预,通过对2组患者采用2种方式进行为期1个月的护理后,对临床护理效果进行比较.结果:通过采用焦虑自评量表(SAS)及抑郁自评量表(SDS)对2组患者进行评分比较显示:对照组患者护理前SAS评分为50.95±2.57分,SDS评分为50.75±2.12分,观察组护理前SAS评分为50.88±3.00分,SDS评分为50.53±2.08分,2组患者护理前的SAS、SDS评分比较无明显差异P>0.05,护理后,观察组SAS评分为32.47±1.85分、SDS评分为30.24±2.30分,对照组SAS评分为45.67±2.34分、SDS评分为44.72±2.14分,组内比较,观察组与对照组护理后的SAS、SDS评分均显著低于护理前,而通过组间比较,采用常规护理与心理护理干预相结合的观察组护理后的SAS、SDS评分显著低于对照组,2组比较差异显著,具有统计学意义(P<0.05).结论:心理护理干预对运动造成膝关节损伤患者的负性情绪可起到正能量引导,可明显缓解患者的抑郁及焦虑情绪,提高患者的治疗积极性,应普遍推广.
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护理干预在关节镜治疗糖尿病患者膝关节损伤中的效果
目的:探讨护理干预在关节镜治疗糖尿病患者膝关节损伤中的效果.方法:选择糖尿病合并膝关节损伤患者100例,随机将其分为2组,即对照组(50例)和观察组(50例),对照组给予常规护理干预,观察组给予综合护理干预,记录2组患者血糖控制情况、关节肿痛例数、平均住院时间,评价膝关节功能恢复情况,并调查患者护理满意度.结果:相较于对照组,观察组患者血糖控制效果更好,关节肿痛率明显下降,平均住院时间明显缩短(均P<0.05);观察组膝关节优良率为94.0%,对照组为68.0%,相较于对照组,观察组患者优良率明显升高(P<0.05);护理后,观察组患者膝关节功能评分为91.5±4.1分,对照组患者为77.3±7.6分,相较于对照组,观察组评分明显升高(P<0.05);观察组患者护理满意度为98.0%,对照组为74.0%,相较于对照组,观察组护理满意度明显升高(P<0.05).结论:综合护理干预应用于关节镜治疗糖尿病患者膝关节损伤中具有显著效果,不仅能够帮助患者提高血糖控制效果,同时还能缓解患者关节肿痛,促进膝关节功能恢复,缩短患者住院时间,促进早日康复出院.
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膝关节交叉韧带囊肿诊断与治疗
文献报道交叉韧带囊肿多与膝关节损伤有关[1].本文回顾性分析31例交叉韧带囊肿患者的MR影像、临床表现和11例患者关节镜下表现,探讨交叉韧带囊肿MR影像与临床表现的相关性.
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Segond骨折与前交叉韧带损伤相关性的临床研究
Segond骨折是指胫骨平台外侧的撕脱骨折,也称外侧关节囊征,经常出现在新鲜的膝关节损伤中,几乎都伴随着前交叉韧带的损伤.现对我院收治的41例前交叉韧带损伤合并Segond骨折的患者的诊断及手术治疗经验进行总结.
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军事训练致膝关节损伤363例分析
军事训练是部队指战员平时的必修科目,贯穿于从新兵入伍到服役期满的全过程.近年来随着训练强度的逐渐加大,有的部队军事训练所致的膝关节损伤发生率也呈上升趋势,对官兵的身体健康及部队战斗力造成极大影响.
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彩色多普勒超声诊断远航中膝关节损伤57例
在远海航行过程中,由于船只摇晃摆动明显,加上船舱内部狭小,膝关节损伤发生率较高,特别是膝关节腔积液、半月板损伤及韧带损伤较多见.本文以参加“和谐使命-2010”任务的医院船远航官兵及第6批远海护航官兵为对象,应用彩色多普勒超声诊断膝关节损伤57例.现分析报告如下.
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局麻无止血带关节镜下治疗膝关节损伤30例
近年来,关节镜手术作为一种检查与治疗兼顾的微创诊疗方法,已被业内人士认可并得到广泛应用.但关节镜手术往往需要在肢体上止血带条件下进行,不可避免造成继发性损伤.2012年3-11月,我们采用局麻无止血带关节镜下关节清理、半月板成形术治疗膝关节损伤30例,效果满意.现分析报告如下.
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军事训练与膝关节损伤
随着军事训练强度和频度的不断加大,膝关节损伤的发生率不断增加.因此,对膝关节训练伤的预防和治疗十分重要.1 膝关节的解剖及功能1.1 解剖膝关节结构分为3类:(1)骨性结构,由髌骨、股骨髁远端和胫骨平台近端等部分组成.(2)关节外结构,分为腱性结构和韧带结构.重要的腱性结构是指跨越关节的肌-腱结构,如股四头肌装置、腓肠肌、内外侧腘绳肌、腘肌和髂胫束等;韧带结构主要包括关节囊及内外侧副韧带.(3)关节内结构,主要为内外侧半月板和前后交叉韧带.常见的膝关节损伤为半月板损伤和韧带损伤.
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