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膝关节损伤后远期肌力改变的分析
目的:分析膝关节韧带、半月板等损伤后股四头肌、绳肌远期肌力改变的情况,以探讨损伤后远期肌力改变与肌肉收缩类型的关系、向心收缩/离心收缩比值和拮抗肌比值等反映膝关节稳定性指标的变化、优势下肢膝关节损伤的特点及肌力改变与损伤时间的相关关系.方法:应用Kin-Com等速测试装置分别测定38例膝关节损伤后受试者等长收缩肌力峰值、60°/sec和180°/sec角速度下向心收缩、离心收缩力矩峰值.结果:(1)损伤侧与非损伤侧股四头肌在不同测试条件下远期肌力存在显著差异(P＜0.05),同名肌群肌力缺失百分比＞ 10%;(2)损伤侧与非损伤侧绳肌在不同测试条件下远期肌力无显著性差异(P＞0.05);(3)损伤侧膝关节以60°/sec角速度向心收缩、离心收缩时远期肌力减退程度显著高于等长收缩时远期肌力的减退程度(P＜ 0.05);(4)等速测试时损伤侧与非损伤侧的向心收缩/离心收缩比值无显著差异(P＞ 0.05),且均＜100%;(5)损伤侧膝关节拮抗肌比值范围为50%～80%;(6)优势下肢膝关节损伤患者股四头肌远期肌力减退程度显著高于非优势下肢膝关节损伤患者(P＜0.05);(7)等长收缩、向心收缩、离心收缩远期肌力缺失百分比与损伤时间无显著相关关系(P ＞ 0.05).结论:膝关节损伤后股四头肌存在远期肌力减退的现象,这一现象与肌肉收缩形式有一定关联,尤其是离心收缩时肌力减退程度显著高于其他类型肌肉收缩时的肌力减退程度.
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膝关节损伤后期屈膝肌与伸膝肌力矩比值的远期评价研究
测试并评价膝关节损伤后期膝屈伸肌峰力矩、屈膝肌峰力矩/伸膝肌峰力矩比值(Hamstring/quadriceps,H/Q),以便明确不同测试速度时的H/Q比值与膝关节损伤后期膝关节功能之间的关系.应用Cybex-330型等速肌力测试训练系统对41例单侧膝关节损伤后期病人的双侧膝屈伸肌进行等速肌力测试评定;采用Lysholm膝评定量表对患侧膝主观及临床功能情况进行评定.膝关节损伤后期膝屈伸肌峰力矩、单次大做功量、平均功率及相应的H/Q比值在不同测试速度(60°s、180°s)时患膝与健膝之间差异不明显;患膝H/Q比值在低(＜50%)、佳(50%～80%)、高(＞80%)时相应的膝评定量表得分之间的相差也不明显;然而,患膝与健膝比较,当H/Q比值相差(≤15%与＞15%)时的膝评定量表得分之间差异才有显著性(P＜0.01).膝关节损伤后H/Q比值是一个不确定值,患膝与健膝H/Q比值之间的相差应在15%以内;膝关节损伤后康复训练应达到的佳H/Q比值应该是对未受损伤的健侧膝的H/Q值.
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前交叉韧带损伤的MRI诊断与临床诊断比较研究
目的:探讨核磁共振(MRI)和临床检查对急性前交叉韧带(anterior cruciate ligament,ACL)损伤诊断的价值.方法:自2000年9月～2003年12月,对76例急性创伤性膝关节血肿病例进行前抽屉试验、Lachman试验两项临床检查和MRI检查,后进行关节镜手术检查.所有病例平均年龄28.0±7.9岁,关节镜手术距受伤时间平均为5.0±1.4天,其中男性58例,女性18例;左膝损伤25例,右膝损伤51例,运动损伤32例,交通伤25例,滑倒扭伤、摔伤19例.所有病例伤后8小时内均出现膝关节肿胀、疼痛、活动受限.以关节镜检查结果为标准,对临床检查和MRI检查诊断ACL损伤的结果进行比较.结果:关节镜检查发现ACL损伤52例,正常24例.前抽屉试验、Lachman试验两项临床检查共诊断出ACL损伤31例,正常45例;MRI检查共诊断出ACL损伤51例,正常25例.以关节镜检查为标准,临床检查诊断结果:真阳性数28例,真阴性数24例,假阳性数3例,假阴性数21例,准确度、敏感度、特异度分别为68.4%、57.1%、88.9%;MRI诊断结果:真阳性数49例,真阴性数22例,假阳性数2例,假阴性数3例,准确度、敏感度、特异度分别为93.4%、94.2%、91.7%.MRI诊断急性ACL损伤的准确度显著高于临床检查(P＜0.01).结论:临床检查诊断急性前交叉韧带损伤的假阴性率较高,MRI是早期诊断急性前交叉韧带损伤的有效方法.
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非接触性前交叉韧带损伤风险因素的循证研究进展
前交叉韧带损伤可严重影响膝关节功能.总结前交叉韧带损伤的风险因素和发病机制,有助于为易感人群在运动中降低损伤风险、保证正常锻炼或比赛提供帮助.本文通过文献检索的方法,收集国内外有关非接触性前交叉韧带损伤风险因素的循证研究,主要对其中的病例对照研究和前瞻性队列研究进行分析.前交叉韧带损伤的风险因素包括内在因素和外在因素两大类.内在因素包括:解剖学因素、神经肌肉因素、激素水平、遗传因素、神经认知功能和损伤史等;外在因素包括:天气因素、运动场地和运动鞋等.各风险因素之间存在一定的相互联系和影响,同时存在两个以上风险因素时会大大增加前交叉韧带损伤的发病危险.建议在今后的研究中应更多地采用多变量风险因素模型进行分析,并对神经肌肉控制能力、激素水平、认知功能和外在因素等可控因素进行深入研究,为设计ACL损伤的预防方案提供理论依据.
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氟罗沙星葡萄糖注射液致膝关节损伤
1名62岁女性患者,因急性细菌性痢痰给予静脉滴注氟罗沙星葡萄糖注射液100 ml(0.4 g),1次/d.第3天患者出现周身肌肉、关节酸痛,体检:左侧膝关节、踝关节肿胀,腓肠肌内侧头外压痛阳性,关节活动时诱发疼痛.B超显示左膝关节积液,MRI示左膝关节前交叉韧带损伤、关节腔积液、关节周围软组织肿胀.实验室检查:血沉130 mm/h、C反应蛋白42mg/L.立即停用氟罗沙星,给予关节制动、局部理疗,复查B超左侧膝关节恢复正常.3个月后,复查血沉、C反应蛋白均恢复正常.
关键词： 氟罗沙星葡萄糖注射液 膝关节损伤 -
核磁共振在膝关节损伤诊断中的应用分析
目的 研究在膝关节损伤患者中使用核磁共振进行诊断的意义和价值.方法 84例膝关节损伤患者,均使用核磁共振方法进行诊断,分析膝关节损伤患者的诊断中使用核磁共振方法的价值.结果 通过核磁共振检查发现,有韧带损伤84条,72例患者发生半月板损伤,30例出现软骨及骨质改变,56例患者有关节腔积液的现象,核磁共振检查结果与关节镜检查结果大致相同,除此之外经过手术治疗时的观察,发现核磁共振检查结果与临床检查结果也基本相同.结论 在膝关节损伤患者中使用核磁共振方法进行诊断,诊断结果与手术观察结果具有非常高的一致性,诊断结果准确,因此具有临床广泛应用的价值和意义.
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MRI诊断膝关节损伤的价值分析
目的：对磁共振成像(MRI)诊断膝关节损伤的临床应用价值进行分析研究。方法选取77例膝关节损伤患者的临床资料以及MRI影像学资料进行回顾性分析。结果 MRI诊断半月板损伤的敏感性为100.0%，特异性为85.3%，诊断符合率为93.5%；诊断韧带损伤的敏感性为100.0%，特异性为86.7%，诊断符合率为94.8%；诊断骨损伤的敏感性为100.0%，特异性为95.2%，诊断符合率为96.1%。结论MRI检查各种膝关节损伤均具有较高的敏感性、特异性以及诊断符合率，并且具有经济方便、安全无创以及准确度高等诸多优势，值得在膝关节损伤的临床诊断中进行推广应用。
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关节镜治疗膝关节损伤的护理观察
目的 探讨关节镜治疗膝关节损伤的临床护理措施和效果.方法 本次实验以我院2010年1月至2011年1月所收治的100例膝关节损伤患者为实验对象,将患者随机分为实验组和对照组两组,所有患者均接受关节镜手术治疗,对照组患者接受常规护理,实验组患者接受系统性临床护理,对比分析两组患者临床护理效果.结果 经过临床护理,实验组患者治疗的优良率为90%,对照组患者治疗的优良率为80%,两组患者的实验数据对比差异有统计学意义(P＜0.05).结论 本次实验结果表明,膝关节损伤患者在关节镜手术治疗的基础上,接受系统性的临床护理,有助于巩固临床护理效果,临床应用价值更高.
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磁共振成像在诊断膝关节韧带损伤患者中的临床价值
目的：探讨磁共振成像（MRI）在诊断膝关节韧带损伤患者中的临床价值。方法选取2015年2月至2016年2月沈阳市红十字会医院收治的120例膝关节损伤患者（128个膝关节）作为研究对象，所有患者均采用德国Siemens 1.5T超导型磁共振成像仪进行检查，观察韧带损伤的MRI征象及准确率。结果将关节镜检查结果作为判断的金标准，MRI诊断MCL的准确率为92.2%（83/90）；MRI诊断LCL损伤准确率为85.7%（12/14）；MRI诊断ACL的准确率为90.0%（9/10）；MRI诊断PCL损伤的准确率为100.0%（14/14）；半月板损伤、关节积液MRI诊断结果与关节镜检查结果符合率均为100.0%。结论 MRI多方位扫描序列成像在膝关节损伤的临床诊断中具有重要价值，可有效观察到病变组织学及病理学特点，能够准确对损伤程度进行评估，且具有无创性。
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低场强磁共振在膝关节损伤诊断中的应用
目的：评价低场强磁共振成像（MRI）在膝关节损伤诊断中的应用价值。方法选取在本院采用低场强 MRI检查的56例80个膝关节损伤患者，对其临床影像资料进行回顾性分析。结果本组患者膝关节损伤中有22个为韧带损伤，27个膝关节半月板损伤，21个骨损伤，10个关节软骨损伤。结论低场强MRI对膝关节损伤有较高的敏感度，可用于临床诊断的有力依据。
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磁共振成像在膝关节损伤诊断中的应用价值
目的 探讨磁共振成像在膝关节损伤诊断中的应用价值.方法 收集我院诊治的膝关节损伤患者资料72例,将患者完全随机分为对照组和观察组,对照组患者进行传统CT检查,观察组患者进行磁共振成像检查,比较两组患者的确诊率.结果 观察组患者的确诊率明显高于对照组,差异有统计学意义(P＜0.05).结论 对膝关节损伤患者进行磁共振成像检查,可提高确诊率.
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关节镜技术治疗膝关节损伤的效果观察
目的 分析关节镜技术治疗膝关节损伤的临床效果.方法 选取膝关节损伤患者84例,采用数字随机表法将患者分为观察组和对照组,各42例,其中接受常规手术治疗的患者作为对照组,接受关节镜技术治疗的患者作为观察组.结果 观察组优良率95.2%明显高于对照组优良率73.8%,术后膝关节功能较对照组明显提高,并发症低于对照组(P<0.05).结论 对膝关节损伤患者采用关节镜技术治疗,可提高患者手术效果,安全性高.
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膝关节损伤的关节镜手术治疗
目的 评价关节镜手术治疗膝关节损伤的疗效.方法 方便选取内蒙古乌兰察布市中心医院骨科2013年1月-2015年12月收治的关节镜手术治疗膝关节损伤患者84例.观察并发症、后遗症发生情况,症状改善情况.结果末次随访时间(7.3±2.4)个月;末次随访达到(85.0±6.3)分、(0.5±1.2)分,不同时间段差异有统计学意义(P<0.05),HSS功能优良率85.7%,并发症发生率15.5%,功能障碍发生率9.5%,X线提示关节间隙增宽13.1%,软骨退变6.0%.结论 关节镜手术治疗膝关节损伤的疗效疗效肯定.
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探析核磁共振在膝关节损伤诊断评价中的临床应用价值
目的：分析在对膝关节损伤患者进行临床诊断过程中，使用核磁共振的方法的应用价值。方法方便收集该院在2015年1月—2016年1月间收治的膝关节损伤患者40例作为研究对象，使用随机数字表法将其分为观察组以及对照组，每组均为20例。对照组实施常规诊断，观察组使用核磁共振的诊断，分析在诊断后两组患者的检出率和诊断准确率。结果观察组患者在检出率以及诊断的准确率上均明显的高于对照组患者。在该次研究中的症状类型为关节腔积液、半月板损伤、骨质改变、韧带损伤，观察组检出率分别为40%、30%、25%、5%、100%，对照组患者检出率为40%、25%、20%、5%、90%，经统计学分析后显示，所有差异有统计学意义(P﹤0.05)。同时使用核磁共振检查的结果更加的清晰准确，能够对患者的病灶进行更好的观察。结论对膝关节损伤患者进行临床诊断时使用核磁共振的方法可以取得更加准确的诊断效果，有着很高的临床应用价值。
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核磁共振在膝关节损伤患者的诊断价值评价
目的：探析核磁共振在膝关节损伤诊断评价中的临床应用价值。方法选择该院于2012年10月-2013年10月期间收治的54例膝关节损伤患者作为研究对象,分为观察组和对照组。对照组进行传统CT检查,观察组进行核磁共振检查,比较两种检查方法的诊断效果。结果观察组经过核磁诊断,关节腔积液患者多,共9例(33.33%)；其次是半月板损伤患者,共8例(29.63%)；之后分别是韧带损伤以及骨质改变,分别为6例(22.22%)和4例(14.82%)。对照组关节腔积液患者9例(33.33%)；半月板损伤共3例(11.11%)；韧带损伤以及骨质改变分别为6例(22.22%)和4例(14.82%)。对照组的确诊率则为81.48%,对比差异有统计学意义(P<0.05)。其中关节腔积液患者核磁共振成像呈片状、大片状或不规则形长T1长T2信号,STIR像呈高信号。韧带损伤患者的核磁共振具体表现主要有T1W1信号较低,T2W1高信号,STIR像呈高信号。半月板损伤患者在核磁共振检查过程中,在半月板低信号影内,可以看见影像的裂缝样、球状、线条型或者是椭圆形阴影。骨质改变患者的MRI显像呈现T1W1低信号、T2W1呈高或低信号,软骨断续或者凹陷,并且呈现短T1W1信号。结论核磁共振检查有着无辐射、视野广、多方位以及对软组织的分辨率高等优点,有着较强的评估能力,有效弥补了传统CT检查的不足,具有较大的临床诊断价值,而且结果也与手术结果有着较高的吻合度,具有较大的临床应用价值,值得大力推广。
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MRI诊断78例膝关节损伤的临床分析
目的 探析以MRI诊断膝关节损伤的临床价值.方法 方便选取该院门诊2015年1月-2016年12月份期间接受MRI检查的膝关节损伤78例患者,均给予CT及MRI检查,比较CT及MRI诊断准确率.结果 78例患者96侧膝关节,MRI扫查93侧患者膝关节存在异常,其显示率为96.88%,CT扫查72侧膝关节存在异常,显示率为75.0%,比较差异有统计学意义(P<0.05);MRI对半月板损伤显示率为33.33%﹑韧带损伤21.79%﹑关节积液15.38%﹑骨髓损伤8.97%﹑软组织损伤11.54%显著高于CT检查方法(P<0.05);两种检查方法对骨组织损伤的显示率差异无统计学意义(P>0.05).结论 对于膝关节损伤的诊断,CT检查可将患者关节面骨质破坏情况,关节间隙内线样钙化等病理变化进行清晰显示,而MRI能够显示CT检查不能够显示的骨髓病变及滑膜病变等,两者虽各具优势,MRI的显示率更优,值得进一步推广,不过CT检查费用低,适合基层医院推广.
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MRI诊断膝关节损伤的临床价值
目的 探析MRI在诊断膝关节损伤中的临床价值.方法 整群选取该院2014年4月—2015年10月期间收治127例膝关节损伤患者,回顾性分析膝关节损伤患者的影像资料,分析MRI诊断结果 .结果 该组127例患者经过MRI诊断,共有20例患者骨损伤,25例患者骨挫伤、35例患者出现半月板损伤.MRI诊断半月板损伤特异性为62.99%,准确性为92.13%,敏感性为72.44%;MRI诊断韧带损伤特异性为44.88%,准确性为63.78%,敏感性为76.38%.结论 MRI诊断膝关节损伤安全有效,经济性较好,准确度较高,因此值得在临床上推广使用.
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MRI在膝关节损伤临床诊断中的应用
目的 分析核磁共振(MRI)在膝关节损伤临床诊断中的应用价值.方法 方便选择2015年4月—2016年6月该院收治的膝关节损伤患者72例,所有患者均先行螺旋CT检查,之后进行MRI检查,观察CT、MRI两种方式的诊断结果 ,并分析各种损伤的MRI影像学特征,比较两种检查方式的诊断结果 .结果 对比关节镜结果 ,MRI诊断准确率为100.00%,CT诊断准确率为86.11%,经统计学处理,差异有统计学意义(P<0.05).结论 MRI检查具有无辐射、无创、组织分辨率高、视野广、多方位、清楚呈现骨骼病变等优点,确诊率高,能比较准确地反映出膝关节损伤部位、病理变化、病变严重程度,临床应用价值高,值得广泛推广.
