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膝关节离心收缩训练对脑卒中患者步行能力的疗效观察
目的:观察膝关节离心收缩训练对脑卒中偏瘫患者平衡和步行能力的影响.方法:选取内蒙古包钢康复医院2016年1月至6月的40例脑卒中偏瘫患者将其随机分为对照组20例和观察组20例,均进行8周的康复训练,观察组在此基础上配合膝关节离心收缩训练,对比两组患者治疗前后平衡和步行能力的改善程度.结果:治疗前两组患者Berg平衡量表(BBS)评定,Holen功能步行分级(FAC)量表及步速、步幅、两侧步长组间比较差异无统计学意义(P＞0.05).治疗8周后,两组患者的BBS,FAC评分及步速、步幅、两侧步长均优于治疗前,且观察者各项指标优于对照组比较差异有统计学意义(P＜0.05).结论:膝关节离心收缩训练对脑卒中患者的平衡能力和步行能力有显著提高.
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闭链离心等张训练对髌股疼痛综合征患者膝关节功能的影响
目的:探讨闭链离心等张训练对髌股疼痛综合征(PFPS)患者膝关节功能的疗效.方法:选取33例符合纳入排除标准的髌股疼痛综合征患者,采用随机数字表法分成试验组(n=17)和对照组(n=16);试验组采用常规康复训练+闭链离心等张训练,对照组仅进行常规康复训练.两组患者在治疗前、治疗8周采用视觉模拟评分法(VAS)评定患者疼痛程度、等速肌力测定膝伸屈肌群肌力、膝关节Kujala评分评价膝关节功能以及SF-36评估生存质量.结果:两组治疗8周后VAS评分低于治疗前(p＜0.05)、Kujala评分、60°/s速度下膝伸屈肌群峰力矩、SF-36中生理职能、躯体疼痛、一般健康状况改善,与治疗前比较差异有显著性意义(P＜ 0.05).8周治疗后,试验组VAS评分低于对照组(P＜ 0.05)、Kujala评分、60°/s速度下膝伸屈肌群峰力矩及SF-36中生理职能、健康变化均高于对照组(P＜0.05).结论:常规康复训练的基础上结合闭链离心等张训练能进一步缓解髌股疼痛综合征患者膝关节疼痛、增强肌力、提高生活满意度,建议可以作为PFPS康复训练的一部分,值得临床应用及推广.
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膝关节骨性关节炎等速离心收缩肌力的研究
目的:评价单侧膝关节骨性关节炎(OA)患者患侧和健侧膝关节股四头肌和腘绳肌的向心收缩和离心收缩肌力的变化,重点研究膝OA股四头肌和腘绳肌离心收缩功能的变化.方法:应用Biodex System-3型等速测试系统对42例单侧膝关节骨性关节炎患者进行患侧和健侧的股四头肌及腘绳肌的向心和离心收缩功能测试.结果:患侧和健侧股四头肌及健侧腘绳肌向心收缩时,当速度增加,峰力矩值显著减小;离心收缩时,随着角速度增加峰力矩未见下降;相同速度下,患侧和健侧股四头肌和腘绳肌离心收缩肌力明显大于向心收缩;膝OA患者存在股四头肌向心收缩和离心收缩肌力的下降(P＜0.05),肌力缺失百分比＞10%,以及腘绳肌低速向心肌力下降(P＜0.05),肌力缺失百分比为14.33%.膝OA股四头肌的离心/向心肌力比值(E/C比值)低于腘绳肌,随运动速度增加,股四头肌的E/C比值明显增大.患侧股四头肌60°/s角速度下的E/C比值较健侧有显著增高(P＜0.05).结论:膝OA患者股四头肌存在向心和离心收缩功能异常,提示膝OA患者的肌肉功能测试应增加离心测试,并注意加强膝OA患者股四头肌的离心收缩训练.
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影响膝关节等速离心收缩测试的相关因素探讨
目的：探讨影响膝关节等速离心收缩测试和训练的因素，为进一步深入研究提供客观的依据。方法：利用Biodex等速测试及康复系统测试20健康男性的峰力矩及相对峰力矩，观察速度、惯用肢和功能运动对峰力矩和相对峰力矩的影响。结果：速度和功能运动对峰力矩和相对峰力矩影响显著，而对惯用肢的影响比较复杂。结论：离心等速测试和训练过程中，必须考虑速度、惯用肢和收缩方式等因素。
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慢性下腰痛患者腰屈伸肌的等速肌力评价
目的:通过对慢性下腰痛患者腰屈伸肌进行等速向心、离心肌力测试,定量评价患者腰屈伸肌肌力的变化,为慢性下腰痛患者腰屈伸肌肌肉功能的康复训练提供依据.方法:运用Cybex-6000型等速测力系统分别对30例慢性下腰痛患者及30例正常人在慢速(30°/s)和中速(90°/s)条件下进行腰屈伸肌的等速向心和离心肌力测试,评价屈肌与伸肌的峰力矩/体重比值,以及腰屈伸肌向心与离心的峰力矩/体重比值.结果:两种测试速度下,患者组与正常组相比,腰屈肌向心测试和屈、伸肌离心测试的峰力矩/体重值降低,伸肌向心测试的峰力矩/体重值较正常组显著下降(P<0.001);向心测试屈、伸肌峰力矩与体重比值显著增大(P<0.01),离心测试屈、伸肌峰力矩与体重比值增大;屈肌向心、离心测试的峰力矩与体重的比值降低,伸肌向心、离心测试的峰力矩与体重的比值显著降低(P<0.01).结论:慢性下腰痛患者腰屈伸肌存在屈伸肌力的下降及失衡,需针对性地进行屈伸肌肌力训练,以恢复屈伸肌对腰椎主动稳定和功能性活动的作用,避免肌源性下腰痛的反复发作和牵延难愈.
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骨骼肌离心收缩运动致延迟性肌肉损伤的生物力学研究
研究离心运动后快慢骨骼肌生物力学性质的变化 ,以及与延迟性骨骼肌损伤的关系.结果发现大鼠经间歇性离心运动训练后,快慢骨骼肌被动拉伸时的极限强度、极限应变、弹性模量、能量吸收等材料力学性质,在运动后随时间的延长而逐渐显著增强,出现超量恢复.结果提示:可能正是由于离心运动后骨骼肌材料力学性质的变化 ,离心运动有效地阻止或减轻了延迟性肌肉酸痛的发生.
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膝关节损伤后远期肌力改变的分析
目的:分析膝关节韧带、半月板等损伤后股四头肌、绳肌远期肌力改变的情况,以探讨损伤后远期肌力改变与肌肉收缩类型的关系、向心收缩/离心收缩比值和拮抗肌比值等反映膝关节稳定性指标的变化、优势下肢膝关节损伤的特点及肌力改变与损伤时间的相关关系.方法:应用Kin-Com等速测试装置分别测定38例膝关节损伤后受试者等长收缩肌力峰值、60°/sec和180°/sec角速度下向心收缩、离心收缩力矩峰值.结果:(1)损伤侧与非损伤侧股四头肌在不同测试条件下远期肌力存在显著差异(P＜0.05),同名肌群肌力缺失百分比＞ 10%;(2)损伤侧与非损伤侧绳肌在不同测试条件下远期肌力无显著性差异(P＞0.05);(3)损伤侧膝关节以60°/sec角速度向心收缩、离心收缩时远期肌力减退程度显著高于等长收缩时远期肌力的减退程度(P＜ 0.05);(4)等速测试时损伤侧与非损伤侧的向心收缩/离心收缩比值无显著差异(P＞ 0.05),且均＜100%;(5)损伤侧膝关节拮抗肌比值范围为50%～80%;(6)优势下肢膝关节损伤患者股四头肌远期肌力减退程度显著高于非优势下肢膝关节损伤患者(P＜0.05);(7)等长收缩、向心收缩、离心收缩远期肌力缺失百分比与损伤时间无显著相关关系(P ＞ 0.05).结论:膝关节损伤后股四头肌存在远期肌力减退的现象,这一现象与肌肉收缩形式有一定关联,尤其是离心收缩时肌力减退程度显著高于其他类型肌肉收缩时的肌力减退程度.
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肌肉力量的FUNCTIONAL RATIO:释义与应用
人体在做某一动作时,需要由多块肌肉协调配合才能完成.一个动作是否能够准确、协调地完成,不仅取决于原动肌的力量大小及神经对肌肉精确的调控能力,而且也与拮抗肌的力量和协调伸展能力有关.在完成某一具体动作过程中,原动肌往往进行向心收缩产生力量加速肢体运动,而拮抗肌则进行离心收缩来缓冲原动肌收缩产生的力量以及肢体带来的惯性,避免关节因过分伸展而发生损伤[1].原动肌向心力量与拮抗肌离心力量发展不均衡容易导致运动中的动作变形和肌肉损伤[2].
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运动对结蛋白的影响
大量的形态学研究表明离心运动会诱导骨骼肌损伤.肌原纤维z线和结蛋白(desmin)细胞骨架破坏是在离心收缩后的损伤肌纤维中观察到的典型特征[1,2].本文分析了运动对细胞骨架蛋白--desmin的影响,并从desmin角度讨论了离心运动造成骨骼肌损伤的可能机制.
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推拿治疗膝关节骨性关节炎的等速测评研究
目的 观察推拿治疗后膝关节骨性关节炎(OA)患者患侧膝关节股四头肌和胭绳肌的离心收缩功能和VAS疼痛评分的变化.方法 对37例单侧膝关节OA患者进行推拿治疗,应用BTE Primus型等速肌力测试训练系统对治疗前后患侧的股四头肌及胴绳肌的离心收缩功能进行测试,并对治疗前后进行疼痛评分.结果 治疗后股四头肌及胭绳肌PT、TAE值明显升高(P＜0.05),VAS评分治疗前为(6.24±1.74)分,治疗后为(3.16±2.65)分,两者比较有显著性差异(P＜0.05).结论 推拿可增加膝关节OA患者离心收缩状态下PT、TAE值,降低VAS疼痛指数.
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速度对膝关节屈肌和伸肌等速离心收缩力矩的影响
目的 确定运动速度对离心收缩测试的影响,为进一步深入研究提供客观依据.方法对 20例健康人膝关节进行等速离心收缩测试,用统计学方法观察不同速度下膝关节屈肌和伸肌峰力矩、相对峰力矩和屈肌 /伸肌比值的变化.结果速度对膝关节屈肌和伸肌峰力矩和相对峰力矩影响显著,对屈 /伸比值的影响不显著.结论离心等速测试和训练过程中,必须考虑速度的因素 .
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脑卒中患者膝关节离心收缩强化训练疗效观察
脑卒中患者多数遗留有下肢行走功能障碍,其中膝关节控制能力是影响行走能力主要因素之一,因此加强膝关节稳定性训练,提高膝关节控制能力是患者恢复行走能力的基础.
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离心训练对肌肉力量、柔韧性及功能康复的影响
离心收缩是指肌肉在收缩产生张力的同时被拉长，也称退让练习[1]。目前，国内有关离心训练的研究多集中在肌肉力量训练[1-2]、不同训练方式的比较[3-4]、训练对骨骼肌微损伤的影响及修复机制[5-8]上，针对离心训练对肌肉功能康复影响的研究尚少[9]。有研究报道，离心收缩产生大张力的效果优于向心收缩和等长收缩[1-2]，快速离心训练改善大力量的效果优于慢速离心训练[3]。近年来，国内外有关离心训练对肌肉力量、柔韧性及功能康复影响的研究较多，现综述如下，旨在为后续研究提供参考依据。
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负重离心收缩诱导人体肱二头肌延迟性肌肉酸痛模型的实验研究
目的 观察利用负重状态下离心收缩的方式是否诱导人体肱二头肌延迟性肌肉酸痛症(DOMS)模型.方法 实验对象从在校大学生中招募志愿者60名,随机分为造模组和对照组,两组各30例;造模组做负重状态下离心收缩运动两组,每组25个,每个动作操作时间20秒,对照组不做任何处理,通过观察志愿者的血清磷酸肌酸激酶(CK)、主观酸痛阈、主观体力等级评定量表(RPE)、DOMS临床评价(CEC)等级来评价模型是否成功.结果 造模组与对照组比较,试验后24h和48h主观酸痛阈低于对照组,试验后72h CK高于对照组,试验后即刻、24h、48h、72h RPE明显高于对照组,试验后即刻、24h、48h、72h、120h CEC高于对照组,差异均有统计学意义(P<0.05).造模组试验后与试验前比较,试验后24h、48 h和72h主观酸痛阈明显低于试验前,试验后48h、72h和120h CK高于试验前,试验后即刻、24h、48h、72h RPE明显高于试验前,试验后即刻、24h、48h、72h、120 h CEC高于试验前,差异均有统计学意义(P<0.05).结论 负重状态下离心收缩可以诱导肱二头肌DOMS模型,各项指标变化符合文献记载.
