首页 > 文献资料
-
一场被称为"第一单"的投资交易 平安入股慈铭之后
2008年4月16日,慈铭体检与国内第二大保险公司中国平安保险(集团)股份有限公司在上海达成战略合作协议,继鼎辉投资之后,中国平安成为慈铭投资者名单上另一个重量级的名字.这次合作被称为国内保险资金投资参股医疗机构的"第一单".
-
病案首页对医疗保险费用支付的影响
病案首页是病案重要的组成部分,也是医疗保险资金支付的参考凭证。本文通过对病案首页组成部分、填写质量和归档保存的分析,总结了因首页信息错误、缺失等问题而导致医疗保险费用拒付的问题,为医院病案管理和医疗保险工作的开展提供了参考重点
病案是患者的诊疗信息记录,其核心作用是支持诊疗,同时对医疗教学、科研、医院管理、卫生管理、支付管理以及政策制定等也非常重要[1]。随着我国医疗保险事业的快速发展,参保人群的不断扩大,医疗保险资金已经成为人们看病就医的重要资金来源。病案作为重要的医疗凭证,不仅是对医务人员、患者和医疗活动具有重要的意义,对医疗保险资金的支付和医疗费用的合理性监控也具有重要的价值。首页作为病案不可或缺的重要组成部分,其信息的完整性和准确性既决定着病案的质量,又对医疗保险费用的支付产生一定的影响。有效地利用首页信息,不仅提高了病案的使用价值,而且为医疗保险资金的支出提供了有力的保障。 -
医保专柜经营有术
4月1日起,随着新一年个人医疗保险资金的到账,上海各医保定点药房将迎来今年的医保药品销售高峰.从过往销售历史来看,各药店的医保药品销售在全年呈现一条从高到低的曲线,自医保资金到账后始,头两个月是销售的高峰,之后在相当长一段时间内保持较平稳的销售趋势,而在下一年医保资金到账前的一两个月则是销售的低潮.
-
医药大事
国务院常务会议确定大病医保将抓紧向全国推开
国务院总理李克强8月27日主持召开国务院常务会议,确定我国加快发展商业健康保险,助力医改、提高群众医疗保障水平。会议认为,深化医改要政府和市场“两手并用”,用改革的办法调动社会力量,发展商业健康保险,与基本医保形成合力,有助于提高群众医疗保障水平、满足多层次健康需求,推进健康服务业发展、扩大就业,促进经济结构调整和民生改善。会议确定,全面推进商业保险机构受托承办城乡居民大病保险,从城镇居民医保基金、新农合基金中划出一定比例或额度作为保险资金,建立城乡居民大病保险制度,提高大病患者医疗报销比例。目前这项制度试点已取得成效,要抓紧向全国推开。 -
加拿大:牵手医保
加拿大政府对医院的管理主要是通过医疗保险计划管理机构实施的.<加拿大卫生法>规定,加国的医疗卫生制度以公费医疗为主,联邦和省两级政府提供公共医疗保险资金、由公立医院、私营医院和医生提供医护服务.这种制度规定了加拿大公民享有一整套普遍性、公共性、全面性相结合的医疗保险计划.
-
医疗保险及合作医疗财务模式选择的制度分析
医疗保险的财务模式是指管理、经营和核算医疗保险资金的方式.医疗保险资金的财务模式可以分为现收现付制、完全积累制和部分积累制.
-
医疗保险制度改革中医院收费的确定与付费方式探讨
目前,非营利性的城镇职工基本医疗保险定点医院面对的现实,一是国家严格控制医疗费用及医院经费短缺与社会的高需求的矛盾;二是病人看病要付一定比例费用,医疗保险制度改革既约束了病人,也约束了医院.社会医疗保险制度改革是一个系统工程,前几年搞医疗保险试点有过教训,由于政策设计有漏洞,反而刺激了医疗消费,造成社会保险资金出现赤字.
-
加拿大医疗保险模式及其发展评析
作为市场经济运作较好、社会保障发展相对成熟的西方工业化国家,加拿大在医疗保险体制的建立与实施方面取得了一些有益的经验.本文介绍了加拿大医疗保险模式创立的动因及实施过程,概述了该国医疗保险的保障内容及管理形式,评析了该国医疗保险资金的筹措与使用.
-
韩国医疗保险的主要类型及资金筹措与使用
韩国医疗保险制度的建立与实施,增强了该国人民的医疗保健意识和健康责任,增进了社会生产效益.本文简要介绍了韩国医疗保险的主要类型及管理形式,评析了该国医疗保险资金的筹措与使用.
-
建立退休人员医疗保险资金保障机制的思考
在推进城镇职工基本医疗保险制度的过程中,由于受人口老龄化和国家退休政策的影响,退休人员占参保人员的比例以及医疗费用支出都呈上升趋势,而退休人员个人不缴费和经济转型遗留的历史包袱,使现收现付的医保政策面临着较大的基金风险,因此研究退休人员的医疗保险资金保障机制,对于保证医疗保险制度的健康稳健运行,具有重要的现实意义.
-
武进市农村合作医疗保险制度的科学性与公正性研究
武进市地处苏南平原,农村人口108万,农村人均收入5211元,从1997年起在全市实施农民合作医疗保险制度,已成功实施4年,累计筹集4964万元的合作医疗保险资金,其中市财政投入543万元,镇村企业筹资1945万元,镇财政、村集体及农民个人上交资金合计2476万元.武进市合作医疗保险分市镇二级基金进行核算和管理,5000元以下的医疗费在镇级基金报销,5000元以上的部分在市级基金报销.全市5000元以上的7334户参保居民享受到市级的合作医疗保险补偿,平均补偿了3349元,合作医疗保险在当地已初步成为了一项深得民心的制度.
-
基本药物招标中的政府财政部门监管问题研究(下)
(上接2017年第1期第25页)(三)完善《政府采购法》的需要《政府采购法》的适用范围从其制定之初就备受争议.一方面从判断标准上来看,按照我国现有《政府采购法》及其有关规定,确定政府采购的适用范围需要考虑采购主体、资金来源、标的和采购标准等几方面因素.但是,其他国家的规定并非如此.世界上实行政府采购制度的发达国家或地区,判断是否属于政府采购,无须界定资金来源.因为采购人主要是公共部门,而公共部门的资金主要来源于国家财政拨款、政府担保借款、特许权转让所得等等,法律不需要对资金来源进行规定.因此,国际惯例不强调资金来源,只对使用公共资金的采购主体做出规范[11].资金方面,基本药物招标采购的资金来源除社保资金外,还有部分商业保险资金及患者自己负担的费用,并非全部财政资金,因此基本药物招标采购的资金来源不符合《政府采购法》规定[6].由此可知,基本药物招标不属于政府采购的原因之一就是资金来源并非全部财政资金.