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澳大利亚老年精神障碍患者的综合管理模式
澳大利亚圣乔治医院(SGH)的老年精神健康服务机构(the Aged Mental Health Service,AMHS)很有特色,我于2007年8月至2008年6月在那里亲身体验了6周时间,系统学习了老年护理服务和老年人评估与管理.跟随老年精神评估和治疗团队(the Aged Psychiatric Assessment and Treatment Team,APATT)和不同层级的护理管理人员,轮转在老年精神病护理病区、综合康复病区、过渡病区,并先后在急性精神病诊疗研究中心和几个不同类型的慢性精神病养老院,亲身领略了澳大利亚老年精神障碍患者的筛查、系统评估、转送流程和标准化的护理服务,现介绍如下.
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9所养老院1804位老人健康状况的调查与分析
我国已步入老龄社会,现有老龄人口1.29亿,占我国人口总数的10.5%,到21世纪上半叶人口老龄将呈现速度快、规模大、比重高的峰值期.[1]北京2000年老龄人口188万,占全市人口比例的14.6%,2010年将进入高速发展的峰值期,2025年将猛增至416万,占总人口比例的30%,跻身于世界人口老龄化严重的城市行列.为实现WHO提出的健康老龄化,我们对北京9所养老院的老人健康情况及养老机构内的感染控制状况进行调查,目的是降低老人的感染发生率,提高养老机构中的老人生命质量,科学的为健康老龄化服务.
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养老院糖尿病患者一般情况调查
焦点问题一:养老院中糖尿病患者占多大比例?记者采访的这11家养老院均提供了院内老人总数以及糖尿病患者数量,根据提供的这些数据我们看到,在这些养老院中糖尿病患者所占比例高的达到60%,低的为1%,低于10%的有8家.而总体的比例我们也估算了一下,大约是18%.这一比例略高于全国糖尿病流行情况调查报告的数据.
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养老院的硬件设备
焦点问题一:糖尿病患者发生急症后怎么办?糖尿病患者如果血糖长期控制不佳,极易引发严重并发症如:酮症酸中毒、糖尿病高渗性昏迷等.当发生以上紧急情况时院方会如何处理?
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养老院糖尿病医护概况
各家养老院的医护条件究意如何?这是记者重点关注的问题之一,因为我们知道糖尿病是一种慢性病,因此其医疗护理是一个长期过程,养老院的医护条件将直接影响到糖尿病老人们的生活质量.
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调查总结
调查发现,针对目前养老院中糖尿病患者的现状,院方领导都没有重视起来,对糖尿病患者的日常护理和饮食指导工作没有做到位.
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九旬老人烂腿竟为糖尿病延误治疗所致
近的一则新闻真是让人看后感到触目惊心,住在浙江省一家养老院的95岁老人林金凤,因小腿的皮肉和脚掌与身体完全脱离而入院治疗,起初认为这一事件是由于养老院虐待老人所致,引起了很大的社会舆论,但后来经调查证实老人患有糖尿病,是糖尿病足没有得到及时治疗而导致了这场悲剧的发生.糖尿病足是糖尿病一种极为严重的并发症,是糖尿病患者致残的重要原因.国际糖尿病中心提出,90%以上的截肢是可以预防的.所以,如果处置得当,林金凤老人这样的悲剧完全可能被避免.
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关爱养老院里的糖尿病患者——长期看护机构中的糖尿病管理
引言2型糖尿病作为一种流行病已影响到全球1.9亿人的生活,这个数字还在继续增长.在长期看护机构中,大约25%是糖尿病患者,大部分是2型糖尿病.本文考查了针对这类人群的合理指南和医疗方式.
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有两片药应常吃
美国波士顿一家养老院里有位百岁老人,满面红光,精神矍铄,每天都乐呵呵的,能吃能睡能活动.经常有人向他请教长寿秘诀,他说:要说世界上真有什么长寿秘诀的话,我的秘诀是,每天都要吃两片药,早晨刚起床,我要吃一片"满足"药,晚上睡觉前,我要吃一片"感恩"药,坚持数年,很有好处.
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老年糖友易跌倒生活中如何练习平衡
各种慢性病人群中,老年糖尿病患者容易发生跌倒.据美国哥伦比亚大学一项针对养老院的研究指出,糖尿病患者跌倒的几率比正常人高了4倍.在我国,老年糖尿病患者跌倒的发生率也明显高于非糖尿病人群.
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老年糖友多练平衡——访解放军总医院内分泌科主治医生刘新胜
各种慢性病人群中,老年糖尿病患者容易发生跌倒.据美国哥伦比亚大学一项针对养老院的研究指出,糖尿病患者跌倒的几率比正常人高了4倍.在我国,老年糖尿病患者跌倒的发生率也明显高于非糖尿病人群.很多糖尿病患者走不稳是事实,但具体的原因国内正在研究,已知的“糖尿病足”可能是造成糖友平衡能力差的一个原因.
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天津市养老院老年人血清同型半胱氨酸水平与认知功能调查
目的 了解天津市养老院老年人血清同型半胱氨酸水平及认知功能状况,并探讨两者之间的相关性.方法 分别采用简易精神状态量表(Mini Mental State Examination,MMSE)和基本认知能力测试软件对天津市养老院124名老年人进行认知筛查和详细认知功能评价;抽空腹静脉血,酶转换法测定血清总同型半胱氨酸(total Homocysteine,tHcy)含量.采用SPSS软件对认知功能的影响因素进行多元线性回归分析.结果 124名老人,其中男性44人,女性80人;平均年龄为(79.35±6.79)岁;其血清tHcy含量均值为(19.02±6.33)μmol/L;MMSE评分均值(25.78±3.05)分,认知损害(cognitive impairment,CI)发生率为40.3%.基本认知能力测验为(38.87±17.68)分;认知水平随受教育程度提高而提高、随年龄增加而降低.结论 血清同型半胱氨酸是认知功能的影响因素.
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养老院居住者300例生活和健康现状调查
目前人口老龄化已成为一项突出的世界性问题,1990年世界卫生组织提出"健康老龄化"的概念,1993年第15届国际老年学会进一步提出"科学为健康老龄化服务"的目标,此后,各地办起了各种养老院、老年公寓.这表明,进入21世纪,老年健康已成为世界范围的一个课题.为了对养老院居住的老年人生活和健康现状进行了解,我们于2002年3月对入住我市4所养老院的300例老年人的生活质量、健康状况进行了调查、分析.
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学会永别的艺术
一位老人的勇敢2007年北京暖冬.春节前的一个周末,我来到北京某养老院看望一位独身老人.春节临近,养老院已把每位老人的房间贴上了窗花,挂上了福字,屋内阳光明媚,十分温暖,非常祥和.
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广州市城乡养老院60岁及其以上人群痴呆检出率的调查
目的 调查广州市城乡养老院老年人痴呆患病情况.方法 采用分层整群抽样方法,将广州地区养老院分为市级、区级、民营、厂矿及农村乡镇,每层各抽取1个养老院进行调查.应查者为抽中养老院的入住者,年龄≥60岁.实查1105人,失访12人(1.07%).按美国精神障碍诊断与统计手册第4版的标准诊断痴呆.结果 (1)检出率:在1105名老人中,查出痴呆患者324例,检出率为29.32%.其中阿尔茨海默病(AD)为20.36%(225例)、血管性痴呆(VD)为7.69%(85例)、混合性痴呆为0.45%(5例)、帕金森病痴呆为0.27%(3例)、其他类型痴呆为0.54%(6例).(2)女性痴呆患者235例,检出率(31.8%)高于男性(89例,24.3%;P<0.05).(3)痴呆检出率随年龄增长而上升.(4)痴呆患者中轻度71例(占21.9%)、中度103例(占31.8%)、重度150例(占46.3%).结论 广州地区养老院老人的痴呆检出率为29.32%,其中AD检出率高于VD,女性高于男性,以重度者多见,且痴呆检出率随年龄的增长而升高.
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寻找养老产业的中国式未来
随着我国老龄化趋势的日益严重,2015年11月,国务院办公厅转发卫生计生委等九部门《关于推进医疗卫生与养老服务相结合的指导意见》(以下简称《意见》)的通知,一时间“医养结合”成为炙手可热的新名词.养老产业本身的诱惑,加之政策利好,药店人遐想的空间很大,尤其是那些拥有“药店+诊所”、“药店+中医馆”、“药店+养老院”等复合业态的连锁药店,他们中有些先行者已经开始了对养老模式的探索.
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银发产业:老龄社会的一轮新朝阳
由药剂师运营的医疗福利集团正式加入处方药配药事业领域.201 1年1月开业的樱并木药局,占地面积33000m2,在占地区域内开设了特别养护老人院、提供看护服务的收费养老院、面向老龄人士开设提供服务的老龄公寓住宅、收费型老人保健设施、对应认知障碍症患者开设共同生活看护设施、以运动为目的的日间预防看护设施,并设有诊所,这样在一个区域性设施内就可以接受“医疗+福利+保健”的三重服务.今年3月,农协医院搬家,今川集团在新医院门前又开设了今川药局土浦店,其中樱并木药局对应了患者的特殊需求,1个月便接到900张处方单,其中的三分之一都来自本集团占地设施之内.另一方面,新店铺里平均每天可以接到从农协医院里开出的90张处方,在配药领域投入的同时,与同时期开店的其他三家药局联合协动,形成休息日、夜间、全年24小时服务的全新体制,这也成为了这些新开店铺的大竞争优势,万一有紧急情况发生,作为地域性24小时应对医疗设施,其应对功能值得期待.目前计划今年10月,将建成占地面积大约4000m2的养老院设施,单日接待患者可达200名,养老院设施内将同时开设诊所、配药药局,这将成为新时代医疗福利设施的雏形.
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PHARMARISE:创造高附加值的综合型药局
在竞争激烈化的处方笺配药市场,有1家5年间复合增长率超过50%的黑马企业,它就是处方笺配药专门药局连锁企业PHARMARISE控股.这家企业实践的高附加值型商业模式有三种,一种以深化专业医药水平服务为核心,包括一般的处方配药业务、养老院设施的处方笺配药业务、上门拜访的居家医疗业务、过期专利药使用推进业务、预防医疗方案提供服务等;第二种是开发医药周边事业,比如说医疗商场化经营、医学资料保管管理、医疗移动设备维护等;第三种以扩大与顾客接触面为目的,包括处方配药药局门店新开、门店的并购与整合、与跨行业企业的联营等.
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女人爱房
徐静蕾在blog里说,老了以后要盖个大养老院,至少让认识的朋友都来住,求个晚年幸福.为了这目标,还得再努力若干年.自说这话很有些"安得广厦千万间,大庇天下寒士俱欢颜"的味道.杜甫有这情怀,但是没能努力实现,不知道她一个弱女子是否可以达成.不过,这话题让人对女人和房子的关系有了想法.
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养老院老年人生活能力状况及养老模式探讨
目的 了解养老院老年人日常生活活动能力状况及影响因素,并进一步探讨老年人的养老模式.方法 对452名养老院老年人的日常生活活动能力状况进行问卷调查.结果 71人(15.7%)生活能完全自理;235人(52.0%)生活部分自理;l46人(32.3%)生活完全不能自理.影响日常生活活动能力的因素包括婚姻状况、职业情况、经济收入、患慢性病种类数、高血压、脑血栓、冠心病、糖尿病、精神病.结论 养老院老年人的婚姻状况、职业情况、经济收入、患慢性病种类数以及是否患有高血压、脑血栓、冠心病、糖尿病、精神病是老年人日常生活活动能力的重要影响因素.养老院作为一种较先进的养老模式,入住老年人中日常生活活动能力受损者所占比例较大,需配备相应的医护人员及医疗设备.