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南山区2005年犬伤医学门诊病例流行病学分析
[目的]分析被动物咬伤至医学门诊就诊病例的流行病学因素,为加强本地区狂犬病防制工作提供科学依据.[方法]采用描述性研究方法,根据本地区8个犬伤医学门诊记录和统计资料,对就诊病例的性别、年龄、发病时间、暴露级别、伤口处理和疫苗接种及时性以及伤人动物类别等相关因素进行统计分析.[结果]2005年全区犬伤医学门诊共接诊2 150例病例.其中10以下儿童和21～40岁年龄组被咬伤人数多.1 326例(61.67%)超过3 h才处理伤口,45.58%的病例在12～24 h内接种狂犬疫苗,17.58%的病例超过24 h才接种狂犬疫苗.宠物犬咬伤1 045例,占48.60%,家犬咬伤560例,占26.05%.[结论]要加强对低年龄组儿童的看护.加强对宠物犬的管理.做好狂犬病防制知识的宣传工作,合理设置犬伤医学门诊,提高伤口处理和狂犬疫苗接种及时性.
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成都市某区碘缺乏病防治效果的分析
碘缺乏病是世界流行病,也是全人类流行广泛,病人多,危害大的国际公共卫生问题.20世纪90年代初期,按我省的统一布置,对我市龙泉译区进行了碘缺乏病的调查,根据调查结果,被确定为碘缺乏病流行区,随后开始了重点人群补服碘制剂和全区普供碘盐.碘缺乏病的防治开展了近十年,但监测的结果并不令人满意.
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青海达日、班玛地区小学生肝包虫病患病情况调查
目的 了解青海达日、班玛地区小学生肝包虫病的患病情况.方法 用B型超声波探查腹部,对肝脏有可疑包虫肿块者采集静脉血进行包虫抗体检查,诊断标准参照《包虫病诊断标准》(WS257-2006)执行.结果 共调查956名3～17岁的小学生,后诊断患肝包虫病19人,新发3人,总体患病率约为1.99％,其中患泡型肝包虫病16例,患病率为1.67％,患囊型肝包虫病3例,患病率为0.32％,泡型肝包虫患病率明显高于囊型肝包虫患病率,差异有统计学意义(x2=8.98,P=0.002).结论 达日、班玛地区在校小学生肝包虫病患率仍较高,主要以泡型肝包虫病为主,应早发现、早治疗,并广泛开展该地区的卫生宣传教育及大力宣传预防包虫病的知识,控制传染源,对家犬及流浪犬进行驱虫防疫处理等是包虫病防治工作的重点.
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郯城县1999年麻疹流行的调查报告
1999年春季我县发生麻疹流行,全县发病132例发病率为13.75/10万,显著超过历年散发发病率水平.有关情况如下:1对象与方法采用统一的麻疹流行病个案调查表和麻疹爆发调查一览表,诊断标准按卫生部<计划免疫技术管理规程>.本文麻疹爆发按山东省麻疹爆发暂定标准,即村辖区内发生2例或2例以上或乡镇发生5例或5例以上的麻疹病例,都视为爆发病例.
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某市常住和外来吸毒人群HIV相关行为危险因素
目的:了解深圳市吸毒人群中外来和常住人口的HIV流行状况及相关行为危险因素的差异性,为制定预防控制对策和措施提供科学依据.方法:采用统一的调查表对吸毒人群进行调查.结果:调查198例吸毒者,HIV的阳性率为1.5%.按不同户籍进行比较,深圳户籍和非户籍人口中对艾滋病的知晓率分别是49.1%、26.7%(x2=202,P＜0.01);注射吸毒(IDU)的比例,分别是67.9%、57.0%(x2=0.042,P＞0.05);近一次共用针具的比例,分别是8.0%、14.0%(x2=78.1,P＜0.01);近一次使用安全套的比例,分别是8.9%,12.8%(x2=3.62,P＞0.01);梅毒的感染率,分别是2.7%,10.5%(x2=370,P＜0.01).结论:该市应及时对吸毒人群中采取有针对性的干预措施,尤其是非户籍人口.
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青海省2005～2009年细菌性痢疾监测结果分析
目的 掌握青海省2005～2009年细菌性痢疾流行情况、病原体菌群分布及耐药性,为制定细菌性痢疾预防控制措施、指导临床合理用药提供科学依据.方法 利用青海省国家级细菌性痢疾监测资料进行描述性流行病学分析,药敏结果参照NCCLs手册(2005版).结果 2005～2009年青海省细菌性痢疾发病主要集中在夏秋季,以0～5岁组散居儿童发病为主,男性多于女性.病原菌主要以B群福氏志贺菌,占78.80％;其次为D群宋内志贺菌,占21.20％.其中B群福氏志贺菌血清亚型共检出11种亚型,亚型中以Fx变种为主,占62.76％；其次为F4a,占14.48％.药敏试验结果:福氏菌对庆大霉素、头孢噻肟、环丙沙星敏感,对萘啶酸、复方新诺明、四环素耐药性较高；宋内氏对环丙沙星、头孢噻肟、阿莫西林敏感,对氨苄西林、萘啶酸、复方新诺明耐药.结论 B群福氏志贺菌仍为青海省主要流行菌株,血清型主要以Fx为主.头孢噻肟和环丙沙星为青海省治疗菌痢的首选药物.散居儿童和农民是预防菌痢的重点人群.
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2007-2013年重庆市水痘流行特征分析
目的 了解2007-2013年重庆市水痘的流行病学特征.方法 采用Excel软件对2007-2013年重庆市水痘疫情相关数据进行描述流行病学分析.结果 2007-2013年重庆市水痘报告发病率从8.59/10万上升到2013年的30.02/10万,发病人群以5 ～14岁人群为主,小学和托幼机构是水痘的易感人群,也是出现暴发疫情的高发单位;水痘疫苗接种率逐年上升,但仅限于小年龄儿童内推广1剂次水痘疫苗,5岁以上儿童接种率较低.结论 小学和托幼机构是水痘防控工作的重点部门;小学、托幼机构为水痘主要发病人群,建议扩大重庆市水痘疫苗接种对象,鼓励1 ～ 14岁的儿童接种水痘疫苗,并进一步加强该人群的预防接种工作以控制水痘疫情的暴发流行;避免水痘突破病例的发生,有必要在提高儿童首剂疫苗接种率的同时,对14岁以下儿童开展第2剂疫苗加强的免疫策略.
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2008-2011年河北省脊髓灰质炎疫苗接种相关病例流行病学分析
目的 了解河北省2008-2011年口服脊髓灰质炎减毒活疫苗(OPV)相关病例(VAPP)发生情况.方法 估算河北省VAPP发生率并进行临床及流行病学分析.结果 VAPP发生率为0.28/100万,首次服苗后发生率为1.45/100万;服苗至麻痹平均间隔时间为20.2 d,12例VAPP均集中在8月龄及以下婴儿,男女之比为5∶1.麻痹以单肢和双下肢为主,病毒分离以Ⅲ型为主.结论 河北省2008-2011年由OPV引起的VAPP发生率较低,但应进一步加强研究,严格掌握VAPP的诊断标准.适时调整脊灰疫苗免疫策略,减少和/或避免VAPP的发生.
关键词： 脊髓灰质炎疫苗相关病例 监测 流行病 -
1996-2010年广元市虫媒传染病流行病学特征分析
目的 分析广元市虫媒传染病流行特征,为制定虫媒传染病防控措施,提供科学依据.方法 运用流行病学方法分析1996 -2010年虫媒传染病三间分布.结果 广元市1996 -2010年共报告8种虫媒传染病1 302例,死亡48人,年均发病率2.86/10万.1996 - 2000年报告乙脑、钩体、出血热及疟疾4种虫媒传染病；2001 - 2005年新增报告狂犬病、血吸虫和黑热病,报告7种虫媒传染病；2006 - 2010年新增报告布鲁菌病,报告8种虫媒传染病病例；2006 -2010年年均发病率较1996 -2000年下降73.70％；1996 -2000年病种以乙脑、钩体为主,占虫媒传染病的81.97％；2001 - 2005年与1996 - 2000年一致,病种以乙脑、钩体为主,占虫媒传染病的77.37％；2006 - 2010年病种以乙脑为主,占虫媒传染病的64.04％.乙脑病例集中在7～9月,其中8月为发病高峰,占乙脑报告病例的59.12％;发病年龄主要集中在10岁以下,占乙脑病例的95.13％；钩体分布在5～11月,其中10月为发病高峰,占钩体报告例数的74.41％；发病年龄主要在20 ～59岁组,占钩体病例的87.60％；出血热以6～7月、11月～翌年1月发病较多；发病年龄主要集中在40 ～ 59岁,占出血热病例的64.16％.发病职业以农民、散居儿童、幼托儿童和学生为主,占报告病例的93.70％.结论 广元市虫媒传染病总体呈下降趋势,但报告病种有增加趋势,虫媒传染病发病有明显的季节性和重点人群,应实施重点人群、重点区域、重点疾病、重点环节的防控策略.
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宁德市碘缺乏病流行状况及防治策略探讨
碘缺乏病在闽东流行历史长,严重危害居民身体健康.1995年宁德市推行全民食用加碘盐防治碘缺乏病的综合防治措施,使病情得到了有效的控制.
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消除麦地那龙线虫病
在麦地那龙线虫病消除运动发起之初,所有该病流行国家中,以印度的感染人数为多.由于开展了消除麦地那龙线虫规划,1996年以来无病例报告.2000年2月,国际麦地那龙线虫病消除证实委员会连续对印度进行无麦地那龙线虫传播鉴定.巴基斯坦(麦地那龙线虫病流行地区)于1997年被证实为无该病的传播.摘译自<流行病周报>2000,75(22)
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山东省肺结核病人中艾滋病病毒感染状况筛查结果分析
目的:了解山东省结核病人中的HIv感染率基线情况并着重对不同性别TB/HIV感染者的流行病学特征进行分析,为降低HIV感染人群中结核病的负担提供基础数据.方法:采用系统抽样方法抽取14个县作为调查点,对调查点2007年9月1日～12月31日期间新登记的结核病人开展HIV抗体筛检工作.结果:(1)项目期间共纳入有效病人1881例,进行HIV抗体初筛1794例,受检率为95.37%;(2)检测出TB/HIV双重感染者2例,检出率为1.11‰;(3)不同性别结核病人的年龄、学历、婚姻状况分布不同;(4)检出的2例TB/HIV双重感染者具备主动实施的高危行为史.结论:(1)山东省结核病人中的HIV感染率较低;(2)在HIV低流行地区的结核病人中开展常规HIV抗体的普遍筛检不符合成本效益原则;(3)对具有高危行为的结核病人进行选择性HIV抗体检测尤为重要.
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西南战区传染性疾病疫情控制信息系统的建立
西南幅员辽阔,自然条件复杂,战区地处西南边陲,海拔500～4 500m,辖3省、1市、1区.有2个省区毗邻5个国家,战线长而环境复杂,属热带、亚热带、高寒和雨林、缺氧气候,山岳、植被、内外河流多样的战区.自然疫源性疾病、地方病、传染性疾病及流行病种类多,疫源分布广.我们建立的西南战区传染性疾病疫情信息系统,旨在为进一步研究和卫生决策提供方便.达到急用、实用、常用、快速和直观的效果.现将系统情况综合评估如下.
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走出药理教学多媒体使用误区
药理教学有其特殊之处,它既是医学教育中的一门基础学科,又是跨越基础与临床的桥梁学科,需要纵横联系多门基础和临床学科知识.而且现今医药发展日新月异,如何与临床紧密联系,适应药学的发展和变化,是药理学教学的新问题和新挑战.另外,目前药理学教学时医学生大都未接触过临床,普遍反应教学内容抽象、难懂.同时,因为学时有限、内容较多,药理学教学对某些内容不得不割舍,但相关疾病并非不存在,有些甚至是某些地区的流行病.如何解决这些矛盾一直是药理教学中较为棘手的问题.
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基于元胞自动机的艾滋病传播模型研究
目前艾滋病(AIDS)已成为我国面临的主要公共卫生问题之一,为了在某种程度上对疫情的发展做出估计和预测,对元胞自动机方法进行了研究,结合AIDS传播机理和特点,建立了一个AIDS传播模型.通过传播模型分析了隔离力度和AIDS免疫人对AIDS传播的影响,研究了AIDS的传播机理、特点和控制因素以及某种程度上对疫情的发展做出估计和预测.模型结构灵活,能够在演化过程中随时改变控制策略,这是传统微分方程模型所不能比拟的,对病的传播控制和预防有着重要的意义,而且对AIDS流行病学的教学中起到以往课堂教学所不能起的作用.
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系统性真菌感染现状及药物治疗进展
院内系统性真菌感染逐渐增多已引起广泛重视.本文重点介绍流行病特点、几种重要的系统性真菌感染及药物进展.
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甘孜州2006年麻疹流行病学分析
目的 了解甘孜州2006年麻疹流行病学特征,为制定防制策略提供科学依据.方法 对甘孜州2006年疾病监测报告管理系统和麻疹监测系统的数据进行描述性流行病学分析.结果 2006年甘孜州共发生麻疹病例71例,发病率7.91/10万,无死亡病例.34月份为发病高峰期,共发病44例;占发病总数的61.97%,病例分布以学生为主,其中学生占发病总数的83.09%.病例中无免疫史或免疫史不详占56例.结论 未接种麻疹疫苗是造成发病的主要原因.提高常规免疫接种率,及时对适龄儿童进行麻疹疫苗复种,并有计划地开展麻疹疫苗强化免疫,加强学校传染病防治工作,消除免疫空白,是甘孜州控制麻疹需要解决的问题.
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减慢心率药物的应用前景
流行病的研究表明:人在休息时的心率过高是导致心血管疾病死亡的一个危险因素[1].心率过高与各种影响心脏功能的因素有关,例如低氧、贫血,饮酒、缺乏锻炼等.人们在休息时的高心率和心血管死亡率升高之间的关联,显示在调整各种可变因素(性别、动脉压和饮酒等)后,休息时心率增高仍然在导致心脏病的过程中有着单独的作用[2].
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阻塞性睡眠呼吸暂停综合征与高血压
阻塞性睡眠呼吸暂停综合征(OSAS)是在睡眠过程中上气道完全或部分狭窄导致患者反复呼吸暂停或低通气,出现鼾声、低氧血症及睡眠中反复微觉醒引起日间疲乏、嗜睡等症状的一组症候群.高血压是以体循环动脉压升高为主要特点的临床综合征,是常见的心血管疾病,也是现代社会主要的流行病之一.
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非传染性冠状病毒肺炎合并急性呼吸窘迫综合征一例
临床资料患者,女性,53岁.因咳嗽、咳痰20余天,发热10余天入院.患者于2003年5月7日受凉后出现咳嗽,咳痰,为白粘痰,不伴发热,外院血常规示白细胞7.2×109/L,中性粒细胞0.81,淋巴细胞0.12,胸片提示右下肺纹理增多,给予对症处理后,无明显改善.5月17日开始发热,当时体温高37.5 ℃,予青霉素、甲硝唑等抗感染治疗,症状呈加重趋势,高体温39.0 ℃,且出现胸闷气急,复查胸片提示双侧肺炎(图1),遂于5月27日转入我院进一步诊治.患者从事木材加工工作,无严重急性呼吸综合征(SARS)流行病学史.病程中无盗汗、咯血等症状.
