首页 > 文献资料
-
实施基本药物制度后基层的药品可及性调查
选择30 种全球核心药物,对其在基层的可及性进行调查.结果显示:调查药品在社区卫生服务中心和零售药店的可获得性均不高,在药店的可获得性低于社区卫生服务中心,品牌药的可获得性低于仿制药;原因主要是生产供应不足和合理用药知识欠缺;据此提出相应的建议.
-
加强协调配套 推进实施基本药物制度
作为新"医改"的重头戏之一,<关于建立国家基本药物制度的实施意见>(以下简称<实施意见>)终于颁布.国家基本药物制度的实施有望降低群众药费负担,提高基本药物的可获得性,同时有助于转变医疗机构"以药养医"机制,从而使广大人民群众得到实惠.但是在实施过程中,需要从落实财政补助、调整服务定价、强化医保衔接等方面加强政策配套、塑造激励机制.
-
我国部分地区基本药物可获得性实证研究
目的:了解我国基本药物可获得性的真实水平,提出合理的政策建议.方法:用世界卫生组织(World HealthOrganization,WHO)和国际健康行动机构(Health Action International,HAl)的标准调查方法,结合我国国情进行改进.对我国11个省市基本药物可获得性进行研究.结果:被调查药品的可获得性中位数为66.67%,而原研药仅为15%;调查样本在公立医疗机构中的可获得性中位数为73.3%,其中,公立医院为76.67%;社区卫生服务中心为60.00%.私立机构为63.33%.结论:我国基本药物的可获得性较好,但原研药可获得性普遍较低:公立医疗机构基本药物的可获得性明显高于私立机构.
关键词： 基本药物 可获得性 WHO/HAl标准方法 -
建立和实施国家基本药物制度是一项系统工程
WHO于1975年提出制定推行基本药物,并将"基本药物行动规划"作为该组织药品政策的战略任务,旨在使其成员国,特别是发展中国家大部分人口得到基本药物供应.
-
我国大陆地区药品的可获得性与供需平衡初析
目的:探讨我国药品的可获得性及供需平衡.方法:比较中国与世界药品生产发展、医疗保障制度、政府承担卫生责任、卫生总费用与GDP比例关系及其发展,分析国内药品可获得性差及供需平衡问题产生的原因.从中总结出国内部分人药品可获得性差.结果:药品供需尚存在一些失衡现象.结论:对目前药品获得性差和供需平衡可通过政府的医保立法、加强财政投入与监控、整顿药品市场秩序,保持药价合理、合适,提高公民节约意识等措施予以解决.
-
村卫生室实施基本药物制度存在的主要问题及对策
随着国家基本药物制度在村卫生室的实施,一些突出的问题逐步显现出来.本文从基本药物的“零差率”补偿、可获得性及合理使用等方面对村卫生室实施基本药物制度过程中存在的主要问题,包括政府补偿不到位、基本药物遴选不规范、配送不及时、不合理用药现象严重等进行探讨,针对这些问题产生的原因提出了促进国家基本药物制度在村卫生室实施的政策建议.
-
标准化药品价格调查法及其在我国应用的思考
介绍世界卫牛组织(WH0)和国际健康行动机构(HAI)所制定的药品可获得性、价格和可负担性调查法的主要内容,提出该调查法在中国应用的建议和思考.
-
美国促进用于严重疾病治疗新药可获得性的审评机制分析
让严重疾病患者更快地获得治疗新药是医药卫生事业的重要使命之一.有研究对1995年～2003年间欧美上市的22种抗癌、抗艾滋病新药的平均审评时间比较后发现:美国为5.9个月,欧盟为12.6个月[1].
-
基本药物制度
1 定义基本药物是由世界卫生组织(WHO)在1977年提出的,并定义为"那些满足人群卫生保健优先需要的药品".国际上提出和实施基本药物制度初衷是为了解决一个国家或地区主要的健康问题,通过提高基本药物制度的可及性和可获得性,控制主要疾病以及危险因素对健康的危害,从而改善居民健康和促进健康公平.
-
慢性乙肝患者核苷（酸）类似物可获得性分析
目的：为提高慢性乙肝患者核苷（酸）类似物可获得性提供参考。方法通过观察某院核苷（酸）类似物使用变化，分析导致患者对不同药物获得性变化的原因。结果某院慢性乙肝患者核苷（酸）类似物的可获得性越来越高，但由于价格、医保政策等原因，患者主要以接受低效、高耐药、副作用多的阿德福韦酯、拉米夫定为主，而高效、低耐药的恩替卡韦等一线抗病毒药物使用仍不理想。结论应加大科研投入，加强宣传教育力度，完善医保政策和价格形成机制，形成政府为主导，社会、药企共同参与的模式，提高患者对核苷（酸）类似物的可获得性。
-
轮状病毒疫苗普及的疑虑
轮状病毒疫苗的开发、应用为解决家庭经济负担提供了一个有效途径,但同时还存在着安全性和可获得性等方面的诸多挑战.
-
上海市青浦区公立医疗卫生机构基本药物可获得性的实证研究
目的：了解实施国家基本药物制度以来上海市青浦区公立医疗卫生机构基本药物的可获得性情况，为后续制定和完善相关政策提供依据。方法：采用世界卫生组织/国际健康行动组织标准调查法对上海市青浦区公立医疗卫生机构中30种基本药物的配备情况、可获得性情况以及不同级别医疗卫生机构所用基本药物的相关性进行调查和评价。结果：上海市青浦区公立医疗卫生机构30种基本药物的通用名药品配备率为53.33％～86.67％，原研药配备率为16.67％～53.33％，二、三级医院配备率较高。二、三级医院30种基本药物的通用名药品可获得率普遍高于社区卫生服务中心（平均分别为77.78％、63.00％），而原研药可获得率二、三级医院和社区卫生服务中心均相对较低。社区卫生服务中心与三级医院所用基本药物的产地相符率超过50％的只有6种药品。结论：青浦区基层医疗卫生机构基本药物的配备率和可获得性较二、三级医疗卫生机构低，基层医疗卫生机构与三级医疗卫生机构所用基本药物相关性较差。建议青浦区基本药物配备政策可从基本药物的相关性方面进一步改善，提高本地区基本药物产地相符率；而对于仿制药应从生物等效性方面进一步研究和改进，提高其与原研药的生物等效性，从而保证其临床疗效。
-
基于WHO/HAI标准调查方法的南京市基本药物可获得性及可负担性调查分析
目的：了解实施国家基本药物制度以来南京市基本药物的可获得性及可负担性情况，为后续制订和完善相关政策提供依据。方法：采用世界卫生组织（WHO）和国际健康行动组织（HAI）共同制定的标准调查方法，以6种临床发病率高的疾病为调查对象，选取24种基本药物，对其在南京市公立医疗卫生机构和社会零售药店的可获得性及可负担性情况进行抽样调查和评价。结果：南京市基本药物在社区卫生服务中心的可获得性低于公立医院和社会零售药店，低价格仿制药（LPGs）可获得性远远高于原研药（OBs）；可负担性总体状况较好，但OBs与LPGs之间的可负担性水平存在很大的差距，OBs可负担性相对较差。结论：国家基本药物制度在南京市的实施已取得一定效果，但是离预期目标仍然有差距。建议根据临床用药需求更新、调整基本药物目录，保障各级医疗卫生机构在基本药物的品种配备，普及基本药物知识，并适度调整原研药价格，减轻用药负担。
-
基于WHO/HAI标准化法的陕西省公立医院儿童基本药物可获得性及价格研究
目的:为我国儿童基本药物目录的出台及改善儿童基本药物的使用现状提供参考.方法:采用世界卫生组织/国际健康行动组织共同制定的WHO/HAI标准化法,于2012年对陕西省6个城市的60家公立医院的28种儿童基本药物进行调研,将公立医院药品的采购价格和零售价格与国际参考价进行对比研究.结果:儿童基本药物在公立医院的可获得性低;原研药的采购价格和零售价格远高于国际参考价,低价格仿制药的采购价和零售价相对较低;原研药和低价格仿制药的可负担性较好.结论:应尽快出台儿童基本药物目录;制药企业应加大研发适宜儿童使用的药物剂型、规格及包装;公立医院药品采购应兼顾儿童用药.
-
基于WHO/HAI标准化法的陕西省零售药店儿童基本药物可获得性及价格研究
目的:为我国儿童基本药物目录的出台及改善儿童药物使用现状提供参考.方法:采用世界卫生组织和国际健康行动组织共同制定的WHO/HAI标准化法,于2012年对陕西省6个城市的60家零售药店的28种儿童基本药物进行调研,将零售药店药品零售价格与国际参考价进行对比研究.结果:儿童基本药物在陕西省零售药店的可获得性低;原研药零售价格远高于国际参考价,而低价格仿制药零售价格较为合理;治疗急性病的儿童基本药物的可负担性较好.结论:应尽快出台儿童基本药物目录;加大研发适宜儿童使用的剂型、规格及包装;对原研药合理定价;鼓励零售药店采购和销售基本药物.
-
2010-2012年陕西省常见慢性病用药的可获得性及可负担性调查分析
目的:了解实施国家基本药物制度以来常见慢性病用药的可获得性及可负担性情况,为后续制订和完善相关政策提供数据支撑.方法:采用世界卫生组织/国际健康行动机构的标准化调查方法,分别于2010年和2012年对陕西省6个城市的公立医院和零售药店中的26种慢性病用药的可获得性及可负担性进行调查和评价.结果:陕西省常见慢性病用药的可获得性情况不容乐观,与2010年相比,2012年部分慢性病用药的原研药(OBs)可获得性升高,但所有慢性病用药的低价格仿制药(LPGs)可获得性均降低;与2010年相比,2012年慢性病用药的可负担性明显提高,虽然使用OBs治疗慢性病可负担性仍较差,但使用LPGs治疗除心血管疾病以外的慢性病可负担性良好.与其他发展中国家相比,陕西省慢性病用药的可获得性相对较低,但可负担性相对较好.结论:建议公立医院提高慢性病用药的采购效率,保障药物的可获得性;政府部门加大政策扶持力度,鼓励慢性病仿制药的生产供应;进行慢性病用药药品价格成分调查,提高药品定价的科学性;改善慢性病用药结构和报销水平,进一步提升慢性病用药的可负担性.
-
基于WHO/HAI标准化调查法对陕西省慢性病用药价格与供应情况的调查分析
目的:了解目前常见慢性病用药的价格和供应状况,为后续制定和完善相关政策提供循证支持.方法:采用世界卫生组织/国际健康行动机构(WHO/HAI)的标准化调查方法(手册第2版),于2012年对陕西省10个城市的120家公立医院和120家零售药店的27种慢性病用药的价格、可获得性和可负担性进行调查.结果:零售药店5类慢性病用药的可获得性均高于公立医院；神经系统用药可获得性低,治疗心血管疾病和消化系统疾病的药物可获得性相对较高；用于神经系统的原研药零售价高,而用于呼吸系统的原研药零售价低；治疗心血管疾病的低价格仿制药零售价高,用于神经系统的低价格仿制药零售价低；使用原研药治疗慢性病,患者的可负担性均较差；除心血管疾病外,患者使用低价格仿制药的可负担性均较好.结论:需保障慢性病用药的生产、供应,提高慢性病用药的可获得性；加强药品价格监管,降低部分慢性病用药的价格；增加慢性病用药报销比例,提高患者慢性病用药保障水平.
-
我国基本药物可获得性评价实证研究
目的:从药品可获得性角度评价我国基本药物的可及性.方法:采用改进后的世界卫生组织/国际健康行动机构(WHO/HAI)标准调查法,在三级医院、基层医疗卫生机构和社会零售药店三类机构,分别调查30种通用名药品各种品规的配备情况,分析其配备率和每种通用名药品在调查机构的可获得率.结果:30种通用名药品配备率为56.7％～83.3％,16种原研药配备率为12.5％～68.8％.调查药品在三级医院的可获得率明显高于基层医疗卫生机构和药店,原研药可获得率较低.结论:基层医疗卫生机构基本药物配备率低,其药品可获得性还有待提升；此外,国家基本药物目录也有待进一步调整和完善.
关键词： 基本药物 WHO/HAI标准调查法 药品配备率 可获得性 可及性 -
陕西省公立医院口服降糖药可获得性评价研究
目的：评价陕西省公立医院口服降糖药的可获得性和配备情况。方法：采用世界卫生组织/健康行动国际组织的标准化调查方法，对陕西省各级公立医院中常用口服降糖药的可获得性和配备率进行调查和评价。结果：三级医院和二级医院的口服降糖药可获得性和配备率均高于社区卫生服务中心。仿制药总体可获得性高的是二甲双胍（94.4％），低的是格列本脲和瑞格列奈（均为5.6％）；原研药总体可获得性高的是阿卡波糖（68.1％）。综合医院的原研药配备率高于仿制药；社区卫生服务中心的仿制药配备率（25.0％）高于原研药（12.5％），但仿制药和原研药的配备率均较低。结论：综合医院（尤其是三级医院）的口服降糖药原研药配备率较高，社区卫生服务中心的口服降糖药可获得性差、配备率低。应采取综合措施提高基层医疗卫生机构的药品可获得性，保障基层医院的慢性病患者用药。
-
江苏省基本药物可获得性实证研究
目的:为促进国家基本药物制度的实施提供参考.方法:采用世界卫生组织(WHO)和国际健康行动欧洲机构的标准药品调查法,对40个基本药物品种在南京、无锡、泰州和盐城的基层和非基层公立医疗卫生机构及零售药店的配备情况进行实地调研,并以此为依据进行江苏省基本药物可获得性实证分析.结果:江苏省基层医疗卫生机构基本药物可获得性略高于非基层医疗卫生机构；公立医疗卫生机构和零售药店基本药物可获得性总体差异不大；相同类型医疗卫生机构内,等效仿制药可获得性高于原研药；不同病种之间基本药物可获得性不同；17种WHO核心目录药品可获得性存在差异.结论:应参考《中国国家处方集》及诊疗规范调整基本药物目录；提高基层医疗卫生机构基本药物配备品种数,推进二、三级医院的国家基本药物制度实施进度；对发病率低的病种应建立基本药物储备方案或快速反应机制.
