更年期患子宫肌瘤怎么办?

在妇科门诊中,经常会遇到一些处于更年期的中年女性患者,面临要切除子宫的难境.子宫肌瘤是女性生殖器常见的一种良性肿瘤,主要由不成熟的子宫平滑肌细胞增生所致,故又称为子宫平滑肌瘤.子宫肌瘤,均自子宫肌层长出.当肌瘤为肌层包围时称为肌壁间肌瘤.若向子宫浆膜面发展,突出于子宫表面,即称为浆膜下子宫肌瘤.多数子宫肌瘤可无症状,仅于体检时被发现.但粘膜下肌瘤或较大的肌壁间肌瘤,可出现月经过多或淋漓不净;增大的子宫肌瘤亦可出现白带增多或邻近器官的压迫症状.肌瘤红色变性或浆膜下肌瘤发生蒂扭转时,可发生剧烈腹痛.临床研究发现子宫肌瘤发病年龄多在30～50岁之间的女性.

子宫肌壁间妊娠二例报道及文献复习

子宫肌壁间妊娠又称子宫浆膜面妊娠[1],较为少见.现将我院收治的2例,并结合有关文献复习,报道如下.

子宫浆膜面单房囊性低度恶性间皮瘤一例

子宫肌壁间妊娠2例临床分析

子宫肌壁间妊娠,又称子宫浆膜面妊娠.十分罕见.现将本院收治的2例,结合文献,讨论其病因,临床表现,诊断及治疗.

子宫浆膜面妊娠破裂1例

子宫浆膜面妊娠临床上甚为罕见,现将我院诊治的1例子宫浆膜面妊娠(破裂型)报道如下.患者,24岁,以"闭经41天,下腹痛伴肛门坠胀感2小时"为主诉急诊来院.因夫妻打闹后突感下腹痛,有便意感,并大便2次,无阴道流血,有头晕,但未晕厥.2个月前曾行人工流产术,术后未避孕,孕3产1.

剖宫产瘢痕妊娠介入治疗29例临床分析

剖宫产瘢痕妊娠(cesarean scar pregnancy,CSP)是指胚胎着床的部位是子宫下段(或称"峡部")的前壁(原来剖宫产瘢痕处),绒毛组织侵入瘢痕深处并继续向子宫浆膜面生长,是异位妊娠的一种特殊类型.其发病与既往剖宫产手术有关,是剖宫产术后远期潜在的严重并发症之一.CSP发生率达0.45%,占有剖宫产史异位妊娠中的6.1%[1].本次研究采用经子宫动脉灌注化疗药物甲氨蝶呤栓塞治疗CSP 29例,取得良好的疗效.现报道如下.

子宫肌壁间妊娠5例临床分析

子宫肌壁间妊娠是一种非常少见的异位妊娠,又称子宫浆膜面妊娠[1].现将我院自1997～2005年收治的5例报道如下.

子宫浆膜海绵状血管瘤1例

病例简介患者,22岁.孕46+9周,LOA,G1P0,于2005年10月9日入院,因"胎儿宫内窘迫"于10月10日行剖宫产术,手术顺利.清理腹腔时发现宫底部一胎膜样异物,检查见:异物源自子宫底浆膜面,约20cm×10cm,外观酷似胎膜,触摸也似胎膜,膜状物上纵形分布着细密呈螺旋样扭曲的血管.将子宫托出切口外仔细检查,未发现其他部位有类似情况.从宫底附着点切除异物,切开子宫浆膜面至浅肌层,分离异物根部时有拔草根的感觉,创面渗血多,用1-0可吸收线间断缝合浆肌层创面,同时局部压迫止血15min,未见活动性渗血后关腹.切除异物术后病理报告:海绵状血管瘤.

宫内妊娠合并子宫肌壁间妊娠误诊1例分析

子宫肌壁间妊娠(intramural pregnancy, IMP),又称子宫浆膜面妊娠[1],1913年首次被Doderlein[2]报道,是指受精卵在子宫肌层内着床生长发育,四周被肌层组织包围,与宫腔及输卵管腔不相通,是十分罕见的异位妊娠,发生率约1∶30,000.这种异位妊娠很少超过十二周.至2011年为止,文献报道不超过30篇[3].子宫肌壁间妊娠诊断困难,多数通过外科手术或者子宫破裂导致大出血而获得诊断.孕妇的死亡率大约2.5%[4].子宫肌壁间妊娠发生与人流术,子宫腺肌症,胚胎移植等可能致子宫内膜损伤的因素密切相关[5-7].本文通过分析我院1例子宫肌壁间妊娠合并宫内妊娠的病例,旨在探讨子宫肌壁间妊娠的发病机制和诊治方法.

子宫肌壁间妊娠3例临床分析

子宫肌壁间妊娠,又称子宫浆膜面妊娠[1],是罕见的异位妊娠.我院自2004年1月至2006年3月共收治子宫肌壁间妊娠3例,其中2例行开腹手术治疗,1例行甲氨蝶呤(MTX)保守治疗,均治愈出院.现将结果报告如下.

正常大小卵巢癌综合征的临床分析

正常大小卵巢癌综合征临床较为少见，术前误诊率几乎达100％。现就我院收治的11例，结合文献报道，探讨其临床特点、诊断标准、有效的治疗方法及其影响预后的因素。
　　1临床资料
　　2006至2013年12月，经开腹探查和病理检查诊断的正常大小卵巢癌综合征11例。11例患者均已婚及有生育史；年龄为29～70岁；其中已绝经者6例。临床表现概况见表1。手术探查所见腹水量约为200～3500 ml，平均为1230 ml，其中血性腹水1例。11例的盆腹腔脏器及组织均广泛受累，肝表面、肠管表面、子宫浆膜面以及盆腹膜均有散在大小不等的癌灶，其中1例腹腔内大癌灶者，为横结肠下方大网膜形成的饼状团块，约12 cm ×8 cm ×3 cm，并与横结肠粘连。11例中有10例行全子宫、双附件、大网膜及阑尾切除手术及盆、腹腔癌灶切除；仅1例行单纯大网膜结节活检，病理诊断为原发不明的转移腺癌，由于盆腹腔有广泛转移癌灶，术后未做任何放、化疗，术后1个月死亡。11例中7例为性腺外腹膜苗勒氏肿瘤，主要呈浆液性分化。其中5例双侧卵巢无异常；1例肿瘤累及左侧卵巢表面上皮及皮质浅质，病灶微小，＜5 mm；另1例右侧卵巢正常大小，镜下未见异常，左侧卵巢明显萎缩，手术时未作切除，此侧卵巢存在小灶肿瘤的可能性很小，仍归类于腹膜苗勒氏肿瘤。其余4例中，卵巢中分化浆液性腺癌2例，恶性间皮瘤1例，原发灶不明的转移性腺癌1例。

子宫肌壁间妊娠药物保守治疗成功1例

异位妊娠(ectopic pregnancy, ep)是指受精卵在子宫腔以外部位着床发育,常见部位为输卵管，包括伞部、壶腹部、峡部、间质部，占90%以上，但异位妊娠也可发生在腹腔、阔韧带、子宫肌壁间等罕见部位，其中腹腔妊娠发生率为1∶15000次妊娠,阔韧带妊娠发生率为妊娠的1/183900，子宫肌壁间妊娠十分罕见。子宫肌壁间妊娠又称子宫浆膜面妊娠[1]，是指受精卵在子宫肌层内着床生长发育，四周被肌层组织包围，与宫腔及输卵管腔不相通。子宫肌壁间妊娠发生与人流术，子宫腺肌症，胚胎移植等可能致子宫内膜损伤的因素密切相关。本文通过分析我院1例子宫肌壁间异位妊娠的病例，并复习文献探讨子宫肌壁间异位妊娠的发病机制和诊治方法。