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敷料租赁在手术室应用的探讨
随着医疗体制的不断改革深入,近年来我院手术例数逐年增加,如要保证每个手术顺利完成,手术敷料保质保量供应成为重要环节,针对以往手术敷料由洗涤公司清洗供应中存在敷料丢失、破损严重,影响手术使用等情况,我院自2010年10月以租赁方式对手术敷料进行管理,规定了双方的责任和义务,构建了有效合理的物流链,保证了手术顺利进行,具有良好的社会效益和经济效益。
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消毒供应室人员防护
医院工作人员不仅与社会中的传染病接触,同时在工作区域也随时有被病原体感染的危险(1).消毒供应室的工作人员是医院中的一个特殊的群体,日常工作是回收、清洗、整理、包装、消毒、发放全医院各科室使用的各种检查、治疗、手术敷料包及各种手术器具.由于供应室的工作性质决定了她们长期性的接触各种污染物品,并长期性的使用各种方法进行消毒灭菌,而大多数消毒因子对人体是有害的,接触到的生物、物理、化学等有害因子比其它科室多.如果不清楚有害因素,缺乏自我防护知识,容易发生与工作相关的疾病.
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脑科手术中放置棉片的一种新方法
棉片是脑科手术中常用的止血材料,然而由于棉片小,止血过程中放置时比较困难,而且与其他手术敷料混淆后不易区分.为了方便手术者术中操作和使用,我们采用30 cm×20 cm的手术薄膜放置棉片,经临床应用,效果满意.现介绍如下.
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巧用头皮夹固定一次性手术敷料
一次性手术敷料因使用方便,经常被应用于感染手术中,但由于其具有薄、轻的特点,在手术尤其是大手术(时间长、操作步骤多)中,敷料经常错位和滑脱而造成污染.鉴此,笔者采用一次性头皮夹将敷料固定于手术托盘上,取得了很好的效果.
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规范化管理在手术敷料供应中的应用
目的 探讨规范化管理对保障手术室敷料的质量、提高手术室敷料利用率的效果.方法 规范手术敷料管理的工作流程,配备专业工作人员,规范敷料包的配置等并严格贯彻落实.结果 规范化手术敷料的流程管理,提高了工作效率,减少了手术敷料的浪费,确保手术敷料供应的合格率达100%.结论 规范化的流程管理提高了手术敷料的质量和敷料的利用率.
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中国14省187所医院的手术器械及敷料管理现状调查
目的 调查目前全国医院手术器械及敷料管理现状,了解消毒供应中心(CSSD)集中管理,外来医疗器械、植入物管理及腹腔镜处理方法,手术铺单和手术衣材质及洗涤现状.方法 选择全国14个省份187所二级及以上医院,采用经过医院感染防控及手术部(室)管理专家论证的调查问卷,通过电子邮件向被调查医院发放自填问卷的形式进行现状调查.结果 调查医院中三级医院108所、二级医院79所.手术器械及敷料由CSSD集中管理的医院占52.94%.外来医疗器械由CSSD清洗和消毒灭菌的医院比率分别为90.27%和96.76%.使用单一压力蒸汽灭菌方式灭菌植入物的医院占89.19%.由CSSD清洗和消毒灭菌腹腔镜的医院分别占49.46%和57.61%.超过70%的医院手术铺单和手术衣材质仍为普通棉布.手术铺单和手术衣的清洗消毒三级医院约60%的医院选择委托洗衣机构,二级医院近80%的医院选择医院洗衣房.结论 全国CSSD集中管理需进一步落实,外来医疗器械、植人物管理及腹腔镜处理有所改善,但仍有待进一步规范.普通棉布仍然是全国手术铺单和手术衣的主要材质,委托洗衣机构和医院洗衣房均需严格遵守《医院医用织物洗涤消毒技术规范》,保障患者安全.
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改良麻醉支撑头架在甲状腺肿瘤手术中的应用
麻醉支撑头架是用来支撑无菌区,严格区分无菌区及有菌区的器材。外科甲状腺手术患者,其手术视野小,手术操作空间狭窄,传统麻醉支撑头架结构功能简单,易导致手术器械经常滑落,手术野污染等情况发生。我科克服现有技术中存在的不足,为手术医师与麻醉医师人性化设计一种伸缩型麻醉支撑架,能防止无菌手术敷料滑落,保护无菌环境,具备器械桌功能和皮肤牵引功能,同时可固定支撑各种麻醉管路,现将方法介绍如下。
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手术室新护士上岗前培训方法
1 一般情况介绍我院手术室2004年有护士10人,顺利完成手术2 879例,其中普外科1 320例,妇科56例,产科989例,骨科187例,胸外科27例,五官科42例,内镜358例,新开展手术6例.护士除了要独立完成手术配合,术后对手术器械进行包装、对手术间进行清洁与消毒和平时的护理工作外,还要做手术敷料及其它物品的准备,工作繁忙,随意性大且护士编制不严重不足,为了改变这一状况,我室于2005年逐步进了2名新护士,她们刚从中专卫校毕业,对手术护理认识不足,针对新护士缺乏临床经验的情况,特制定了新护士培训方法.
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供应室对预防院内感染的作用
近两年来,我院供应室增加了新的服务项目,收到良好效果,现报道如下:1手术敷料包的准备和供应从感染管理角度,认为供应室准备敷料、打包、消毒更为合理.1.1手术敷料清洗及供应途径:手术室的脏敷料由洗衣房清洗,供应室打包、消毒灭菌后,再给手术室使用.
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手术室与供应室一体化运作初探
长期以来,国内中型、大型医院手术室内一般都设有一个专门供应手术用品的小型供应室,即手术器械、手术敷料的准备、消毒、灭菌等均由手术室专职人员完成.由于手术室的改建、扩建,手术间的增加,手术台次的上升,工作量随之增加,手术室护理人员严重缺编.为解决手术室护士紧缺现象,让器械清洗、打包、灭菌人员回到手术岗位上来,解除手术室护士非护理工作量,提高围手术期护理工作质量,减少扩建后的层流手术室的环境污染,我院从2003年7月开始,实行手术室与供应室合作.
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3L切口层保护器在剖宫产术中的应用
剖宫产是产科常施行的手术,而剖宫产时当胎头娩出时大量羊水伴随血液一起涌出,不仅会污染手术敷料,不符合无菌原则,而且污染了手术床,增加了工作人员的工作量,同时因易浸湿术者的衣袖等处,更增加了医务人员的职业危害[1],以前我们用无菌治疗巾覆盖浸湿的敷料,但手术床的污染问题亟待解决.
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浅析敷料中心手术敷料包装的规范
目的:研究敷料中心实施手术所用的敷料包装的规范性,以期为手术敷料安全提供高质量的供应。方法:依据重复应用的手术敷料供应关键之处制定相关的标准化工作流程,同时严格的实施。结果:通过严格执行手术敷料供应包装管理的标准化流程,有效的提升了工作效率,保证了手术敷料包装的合格率达到了100.0%。结论:手术敷料供应包装实施标准化流程管理,提升了手术敷料的供应质量。