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柯萨奇病毒感染致颈部淋巴结炎反复发作1例
淋巴结炎在成人柯萨奇病毒感染中常见[1],笔者收治柯萨奇病毒致颈淋巴结炎反复发作1例,报道如下.
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2010-2013年苏州地区儿童手足口病的流行病学及病原特征
手足口病是由各种肠道病毒感染引起,其中以柯萨奇病毒 A 组16型和肠道病毒71型为常见[1-2]。该病在我国儿童中常见且多发,苏州大学附属儿童医院作为苏州市手足口病的定点医院,承担苏州地区手足口病患儿的诊治工作,笔者收集了2010-2013年苏州大学附属儿童医院手足口病的流行病学及病原学资料进行回顾性研究,为手足口病的治疗及预防提供依据。
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TGF-β、IL-6和IL-17在小鼠病毒性心肌炎中的表达
目的:研究转化生长因子-β(TGF-β)、白介素6 (IL-6)及白介素17(IL-17)在小鼠病毒性心肌炎(VMC)中的动态变化,初步探讨其在VMC中的作用及其意义.方法:建立VMC模型,在不同时间点(0、1、2、4、6周)处死小鼠,RT-PCR检测其心肌组织TGF-β、IL-6和IL-17 mRNA表达,酶联免疫双夹心抗体法检测血浆蛋白表达.结果:与对照组比较,实验组小鼠TGF-β、IL-6和IL-17 mRNA和蛋白水平自1周开始升高,TGF-β和IL-6在2周时达峰值,IL-17在4周时达峰值,实验组各时间点均高于对照组各时间点(P<0.05).结论:TGF-β、IL-6和IL-17在VMC小鼠心肌组织中高表达,提示TGF-β、IL-6和IL-17参与了VMC的发病过程.
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参麦、黄芪注射液治疗小儿病毒性心肌炎30例观察
病毒性心肌炎(viral myoearditis)是儿童后天性心脏病的主要病因,是引起儿童心律失常、充血性心力衰竭以及猝死的重要原因.病毒性心肌炎是指嗜心肌病毒感染引起的.以心肌非特异性间质炎症为主要病变的心肌炎.临床上多由柯萨奇病毒和埃可病毒引起.发病机制复杂,目前尚不完全明确,一般认为与病毒直接作用于心肌和免疫反应有关.由于发病机制复杂.至今治疗仍尚无特效方法.我院用参麦注射液加黄芪注射液治疗小儿病毒性心肌炎,取得了满意效果,现报告如下.
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手足口病预防新进展:肠道病毒71型疫苗研制与应用
手足口病(hand-foot-mouth disease,HFMD)于1941年开始在全球流行[1],近几年在人群中的流行趋势逐步上升,尤其以儿童为主.据我国卫生部统计[2],2012年发病数2 168 737人,死亡数567人,与2011年同期比发病率升高33.26%,死亡率增加10.79%.2013年1-9月,HFMD发病率及死亡率依然呈上升趋势情况,死亡病例达221人.HFMD临床症状主要表现为手、足、口腔疱状病变,少数重症感染者还可引起严重的脑炎、无菌性脑膜炎、脑脊髓炎、循环障碍等症状,引起患儿死亡,致死原因主要包括脑干脑炎和神经源性肺水肿.引起HFMD的肠道病毒有多种[1],如肠道病毒71型(enterovirus 71,EV71)、柯萨奇病毒A组的16、4、5、9型及B组的2、5型,在中国大陆的主要病原体是EV71型的C4型[3].由于重症HFMD目前尚无特效治疗方式,所以EV71疫苗成为预防HFMD的首要选择.本文对EV71疫苗的种类、作用机制、生产纯化、评价标准、检验及临床研究新进展进行综述.
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病毒性心肌炎
1 引言病毒性心肌炎是病毒感染后侵犯心脏引起心肌细胞坏死和间质炎性改变的疾病.临床上绝大多数病毒性心肌炎由柯萨奇病毒和埃可病毒引起.病毒性心肌炎的发病机制尚不明确,目前认为与病毒直接作用于心肌和免疫反应有关.
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2009-2014年贺州市平桂管理区黄田镇手足口病疫情分析
手足口病是一种由肠道病毒引起的常见传染病,其中以柯萨奇病毒 A16型(CoxA16)和肠道病毒71型(EV71)为常见。为了解黄田镇手足口病的流行特点和规律,为制定科学的防控措施提供依据,现对该镇2009—2014年手足口病疫情资料进行分析报道如下。
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谨防小儿感冒后遗症——病毒性心肌炎
为什么会发生病毒性心肌炎病毒性心肌炎是病毒侵犯心肌引起的炎性病变,其发病率近年来有明显增加,已经成为小儿较常见的疾病.可引起心肌炎的病毒有多种,以柯萨奇病毒B组多见,并且柯萨奇病毒B组对心脏损伤更明显,也容易转变成慢性,故临床应非常重视对柯萨奇病毒B组的监测和控制.
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复方金钱草清热颗粒对柯萨奇病毒体外抑制作用的研究
目的:研究复方金钱草颗粒冲剂对柯萨奇B组病毒致人喉癌细胞(Hep-2)细胞病变是否有抑制作用.方法:①Hep-2细胞感染病毒的同时给药;② Hep-2感染病毒2 h后再给药;③药物与病毒作用2 h后再感染Hep-2细胞.结果:复方金钱草清热颗粒对柯萨奇病毒B3、B5致Hep-2细胞病变有抑制作用,同时对CBV5的抑制作用明显优于CBV3.结论:金钱草对柯萨奇病毒有体外抑制作用.
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双黄连治疗流行性胸痛35例临床体会
流行性胸痛又称流行性肌痛,是一种柯萨奇病毒感染性疾病.我院1988年~2002年应用双黄连治疗了该病35例,取得了满意疗效.现报告如下.
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病毒性扩张型心肌病小鼠IL-6测定及意义
目的 建立病毒性扩张型心肌病(DCM)小鼠模型并测定其血清白介素(IL-6)含量,初步探讨IL-6在DCM小鼠的致病机制.方法 40只4周龄雄性BALB/c小鼠随机分成DCM(扩张型心肌病)组和正常组,每组各20只.DCM组每月腹腔注射柯萨奇病毒B3(CVB3),6个月后建立DCM模型,取出小鼠心脏进行病理组织学观察,并采用酶联免疫吸附法(ELISA)检测DCM组及正常组小鼠血清IL-6表达水平.结果 腹腔反复注射病毒6个月后,DCM组小鼠心脏稍有增大,但大横径与正常组相比差异无统计学意义(P>0.05),重量比正常组有所增加(P<0.05),左室游离壁厚度显著变薄(P<0.05).DCM组小鼠血清IL-6水平(150.6±47.2)pg/ml,正常组为(82.9±63.1)pg/ml(P<0.05).结论 反复腹腔注射CVB3病毒能成功建立DCM模型,IL-6表达水平在DCM时明显升高,可能参与了DCM的发病过程.
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手足口病四例报告
1.病例介绍 男性3例,女性1例.3例男性为学龄前儿童,均散居于农村;1例女性为成人,32岁,城市居民.4例患者均无病畜及类似患者接触史.临床表现:4例患者均有发热,体温37.8~40.0℃,伴皮疹,出疹时间为发热后2~3天.
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长沙市2013-2016年HFMD重症病例肠道病毒谱及其基因特征
目的 了解2013年至2016年长沙市手足口重症病例感染柯萨奇病毒A组6型(CAV 6)和柯萨奇病毒A组10型(CAV 10)肠道病毒的流行趋势,并对其VP1基因进化概况进行分析.方法 运用描述性统计学分析方法对全市重症手足口病流行病学资料进行整理.CAV 6和CAV 10型肠道病毒阳性咽拭子、肛拭子或粪便标本用逆转录聚合酶链反应(RT-PCR)扩增VP1基因片段,序列比对后用MEGA软件构建进化树.结果 2013-2016年全市共检测111份重症手足口病例标本,肠道病毒阳性标本80份,检出率为72.07%.80份肠道病毒阳性标本中,CAV 6型10株,CAV 10型8株.核苷酸序列的同源性分析发现,CAV 6型肠道病毒核苷酸序列之间存在0.8%~6.6%的差异.CAV 10型肠道病毒核苷酸序列之间存在1.1%~5.6%的变化差异.8株CAV 6型毒株均位于D2分支,1株处于D1分支.6株CAV 10型毒株位于E分支.结论 CAV 6和CAV 10肠道病毒在基因水平并未发生明显突变.重症病例中出现CAV 6型和CAV 10型感染高峰年份,但2016年有所降低,应将CAV 6和CAV 10型肠道病毒纳入常规监测,降低手足口发病风险.
关键词: 重症手足口病 柯萨奇病毒 进化树分析 柯萨奇病毒A组6型 柯萨奇病毒A组10型 -
2007~2008年贵港市柯萨奇病毒性脑炎疫情分析
目的 了解2007年5月~2008年4月贵港柯萨奇病毒性脑炎流行情况.方法 收集脑炎病例标本,用酶联免疫吸附法(EUSA)检测柯萨奇特异IgM抗体.结果 2007年5月~2008年4月共收集到标本533份,柯萨奇特异性IgM抗体阳性78份,占总教的14.63%.病例主要是10岁以下儿童,占74.36%.柯萨奇病例主要集中在2007年的6、7月份和次年的4月份.结论 柯萨奇的流行规律与病毒性脑炎的流行规律相同.
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血清cTnI与CBV-Ig对病毒性心肌炎的诊断价值
我们对近年来所诊治的143例病毒性心肌炎(VMC)[1],61例病毒感染(VI)患者的血清肌钙蛋白I(cTnI)、柯萨奇病毒特异性抗体(CBV-Ig)进行动态测定,以探讨其对VMC的诊断价值.
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1240例流行性出血性结膜炎临床分析
目的为了解海南省爆发流行性出血性结膜炎(EHC)流行病学特点,供今后防治参考.方法对2002年7~10月海南省EHC爆发流行期间海南省人民医院门诊列表登记的1 240例患者资料进行统计分析. 结果此次EHC爆发流行为期约12周,于8~9月份达高峰,潜伏期短,传染性强,传染源是患者,传染途径是接触性传染,有明显家庭集聚现象,家庭成员和亲密接触者同时发病占半数以上.发病年龄1个月~80岁,以青壮年居多,单眼或双眼先后或同时发病.临床表现由眼红涩感伴流泪,检查眼睑肿胀,结膜充血,结膜下出血,极少部分人角膜上皮脱落,耳前淋巴结肿大.此次EHC平均病程8~10d,幼儿和儿童病程较短约3~5d.20例眼分泌物特多的患者眼拭子分泌物细菌培养分别检出鲍曼复合醋酸钙不动杆菌、棒状杆菌属某些种、表皮葡萄球菌各1例.结论此次EHC爆发流行,潜伏期短,传染性强,通过接触传播,临床主要表现为眼红涩感伴流泪,眼睑肿胀,结膜充血,病原体可能是病毒,治疗上应结合抗病毒治疗,禁用激素.
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病毒性心肌炎的诊疗进展
病毒性心肌炎是指嗜心性病毒感染引起的,以心肌非特异性间质性炎症为主要病变的心肌炎.临床上以柯萨奇病毒(Coxsackie B组和A组)、埃可(ECH0)病毒、腺病毒、脊髓灰质炎病毒和流感病毒较常见.发病以夏秋季为高,多见于儿童和青少年.
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502例手足口病患儿实验室检测结果的分析
目的:观察手足口病患儿的实验室检测结果,并探讨其意义。方法收集502例(重症型104例,轻症型398例)手足口病住院患儿的咽试子标本,采用实时荧光聚合酶链反应(RT-PCR)法对手足口病患儿肠道病毒通用型(EV)、肠道病毒71型(EV71)以及柯萨奇病毒 A 组16型(CA16)核酸进行检测。同时检测白细胞(WBC)、直接胆红素(DBIL)、丙氨酸氨基转移酶(ALT)、肌酸激酶同工酶(CK-MB)及乳酸脱氢酶(LDH)并进行分析。结果502例手足口病患儿中,EV、EV71、CA16感染阳性分别为384例(76.49%)、262例(52.19%)、39例(7.76%)。男性患儿多于女性患儿,104例重症型手足口病患儿中,EV71阳性率为92.31%;502例手足口病患儿中有402例<3岁。104例重症型患儿有97例(93.27%)<3岁;其中 EV71阳性率92.78%(90/97)。重症型与轻症型相比,重症型手足口病患儿 WBC、LDH、CK-MB、DBIL 和 ALT 水平较高(P <0.05)。结论手足口病患儿以<3岁为主,感染的肠道病毒主要为 EV,引起重症型的主要病原体为 EV71。
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柯萨奇病毒IgM抗体检测在手足口病患儿中的应用
手足口病传染性强,流行范围广,许多国家都曾发生手足口病流行。柯萨奇病毒 A16型(CoxA16)是引起手足口病的主要病原体,主要引起5岁以下婴幼儿出现手、足、口腔疱疹和咽峡炎等症状,少数患者可出现心肌炎、无菌性脑膜炎等多种并发症[1]。在传染病疫情暴发时作出及时诊断,是早期实施防控措施与对症治疗的关键。本院自2014年4月开展了胶体金法CoxA16 IgM抗体检测,用于辅助诊断手足口病,现将应用效果分析如下。
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手足口病患者柯萨奇病毒核酸检测结果分析
目的:探讨手足口病患者柯萨奇病毒核酸检测的临床应用价值。方法利用实时荧光聚合酶链反应技术,以 EV71/CA16基因组编码区的高度保守区为靶区域,设定特异性引物及荧光探针,通过一步法 RT‐PCR 扩增对 EV71 RNA/CA16 RNA 进行检测。结果在428份患者标本中,EV71‐RNA 阳性136份,CA16‐RNA 阳性6份,其中有1例患者既是 EV71‐RNA 咽拭子和肛拭子均阳性又是 CA16‐RNA 咽拭子阳性。而有40例(80份标本)患者 EV71‐RNA 咽拭子和肛拭子均阳性,46份 EV71‐RNA 单独肛拭子阳性,10份 EV71‐RNA 单独咽拭子阳性。在6份 CA16‐RNA 阳性患者标本中,4份为肛拭子阳性,2份为咽拭子阳性。结论手足口病患者柯萨奇核酸检测对重症患者判断预后有重要的指导意义,对指导临床合理制订治疗方案有重要的参考价值,值得推广应用。