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双因素管理法在消毒供应中心质量控制中的运用
消毒供应中心(CSSD)是向全院提供各种无菌器材、敷料和其他物品的重要科室,苏北人民医院消毒供应中心采用集中式供应模式,收供一体化.由于全院自备包、精密器械和设备急剧增多,时有差错发生.为提高工作效率和质量,依据消毒供应中心行业标准精神,制定各项规章制度,建立品质圈,引入双因素管理法,提高了工作质量,提升了精细化管理水平.
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幽门螺杆菌细胞毒素相关蛋A与胃癌关系的病例对照研究
目的:探讨幽门螺杆菌(Hp)细胞毒素相关蛋白A(CagA)阳性Hp感染与胃癌发病的关系.方法:采用病例对照研究的方法,选择可能与胃癌发生有关的危险因素制定统一的调查表,胃癌组与对照组进行配比,配比比例为1:2.患者末梢血中Hp-CagA抗体的检测采用斑点金免疫渗滤法.胃癌的危险因素分析采用单因素及多因素Logistic回归分析、双因素分层分析.结果:(1)不同年龄段的胃癌患者CagA阳性Hp感染率差异较大,年龄越小感染率越高,小于50岁胃癌患者100%感染CagA阳性Hp,随着年龄增长,感染率下降,呈显著的负相关(P＜0.01).(2)CagA阳性Hp感染率在高、中、低分化腺癌中分别为8.5%,8.5%,3.0%,彼此间相比,差异有显著性(P＜0.05),agA阳性Hp感染与低分化腺癌关系密切.(3)胃癌组与对照1组及对照2组的1:1配比的单因素Logistic回归分析中,食酸辣食物、吸烟、进食不规律、精神因素、身体状况较差、饮酒、Ⅰ级亲属共患病及CagA阳性Hp感染等因素与胃癌的发生呈正相关,其中以CagA阳性Hp感染的OR大,关系为密切.进食新鲜蔬菜、水果与胃癌发病呈负相关,为胃癌的保护性因素.(4)多因素Logistic回归分析中,agA阳性Hp感染、吸烟、饮酒、进食不规律、精神因素等因素与胃癌的发生呈明显的正相关,其中以CagA阳性Hp感染的OR大,关系为密切.(5)双因素分层分析中,吸烟、饮酒、进食不规律、精神因素等因素与CagA阳性Hp感染之间并无交互作用.结论:CagA阳性Hp感染与胃癌关系密切,重视CagA阳性Hp菌株的研究,对切断胃癌发生的早期环节、预防和治疗胃癌具有重要的临床和社会意义.
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T淋巴细胞与阵发性睡眠性血红蛋白尿症发病关系的研究现状
阵发性睡眠性血红蛋白尿症(PNH)是一种良性克隆性造血干细胞疾病.其病理基础是位于染色体Xp22.1上的PIG-A基因发生了突变,导致糖化磷脂酰肌醇(GPI)锚合成减少或缺失,锚异常进而导致锚连蛋白的缺失.其中,抑制补体活化的调节蛋白,如CD55、CD59的缺失导致PNH患者的血细胞易被补体破坏,从而引起溶血等临床症状.目前的研究表明,除了PIG-A基因突变以外,PNH还存在另外一种致病因素,两因素协同作用才导致PNH发病,这也被称为PNH的双因素发病学说[1].近年来,很多学者认为PNH发病的另一种因素可能为异常的T淋巴细胞免疫:正常造血克隆被异常的T淋巴细胞杀伤,而PNH克隆可以逃脱这种杀伤作用,从而获得生存优势.
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应用"双因素"理论调动护士自主性的研究
自主性指执业者能够相对独立并能控制自己的政策和行为.新护理模式的出台,促使护理工作范围的扩大和护士角色向多元化发展,护理工作也由附属于医疗的地位过渡到护士的自主行为,而这种行为正是决定护理专业性的重要特征,同时也是提高工作满意度的有利因素.因此,充分调动护士的自主性是新的护理模式落到实处的关键."双因素"理论的使用,将在激发护士的自主行为方面提供新思路,更有效地调动和发挥护士的自主性.
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生物力药理学 形成中的边缘学科
生物力学与药理学的交叉促使一门边缘学科--生物力药理学(biomechanopharmacology)正在形成.这一学科一方面包括药物对机体生物力学因素的调整,另一方面则包括生物力学因素对药物代谢与药效的影响.血流剪应力、血管内皮细胞分泌功能、药物剂量和药效之间关系的研究将是这一学科的生长点.双因素(应力与药物)多水平析因实验是生物力药理学适用的研究设计;能同时调控生物力水平与药物剂量的装置是该类研究的必要手段.该学科有望在动脉缺血性疾病和肿瘤等重大疾病的防治中发挥作用.
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吸烟、饮酒与精子形态的相关性及双因素对精子形态影响
[目的]探讨吸烟深度、饮酒量与精子形态的相关性及吸烟饮酒双因素对精子形态影响.[方法]659例男性不育患者,分为有吸烟史(263)、经常饮酒(137)和吸烟饮酒(259)3组,生育组(329)为已有生育的健康男性.患者自愿填写问卷,对吸烟、饮酒患者资料分析,采用精子形态检测系统下人工修正方法进行精子形态分析.[结果]吸烟年数与正常形态精子百分率之间有显著负相关关系(r=-0.155,P＜0.001);每天饮酒的量(g/d)与正常形态精子百分率之间有显著负相关关系(r=-0.146,P＜0.05);吸烟饮酒组正常形态精子百分率显著低于吸烟组(P＜0.005),亦显著低于饮酒组(P＜0.01).[结论]长期吸烟、大量饮酒影响精子形态,吸烟饮酒双因素对精子形态影响大于单一因素的影响.
