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早期康复护理干预对脑卒中患者生活自理能力的系统评价
目的:对我院的脑卒中患者,在施以早期康复护理干预后,患者的生活自理能力恢复情况以及系统评价深入分析.方法:把我院收治的70例脑卒中患者作为研究对象,利用随机划分的方法,把全部病患划分为两个组别.一组为实验组,对该组患者施以早期康复护理干预治疗方法,一组为对照组,该组患者利用常规护理方法以治疗,比较两组患者的临床治疗效果,并判断早期康复护理干预对脑卒中患者生活自理能力的影响.结果:对脑卒中患者施以早期康复护理临床治疗方法后,患者的生活自理能力增强,患者的生活能力和自理能力提高,利于在短时间内患者恢复身体健康.结论:在分析后得对脑卒中患者施以早期康复护理干预,可提高患者的活自理能力,降低对患者神经功能等影响,利于恢复患者的身心健康.
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电针治疗单纯性肥胖临床疗效的Meta分析
目的:系统分析电针治疗单纯性肥胖的有效性和安全性,为临床治疗及开展相关研究提供参考和帮助.方法:计算机检索CNKI、Wan Fang、CBM、Vip、PubMed和Web of science数据库,收集2008年1月至2018年8月电针治疗单纯性肥胖的临床随机对照试验文献,用Review Manager 5.3软件对结果进行Meta分析.结果:共纳入5篇文献,共380例患者纳入本次研究.5篇文献均以有效率作为主要结局指标,Meta分析显示:电针与空白对照相比较,总有效率OR=5.68,95％CI[3.47,9.28],Z=6.92,P<0.01,电针组优于对照组.结论:电针治疗单纯性肥胖安全有效,不良反应较少.
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穴位埋线治疗荨麻疹研究的系统评价
目的:对国内外公开发表的穴位埋线治疗荨麻疹研究的相关文献进行meta分析,探讨穴位埋线疗法对荨麻疹的临床疗效.方法:对穴位埋线治疗荨麻疹的随机对照试验、半随机对照试验或临床对照试验,按Cochrane协作网推荐的方法进行系统评价.结果:终纳入7个临床研究,528例患者.Meta分析显示穴位埋线法与非穴位埋线法比较,其总有效率效应值OR:1.48,95％CI[0.77,2.85],合并效应检验Z=1.18(P=0.24),差异不具有统计学意义.结论:当前证据显示,穴位埋线法在治疗荨麻疹的痊愈率要高于口服西药和针刺疗法,但由于纳入研究的数量及质量有限,上述结论仍待更多高质量的研究加以证明.
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推拿治疗小儿肌性斜颈临床疗效的系统评价
目的 系统评价推拿治疗小儿肌性斜颈的临床疗效.方法 搜集推拿治疗小儿肌性斜颈的随机对照试验文献.按照Cochrane系统评价手册推荐的方法评估纳入研究的偏倚风险,运用RevMan5.1.6软件完成异质性检验、Mcta分析等统计分析.结果 共纳入3项合格研究,共计265例患者,纳入研究均存在较高的方法学偏倚风险.Meta分析结果显示,推拿治疗为主的综合治疗明显优于单纯的推拿治疗,推拿为主的综合治疗可提高总有效率(RR=1.16,95％CI=[1.07,1.25]),具有统计学意义.结论 现有证据表明推拿治疗为主的综合治疗可以提高小儿肌性斜颈的临床疗效,但研究文献均为小样本和高偏倚风险的原始研究,建议今后开展样本量充足、设计合理、执行严格的临床试验进一步评价.
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喜炎平与利巴韦林治疗小儿手足口病疗效和安全性的系统评价
目的:研究探讨喜炎平与利巴韦林治疗小儿手足口病疗效和安全性.方法:本实验于2017年1月至2018年6月在我院进行,以此时段内收治的80例小儿手足口病患者为研究对象,随机均分两组各40例,以利巴韦林治疗为对照组,以喜炎平与利巴韦林联合治疗为观察组,分析喜炎平与利巴韦林联合治疗的价值,并对比两组的疗效、不良反应.结果:观察组的有效率为92.5％,对照组为80％,观察组疗效较对照组高,不良反应少于对照组,差异有统计学意义,P<0.05.结论:对于小儿手足口病患者,采取喜炎平与利巴韦林联合治可以增强疗效,且安全性较高,不良反应少,值得在今后的治疗中应用.
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药学人员参与临床路径作用的系统评价
目的 文章主要通过控制药品费用以达到控制整体的医疗费用为目的进行分析,探讨如何建立我国临床药学服务评价的指标体系.方法 我国临床药学服务评级的指标体系建立以"结构——过程——结果"为基本框架,调查者预先设置了评价体系的一级指标和二级指标,然后再采用Delphi法进行专家调研的方式来获得三级指标和各级指标的权重.结果与结论 经过对各位专家采用 Delphi法进行调研,得出了我国临床药学服务评价指标体系的三级指标和各指标的权重,终形成我国临床药学服务的评价指标体系.
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硒对癌症患者免疫功能辅助效应的系统评价
目的 探讨硒对癌症患者免疫功能的辅助效应,为其临床应用提供证据.方法 计算机检索PubMed、Cochrane Library、Web of science、CNKI、VIP、CBM和Wangang Date数据库,纳入研究硒对癌症患者免疫功能影响的随机对照试验.按照纳入排除标准筛选文献、提取数据并对其进行方法学质量评价后,使用RevMan 5.0软件进行Meta分析.结果 共纳入6个RCTs,共685例患者.Meta分析结果显示:在T细胞亚群的变化、免疫球蛋白含量升高以及2万UPPD实验出现增强反应的病例数增多等方面硒制剂组要优于对照组,且差异均有统计学意义(P<0.05).而两组在B细胞、NK细胞百分数和巨噬细胞吞噬率,5万UPPD实验出现各种反应的病例数,化疗后TNF-α、IL-1β 和IL-6水平变化等方面的差异均无统计学意义(P>0.05).结论 癌症患者在放化疗期间补充硒,在一定程度上可提高免疫系统的功能,减轻不良反应的发生.
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肝硬化腹水并发自发性腹膜炎危险因素的系统评价
目的 评价低腹水白蛋白和高血清总胆红素与肝硬化腹水病人并发自发性腹膜炎的关系.方法 计算机检索Medline(1976～2006),主题词为Liver cirrhosis、spontaneous bacterial peritonitis、risk factors,以肝硬化、自发性腹膜炎、危险因素为主题词检索中国生物医学文献数据库(CBM)(1978～2006),同时查阅相关文章的参考文献目录.并应用meta分析方法对检索到的文献进行综合分析.结果 共检索到符合条件的文献7篇,分别对低腹水白蛋白(≤10g/L)和高血清总胆红素(＞51.3mmol/L)与肝硬化腹水病人并发自发性腹膜炎的关系进行统计分析,结果表明低腹水白蛋白和高血清总胆红素是肝硬化腹水病人并发自发性腹膜炎的危险因素,其合并OR和95%CI分别为5.78(4.10～8.14)和5.71(3.80～8.57).结论 低腹水白蛋白和高血清总胆红素与肝硬化腹水病人并发自发性腹膜炎有密切的关系.
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中西结合治疗狼疮肾炎疗效的系统评价
目的：系统评价中、西药结合治疗狼疮肾炎（LN）的疗效及安全性。方法计算机检索Pubmed（Medline）、Embase、Web of science、ClinicalTrials.gov、CNKI、SinoMed和维普中文数据库，搜集关于中西结合治疗LN的随机对照实验（RCT），检索时限截至2015年11月。按纳入排除标准筛选研究、评价质量、提取有效数据，分析偏倚风险，并采用RevMan5.3.5进行统计分析。结果共纳入11个RCT，均以中文发表。结论基于当前临床证据，部分实验显示中、西药结合治疗较单纯西药疗法有一定疗效优势，但因尚缺乏高质量的研究，目前还不能得到较为可靠的结论。
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中药足浴治疗糖尿病足疗效的系统评价
目的 评价中药足浴治疗糖尿病足的临床疗效和安全性.方法 计算机检索PubMed、VIP、CBM、和WanFang Data,收集中药足浴治疗糖尿病足的随机对照试验(RCT)或非随机的同期临床对照试验(CCT),并追溯纳入文献的参考文献,检索时限均为从建库至2015年5月.由两名研究者按照纳入和排除标准独立进行文献筛选、资料提取、质量评价并交叉核对提取数据后,采用RevMan5.2软件进行Meta分析.结果 Meta分析显示,(1)综合疗效有效率亚组1的3篇文献(I2=0%,P=0.53)和亚组2的4篇文献(I2=38%,P=0.18)都具有同质性:亚组1:RR=9.53,95%CI[4.19,21.69],P<0.00001;亚组2:RR=10.79,95%CI[5.69,20.44],P<0.00001,两个亚组的组内比较都具有统计学意义,结果显示,中药足浴治疗糖尿病足有效;(2)综合疗效治愈率4篇文献对治愈率进行分析,异质性检验P=0.79,I2=0%,同质性较好,选用固定效应模型,RR=4.00,95%CI[2.39,6.68],P<0.00001,差异具有显著统计学意义,提示中药足浴能够治愈糖尿病足.结论 中药足浴可改善糖尿病足症状,无明显不良反应,尚可指导今后中医护理技术的开展与研究.因缺乏高质量的随机对照试验,其论证强度较弱,仍需更多高质量研究以增加论证强度.
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温针灸治疗颈椎病临床随机对照试验的系统评价
目的:针对临床中颈椎病温针灸治疗方法随机对照试验展开分析,进行系统性的评价.方法:从多种数据库如电子检索PubMed数据库、中国期刊全文数据库、万方中华医学会期刊数据库等选择可以作为本次研究对象的颈椎病温针灸治疗方法随机对照试验,对选中的文献进行质量及疗效的评价,两种评价分别采用Cochrane reviewshand book5.0和Review Manage4.2.7这两种软件进行.结果:本次研究主要选择8份研究报告,包含689例患者,这8份研究报告中的疗效情况作为本次研究指标,均展开分析后结果表示,没有充足的依据对温针灸治疗颈椎病的疗效优于电针进行证明,并且在对颈椎病进行治疗上,将温针灸与针刺、西药进行疗效对比,均不存在明显优势.结论:目前从现有文献还无法确定温针灸相对于其他治疗方法在颈椎病治疗中无明显优势,其中与研究的样本量及研究报告质量有一定的关联,因此在研究温针灸治疗颈椎病方面应当多加以重视,进行多样本、高质量的研究.
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经尿道电切后化疗药物灌注治疗腺性膀胱炎疗效的系统评价
目的:探讨分析经尿道电切后化疗药物灌注治疗腺性膀胱炎疗效的系统评价.方法:使用计算机检索技术在CBM、万方以及CNKI数据库进行检索,检索经尿道电切后吡柔比星灌注方式治疗腺性膀胱炎的随机对照实验和病例对照实验,将检索时间设定为2014年12月—2016年12月,按照准入要求派两位专业人员在所有文献中进行检索,提取资料并且评价质量,使用Rev Man软件进行meta分析.结果:在所有选取的文献当中选取15篇文献,其中有7个病例对照研究,8个随机对照实验,共查找了1245例腺性膀胱炎患者,有658例患者是经过尿道电切手术之后采用化疗药物进行灌注治疗,其为实验组根据不同种类的灌注药物将其为了丝裂霉素和吡柔比星.有588例为单纯经尿道电切,其为对照组.患者经过尿道电切手术之后使用吡柔比星灌注治疗可以加强患者的长期治疗效果,并且有效降低病情复发情况,但是却相应提升了患者的血尿发生情况.结论:根据现有的文献研究资料可以得知,在治疗腺性膀胱炎患者时,采用丝裂霉素或者吡柔比星可以有效加强患者的长期治疗效果,并且降低病情复发率,但是吡柔比星可以提升患者血尿发生率.
