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延续性护理对冠心病患者抑郁情绪影响的系统评价
目的:了解延续性护理对冠心病患者抑郁情绪影响的系统评价.方法:将我院收集2017.5-2018.2的70例冠心病患者,随机分组,常规护理组用护理常规方法,延续性护理组用延续性护理.比较两组满意率;出院后服用药物依从性、锻炼依从性;护理前后抑郁情绪量表分数;出院半年后复发病例.结果:延续性护理组满意率、抑郁情绪量表分数、出院后服用药物依从性、锻炼依从性、出院半年后复发病例方面相较常规护理组更好,P<0.05.结论:冠心病患者实施延续性护理效果理想.
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儿科护理中实施延续护理干预的系统评价
目的:探讨对比分析儿科护理中实施延续护理干预的系统评价.方法:选择我院2017年8月-2017年12月期间,儿科住院部收治的儿科患者318例进行随机分组讨论,其中159例患者作为对照组应用常规护理,另159例患者作为研究组应用常规护理联合延续性护理,比较两组患者对护理人员工作的满意度以及护理效果.结果:研究组患者的对护理人员的护理满意度、护理效果的满意度皆高于对照组患者.结论:施延续性护理能够有效提高我院的护理质量,减少护患矛盾发生的可能性,值得临床拓展应用.
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探讨延续性护理对冠心病患者抑郁情绪影响的系统评价
探讨:分析延续性护理对冠心病患者抑抑郁情绪的影响研究.方法:选取本院2016年6月-2017年6月期间,在我院进行治疗的300例冠心病患者作为研究对象,按随机数字表法均分为观察组和对照组,观察组采用延续性护理,对照组采用常规护理,对比2组患者护理效果.结果:护理结束后,观察组焦虑自评量表(SAS)、抑郁自评量表(SDS)评分明显低于对照组,差异有统计学意义(P<0.05);观察组护理满意度与生活质量高于对照组,差异有统计学意义(P<0.05).结论:延续性护理可改善冠心病患者抑郁情绪,延缓病情进展,提高患者的生活质量与护理满意度,值得临床推广应用.
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电针治疗脑卒中后吞咽障碍临床随机对照研究的系统评价
目的:对电针治疗脑卒中后吞咽障碍的临床随机对照研究进行疗效与方法学质量评价,了解电针治疗脑卒中后吞咽障碍的现况、临床疗效的真实程度及可应用性.方法:电子检索PubMed数据库、中国期刊全文数据库(CNKI)、中文科技期刊数据库(VIP)及万方中华医学会期刊数据库,在排除重复、无具体诊断标准及非随机等对照研究后,筛选出符合纳入标准的随机对照研究,用Jadad评分对这些文献进行质量评价,疗效评价采用ReviewManage5.3软件.结果:纳入11项研究,共735例患者纳入本次分析.11项研究均以有效率作为主要结局指标,4项研究采用洼田饮水试验进行疗效评价,2项研究同时采用视频吞咽造影检查(Videofluoroscopic Swallowing Study,VFSS)进行疗效评价.对同质性较强的研究进行Meta分析,11个研究总有效率、洼田饮水试验评分、VFSS评分与治疗前比较,差异均有统计学意义,提示电针或电针加吞咽训练对脑卒中后吞咽障碍治疗的总有效率、饮水试验、VFSS评分方面,均优于吞咽训练及药物治疗,差异有显著性意义(P<0.05).结论:电针治疗对脑卒中后吞咽障碍有显著疗效,但尚需更多高质量的文献来证实.
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消化内科护理管理采用优质护理的应用价值分析与系统评价
目的:探讨消化内科护理管理应用优质护理和系统评价的临床价值.方法:通过随机数字的分组方法将本院2016年2月-2017年5月在院治疗的140例消化内科患者分配到实验组和对照组.对照组70例患者采用常规护理,实验组70例采用优质护理管理,对比两组治疗效率、护理满意度、心理状态以及住院天数情况.结果:实验组治疗总有效率和护理满意度高于对照组,焦虑心理评分、抑郁心理评分低于对照组,住院时间短于对照组,均有统计学意义(P<0.05).结论:消化内科患者的治疗效果、心理状态和护理满意度可通过优质护理管理明显提高,值得推广.
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蒙医温针治疗腰椎间盘突出疗效的系统评价
目的 评价蒙医温针治疗腰椎间盘突出疗效.方法 计算机检索CNKI和重庆维普资讯网,查找所有有关蒙医温针治疗腰椎间盘突出的随机对照试验(RCT),检索时限均为建库至2015年4月30日.同时手检纳入文献的参考文献.按纳入与排除标准,由两名研究者独立进行RCT的筛选、资料提取和质量评价后,采用Revman5.3软件进行Meta分析,并采用GRADE系统进行证据质量评价.结果 3篇中文文献,1篇蒙文文献共288例患者满足纳入标准,均为低质量试验.纳入的4个试验,Meta-分析结果表明蒙医温针治疗腰椎间盘突出疗效优于对照组.结论 蒙医温针治疗腰椎间盘突出疗效显著,虽然相关文献较少,纳入研究的文献质量较低,但为临床提供大量资料,需进一步探讨研究方法,用更多高质量的研究来加以验证.
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艾滋病患者幸福感的现状和影响因素的系统评价
目的:系统回顾艾滋病患者幸福感调查研究的相关文献,描述和分析现状和影响因素,为研究艾滋病患者的幸福感的影响因素及其有效干预提供思路. 方法:计算机检索CBM、VIP、CNKI和万方中文数据库从建库截至2015年5月的文献,纳入所有关于艾滋病患者幸福感的调查研究文献.结果:终纳入6篇文献,包 括6项研究,均为横断面研究其中有对照3项,无对照3项.大部分的研究表明多数艾滋病病人的主观幸福感并不理想.其影响因素主要有疾病相关因素、经济地位 与社会地位、社会支持因素、人口学变量和宗教信仰等.结论:目前有关艾滋病病人的幸福感研究多为现状的描述.需进一步开展较高等级研究设计类型的研究,从 而更准确地研究艾滋病病人的主观幸福感.
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药物治疗肿瘤的ADRs一般规律研究
目的 探讨抗肿瘤药物相关不良反应(ADRs)发生的一般规律及有关特点.方法 统计分析289例患者年龄、性别、用药情况及ADRs主要表现、发生时间及转归等情况.运用SPSS进行统计学处理.结果 主要不良反应涉及药物7种.表现类型为皮肤及其附件损害(22.50%),全身性损害(20.8%),胃肠道反应(20.4%).结论 使用抗肿瘤毒类抗肿瘤药物应着重考虑患者的性别、年龄、合并用药数及用药天数,运用模型预测不良反应的发生概率,以减少可能发生的不良反应,达到更加满意的治疗结果.
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脑蛋白水解物治疗急性缺血性脑卒中疗效及安全性的meta分析
目的:系统评价脑蛋白水解物治疗急性缺血性脑卒中的有效性和安全性.方法:系统检索Pubmed、SinoMed、知网、维普和万方数据库中脑蛋白水解物治疗脑梗死相关临床随机对照试验(RCT)研究文献,2位研究者独立评价纳入研究方法学水平,筛选并提取文献资料数据后,使用Revman5.3和Stata 12.0软件对提取数据进行合并处理.结果:共纳入31个RCT(3203例患者)进行meta分析.结果显示,脑蛋白水解物可用于脑梗死的治疗.①临床有效率:与空白对照比较,脑蛋白水解物可提高临床有效率,RR=1.22,95％CI[1.17,1.28];与依达拉奉比较,脑蛋白水解物未提高临床有效率,RR=0.75,95％CI[0.67,0.84];与胞二磷胆碱比较,脑蛋白水解物可提高临床有效率,RR=1.21,95％CI[1.10,1.32].②神经功能缺损评分:与空白对照比较,用药2周能显著改善神经功能缺损,降低MESSS评分,WMD=-4.44,95％C[-6.55,-2.34];降低NIHSS评分,WMD=-2.21,95％CI[-3.56,-0.85].③日常生活能力评分:与空白组比较,用药4周改善患者日常生活能力,提高BI评分,WMD=4.34,95％CI[3.15,5.53];④血液流变学指标:与空白对照比较,能显著降低血液黏度(高、低切变率)、纤维蛋白原含量,分别为MD=-0.66,95％CI [-0.89,-0.43],MD=-1.28,95％CI[-1.86,-0.69],MD=-0.75,95％CI[-1.19,-0.31].安全评价:7个RCT报告患者使用脑蛋白水解物的不良反应事件,均为轻度不良反应,可自行缓解,提示脑蛋白水解物良好的安全性.结论:使用脑蛋白水解物治疗脑梗死(急性缺血性脑卒中)患者,具有提高临床疗效、促进神经功能恢复、改善血液高凝状态的治疗效果,且用药安全性良好.本次meta研究结论受纳入研究数量和原始研究本身偏倚影响,应随着更多高质量临床研究结果的纳入,不断更新meta分析结果以增加评价结果的稳健性.
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我国中药药物经济学研究系统评价和质量评估
目的:通过对国内公开发表的中药药物经济学研究性文献进行系统评价和质量评估,了解国内中药药物经济学的研究现状,分析目前研究存在的问题并提出改进建议.方法:制定文献检索策略及纳入排除标准;检索CNKI、VIP、万方和Sinomed四个中文数据库,从建库至2017年1月收录的中药药物经济学研究性文献;提取文献基本信息并进行统计;采用BMJ guidelines对文献进行质量评价.结果:符合纳入标准的中药药物经济学文献共304篇.对发表时间、期刊杂志、作者分布、基金资助、研究疾病、评价药物、研究设计、评价方法、成本测算、产出指标以及不确定性分析情况进行系统分析和质量评分,结果显示文献总体得分为0.59.结论:目前中药药物经济学研究存在缺乏基金支持、质量总体偏低、研究视角不明确、研究设计缺乏依据、成本测算局限及错误、产出指标可比性差等问题.建议制定中药药物经济学评价指南,规范研究路径;建立合理的中药产出指标,增强临床可比性;加强临床和学术合作,提高研究质量.
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独活寄生汤治疗腰椎间盘突出症随机对照试验的系统评价
目的:对独活寄生汤治疗腰椎间盘突出症随机对照试验进行深入的系统评价.方法:利用中文科技期刊数据库、中文生物医学期刊数据库、中国学术期刊全文数据库等进行检索,然后将独活寄生汤治疗腰椎间盘突出症和西医治疗腰椎间盘突出症纳入评价范围,然后使用RevMan5.1软件对相关的资料进行分析.结果:本次共检索文献167篇,然后仔细阅读进行排除,终得到文章25篇.这25篇文章共涉及了2580例腰椎间盘突出症患者,其中8篇文章通过实验分析了单独使用独活寄生汤和其他治疗方式的效果比较,其余17篇文章分析了将独活寄生汤与针灸、拔罐以及推拿等中医治疗联合使用与西医治疗或者是针灸、拔罐以及推拿等中医治疗的效果比较.这25篇文章的治疗结果全部显示,使用独活寄生汤对腰椎间盘突出症治疗的效果比不使用独活寄生汤的治疗效果要好很多.而且还显示使用独活寄生汤的患者没有出现相关的不良反应.结论:独活寄生汤治疗腰椎间盘突出症具有良好的效果,但是在这方面的相关实验研究的方法需要进一步优化和提高.
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基于Meta分析的宣肺法治疗支气管哮喘临床研究系统评价
目的:对宣肺方法治疗支气管哮喘的效果进行研究和分析.方法:对中国期刊全文数据库以及科技期刊全文数据库、万方数据等知识平台内、图书等资料进行收编,找到和宣肺治疗支气管哮喘急性发作的文章进行参考,以随机和半随机的方式进行对照试验,并以Jadad改良质量评价标准对质量评价进行研究纳入,利用相关分析软件对Meta进行分析.结果:满足质量评分的标准,Meta的结果分析中,RCT中西结合的方式比仅利用西药治疗的效果要好.在发表偏差方面,RCT组没有文章发表偏倚,CCT组有偏倚支出.结论:宣肺方法对于支气管哮喘治疗方法,比西药治疗有明显的优势,临床研究治疗能够得到进一步提高.
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案例教学法在基础护理学中应用效果的系统评价
[目的]系统评价国内案例教学法与传统教学法对国内护理学专业基础护理学教学效果的影响.[方法]计算机检索中国知网、万方、维普、PubMed、EBSCO等数据库,收集有关案例教学法对比传统教学法在基础护理学教学中应用的随机对照试验(RCT),文献检索时间均从建库至2018年2月.由两人独立按纳入排除标准选择文献、进行资料提取.并对纳入研究进行方法学质量评价,应用RevMan 5.3软件进行统计分析.[结果]终纳入12项RCT研究,共2156名研究对象.质量评价结果表明,12项研究均为高质量文献.由于纳入研究的同质性较差,本研究仅采用描述性分析.结果显示,与传统教学法相比,案例教学法有助于提高护生对基础护理知识与技能掌握及自主学习能力,护生对该教学方法更为满意.[结论]案例教学法适合基础护理学教学模式,但由于纳入研究考核标准、随访时间差异较大,上述结论尚需开展更多高质量的研究予以验证.
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非语言交流方式应用于喉癌术后病人交流的效果评价
[目的]了解非语言交流方式应用于喉切除术后病人交流障碍时期的效果.[方法]检索万方、中国知网、维普中文科技期刊全文数据库、中国生物医学文献数据库、PubMed、EMBASE数据库关于非语言交流方式应用于喉癌术后病人的随机对照试验和类实验研究,采用澳大利亚循证卫生保健中心(JB1)2010年的证据分析系统评价标准分析文献质量,根据纳入研究的同质性选择定量或定性评价分析.[结果]共纳入9篇文献,637例喉癌病人,描述性分析结果表明,非语言交流方式用来弥补病人术后失音时交流障碍具有一定的效果.[结论]非语言交流方式用来弥补病人因术后失去发声功能而造成的交流障碍具有一定的效果,但纳入文献质量不高,结论有待于高质量的随机对照试验进一步验证.
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不同身体约束情况及约束方式约束效果的系统评价
[目的]系统评价不同约束情况及约束方式的约束效果.[方法]系统检索PubMed、The Cochrane Library、EMBASE、EBSCO、Ovid、中国学术期刊全文数据库、中国生物医学文献数据库、中国科技期刊数据库中关于不同身体约束情况及约束方式的约束效果对比研究,检索时间为建库至2017年8月1日.按照纳入及排除标准筛选文献、提取资料并评价纳入文献的方法学质量.采用RevMan 5.2软件对数据进行分析.[结果]共纳入18项研究,Meta分析结果显示:约束病人非计划性拔管发生率高于非约束病人[OR=2.53,95％CI(1.74,3.67),P<0.00001],改进约束用具病人非计划性拔管发生率[OR=0.14,95％CI(0.08,0.25),P<0.00001]、皮肤受损发生率[OR=0.08,95％CI(0.04,0.15),P<0.00001]、约束松脱发生率[OR=0.21,95％CI(0.06,0.78),P=0.02]低于传统约束用具病人,优化约束流程病人非计划性拔管发生率[OR=0.09,95％CI(0.04,0.20),P<0.00001]、皮肤受损发生率[OR=0.26,95％CI(0.16,0.42),P<0.00001]、血液循环障碍发生率[OR=0.17,95％CI(0.06,0.48),P=0.0007]低于常规约束流程病人.描述性分析结果显示:观察组病人满意度均高于对照组病人(P<0.05).[结论]现有证据表明:与非约束相比,约束并不能有效降低非计划性拔管发生率,但是针对约束病人,改进约束工具、优化约束流程有利于降低病人非计划性拔管发生率、皮肤受损发生率、血液循环障碍发生率及约束松脱发生率,提高病人满意度.
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不同保温措施对剖宫产产妇术中低体温预防效果的系统评价
[目的]系统评价不同保温措施对剖宫产产妇术中低体温的预防效果.[方法]计算机检索中国生物医学文献数据库、知网学术期刊全文数据库、维普中文科技期刊数据库、万方数据库、The Cochrane Library临床对照试验资料库、MEDLINE、EMBASE、AMED、CINAHL、PubMed,检索时间为建库至2017年6月收集所有对剖宫产产妇应用保温措施的随机对照试验.由2名研究者独立提取资料并进行质量评价,利用Rev Man5.3软件对数据进行Meta分析.[结果]共纳入16项随机对照试验.Meta分析结果显示:剖宫产术中采用液体加温[OR=0.21,95％CI(0.11,0.37),P<0.00001]或FAWB+液体加温[OR=0.20,95％CI(0.10,0.38),P<0.00001]能降低产妇术中寒战发生率;主动保温措施在提高剖宫产产妇术中热舒适度方面效果优于被动保温措施[MD=2.40,95％CI(0.33,4.47),P=0.02].[结论]当前证据显示,液体加温、FAWB+液体加温能有效降低剖宫产产妇术中寒战发生率,主动保温措施在提高剖宫产产妇术中热舒适度方面效果优于被动保温措施.但受纳入研究数量限制,本研究结论尚需更多临床试验进一步验证.
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家庭无创正压机械通气治疗慢性阻塞性肺疾病及其合并呼吸衰竭效果的Meta分析
[目的]系统评价家庭无创正压机械通气在慢性阻塞性肺疾病(COPD)及其合并呼吸衰竭病人中的应用效果.[方法]计算机检索万方数据库、中国知网、中国生物医学文献数据库、PubM ed、Cochrane Library、Web of science数据库,检索时间均从建库至2017年1月,搜集有关家庭无创正压机械通气应用于C O PD及C O PD合并呼吸衰竭病人的随机对照试验,采用RevMan 5.3软件进行Meta分析.[结果]共纳入21项随机对照试验,共1437例病人.Meta分析结果显示:家庭无创正压机械通气可以提高病人的动脉血氧分压[MD=8.47,95％CI(7.19,9.76),P<0.00001]和一秒用力呼气容积[M D=0.09,95％C I(0.08,0.10),P<0.00001],降低病人动脉血二氧化碳分压[M D=-9.01,95％C I(-10.25,-7.77),P<0.00001],减少病人年住院次数[M D=-2.44,95％C I(-2.93,-1.95),P<0.00001]及住院费用[M D=-0.39,95％C I(-0.62,-0.15),P=0.001].[结论]现有证据表明,家庭无创正压机械通气可以有效改善COPD及COPD合并呼吸衰竭病人缺氧状况,促进病人康复,减轻病人经济负担.但受纳入研究数量和质量限制,上述结论尚需开展更多高质量研究予以验证.
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延续性护理对乳腺癌病人焦虑抑郁及生活质量影响的系统评价
[目的]系统评价延续性护理对改善乳腺癌病人焦虑抑郁症状、提高生活质量的效果.[方法]计算机检索中国知网(CNK1)、万方、维普、中国生物医学数据库(CBM)、谷歌学术、PubMed、Cochrane Library、Web of Sci-ence等中英文数据库.检索时间限定为从建库至2017年3月.由2名研究者按照文献纳入和排除标准独立筛选文献,提取资料并评价文献质量后,采用RevMan 5.3进行Meta分析.[结果]本研究共纳入9个随机对照试验,共1318例乳腺癌病人.所纳入的文献质量等级均为B级.Meta分析结果显示:延续性护理可以改善乳腺癌病人的焦虑[MD=-3.19,95％CI(-4.90,-1.48),P<0.0003]和生活质量[SMD=-0.70,95％CI(-1.03,-0.37),P<0.0001];描述性结果显示:延续性护理乳腺癌病人生活质量子条目与常规护理组相比,差异有统计学意义(均P<0.01).[结论]延续性护理可以改善乳腺癌病人的焦虑症状,提高病人生活质量,但受纳入研究质量限制,还需要更多高质量研究予以验证.
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B族维生素穴位注射治疗糖尿病周围神经病变疗效及安全性的系统评价
[目的]系统评价B族维生素穴位注射应用于糖尿病周围神经病变病人的效果和安全性.[方法]计算机检索The Cochrane Library、M1DL1NE、AMED、C1NAHL、中国生物医学文献数据库、维普数据库、万方数据库、中国知网,检索时间从建库至2016年1月.由2名研究员独立筛选文献、提取数据和评价纳入研究的偏倚风险后,采用RevM an 5.3软件对数据进行M eta分析或仅行描述性分析.[结果]终纳入8项研究,共491例病人.Meta分析结果显示:试验组临床疗效优于对照组[OR=3.46,95％CI(2.07,5.77),P<0.00001],对神经传导速度的改善优于对照组,描述性分析说明试验组对中医证候积分的改善优于对照组且无明显不良反应.[结论]将B族维生素穴位注射应用于糖尿病周围神经病变病人的效果优于其他治疗方法,但由于纳入研究质量一般,尚需更多高质量的随机对照试验进一步论证.
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中药冷热交替浸泡治疗脑卒中后肩手综合征效果的系统评价
[目的]系统评价在神经内科常规治疗护理基础上,进行中药冷热交替浸泡结合康复训练对脑卒中后肩手综合征的治疗效果.[方法]检索CNKI、VIP、CBM、Wanfang Date、The Cochrane Library、EMBASE、PubMed、Web of Science、OVID、EBSCO中关于中药冷热交替浸泡治疗脑卒中后肩手综合征的随机对照试验,检索时限均自建库至2018年1月.由2名评价员独立进行文献筛选、资料提取与质量评价后,采用RevMan 5.3行M eta分析.[结果]共纳入6项随机对照研究,508例病人.Meta分析结果显示:对脑卒中后肩手综合征病人实施中药冷热交替浸泡治疗后病人总有效率[OR=3.74,95％CI(2.18,6.41),P<0.00001]、上肢简化Fugl-Meyer运动功能评分量表评分[MD=12.14,95％CI(10.75,13.52),P<0.00001]、Bathel指数[SMD=2.68,95％CI(1.94,3.43),P<0.00001]均高于在神经内科常规治疗护理基础上进行康复训练或康复训练结合冷热水交替浸泡.[结论]现有证据表明:在神经内科常规治疗护理基础上,进行康复训练联合中药冷热交替浸泡治疗,可提高脑卒中后肩手综合征病人治疗总有效率、病人上肢运动功能和日常生活能力,但受纳入研究数量与质量限制,上述结论尚需更多高质量研究予以验证.
