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中药治疗急性胰腺炎并发急性胃肠损伤的系统评价
目的:评价中药复方佐治法治疗急性胰腺炎时能否改善急性胃肠损伤所导致的胃肠功能障碍.方法:在线检索国内外生物医学类数据库,手工检索《中华中医药杂志》、《胃肠病学》、《中华胃肠外科杂志》、《胃肠病学和肝病学杂志》等期刊,收集中药复方佐治急性胰腺炎改善其胃肠功能障碍的随机对照试验(RCTs),按急性胃肠损伤恢复的相关指标筛选试验、提取资料,并对纳入的研究进行质量评价,然后采用RevMan 5.3软件进行统计分析.结果:共纳入8个临床研究,合计490例患者进行Meta分析.中药复方加西药治疗急性胰腺炎胃肠功能障碍与西药对照组相比在缓解腹痛、腹胀,减少肠鸣音、促进自主排便和排气发生时间有优势,在提高急性胰腺炎的疗效、减少并发症、减少住院时间、恢复周围血清IL-6水平上具有优势.结论:目前证据表明中药复方佐治急性胰腺炎时相比西药治疗,能明显改善胃肠功能损伤障碍.
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培土生金法治疗COPD临床研究的系统评价
目的:本研究旨在对散在的培土生金法治疗COPD的临床随机对照试验(Randomized Controlled Trials,RCTs)进行系统评价,通过Meta分析生成大样本、更具有说服力的培土生金法治疗COPD的临床疗效证据.方法:在CBM、CNKI、VIP、PubMed、MEDLINE等数据库进行检索,全面收集培土生金法治疗COPD临床随机对照试验的文献,根据纳入标准筛选文献,并对文献进行质量评价;再进行数据提取,应用RevMan 5.0进行Meta分析.结果:终纳入10篇文献,共979例受试者.培土生金法治疗COPD的临床总疗效较优,对患者FEV1、FEV1％预计值无明显治疗作用,也尚不能改善患者FEV1/FVC.结论:培土生金法能够提高临床治疗COPD总有效率,但此结论仍需更多大规模、高质量临床试验进一步证实.
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濒危中药资源系统评价保护体系的构建
简要介绍了我国中药资源濒危现状和研究概况,针对我国中药资源保护和可持续利用目标,开展动态监测和系统评价研究,提出了构建我国濒危中药资源系统评价保护体系的思路和系统评价内容、评价方法及相关评价指标.
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西帕依固龈液治疗单纯性牙龈炎临床疗效及口臭值的系统评价
目的：系统评价西帕依固龈液治疗单纯性牙龈炎的临床疗效及对口臭值的改善。方法：计算机检索 CNKI 中国知网（总库）（1979-2012）年、维普期刊资源整合服务平台（1989-2013）年、美国图书馆PubMed/MEDLINE相关文献。根据 Jadad量表对纳入文献进行质量评价。采用 Cochrane 协作网提供的RevMan 5.2.0分析软件进行Meta分析。结果：共纳入4项临床随机对照研究，共360例单纯性牙龈炎患者。Meta分析结果显示，西帕依固龈液与生理盐水、西药比较治疗单纯性牙龈炎口臭值（OS）的加权均差（WMD）（95%置信区间）分别为-0.48（-0.81，-0.16）、0.04（-0.15，0.22）；西帕依固龈液与生理盐水、西药比较治疗单纯性牙龈炎临床疗效相对危险度（RR）（95%置信区间）分别为1.67（1.29，2.15）、1.22（0.35，4.20）。结论：当前的临床证据显示，西帕依固龈液治疗单纯性牙龈炎疗效优于生理盐水，与西药作用相似，可降低牙龈炎患者口臭值，且无明显副作用，服用方便。由于纳入研究样本量小且质量较低，尚需开展高质量、多中心、大样本的临床随机双盲对照试验加以证实。
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针灸治疗肩周炎的系统评价
目的:系统评价针刺治疗肩周炎的有效性及安全性.方法:以针刺、电针、针灸和肩周炎、肩凝症、冻结肩等为主题词,检索Cochrane骨关节病组,Cochrane临床试验资料库,Cochrane补充医学资料库,Cochrane图书馆中心数据库,MEDLINE,EMBASE等英文数据库和中国生物光盘数据库(CBM)等中文数据库.手工检索20种中医杂志及有关学术会议论文汇编.鉴定的相关文章附录的参考文献作为补充检索.结果:6个针刺及电针治疗肩周炎的随机对照试验符合纳入标准,均为较高质量研究.所纳入的人员数量从34人到257人,共668人.整体功能CMS/CSA评分汇总OR 3.49(95%CI-2.64 to 9.63),疼痛VAS评国家自然科学基金课题(30371799) Supported by National Natural Science Trial Fund (No. 30371799)分汇总OR-1.24(95%CI-3.50 to 1.01),肩关节活动范围ROM评分OR 35.70(95%CI 22.91 to 48.49),肩关节功能活动MELLE评分OR 4.30(95%CI 2.32 to 7.98).结论:目前有限的纳入研究显示针刺治疗肩周炎安全,对改善整体功能、疼痛、肩关节活动范围、肩关节功能活动较对照组有效,尚需更多高质量的研究以使证据强度更高.对针刺治疗肩周炎的其他评价指标的有效性尚需要更多的研究证实.
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艾灸治疗术后尿潴留有效性的Meta分析
目的:对艾灸治疗尿潴留临床随机对照研究报告进行质量评价,为临床决策提供客观依据.方法:电子检索中国知网(CNKI)、中国生物医学文献数据库(CBM)、维普期刊数据库(VIP)、万方数据库,英文文献数据库Sciencedirect.年限为1990年1月1日至2013年6月30日.在排除无关、重复及非随机对照试验后,筛选出符合纳入标准的穴位艾灸治疗尿潴留的随机对照试验.应用Jadad评分量表对符合入选标准的随机对照研究进行质量评价,并用专用软件RevMan 5.2版进行统计分析.采用Cochrane系统评价的方法对穴位艾灸治疗尿潴留的随机对照试验进行系统评价.结果:纳入的19篇文献同质性较好,Meta分析结果显示,合并效应量OR=6.95,95％CI(5.12,9.44),合并效应量检验Z=12.43,P＜0.00001,差异有统计学意义,提示穴位艾灸组可能优于对照组,可认为穴位艾灸治疗尿潴留疗效较好.漏斗图显示研究对象分布较为对称,可认为该研究的偏倚较小.结论:穴位艾灸治疗尿潴留有一定优势.但纳入研究的样本含量少、文献质量较低,有待补充一些大样本、高质量、方法学规范的随机对照试验来进一步验证.
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穴位刺激治疗中风后痉挛状态的系统评价研究方案
为完成一篇全面评价穴位刺激治疗中风后痉挛状态疗效的系统综述而作的研究方案.计划检查Cochrane对照试验中心注册库、MEDLINE、EMBASE数据库、中国知网、中国科学期刊数据库、万方数据库和中国生物医学文献数据库检索数据,筛选并纳入合格的随机对照临床试验和半随机对照临床试验,使用Cochrane偏倚风险评估工具对纳入文献进行评价.由于没有打扰到病人及其家庭,本研究不需要经过伦理委员会的许可,系统评价完成后将发表在同行评议期刊上.
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中西医结合治疗多囊卵巢综合征的系统评价
目的:系统分析中西医结合治疗多囊卵巢综合征的有效性、安全性,以期做出客观、可信的评价,指导临床用药.方法:检索中西医结合治疗多囊卵巢综合征的随机对照试验文献资料并进行系统评价,根据Jadad质量评分法评价研究质量,采用Revman4.2软件进行统计分析.结果:中西医结合治疗多囊卵巢综合征临床有效率(P<0.00001)、妊娠率(P<0.00001)与西药组比较有显著意义;与中药复方组比较,有效率(P=0.01<0.05)、妊娠率(P=0.0003)显著优于中药复方组,倒漏斗图显示不对称,可能与发表偏倚及临床试验设计有关.结论:中西医结合治疗多囊卵巢综合征是一种有效的方法,但临床随机对照试验的方法学质量较低,存在潜在的发表偏倚.
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桂枝茯苓胶囊治疗盆腔炎随机对照试验的系统评价
目的：系统评价桂枝茯苓胶囊治疗盆腔炎的有效性和安全性。方法检索中国生物医学文献数据库、中国知网、维普数据库和万方数字化期刊群数据库，搜集桂枝茯苓胶囊治疗盆腔炎的随机对照试验，纳入桂枝茯苓胶囊治疗盆腔炎的随机对照试验并提取资料和质量评价，质量评价参照 Cochrane Reviewer＇s HandbooK 5.0提供的标准，数据分析运用 RevMan5.3软件。结果共纳入13项合格研究，纳入研究方法学质量普遍较低。进行 Meta 分析显示桂枝茯苓胶囊配合西药治疗盆腔炎有一定的疗效优势且优于对照组；敏感性分析提示结果稳定；倒漏斗图分析显示不对称；少数的桂枝茯胶囊配合西药的不良反应报道。结论桂枝茯苓胶囊配合西药治疗盆腔炎可提高临床疗效，但由于纳入研究的质量较低，上述结论尚需更多高质量的随机对照试验加以验证。
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中医药维持治疗中晚期非小细胞肺癌的系统评价
目的 对中医药作为非小细胞肺癌维持治疗的一种治疗手段的疗效进行系统评价,并就中医药同质性不同,分为中药煎剂、中成药分别进行Meta分析.方法 通过对国内外搜索引擎:Pubmed、Sinomed数据库、CNKI数据库、万方、维普、Cochrane Library、EBASE等搜索,时间范围从建库起至2017年8月18日,严遵纳入排除标准选择文献,提取资料,质量评估和Meta分析,由RevMan5.3软件执行.终点指标为PFS(无疾病进展期)、生活质量(行为状态KPS评分).结果 纳进23项研究,共1668例患者.根据Cochrane质量评价表,A级0篇,B级13篇,C级10篇.PFS的Meta分析结果:中晚期非小细胞肺癌一线化疗后未进展患者应用中医药维持治疗可延长PFS.KPS评分Meta分析结果:中医药干预组可改善维持阶段的NSCLC患者生活质量.结论 在非小细胞肺癌维持治疗阶段中应用中医药,具有延长生存期,改善生活质量的作用.
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白头翁汤加减联用美沙拉嗪治疗溃疡性结肠炎的系统评价和Meta分析
目的 研究白头翁汤加减联合美沙拉嗪治疗溃疡性结肠炎(UC)的有效性和安全性,为临床决策提供证据.方法 纳入白头翁汤加减联合美沙拉嗪治疗溃疡性结肠的随机对照试验(RCTs),对纳入的文献运用规范方法进行风险偏倚分析及评价.对纳入文献的临床疗效、佳结局指标进行Meta分析.对纳入文献进行敏感性分析和安全性分析.结果 共纳入17篇RCTs,共涉及1412例患者.Meta分析结果显示:(1)相较于单用美沙拉嗪治疗,白头翁汤联合美沙拉嗪可以提高UC治疗的有效率[比值比(OR)为4.17,95％可信区间(CI)为(0.66,20.11)]和佳临床结局指标比率[OR为2.28,95％CI为(1.82,2.86)].敏感性分析显示纳入研究的同质性较强,漏斗图基本对称,提示存在发表偏倚的可能性相对较小.结论 与单用美沙拉嗪组比较,白头翁汤联合美沙拉嗪治疗UC具有更好的临床疗效,并且能够提升佳临床指标的比率.
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痰热清注射液治疗慢性阻塞性肺病合并呼吸衰竭有效性与安全性系统评价
目的 综合系统评价痰热清注射液辅助性治疗慢性阻塞性肺疾病合并呼吸衰竭病症的临床疗效作用及服药安全性,为其临床合理应用提供循证依据.方法 计算机检索中国知网、万方服务平台、维普期刊资源整合服务平台、PubMed、Web of science,收集有关采用痰热清注射液辅助治疗慢性阻塞性肺疾病合并呼吸衰竭对比单纯西医治疗的随机对照试验,对符合本研究纳入标准的临床研究进行相关资料整理,采用Rev Man 5.1统计软件对其结果进行分析.结果 通过筛选,终纳入13篇文献,共计1182例患者.Meta分析结果显示,使用痰热清组治疗总有效率(OR=4.82,95%CI[3.37,6.89])明显高于常规治疗组,且组间比较,差异有统计学意义.另外,纳入的13篇研究均对其不良反应进行了观察,未见严重不良反应.结论 临床采用痰热清治疗COPD合并呼吸衰竭病症的有效性优于单纯西医治疗,且研究未见严重不良反应的发生,但由于各研究受方法学质量及样本量的限制,所得结论有待更高质量临床试验进一步加以验证.
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四磨汤治疗功能性消化不良的Meta分析
电子检索维普、中国期刊全文数据库(CNKI)、万方数据库中发表的四磨汤治疗功能性消化不良的临床随机对照试验.按照Cochrane协作网的相关方法评价纳入文献质量和提取有效数据进行Meta分析,评价四磨汤治疗功能性消化不良的临床疗效和安全性.结果 共纳入16个研究,包括1466例患者.Meta分析结果提示,四磨汤的临床总有效率高于对照组[OR=2.08,95%CI(1.56,2.79),P＜0.000 01];6篇文献安全性分析提示:四磨汤组不良反应的发生率明显低于对照组[OR=0.29,95%CI(0.16,0.51),P＜0.000 1].研究表明,四磨汤治疗功能性消化不良疗效明显,且安全性较高.
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冠心病血瘀证客观化指标高通量研究结果的系统评价
文章从报道的冠心病血瘀证的高通量研究出发,分析各研究结果的差异性.基因表达谱研究文献共获得3篇,只有2篇文献具有相同的上调差异表达基因IL-8.8篇蛋白质组学研究文献中,根据采用的不同技术分类,其中3篇文献结果一致的为表达上调的结合珠蛋白β链蛋白和表达下调的载脂蛋白.另外3篇文献采用团队内和团队间两种比较方式:其中团队内的2篇研究结果一致的为上调蛋白α1抗胰蛋白酶等和下调蛋白载脂蛋白AIV等;两个团队间没有相同的差异蛋白.剩余的2篇文献相同的上调蛋白为血清淀粉样蛋白等,下调蛋白为α1-β糖蛋白等.冠心病血瘀证的高通量研究结果表明团队内的不同研究结果存在一定的异质性,不同团队间异质性尤为明显.这种异质性的出现是否与证的异质性直接相关,还是受研究技术的影响,还需进行广泛深入的探讨.
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维药祖卡木颗粒治疗上呼吸道感染随机对照试验的Meta分析
通过计算机检索CNKI 中国知网（总库）（1979-2013）、维普期刊资源整合服务平台（1989-2013）、美国图书馆PubMed/MEDLINE相关文献，共纳入5项临床随机对照研究，共332例上呼吸道感染患者。根据Jadad量表对纳入文献进行质量评价。采用Cochrane协作网提供的RevMan 5.2.0分析软件进行Meta分析。结果显示，祖卡木颗粒与中成药治疗小儿上呼吸道感染临床疗效比较RR （95%置信区间）为0.06（-0.03～-0.16）；祖卡木颗粒与中成药治疗成人上呼吸道感染因评价指标不同未做Meta分析。研究结果显示，祖卡木颗粒治疗小儿上呼吸道感染疗效与中成药相似，且无明显副作用，服用方便。无充分证据表明祖卡木颗粒治疗成人上呼吸道感染临床疗效与中成药作用相似。由于纳入研究样本量小且质量较低，尚需开展高质量、多中心、大样本的临床随机双盲对照试验加以证实。
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柴胡疏肝散治疗非酒精性脂肪肝的系统评价与Meta分析
目的 评价柴胡疏肝散治疗非酒精性脂肪肝(NAFLD)的有效性与安全性.方法 计算机检索10个中英文数据库(时间均自建库至2013年12月),纳入柴胡疏肝散治疗NAFLD随机对照试验(RCT)的文献,对其方法学质量及终点指标行定性与定量合成分析.结果 共纳入10个RCT合计802例NAFLD受试者,其方法学质量均属于高偏倚风险.所有RCT试验组采用柴疏肝散加减或结合西药治疗,对照组采用西药治疗,均未报告主要终点,而仅报告次要终点,只有2个RCT报告不良反应结局.对次要终点行Meta分析结果显示,试验组治疗后总胆固醇、低密度脂蛋白、丙氨酸氨基转移酶、天门冬氨酸氨基转移酶及总有效率均优于对照组.结论 柴胡疏肝散治疗NAFLD有效且安全,但由于所纳入RCT方法学质量均较低,需要开展更为严格的RCT以提供充分证据支持临床应用柴胡疏肝散治疗NAFLD.
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黄芪注射液治疗病毒性心肌炎随机对照试验的系统评价
目的 评价黄芪注射液辅助治疗病毒性心肌炎的临床疗效及安全性.方法 计算机检索Pudmed、CNKI、VIP及万方医学网中关于黄芪注射液联合常规西医疗法治疗病毒性心肌炎的随机对照试验,对符合标准的随机对照试验进行系统评价.结果 根据标准共纳入11篇随机对照试验,共966名患者.分析结果显示,与对照组比较,治疗组在治疗病毒性心肌炎的临床总有效率[OR=4.90,95％CI(3.19,7.52),P<0.01]、降低心肌酶谱指标[CK:WMD=-50.18,95％CI(-89.66,-10.71),P=0.01、CK-MB:WMD=-8.59,95％CI(-11.46,-5.72),P<0.01]等方面差异有统计学意义.临床总有效率漏斗图近似对称,发表偏倚不大.纳入的研究中未发现不良反应.结论 在常规西医治疗基础上,联合应用黄芪注射液能明显改善病毒性心肌炎的临床症状及疗效,且临床安全性良好.但由于纳入研究文献质量普遍较低,影响研究结果的可靠性,故尚需更多的多中心、设计合理、大样本、随机双盲对照实验来进一步验证.
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六君子汤治疗糖尿病胃轻瘫疗效及安全性的系统评价
目的 运用系统评价方法评价六君子汤为主方的中药方剂治疗糖尿病胃轻瘫的疗效及安全性,为临床实践和研究提供参考.方法 计算机检索PubMed、SCI、Cochrane Library、CNKI、VIP、CBM和万方数据库,查找六君子汤治疗糖尿病胃轻瘫的随机对照试验(Randomized controlled trial,RCT),采用RevMan 5.1软件进行Meta分析.结果 共纳入12个RCT,1060例患者.Meta分析结果显示,与西药组比较,六君子汤治疗糖尿病胃轻瘫在治疗总有效率[OR =4.51,95％ CI (2.37,8.58)]、消化道症状改善率[OR=5.20,95％ CI(3.16,8.55)]、胃排空时间改善率[OR=6.39,95％ CI(2.06,19.80)]、胃排空时间[MD=1.70,95％CI(0.65,2.75)]方面差异具有统计学意义;在减少该病复发率及不良反应方面,六君子汤组亦优于西药组.结论 现有临床证据表明,以六君子汤为主方的中药方剂可以改善糖尿病胃轻瘫患者消化道症状、促进胃排空且具有较少的不良反应及复发率,但其疗效优势还需进一步研究和验证.
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半夏泻心汤为主治疗反流性食管炎的Meta 分析
目的：系统评价半夏泻心汤为主治疗反流性食管炎的临床疗效。方法计算机检索维普数据库（VIP）、中国知识资源总库（CNKI）、万方数据库，纳入以半夏泻心汤为主治疗反流性食管炎的随机对照临床试验或半随机对照临床试验，检索时限均从建库至2015年6月，对纳入研究的文献方法学质量进行评价，用 RevMan 5.3软件进行统计分析。结果共纳入11篇文献，合计1305例患者。Meta 分析结果显示，与对照组相比半夏泻心汤为主治疗反流性食管炎在临床总有效率[ OR =4.16，95% CI（2.91，5.95）]及复发率[OR =0.27，95% CI（0.15，0.48）]方面具有一定的优势，差异均有统计学意义。结论现有研究文献表明半夏泻心汤对反流性食管炎在总有效率及复发率方面优于单纯西医组。但由于纳入研究文献数量和质量有限，上述结论尚需开展大样本、高质量、多中心的研究文献进一步验证，为临床和科研工作者提供更加科学、准确的参考依据。
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旋覆代赭汤加减治疗反流性食管炎的Meta分析
目的 系统评价旋覆代赭汤加减治疗反流性食管炎的临床疗效.方法 计算机检索维普数据库(VIP)、中国知识资源总库(CNKI)、万方数据库,纳入以旋覆代赭汤加减治疗反流性食管炎的随机对照临床试验,检索时限均从建库至2018年10月9日,对纳入研究的文献方法学质量进行评价,用Revman 5.3软件进行分析.结果 共纳入26篇文献,合计3132例患者,Meta分析结果显示,与单纯西药组相比旋覆代赭汤加减治疗反流性食管炎在临床综合疗效[OR=4.07,95％(3.28,5.04)]、胃镜下疗效[OR=2.02,95％(1.27,3.19)]方面具有一定的优势,差异均有统计学意义.结论 旋覆代赭汤加减治疗反流性食管炎在临床综合疗效、胃镜下疗效方面优于单纯西药治疗.但由于纳入研究文献数量及质量有限,上述结论仍需开展大样本、高质量、多中心、双盲的RCT研究进一步验证.
