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桃红四物汤及其加减方治疗糖尿病肾病的随机对照系统评价
目的 系统评价桃红四物汤及其加减方治疗糖尿病肾病(diabetic nephropathy,DN)的疗效及安全性.方法 收集Cochrane图书馆临床对照试验库、MEDLINE、中国期刊全文数据库(CNKI),中国生物医学文献数据库和中文科技期刊全文数据库中相关桃红四物汤及其加减方治疗DN的随机或半随机对照试验文献.检出文献由两名研究人员选择并提取资料,按照Cochrane系统评价的方法评价纳入研究的质量和提取有效数据,应用RevMan 5.0.24软件对所收集的数据进行Meta分析.结果 共收集文献11篇,患者956例.11篇研究的样本含量小且方法学质量较差,故无法进行高质量研究的敏感性分析.Meta分析结果显示,桃红四物汤及其加减方在一定程度上可减少早期和临床期DN患者的24小时尿蛋白定量(24 h UPE),降低Ⅲ、Ⅳ期患者血肌酐(Scr),可在一定程度上改善患者的肾功能.对DN患者的甘油三酯(TG),胆固醇(CHO)有降低;可更好控制DN患者的空腹血糖(FBG)及糖化血红蛋白(HbAlc).治疗期间尚未发现严重的不良反应.结论 桃红四物汤及其加减方可能是一种相对安全和有效治疗DN的药物.由于纳入试验方法质量较低,以及可能存在发表偏倚,使本系统评价的证据强度不足.
关键词： 糖尿病肾病 桃红四物汤及其加减方 系统评价 Meta分析 -
麝香保心丸与复方丹参滴丸治疗冠心病心绞痛疗效与安全性评价
目的 系统评价麝香保心丸与复方丹参滴丸治疗冠心病心绞痛的临床疗效及安全性.方法 计算机辅以手工检索有关文献数据库,搜索麝香保心丸与复方丹参滴丸治疗冠心病心绞痛的随机对照试验,并对其进行质量评价.用RevMan 5.1.6软件对数据进行Meta分析.结果 共纳入7个研究,包括603例患者.结果显示:试验组(麝香保心丸)较对照组(复方丹参滴丸)可改善冠心病心绞痛症状[RR=1.33,95％CI (1.21、1.45),P＜0.01]、心电图(ECG)表现[RR=1.55,95％CI (1.34、1.79),P＜0.01].两组不良反应发生率分别为6.85％、14.38％；但差异无统计学意义(P＞0.05).结论 麝香保心丸在改善冠心病心绞痛临床症状方面优于复方丹参滴丸.
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喜炎平注射液治疗手足口病的Meta分析
目的 系统评价喜炎平注射液治疗儿童手足口病的疗效和安全性.方法 通过检索中国期刊全文数据库、中文科技期刊全文数据库、万方数据库收集喜炎平注射液治疗手足口病的随机对照试验文献,用Jadad评分表评价纳入文献的质量,用RevMan 5.0软件对纳入的文献进行Meta分析.结果 终纳入文献共11篇,共计病例数1241例,Meta分析结果显示,喜炎平注射液加基础治疗与利巴韦林注射液加基础治疗相比,退热时间缩短1.85天,退疹时间缩短1.51天,总病程时间缩短2.55天,并且均有统计学意义(P＜0.00001),尚未见报道喜炎平注射液相关的严重不良反应.结论 喜炎平注射液治疗手足口病临床疗效明确,且未见严重不良反应,但尚需设计严谨的随机对照试验来进一步验证.
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中药治疗帕金森病临床疗效的系统评价
目的 系统评价中药治疗帕金森病的临床疗效及安全性.方法 检索近二十余年来中药治疗帕金森病的随机、半随机对照试验文献,运用Jadad评分法进行质量评价,应用Cochrane协作网提供的软件Revman 4.2.2对相关数据进行异质性检验、Meta分析、漏斗图分析和敏感性分析.结果 共纳入22个随机对照试验,包括患者1704例,其中试验组(中药或中药+左旋多巴制剂)877例,对照组(单用左旋多巴制剂)827例.Jadad评分显示2项研究得分大于3分,属高质量文献,其余均为低质量文献.Meta分析结果显示:(1)总有效率:两组帕金森病评定量表(UPDRS)减分率比较的合并相对危险度(95%可信区间)为1.25(1.13,1.40),差异有统计学意义,敏感性分析示统计结果稳定可靠.(2)UPDRS评分的变化:试验组的UPDRS总分、Ⅱ、Ⅲ相对于基线评分的变化均较对照组明显下降,两组的合并WMD(95%CI)分别为-1.59(-2.59,-0.59),-1.08(-1.53,-0.63),-1.15(-1.69,-0.61),差异均有统计学意义,漏斗图分显示左右不对称,提示存在发表性偏倚可能性较大.(3)不良反应:试验组与对照组的胃肠道反应、便秘、失眠、精神症状、开关现象、低血压、剂末现象发生率的比较有显著性差异,流涎、头晕的发生率无统计学差异.结论 现有的临床研究证据显示,与单纯用西药相比,中药能够减轻帕金森病的临床症状,改善病人的整体功能,提高其日常生活活动能力及运动功能,且安全性较高.中药配合西药可能优于单用西药,但因研究样本数量及质量的局限性,尚需更多高质量的大样本随机对照试验来进一步证实.
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华蟾素经肝动脉栓塞灌注给药治疗中晚期原发性肝癌的系统评价
目的：用Meta分析的方法系统评价华蟾素经肝动脉化疗栓塞术灌注给药治疗中晚期原发性肝癌的疗效及安全性。方法计算机检索 PubMed、The Cochrane Library、EMbase、VIP、WanFang Data、CBM和CNKI数据库，检索时限为从建库至2015年12月，收集华蟾素经肝动脉栓塞术治疗中晚期原发性肝癌的临床试验。由两位研究者按照纳入与排除标准，独立进行文献筛选、资料提取和纳入研究的方法学质量评价，采用RevMan 5.2软件进行Meta分析，并对发表偏倚进行检验。结果终纳入7项研究，共计360例肝癌患者。 Meta分析结果显示：华蟾素经肝动脉栓塞术灌注治疗中晚期原发性肝癌，疗效和化疗药物肝动脉化疗栓塞治疗相当，但能够明显改善生活质量，减少部分不良反应。结论华蟾素经肝动脉化疗栓塞灌注给药治疗原发性肝癌是一种较好的治疗方案。
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补阳还五汤治疗气虚血瘀型冠心病心绞痛疗效的meta分析
目的 系统评价补阳还五汤治疗气虚血瘀型冠心病心绞痛的疗效及安全性.方法 计算机检索PubMed、Cochrane图书馆、中国知网(CNKI)、中文科技期刊全文数据库(VIP)和中国生物医学光盘数据库(CBM),查找有关补阳还五汤治疗冠心病心绞痛的随机对照试验,检索时间为1979年1月至2012年10月20日.按Cochrane系统评价方法对纳入研究进行质量评价和资料提取后,采用RevMan 5.1软件进行Meta分析.结果 本系统评价共纳入14个研究(包含1302名受试患者,其中治疗组654名,对照组648名),均为随机对照试验,各研究基线资料具有可比性.Meta分析结果提示在心绞痛临床疗效和心电图疗效方面,补阳还五汤组优于西药常规治疗手段,其差异具有统计学意义,分别为[OR=3.39,95%CI(2.43,4.72),P<0.0001]和[OR=2.34,95%CI(1.79,3.05),P<0.0001].结论 补阳还五汤能改善冠心病心绞痛症状和心电图疗效,但由于样本量有限、合格文献质量低,仍需进一步深入研究.
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针刺治疗高血压的系统评价/Meta分析的方法学与报告学质量评价
目的 评价国内外发表的针刺治疗高血压的系统评价/Meta分析的方法学与报告学质量.方法 计算机检索CNKI、WanFang Data、VIP、PubMed、The CochraneLibrary、Medline数据库,检索时间从建库至2017年2月,由两名评价员独立检索、筛查并使用AMSTAR、PRISMA量表对文献的方法学和报告学进行评价,对于存在分歧者,有第三方讨论后决定.结果 共纳入17篇文献,13篇中文文献,4篇英文文献.文献方法学平均得分为6.47,高分9分,低分3分,主要存在未制定前期设计方案,未阐明文献发表情况,未列出纳入和排除文献等问题.报告学平均得分为18.24分,高分22.5分,低分13.5分,主要存在结构式摘要、目的、方案和注册、研究选择、资金等方面的报告不全.结论 目前,国内外已发表的针刺治疗高血压的系统评价/Meta分析的方法学和报告学质量评价尚可,但仍存在诸多缺陷,需要进一步提高方法学和报告学质量.
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中药干预心肌线粒体内膜能量代谢障碍的疗效：基于动物模型的系统评价
目的：系统评价中药对动物心肌线粒体内膜能量代谢障碍的干预疗效。方法计算机检索PubMed(1966~2015.7)、Embase(1966~2015.7)、CBM(1978~2015.7)、CNKI(1915~2015.7)、VIP(1989~2015.7)及Wanfang(1990~2015.7)等数据库,纳入中药干预心肌线粒体内膜能量代谢障碍的动物实验,由2名研究者独立评价纳入研究的质量、提取数据并交叉核对,使用RevMan 5.2软件进行Meta分析。结果共纳入16个研究,系统评价及Meta分析结果显示：中药可提高线粒体态3呼吸速率[P<0.001,I2=0%],增加内膜C I[P<0.0001,I2=0%]、C II[P=0.006,I2=0%]、C IV [P<0.00001,I2=0%]、Cyt c[P<0.0001,I2=40%]活性。结论中药可通过干预心肌线粒体内膜能量代谢障碍发挥临床疗效,但基于此病理生理机制的中医药研究尚缺乏系统性。
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参附注射液治疗急性心力衰竭随机对照试验的系统评价
目的 严格文献纳入标准,系统评价参附注射液治疗急性心衰的安全性和有效性,为参附注射液在急性心衰中的临床应用提供明确的证据支撑.方法 (1)检索策略:采取电子检索与手工检索相结合的方式系统检索中英文数据库、国内心血管系统疾病会议论文集及相关文章附录的参考文献.(2)文献评价:文献筛选由两位研究者按照文献纳入、排除标准独立进行,意见不统一时向第三位研究者咨询解决;若文献符合入选标准,则提取文献的相关研究特征资料,并利用Revman 5.3软件进行方法学、报告质量的评价与Meta分析.结果 终共纳入10项随机对照试验,共有患者851例,其中治疗组428例,对照组423例.所有纳入文献均采取了随机对照的方法,并明确说明了随机方法,文献试验的方法学质量和报告质量为中等.Meta分析结果显示:参附注射液联合常规西医治疗与单纯西医治疗相比:在改善中医症候疗效[OR=3.79,95％CI(2.19,6.57)],降低血清BNP方面[OR=-180.16,95％CI(-257.41,-102.91)],提高LVEF水平方面[OR=5.53,95％CI(3.99,7.07)]有统计学差异(P<0.00001);同时还可显著改善血流动力学指标CO、CI、SV(P<0.00001).所有研究均未描述明显的不良反应.结论 在西医常规治疗基础上加用参附注射液可以显著改善中医证候,降低血清BNP水平,提高LVEF水平,并能改善血流动力学相关指标HR、CO、CI、SV.但现阶段的参附注射液治疗急性心衰的疗效观察指标以生化学及症状观察为主,缺少对短期及长期心血管事件的跟踪随访,且对于不良事件的报告尚需要进一步规范.
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手法治疗神经根型颈椎病临床随机对照试验的系统评价
目的 评价手法治疗神经根型颈椎病的安全性以及有效性,分析目前治疗现状.方法 检索PubMed全文数据库、OVID医学全文期刊数据库、Cochrane图书馆、中国生物医学文献数据库、中国期刊全文数据库、中文科技期刊数据库以及手工检索,共收集手法治疗神经根型颈椎病的文献270篇,中文文献有254篇,英文文献16篇,其中9篇符合研究纳入标准,全部为中文文献;Cochrane系统评价手册进行质量评价;并对9篇文献采用RevMan 4.2进行meta分析.结果 纳入的9篇文献共1015例患者.9篇文献的治愈率汇总合并比值比(OR)为2.46,95%可信区间(CI)为(1.86,3.27);有效率汇总合并OR为2.85,95%CI为(1.87,4.35);手法组对神经根型颈椎病的治愈率、有效率均明显优于其他疗法(除手法之外的治疗方法,如针灸、药物等)组(P＜0.01).结论 手法治疗神经根型颈椎病安全、有效,手法对神经根型颈椎病的治愈率、有效率明显优于其他疗法;但由于纳入文献的数量有限且质量不是很高,结论 尚不确定,因此需要多中心的临床随机对照并且随访时间长的试验,来进一步验证.
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中药治疗重症肌无力随机对照试验的Meta分析
目的：系统评价中药治疗重症肌无力的临床疗效。方法：计算机检索CNKI中国知网（总库）、维普数据库、PubMed、Cochrane图书馆，查找以中药治疗重症肌无力的随机对照试验。由两名评价者独立对纳入文献进行信息录入、质量评价。采用RevMan5.2软件进行Meta分析。结果：共纳入58个临床随机对照试验，包括4773例患者。纳入中文文献质量普遍不高，高质量文献有4篇，其余为低质量文献。结果显示：与西药组治疗重症肌无力临床疗效相比，中药复方治疗无统计学意义[RR=1.15，95%CI（0.94，1.41）]，中药复方联合西药治疗有统计学意义[RR=1.10，95%CI（1.03，1.18）]，中成药联合西药治疗有统计学意义[RR=1.17，95%CI（1.08，1.28）]。中药复方联合西药治疗重症肌无力不良反应（肌无力一过性加重、血糖增高、白细胞下降、血小板下降、胃肠反应）发生率低于单纯西药治疗组（P<0.05）。结论：现有有限证据表明，单用中药复方治疗重症肌无力临床疗效与西药组作用相似，但中药联合西药治疗重症肌无力较西药治疗更为有效，并能降低西药的副作用。并且中药组方中尤以黄芪应用为多。但上述结论尚需大样本高质量临床试验加以证实。
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中医药辨证治疗慢性阻塞性肺疾病稳定期随机对照试验的疗效评价指标系统评价
目的：在系统评价中医药辨证治疗慢性阻塞性肺疾病（COPD）随机对照试验临床疗效基础上评述其疗效评价指标的选择和使用。方法：计算机检索CBM、CNKI、VIP、万方数据库、Cochrane图书馆、PubMed和Embase数据库，收集公开发表的中医药辨证治疗COPD随机对照试验的临床研究，由两位研究者按照纳入标准独立筛选文献、提取资料后，应用 RevMan5.1软件进行Meta分析。结果：共纳入40篇随机对照试验（RCT），Meta分析结果显示中医辨证治疗能够改善患者肺功能，提高生存质量，提高临床疗效和中医证候疗效，减少急性加重次数，改善临床症状体征；疗效评价指标使用较多的有肺功能、生存质量、临床综合疗效、急性加重次数、临床症状体征、证候疗效、中医证候积分，其余如6分钟步行距离、BODE指数、卫生经济学评价则选用相对较少。结论：中医药辨证治疗COPD具有较好的临床疗效，但由于纳入研究的质量不高，仍需开展大样本、多中心、方法科学的高质量临床试验；临床疗效评价指标的选用仍不规范，疗效指标的选择应根据临床研究的目的不同而有所侧重，另外还应体现中医药的临床特点。
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针灸治疗对糖尿病周围神经病变的影响——兼析随机对照临床研究的系统评价
目的:评价针灸治疗糖尿病周围神经病变的有效性和安全性.方法:检索MEDLINE、EMBASE、中国知网数据库、万方数据库中相关随机对照临床研究;研究终点包括:临床总有效率、神经传导速度和不良反应;运用Review Manager 5.2软件进行偏倚风险评估及效应量的合并.运用GRADEprofiler软件进行证据质量评估.结果:共纳入18项随机对照研究,共计1 158名患者.临床总有效率:针灸治疗明显优于药物对照组[RR:1.38, 95%CI(1.25,1.53),P<0.000 01].感觉神经传导速度:①正中神经:针灸治疗组优于药物对照组[MD=2.55,95%CI(1.23,3.87),P=0.000 1];②腓总神经:针灸治疗组优于药物对照组[MD=3.42,95%CI(2.56,4.28),P<0.000 01].运动神经传导速度:①正中神经:针灸治疗组优于药物对照组[MD=4.10,95%CI(1.01,7.19),P=0.009];②腓总神经:针灸治疗组优于药物对照组[MD=3.09,95%CI (1.99,4.19),P<0.000 01].不良反应和安全性指标:2项研究报告未见不良反应,安全性指标无异常.证据质量评估:腓总神经的感觉神经传导速度证据级别为中级,正中神经和腓总神经的运动神经传导速度证据级别为低级,而临床有效率和正中神经的感觉神经传导速度证据级别为较低级.结论:根据目前的临床证据,尚不能确定针灸治疗糖尿病周围神经病变的有效性和安全性.
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中药复方治疗卵巢储备功能低下的Meta分析
目的：采用循证医学研究中药复方治疗卵巢储备功能低下的临床效果，从而更好的指导临床用药。方法：通过计算机和手工检索中药复方治疗卵巢储备功能低下的临床文献，建立“中药复方对卵巢储备功能低下的临床研究文献评价表”，比较中药复方和西医治疗该病随机对照试验的疗效，对文献的一般情况、诊断纳入排除标准、疗效标准、研究方案设计等进行分析，并用RevMan5.2进行Meta分析。结果：共检索相关文献137篇，13篇纳入系统质量评价。其中，8篇采用随机数字表分组，5篇采用随机分组，13篇有纳入和排除标准，12篇有具体的统计学方法、统计量和P值，2篇提到随访，1篇体现失访，3篇提及观察不良反应，所有文献都未描述是否实施分配方案的隐匿。结论：现有临床文献所评价的中药复方对卵巢储备功能低下的临床研究较西医有一定优势，不同中药复方的疗效也有差异，是一种很有前景的治疗手段。但由于终进行Meta分析的临床研究较少，且文献本身方法学质量较低，各个试验存在潜在的发表偏倚，具有一定的局限性，故本系统评价尚不能对中药复方对卵巢储备功能低下的临床有效性和安全性做出肯定结论。
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针刺与氟桂利嗪对偏头痛疗效的系统评价
目的：针刺与氟桂利嗪对偏头痛疗效的评价。方法：计算机检索Pubmed、Cochrane Library、中国学术期刊全文数据库（CNKI）、中文科技期刊数据库（VIP）、万方数据库，全面搜集针刺与氟桂利嗪治疗偏头痛的随机对照试验（RCT），采用Cochrane风险偏倚评估工具评价纳入研究的方法学质量并提取有效数据，应用RevMan 5.2软件对符合要求文献进行汇总分析。结果：符合纳入标准的文献共10篇，总样本量893例。Meta分析显示：治疗组近期疗效优于对照组[RR=1.27，95%CI（1.11，1.45），P<0.0004]；治疗组远期疗效优于对照组[RR=1.76，95%CI（1.05，2.94），P=0.03]；治疗组对头痛程度的改善优于对照组[MD=-2.00，95%CI（-3.01，-0.99），P=0.0001]。结论：针刺治疗偏头痛疗效优于氟桂利嗪，但是本研究纳入文献总体样本量偏少，文献质量评价不高，漏斗图分析显示左右不对称，提示存在发表偏倚，本文结论有待更多高质量临床研究来进一步证实。
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半夏厚朴汤治疗梅核气随机对照试验的Meta分析
目的：系统评价半夏厚朴汤治疗梅核气的临床疗效。方法：计算机检索CNKI中国知网（总库）（1979-2013）、维普期刊资源整合服务平台（1989-2013）、美国图书馆PubMed/MEDLINE相关文献。根据Jadad量表对纳入文献进行质量评价。采用Cochrane协作网提供的RevMan 5.2.0分析软件进行Meta分析。结果：共纳入6项临床随机对照研究，包括649例梅核气患者。Meta分析结果显示，半夏厚朴汤与西药比较治疗梅核气的总体疗效RR=1.15，95%CI（1.08，1.23）；半夏厚朴汤合西医治疗与单纯西医治疗梅核气的总体疗效 RR=1.43，95%CI（1.19，1.73）。结论：当前的临床证据显示，单用半夏厚朴汤或联用西医治疗梅核气疗效均优于单用西医治疗者，且无明显副作用。由于纳入研究样本量小且质量较低，尚需开展高质量、多中心、大样本的临床随机双盲对照试验加以证实。
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银丹心脑通软胶囊治疗2型糖尿病合并冠心病临床疗效的系统评价
目的：评价银丹心脑通软胶囊联合常规疗法治疗2型糖尿病合并冠心病的疗效和安全性。方法：计算机系统检索中国生物医学文献数据库（CBMDisc）、《中国医学学术会议论文数据库》（CMAC）、中国期刊全文数据库（CNKI）、中文科技期刊全文数据库（VIP）、万方数据库、美国国立医学图书馆数据库（PubMed）、医学文摘数据库（EMbase）、美国科技信息所科学引文索引数据库（WebofScience），检索时限：建库至2013年12月。纳入银丹心脑通软胶囊联合常规疗法治疗2型糖尿病合并冠心病的随机对照试验（RCT）。由2位研究人员根据纳入与排除标准独立进行文献筛选、数据提取、质量评价并交叉核对结果，采用RevMan5.1.0软件进行Meta分析。结果：共纳入9个RCT，共667例2型糖尿病合并冠心病患者。Meta分析结果显示银丹心脑通软胶囊联合常规疗法治疗心绞痛的有效率明显高于常规治疗组，其差异有统计学意义（OR=4.01，95%CI[2.37-6.79]），P<0.00001，说明银丹心脑通软胶囊联合常规治疗能够控制心绞痛临床症状。由于纳入数据的限制，银丹心脑通软胶囊联合常规疗法控制心绞痛持续时间、心绞痛发作频率、空腹血糖有可能优于常规治疗组，两组治疗后比较差异有统计学意义。银丹心脑通软胶囊可改善冠心病合并2型糖尿病患者的血流变，降低血液高黏滞状态而起到治疗心绞痛的作用。结论：基于当前临床证据，银丹心脑通软胶囊治疗冠心病合并2型糖尿病的疗效优于常规治疗组，但研究结果具有一定局限性，尚需设计严格的大样本、多中心、双盲对照试验进一步验证。
关键词： 银丹心脑通软胶囊 2型糖尿病 冠心病 系统评价 随机对照试验 -
应用AMSTAR声明评价通心络疗效及安全性系统评价的文献方法学质量的报告
目的：使用AMSTAR声明评价有关通心络疗效及安全性的系统评价文献的方法学质量。方法：计算机检索包括中国期刊全文数据库（CJFD）、重庆维普中文科技期刊数据库（VIP）、中国知网数据库（CNKI）、中国生物医学文献数据库（CBM）、万方数据库（WanFang Data）和中国中医药期刊文献数据库（TCM）、Medline数据库、Pubmed数据库、ISI Web of Knowledge数据库、Web of Science数据库在内的国内外各大数据库，检索时限从建库至2014年12月20日。由5名评价者根据纳入与排除标准独立进行文献筛选，并应用AMSTAR声明清单对纳入的所有系统综述文献逐一进行评价。结果：终纳入22篇文献。其中17篇系统评价，5篇Meta分析，所有文献在方法学及报告质量上都存在不同程度的缺陷，主要集中在方案与注册、文献的检索收集、纳入排除标准、真实性评价、数据处理及基金等几个方面；纳入的所有文献对AMSTAR声明的平均报告率为57.02%。结论：从目前平均报告率的高低可以看出，应用AMSTAR声明评价有关通心络疗效及安全性的系统评价报告的方法学质量相对偏低，影响了文章的质量，说明目前系统评价在论文报告的各个环节都存在不同程度的缺陷，这势必会影响临床证据的可靠性及临床决策的判定，提示撰写此类文章需遵照AMSTAR声明条目以提高文章报告的方法学质量。
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天麻钩藤饮及其加减治疗眩晕的系统评价
目的：系统、全面评价天麻钩藤饮治疗眩晕的临床有效率和安全性。方法：计算机检索中国期刊全文数据库、重庆维普中文科技期刊数据库、中国知网数据库、中国生物医学文献数据库网络版、万方数据库和中国中医药期刊文献数据库，查找天麻钩藤饮治疗眩晕的随机对照试验，检索时限均从建库至2013年3月31日。由2名研究者按照纳入与排除标准独立进行文献筛选、资料提取和质量评价后，采用RevMan5.0.2软件进行Meta分析。结果：共计纳入33项试验，涉及2922例眩晕患者。Meta分析结果显示，在临床有效性方面，中医治疗组与西医治疗组对比（OR=3.67，95豫CI[2.66~5.07]）、中西医治疗组与西医治疗组对比（OR=3.28，95豫CI[2.33~4.62]），中医联合其他方法（如针灸、推拿）治疗组与中医其他方法治疗组对比（OR=2.29，95豫CI[1.34~3.91]），试验组疗效均优于对照组；在复发率方面，天麻钩藤饮治疗眩晕与对照组相比（OR=0.27，95豫 CI[0.12~0.65]），天麻组优于对照组；在不良反应方面，天麻钩藤饮治疗眩晕与对照组相比（OR=0.40，95豫 CI[0.13~1.24]）天麻组优于对照组；其他指标如生活质量，由于并没有完全报道的文献，未能进行下一步的分析。结论：本系统评价结果显示，与其他方法相对比，天麻钩藤饮治疗眩晕具有更好的临床有效率，且复发率较低，但安全性有待进一步评价。由于纳入研究的文献质量不高，当前证据尚不能确定完全适用于临床，但其疗效优势值得进一步研究，特别需要高质量的多中心、大样本及双盲的随机对照试验加以验证。
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丹参酮ⅡA磺酸钠注射液治疗不稳定型心绞痛疗效和安全性的Meta分析＊
目的：研究丹参酮ⅡA磺酸钠注射液治疗不稳定型心绞痛疗效和安全性。方法：检索策略：以冠状动脉粥样硬化性心脏病、冠心病、不稳定型心绞痛、胸痹、心痛、丹参酮IIA磺酸钠注射液、丹参酮注射液、tanshinoneⅡA sulfonate、unstable angina、randomized controlled trial、clinical trials为主题词，检索中国知网（CNKI)、维普全文期刊数据库（VIP）、万方数据库、Pubmed从建库-2014年10月31日的相关文献；纳入标准：随机对照试验且病例资料完整，各文献研究假设及研究方法相似，组间均衡性较好。采用Jadad评分法进行文献质量评价，运用Rev Man 5.2软件进行Meta分析。计数资料用比值比（OR），计量资料用加权均数差（WMD），计算95%可信区间（CI）。纳入文献异质性检验结果P＞0.05，采用固定效应模型进行Meta分析；反之，采用随机效应模型；对≥10篇分析结果，采用漏斗图分析发表偏倚。结果：纳入34篇文献，常规治疗加丹参酮ⅡA磺酸钠注射液对不稳定型心绞痛总有效率[OR=3.83，95%CI(3.11，4.71)，P<0.00001]；心电图改善率[OR＝3.34，95％CI（2.61，4.28），P<0.00001]；血浆粘度改善[WMD＝-0.20，95％CI（-0.38，-0.03）， P=0.03]；全血高切粘度改善[WMD＝-0.67，95％CI（-0.85，-0.50），P<0.00001]；C反应蛋白改善[WMD＝-2.66，95％CI（-3.31，-2.00），P<0.00001]。结论：常规治疗加丹参酮ⅡA磺酸钠注射液治疗不稳定型心绞痛能取得一定的临床疗效且无明显不良反应。但由于现有文献研究质量较差，尚有待于大量的高质量随机对照试验进一步予以证实。
关键词： 丹参酮ⅡA磺酸钠注射液 不稳定型心绞痛 随机对照实验 系统评价 Meta分析
