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全身麻醉(全麻)联合硬膜外麻醉在胸部手术中的应用研究
目的 研究分析在胸部手术患者中实施全身麻醉以及硬膜外麻醉联合的效果.方法 选取在本院接受胸部手术的患者,选取时间段为2016年7月至2018年1月,病例数为80例.通过随机数字法分组,平均分成对照组和观察组各40例.对照组患者接受全身麻醉,观察患者接受全身麻醉以及硬膜外麻醉的模式.分析两组患者手术后10分钟的SBP、DBP、MAP、HR、SpO2情况.结果观察组中SBP、DBP、MAP、HR、均好于对照组(P<0.05),而SpO2则组间无显著差异(P>0.05).结论 在胸部手术患者中开展全身麻醉以及硬膜外麻醉联合的方式有利于改善患者循环以及呼吸功能,显著的减少患者的应激反应,有效的预防全身麻醉的不良反应,起到保护心血管的作用,具有较高的临床推广价值.
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硬膜外麻醉复合全麻用于直肠癌根治术中的价值研究
目的:探讨在直肠癌根治术中实施硬膜外麻醉复合全麻的应用价值.方法选择在2016年5月—2018年4月间我院接收的行直肠癌根治术治疗的患者82例,随机分组后行不同方式麻醉,对照组给予全身麻醉,研究组则实施硬膜外麻醉复合全麻,对比两种麻醉方法在临床上的效果、不良反应发生情况.结果相较对照组,研究组患者的不良反应发生率更低,组间比较有统计学意义(P<0.05).结论在直肠癌根治术中实施硬膜外麻醉复合全麻,可提高麻醉效果、更利于患者术后的快速苏醒,以及实施术后硬膜外镇痛,镇痛效果更理想,与单纯实施全身麻醉相比更利于患者的早期康复.效果明显,值得推广.
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腰硬联合麻醉与硬膜外麻醉在高危产妇剖宫产中的应用价值
目的:探讨腰硬联合麻醉与硬膜外麻醉在高危产妇剖宫产中的应用价值.方法:选取近两年在我院剖宫产分娩的90例高危产妇作为研究对象,按照手术顺序将其分为观察组(n=45)与参考组(n=45),观察组术中采用腰硬联合麻醉,参考组采用硬膜外麻醉,比较分析两组产妇麻醉情况、分娩结局.结果:观察组麻醉起效时间、术后视觉模拟评分(VAS)明显少于参考组(P<0.05);观察组术后5分躁动评分法明显低于参考组,低血压、呕吐、恶心、寒战等不良事件发生率显著低于参考组(P<0.05);两组母婴结局比较无统计学意义(P>0.05).结论:与硬膜外麻醉比较,腰硬联合麻醉具有起效快、镇静效果理想、不良反应小等优势,可在高危产妇剖宫产中使用.
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罗哌卡因硬膜外麻醉复合全麻应用于胆囊手术中的效果观察
目的:观察罗哌卡因硬膜外麻醉复合全麻在胆囊手术中的应用效果.方法:用"单双号分组法"将2014年1月-2016年12月在本院接受胆囊手术治疗的60例患者分成30例/组.一组实施全麻(对照组),另一组采取罗哌卡因硬膜外麻醉复合全麻(观察组).对比2组平均动脉压、心率的变化以及麻醉副作用.结果:观察组T2时刻(插管时)平均动脉压(84.56±3.15mmHg)、心率(80.65±6.64次/分钟)都比对照组低,肺部感染、术后躁动发生率(3.33％)低于对照组(p值<0.05).结论:胆囊手术中采取罗哌卡因硬膜外麻醉复合全麻具有很好的麻醉效果.
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经皮穴位电刺激对硬膜外麻醉下剖宫产术中牵拉反应的临床疗效观察
目的:探讨分析硬膜外麻醉下剖宫产术产妇应用经皮穴位电刺激的临床效果.方法:根据计算机随机数字法,将我院2016年4月-2018年8月收治于我院产科并行剖宫产术的的产妇共86例纳入本次研究,根据麻醉方式的不同,分为对照组与观察组.其中,对照组43例,给予硬膜外麻醉,观察组43例,在硬膜外麻醉的基础上给予经皮穴位电刺激,统计分析两组产妇术中的牵拉反应程度以及术后出血量及平均住院时间,并对所得数据进行回顾性分析.结果:对照组产妇牵拉反应I级20例,Ⅱ级8例,Ⅲ级15例,观察组产妇牵拉反应I级28例,Ⅱ级12例,Ⅲ级3例;且观察组产妇术后出血量以及平均住院时间均显著低于对照组,两组数据差异具有统计学意义(P<0.05).结论:硬膜外麻醉下剖宫产术产妇应用经皮穴位电刺激具有显著的临床效果,能够显著降低产妇术中牵拉反应程度,改善预后,应该在临床上进一步推广.
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肠癌根治手术中全身麻醉+硬膜外麻醉的临床疗效观察
目的:分析肠癌根治手术中全身麻醉+硬膜外麻醉的临床疗效.方法:选择从2017年5月至2018年6月收治的50例肠癌根治手术纳入本研究,依据入院单双号的原则将其随机分为两组,设为研究组(n=25,全身麻醉+硬膜外麻醉)和参照组(n=25,全身麻醉),对比T1、T2、T3心率、血压和不良反应发生率.结果:研究组T1、T2、T3心率、血压显著低于参照组,P<0.05.研究组不良反应发生率(4.00％)显著低于参照组(28.00％),P<0.05.结论肠癌根治手术中应用全身麻醉+硬膜外麻醉可降低不良反应发生率,效果理想.
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研究全身麻醉和硬膜外麻醉对老年骨科手术患者术后短期认知功能的影响
目的:分析全身麻醉和硬膜外麻醉对老年骨科手术患者术后短期认知功能的影响.方法:选取我院2017年2月至2018年2月所收治的老年骨科手术患者106例,根据患者入院时间分为研究组和参照组,每组各53例,参照组患者给予全身麻醉,研究组患者给予硬膜外麻醉,对比2组患者术后短期认知功能.结果:研究组与参照组患者术后12小时神经功能恢复无显著性差异(P>0.05),术后24小时对比差异性显著(P<0.05),研究组患者语言恢复时间以及苏醒时间均短于参照组患者,组间对比统计学意义存在(P<0.05).结论:对于老年骨科手术患者,实施硬膜外麻醉相比全身麻醉对患者短期认知功能造成的印象较小.
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全身麻醉联合硬膜外麻醉在直肠癌根治手术中麻醉疗效分析
目的:研究全身麻醉联合硬膜外麻醉在直肠癌根治手术中的麻醉效果.方法:选取2015年1月-2017年1月期间,在我院进行直肠癌根治手术的10例患者作为本次的研究对象,按照随机数字表法的方式将其分成实验组和参照组,每组各5例患者,参照组患者接受常规方法进行全身麻醉,实验组患者则接受全身麻醉联合硬膜外麻醉.观察并对比两组患者麻醉过程中血压、心率和麻醉过程中的不良反应发生情况.结果:实验组患者插管时、切开后、拔管时心率和血压数据明显优于参照组,麻醉后的不良反应率明显低于参照组,组间数据对比,差异具有统计学意义(P<0.05).结论:全身麻醉联合硬膜外麻醉在直肠癌根治手术中的麻醉效果较好,并且安全性较高,患者不良反应发生率较低,临床效果显著,值得推广应用.
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全身麻醉和硬膜外麻醉对老年骨科患者术后短期认知功能的影响
目的：探讨硬膜外麻醉和全身麻醉对老年骨科患者术后短期认知能力的影响。方法：依据不同的麻醉方案，将120例做过骨科大手术的老年患者分为全身麻醉组与硬膜外麻醉组，每组各60例。观察并记录两组患者术前、术中、术后各阶段心率和平均动脉压，应用简易精神状况检查量表（MMSE）对两组患者各手术阶段的认知功能进行评估。结果：两组患者麻醉后结束后12h、24h 的 MMSE 分值与麻醉诱导前相比，均有明显差异。麻醉后24h 全身麻醉组的 MMSE 评分高于硬膜外麻醉组。比较两组患者术中心率、平均动脉压无明显差异。结论：术后24h 内，全身麻醉和硬膜外麻醉均能使老年患者产生认知功能障碍，而且全身麻醉对老年患者的影响更大。
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卡孕栓治疗剖宫产术中大出血22例分析
我院于2001年1月至2007年1月采用直肠放置卡孕栓治疗剖宫产术中大出血22例,经临床观察取得满意效果,现报告如下.
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甲磺酸罗哌卡因硬膜外麻醉时引起心跳骤停1例报告
1临床资料患者男,16岁,体重38kg,诊断急性阑尾炎.心电图检查:窦性心律,心电轴无偏移.ASA-Ⅰ级,拟在硬膜外麻醉下行阑尾切除术.入手术室测BP78/49mmHg,HR57次/分,RR15次/分,SPO296%.行T12-L1间隙穿刺,置管顺利,回抽无脑脊液和血液.硬膜外腔注入2%利多卡因3ml,5分钟后测有无脊麻现象,然后注入甲磺酸罗哌卡因5 ml(59.6mg),患者突然出现口吐白沫、口唇青紫、四肢抽搐.
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比较全身麻醉联合硬膜外麻醉与单纯全身麻醉对妇科腹腔镜手术的麻醉效果
目的:比较全麻复合硬膜外麻醉和全身麻醉对妇科腹腔镜手术的麻醉效果.方法:选择2017年1月至2018年1月在我院接受腹腔镜手术的70例患者作为临床对象.将它们随机分为对照组(n=35)和联合组(n=35),其中对照组进行全身麻醉.联合组全麻复合硬膜外麻醉,观察不同麻醉后患者麻醉效果.结果:联合组麻醉后颈部下垂明显优于对照组,联合组手术时间和麻醉恢复时间均小于对照组.两组之间的差异具有统计学意义(P\u003c0.05).结论:全麻联合硬膜外麻醉用于妇科腹腔镜手术有利于尽快促进颈椎松弛和醒来.
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硬膜外麻醉与全身麻醉两种麻醉方式及麻醉深度对子宫颈癌患者围术期免疫功能的影响
目的:对硬膜外麻醉与全身麻醉两种麻醉方式及麻醉深度对子宫颈癌患者围术期免疫功能的影响进行分析和探讨.方法:以100例在2016年4月-2017年5月期间与我院接受治疗的子宫颈癌患者为研究对象,利用随机双盲原则对患者平均分组,观察组和对照组各50例,分别对其进行硬膜外麻醉和全身麻醉,术后对两组患者的免疫功能进行分析比较.结果:相较于对照组深麻醉患者,观察组深麻醉患者手术时间更长、出血量更少(P<0.05);此外,观察组患者围术期免疫功能指标变化幅度小于对照组患者(P<0.05).结论:硬膜外麻醉和深麻醉对子宫颈癌患者围术期免疫功能的影响较全身麻醉和浅麻醉小,推荐使用.
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探究老年骨科患者手术中应用全麻与硬膜外麻醉对其短期认知功能的影响
目的:研究老年骨科患者手术中应用全麻与硬膜外麻醉对其短期认知功能的影响.方法:将78例老年骨科患者作为研究对象(2014年5月至2017年5月期间收治),随机分观察组、对照组,对照组予以全身麻醉,观察组予以硬膜外麻醉.结果:观察组和对照组麻醉后比较,其认知功能显著更优,两者相比差异明显(P<0.05).结论:老年骨科患者接受硬膜外麻醉对其短期认知功能影响更小,值得今后临床广泛推广.
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局部神经阻滞麻醉在腹股沟无张力疝修补术中的应用
目的:探讨局部神经阻滞麻醉在腹股沟无张力疝修补术中的应用.方法:选择2015年8月-2017年6月来我院采用腹股沟无张力疝修补术治疗的患者96例,分为治疗组和对照组,每组48例.对照组采用硬膜外麻醉,治疗组采用局部神经阻滞麻醉,比较两组患者手术时间、住院时间、住院费用等指标.结果:在本研究中,治疗组患者的手术时间、住院时间均短于对照组,住院费用也明显低于对照组,差异均具有统计学意义(P<0.05).治疗组术后并发症发生率为6.25％,对照组术后并发症发生率为27.08％(13例),治疗组并发症发生率低于对照组,差异具有统计学意义(P<0.05).结论:在腹股沟无张力疝修补手术过程中,采用局部神经阻滞麻醉有良好的效果,患者恢复快、住院费用低、并发症少,值得在临床上推广.
关键词： 局部神经阻滞麻醉 腹股沟无张力疝修补术 硬膜外麻醉 -
麻醉对术后谵妄产生的影响
目的:对麻醉对术后谵妄产生的影响进行分析探讨,为今后的临床工作提供可靠的参考依据.方法:选择2016年1月-2017年9月间,我院收治的,接受临床手术治疗的患者68例作为研究对象,将其按照麻醉方式分成两组,分别命名为甲组和乙组,甲组患者接受全身麻醉,乙组患者接受连续硬膜外麻醉,对两组术后展开ECG、HR、BP、SPO2、PEtCO2监测,并进行对比分析,同时统计分析两组患者术后谵妄发生率.结果:甲组与乙组患者术中、术后ECG、HR、BP、SPO2、PEtCO2监测结果比较无明显差异(P>0.05);甲组患者术后谵妄发生率显著高于乙组患者(P<0.05).结论:全麻患者术后谵妄发生率显著高于硬膜外麻醉,在临床工作中,应对其给予足够的重视,对患者实施早期干预处理,降低谵妄发生率.
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探讨骨科老年患者麻醉的临床应用
目的:探讨不同麻醉方法在骨科老年患者临床上的应用.方法:选取2014年10月-2015年11月份在我院进行骨科手术治疗的老年患者60例,将60例老年患者随机分为对照组和观察组,两组患者各30例,对照组患者在手术时采用的是常规全身麻醉;观察组患者在手术时采取的是硬膜外麻醉方式,对两组患者的临床表现进行对比和分析.结果:通过观察后发现,观察组患者的观察组患者术后呼唤睁眼时间、手术后治疗总时间和呼吸功能恢复时间明显短于对照组,骨科麻醉的手术效果明显好于对照组,且麻醉后的不良反应也少于对照组.结论:在对骨科老年患者进行麻醉中采用硬膜外麻醉方式效果优于传统的全身麻醉,值得广泛应用于骨科的临床手术中.
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全身麻醉和硬膜外麻醉对老年骨科患者术后短期认知功能的影响
目的：对比全身麻醉和硬膜外麻醉两种方式对老年人骨科手术患者术后短期认知功能的影响，为老年人骨科手术麻醉方式的选择提供依据。方法：通过实验以及筛选，将采用全身麻醉的36例老年骨科患者纳入全麻组；将行硬膜外麻醉的40例老年骨科患者纳入硬膜外组。对两组患者术前1天、术后12小时、7天、15天的PCOD（术后认知功能障碍）发生情况以及MMSE（简易精神状况检测量表）水平的进行统计与对比分析。结果：在术后12小时、7天的MMSE评分对比中，硬膜外组明显高于全麻组；术后12小时，全麻组发生PCOD率明显高于硬膜外组；全麻组术后15天MMSE下降率明显高于硬膜外组。两组对比差异明显，具有统计学意义，P＜0.05。结论：老年骨科手术患者在选择麻醉方式过程中，全麻对患者术后认知功能具有较大的影响，且影响时间较长，具有早期康复条件及需要者，应当选择硬膜外麻醉方式。
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100例无痛分娩的应用体会
目的:探讨PCEA在产程中发挥的作用及对降低剖宫产率的影响.方法:回顾分析我院2016年6月-2017年6月期间我院分娩的2000多例产妇的临床资料.将采用PCEA用于分娩镇痛的100例产妇作为观察组,将未采用任何分娩镇痛进入产程的100例产妇作为对照组.分析其疼痛程度、产程时间、分娩方式、胎儿窘迫、新生儿窒息等情况.结果:观察组自然分娩率87%,明显高于对照组76%,观察组剖宫产率13%,明显低于对照组的24%.结论:无痛分娩提高了产妇的生活质量,维护了她们的尊严,增强了产妇顺产的信心,有效地缩短了产程,有利于母婴的健康.
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左布比卡因和布比卡因硬膜外麻醉临床效果的比较
目的:对左布比卡因和布比卡因硬膜外麻醉临床效果进行分析研究,以供参考.方法:本次研究对象,为我院2015年3月1日至2017年8月1日期间,硬膜外麻醉下接受子宫全切手术的112例患者,根据随机分组原则,对参与研究患者分组,对照组患者使用布比卡因进行麻醉,研究组患者则使用左布比卡因进行麻醉,对两组患者的麻醉情况以及不良反应发生率进行对比研究.结果:研究组患者的麻醉起效时间、运动神经阻滞时间、麻醉用药剂量、以及术后不良反应发生率与对照组患者相比无明显差异,p>0.05认为差异不具有统计学意义.而研究组患者的神经阻滞时间明显长于对照组患者P<0.05认为差异具有统计学意义.结论:在硬膜外麻醉中,对患者使用左布比卡因、以及布比卡因,两者相比麻醉效果以及镇痛效果相似,但左布比卡因的神经阻滞时间较长,对患者的中枢系统、以及心脏效果更佳,仍需加深临床研究.
