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咪唑安定复合芬太尼在硬膜外麻醉中的应用
目的:探讨咪唑安定复合芬太尼在硬膜外麻醉中的临床应.方法:选取2011年1月~2012年3月我院行中下腹部择期手术患者共60例,随机分为实验组和对照组,其中实验组采用咪唑安定配合芬太尼,而对照组采用氟芬合剂.结果:两组患者的镇静程度3级及牵拉反应0级比较,差异均存在统计学意义(P<0.05),说明实验组患者的镇静程度及牵拉反应明显优于对照组患者.结论:咪唑安定与芬太尼均为硬膜外麻醉辅助用药,二者存在良好互补性,且对循环、呼吸无显著的抑制现象,对患者术中镇静和对抗内脏牵拉反应有确切的临床疗效,为硬膜外麻醉辅助用药的良好组合,故值得临床上推广使用.
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罗哌卡因用于硬膜外麻醉剖宫产手术的临床观察
目的:比较0.5%罗哌卡因和0.75%罗哌卡因应用于剖宫产手术硬膜外麻醉的临床效果,为罗哌卡因的临床应用提供客观依据.方法 选择30例剖宫产患者(ASAI-Ⅱ级)随机分为二组,Ⅰ组0. 5%罗哌卡因(n＝15例);Ⅱ组0.75%罗哌卡因(n＝15例);取L1-2行硬膜外穿刺,向头侧置管3cm,分别注入2%利多卡因3ml试验剂量,观察5分钟,无全脊麻症状或局麻药毒性反应,再分别注入首次剂量的0.5%罗哌卡因、0.75%罗哌卡因10-15ml(总量不超过20ml).结果 两组病人的用药总量、感觉阻滞范围和起效时间无明显差异,Ⅰ组的感觉运动阻滞分离较明显,止痛和肌松效果较好,对血压、心率影响较小.结论 0.5%罗哌卡因是产科较为理想的局麻药.
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罗哌卡因复合不同剂量舒芬太尼硬膜外分娩镇痛对胎心率的影响
目的:探析罗哌卡因复合不同剂量舒芬太尼硬膜外分娩镇痛对胎儿心率(FHR)的影响.方法 选取本院2011年5月～2012年5月期间产科自愿要求分娩镇痛足月初产妇(ASAⅠ～Ⅱ)108例的临床资料进行回顾性分析.将108例患者随机均分为四组,每组27例:A1组:0.1%罗哌卡因10ml复合芬太尼2μg/ml;A2、A3、A4组分别为0.1%罗哌卡因10ml复合舒芬太尼5μg、10μg、15μg;维持剂量均为0.1%罗哌卡因10ml/h持续输注,3ml/15分钟追加一次.采用170Series型胎心产力描记仪动态监测胎儿心率些,观察并记录麻醉镇痛前、后胎儿心率(FHR)变化情况.结果 四组产妇均未发生心率与呼吸改变,对镇痛效果感到满意.A2组出现短暂低血压2例,时长60～80s,胎心变异减速3例,时长65s;A3组出现短暂低血压2例,时长75s,胎心变异减速4例,时长60～90s;镇痛后0～30min 、30～60min时间内,四组产妇均出现胎心减速平均值、胎心减速持续总时间延长各3例,与镇痛前30～0min相比,差异有显著性(P＜0.05);A2组、A3组单个胎心减速时间延长,与A1、A4组相比,差异有显著性 (P＜0.01).结论 应用0.1%罗哌卡因10ml复合舒芬太尼5～10μg进行硬膜外麻醉分娩镇痛可改变胎儿心率(FHR),数值具有可逆性.
关键词： 罗呱卡因复合舒芬太尼 硬膜外麻醉 胎心率影响 -
腰麻与硬膜外麻醉方法在剖腹产患者术后镇痛效果观察
目的:研究剖腹产手术产妇应用腰麻或硬膜外麻醉的术后镇痛疗效.方法:纳入2014年3月-2015年3月期间我院行剖腹产的200例产妇,按照随机排列表法划分为观察组100例产妇,对照组100例产妇,观察组行剖腹产手术的100例产妇给予腰麻方式,对照组行剖腹产手术的100例产妇给予硬膜外麻醉方式,对比两组产妇术后疼痛评分及不良反应情况.结果:观察组术后12小时疼痛评分显著低于对照组,两组对比有差异(P<0.05);观察组恶心、皮肤瘙痒、头痛、腰痛、眩晕等麻醉不良反应总发生率为27％显著低于对照组麻醉不良反应总发生率57％,两组对比有差异(P<0.05).结论:腰麻与硬膜外麻醉应用剖腹产手术,腰麻效果比硬膜外麻醉临床镇痛效果好,具有十分重要意义,值得广泛推广应用.
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硬膜外麻醉围手术期护理探讨
硬膜外麻醉是将局麻药注入硬脊膜外间隙,阻滞脊神经根,使其支配的区域产生暂时性麻痹,临床主要应用于胸、腰部以下部位手术.麻醉前及麻醉中需护理人员和麻醉师高度配合以保证手术安全进行.现将其护理体会报告如下.
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有关外科护理的几个基本点的论述
本文讨论的是外科护理中的几个问题,其中以硬膜外血肿护理、口腔颌面外科冲洗护理、外科术后护理、血栓一般护理做为几个细节问题进行具体论述,以此作为实际护理中的一些参考.
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两种麻醉方式对老年高血压手术患者麻醉影响及效果分析
目的:对两种麻醉方式对老年高血压手术患者的麻醉影响及麻醉效果进行分析.方法:选取老年高压手术患者86例,随机分为两组,对照组32例接受全身麻醉,观察组34例接受全麻复合硬膜外麻醉,对比麻醉前与麻醉后各时段患者心率、血压变化情况及拔管时间及苏醒评分.结果:观察组麻醉方法给患者造成的麻醉影响明显低于对照组(P<0.05),拔管时间明显短于对照组,苏醒评分显著高于对照组(P<0.05).结论:对老年高血压手术患者行全麻复合硬膜外麻醉,对患者心率及血压影响较小,患者术后可尽早拔管并快速苏醒,值得在临床中推广.
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罗哌卡因与布比卡因用于硬膜外麻醉对腹部手术后排气和排尿的临床比较
目的 对罗哌卡因与布比卡因用于硬膜外麻醉对腹部手术后排气和排尿的比较进行观察.方法 选择我院在2008年5月到2012年8月所收治的140例需要进行腹部手术的患者,将其随机的分为罗哌卡因组以及布比卡因组,每组各70例,罗哌卡因组在麻醉时采用罗哌卡因进行硬膜外麻醉,而布比卡因组在麻醉时采用布比卡因进行硬膜外麻醉,对两组在手术之后的平均导尿时间、首次排尿时间、肠鸣音恢复时间、尿潴留在不同时间段中的发生例数、首次肛门排气时间进行观察.结果 相对于布比卡因组而言,罗哌卡因组的各项指标明显要优.在术后3天以后,相对于布比卡因组,罗哌卡因组发生尿潴留的例数明显要低,两组差异显著具有统计学意义(P＜0.05).结论 在硬膜外麻醉中罗哌卡因对腹部手术术后减少尿潴留的发生、肠功能的恢复具有十分有利的作用,值得在临床中推广和应用.
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腰_硬联合麻醉在剖宫产术中的应用
目的:探讨分析对于采取剖宫产手术的产妇采用腰硬联合麻醉的总体临床效果、镇痛满意度情况,为手术麻醉提供参考,以此保证麻醉的安全有效性.方法:将我院接受剖宫产手术的148例产妇按照麻醉方式的不同分为研究组(腰硬联合麻醉)和对照组(连续硬膜外麻醉)两组,两组剖宫产患者的一般临床资料对比分析,无对比差异(P＞0.05),对两组剖宫产患者的麻醉效果(镇痛效果、肌肉松弛满意度以及血流动力学变化情况等)进行对比分析处理.结果:研究组患者的总体麻醉效果明显优于对照组,其差异具有对比分析意义(P＜0.05),直接促进手术的展开以及预后效果.结论:由于腰硬联合麻醉具有用药量少、起效时间快、镇痛、肌松效果明显的优势,直接促进剖宫产术的有效展开.
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浅谈腰硬联合麻醉在剖宫产术中的应用
目的:对腰硬联合麻醉(CSEA)应用于剖宫产手术中的效果进行分析研究.方法:选取我院2011年3月至201 2年3月间的78例实施了宫产术的健康产妇,随机分为腰硬联合麻醉组和硬膜外麻醉组,每组各39例.记录麻醉起效时间、手术时间、用药后血压变化、麻醉效果、新生儿评分、麻醉并发症等情况,比较分析结果.结果:腰硬联合麻醉组的麻醉起效时间、手术时间、血压下降发生时间都明显比硬膜外麻醉组要短(P＜0.05),新生儿评分、术后并发症并无显著差别.结论:腰硬联合麻醉和硬膜外麻醉都能满足剖宫产的需求,但比起传统的硬膜外麻醉,腰硬联合麻醉克服了传统麻醉方法用药量大、麻醉起效快、镇痛不全、肌松差的特点,更加安全、平稳、可行,在剖宫产术中更值得临床推广.
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两种不同麻醉方法在膀胱镜短小手术麻醉效果的探讨
目的 探讨硬膜外麻醉与全凭静脉麻醉(丙泊酚复合芬太尼静脉麻醉)在膀胱镜短小手术中麻醉效果的比较.方法 将60例需做膀胱镜短小手术的患者随机分成A组和B组,分别使用两种不同的麻醉方法麻醉,通过监测麻醉前、麻醉后5min、麻醉后15min的血压、心率、血氧饱和度和术后4小时随访情况的变化综合评定麻醉效果.结果 A、B两组在麻醉前后生命体征平稳,无明显波动,但术后4小时随访A组病人头晕、头痛、恶心呕吐、尿潴留、下肢乏力不适感受比例明显高于B组.结论 硬膜外麻醉操作繁琐,并发症多,而丙泊酚复合芬太尼静脉全麻应用到膀胱镜手术,操作简便,病人在完全无意识下完成手术,术后清醒快,无任何并发症.
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老年人腰椎间盘突出症手术硬膜外麻醉的疗效分析
目的:观察分析老年人腰椎间盘突出症手术硬膜外麻醉的效果.方法:选取近期在我院进行手术治疗的患者60例,并将其随机分成对照组和观察组两组分别进行局部浸润麻醉和硬膜外麻醉,观察两组患者的麻醉起效时间、用药剂量及镇痛效果等指标,比较其麻醉效果.结果:和对照组比较,进行硬膜外麻醉的患者麻醉起效迅速,术中镇痛及肌松效果较好,且麻醉用药少,比较对照组差异显著,有统计学意义(P<0.05).结论:老年人腰椎间盘突出症手术应用硬膜外麻醉起效快、效果好,可以在临床上广泛应用.
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硬膜外复合全身麻醉对胆管手术患者心血管应激的影响
目的:探讨硬膜外复合全身麻醉对胆管手术患者心血管应激的影响.方法:选取2009年6月至2011年5月我院诊治的45例胆囊切除术患者,其中26例为结石性胆囊炎、9例为单纯胆囊结石、7例为胆囊息肉、3例为急性胆囊炎.随机将患者分为复合麻醉组、硬膜外麻醉组、全身麻醉组,每组各15例,各组患者年龄、性别、术前肝功及生化检查等结果显示均没有明显差异.对硬膜外麻醉的患者行肌肉注射0.5mg阿托品和0.1g鲁米那.对硬膜外麻醉组患者行T8-9为穿刺点,头端置管3.5cm的碳酸利多卡因注射(含量为1.7％,剂量为4ml),5分钟后继续注射9ml,将麻醉平面控制在T4-12的范围内.对全身麻醉组患者行全麻诱导,使用0.2mg芬太尼及以剂量比为0.2mg/kg的咪唑安定和2mg/kg的琥珀酰胆碱,通过气管插管吸入1.5％的异氟醚,另静脉注射维库澳铵和芬太尼以维持麻醉.对复合麻醉组患者,在行全身麻醉诱导之前,行T8-9为穿刺点,头端置管3.5cm的碳酸利多卡因注射(含量为1.7％,剂量为4ml),当平面确切时,继续注射4ml,随后行于全身麻醉组相同的插管,每45分钟注射一次4ml的局麻药.对患者麻醉开始后的HR、SBP、MAP指标进行不间断观测.结果:手术前各组患者的HR、SBP、MAP指标差异不明显,胆管操作开始之后,复合麻醉组HR、SBP、MAP高于全身麻醉组和外膜麻醉组；器官插管拔管时,上述指标又较另两组低.结论:在对行胆管手术的患者采取硬膜外复合全身麻醉,能够有效控制心血管应激,防治不良反应,改善预后,因此值得临床推广应用.
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硬膜外麻醉复合全身麻醉用于直肠癌根治术的麻醉效果及不良反应率分析
目的:分析硬膜外麻醉复合全身麻醉用于直肠癌根治术的麻醉效果及不良反应率.方法:选择我院2015年1月-2018年1月收治的直肠癌根治术患者进行研究,一共100例,随机分组,各组为50例,对照组采取全身麻醉进行术前麻醉,观察组采用硬膜外麻醉复合全身麻醉的方式进行术前麻醉.观察和比较两组患者恢复自主呼吸的时间、睁眼的时间、拔管的时间、拔管后的躁动次数、并发症发生率、不同时间点的血流动力学以及术后不同时间点的镇痛效果.结果:(1)与对照组对比,观察组自主呼吸的时间、睁眼时间、拔管时间明显更短,拔管后的躁动次数明显更少,并发症发生率明显更低,P<0.05.(2)与对照组对比,观察组插管后2min和5min的MAP水平明显更低,HR明显更少,P<0.05.(3)与对照组对比,观察组术后5min、30min、90min的VAS评分明显更低,P<0.05.结论:硬膜外麻醉复合全身麻醉用于直肠癌根治术的麻醉效果确切,不良反应少,安全可靠,值得应用.
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剖腹产患者腰麻与硬膜外麻醉的术后镇痛效果对比分析
目的 探究剖腹产患者腰麻与硬膜外麻醉的术后镇痛效果.方法 选取本院剖腹产患者78例,将患者随机均分为腰麻组和硬膜外麻醉组.对选取患者进行穿刺,成功后对腰麻组患者蛛网膜下腔注射7.5mg布比卡因(0.75％) +1ml葡萄糖(10％)+3ml芬太尼(20ug);对硬膜外麻醉组患者蛛网膜下腔推注相同的生理盐水.对两组患者均推注实验计量,完成后再对腰麻组患者推注生理盐水,对硬膜外组患者推注布比卡因+芬太尼,观察患者麻醉效果.结果 硬膜外麻醉组患者的麻醉效果明显好于腰麻组(P＜0.05).结论 硬膜外麻醉效果明显好于常规麻醉,可以降低患者疼痛程度,对患者康复具有非常好的促进效果.
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子宫肌瘤手术的麻醉方法探讨
目的:探讨子宫肌瘤手术的麻醉方法.方法 对我院2012年2月至2013年1月收治的子宫肌瘤患者临床治疗病例进行抽样,对40例子宫肌瘤患者临床治疗病例进行回顾性研究.将40例子宫肌瘤患者病例按照麻醉方法分为对照组与观察组,每组20例.对照组采用硬膜外麻醉,观察组采用腰硬联合麻醉.结果 两组子宫肌瘤患者经过治疗之后,观察组子宫肌瘤患者四大生命体征、疼痛反应、疼痛时间均明显优于对照组.两组子宫肌瘤患者临床治疗效果具有显著差异性,具备统计学意义(P＜0.05).结论 子宫肌瘤患者采用腰硬联合麻醉的麻醉效果明显优于硬膜外麻醉的麻醉效果,降低了患者术后的疼痛时间与疼痛程度,值得进行临床推广应用.
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妊高征剖宫产手术腰麻-硬膜外联合麻醉的临床应用
目的:探讨妊高征剖宫产手术腰麻-硬膜外联合麻醉的临床应用效果,评价其临床应用的可行性.方法 2009年5月以来,我院共收治妊高症患者100例,其中的50例采用剖宫产手术,麻醉方式采用腰麻-硬膜外联合麻醉,另外50例妊高症患者作为观察组采用硬膜外麻醉,比较两组的临床麻醉效果.结果 采用腰麻-硬膜外联合麻醉的药用剂量明显低于硬膜外麻醉,临床效果明显好于硬膜外麻醉.结论 腰麻-硬膜外联合麻醉的药用剂量小,效果快,无明显不良反应,值得临床应用推广.
关键词： 硬膜外麻醉 腰麻-硬膜外联合麻醉 临床效果比较 -
硬膜外麻醉在输卵管吻合术中的运用
目的 :分析对接受输卵管吻合术治疗的患者实施硬膜外麻醉的临床效果.方法 :选输卵管吻合术患者76例分成对照组和研究组,每组38例.对照组实施常规局部麻醉;研究组实施硬膜外麻醉.结果 :研究组研究对象术后麻醉不良反应仅有1例,少于对照组的7例(P<0.05);麻醉总有效率达到97.4％,高于对照组的84.2％(P<0.05).结论 :对接受输卵管吻合术治疗的患者实施硬膜外麻醉,可以减少麻醉不良反应,缩短术后恢复时间,使麻醉效果显著提高.
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全身麻醉和硬膜外麻醉对老年骨科患者术后短期认知功能的影响分析
目的:探究全身麻醉和硬膜外麻醉对老年骨科患者术后短期认知功能的影响.方法:入选本次研究中的64例研究对象为我院自2016年7月-2018年8月期间收治的老年骨科患者,按照随机数字表方法平均划分为观察和对照两组,每组32例.对照组予以全身麻醉,观察组予以硬膜外麻醉,比较两组患者认知功能.结果:观察组术后1h、术后12h以及术后24h认知功能评分高于对照组,眼时间、拔管时间和应答时间少于对照组,组间数据差异显著,存在统计学意义.结论:和全身麻醉相比较而言,硬膜外麻醉对老年骨科患者术后短期认知功能无严重影响.
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腰麻及硬膜外麻醉联合应用于产科分娩镇痛的临床分析
目的:探究产科分娩应用腰麻联合硬膜外麻醉的镇痛效果.方法:随机抽取2017年7月至2018年8月之间本院接收的124例分娩产妇为此次实验对象,按照不同的麻醉方式均分成实验组(n=62)和对照组(n=62),予以对照组产妇硬膜外麻醉,实验组使用腰麻联合硬膜外麻醉,将两种麻醉效果分析对比.结果:在第一产程和第二产程用时上,实验组少于对照组,但组间差异无统计学意义(P>0.05);在麻醉起效时间和药物使用剂量上,实验组少于对照组,组间差异呈统计学意义(P<0.05);两组产妇在第一产程末和第二产程末的镇痛效果差异上,有统计学意义(P<0.05).结论:产科分娩应用腰麻联合硬膜外麻醉的镇痛效果较好,有助于缩短麻醉起效时间,并减少麻醉药物的剂量.
