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腰麻与硬膜外麻醉对剖腹产患者术后的镇痛效果比较
目的 探讨腰麻与硬膜外麻醉方法在剖腹产患者术后镇痛效果.方法 回顾性分析我院2014年1月至2016年2月收治的200例剖腹产患者的临床资料,根据不同的麻醉方式,将其平均分为甲组(100例,予以腰麻)和乙组(100例,予以硬膜外麻醉),比较两组的镇痛效果.结果 甲组麻醉见效时间、痛觉消失时间明显短于乙组(P＜0.05):甲组患者镇痛效果明显优于乙组(P＜0.05).结论 剖腹产术腰麻镇痛效果明显,且被广泛接受,可将腰麻作为首选麻醉方法.
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利多卡因联合芬太尼应用于剖宫产硬膜外麻醉中的临床效果观察
目的 探究剖宫产硬膜外麻醉应用利多卡因联合芬太尼的临床疗效.方法 选取我院2016年2月至2016年8月接收的剖宫产产妇90例为研究对象,随机分为两组,每组45例.对照组单用利多卡因进行硬膜外麻醉,治疗组给予利多卡因联合芬太尼进行硬膜外麻醉,观察两组患者疼痛消失时间、全程麻醉药用量、麻醉阻滞有效时间、新生儿Apgar评分及不良反应发生情况.结果 治疗组患者疼痛消失时间明显短于对照组,麻醉阻滞有效时间明显长于对照组,差异具有统计意义(P＜0.05);治疗组患者利多卡因用药剂量显著低于对照组(P＜0.05);治疗组患者不良反应发生率为8.89％,低于对照组的24.44％,差异具有统计学意义(P＜0.05);治疗组新生儿1 min与5 min Apgar评分与对照组比较,差异均无统计学意义(P＞0.05).结论 对剖宫产产妇联合应用利多卡因与芬太尼进行硬膜外麻醉相较于单用利多卡因,不仅疼痛消失快、并发症少且麻醉阻滞有效时间较长,值得临床应用与推广.
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全麻联合硬膜外镇痛对腹腔镜直肠癌根治术患者术后恢复的影响
目的 观察全麻联合硬膜外镇痛对直肠癌根治术患者术后恢复的影响.方法 选取40例腹腔镜胆囊切除术患者,随机分为试验组和对照组,每组20例.对照组采用静脉镇痛,试验组采用硬膜外阻滞和镇痛,记录患者术后肠道功能恢复、进食、下床活动、不良反应的情况.结果 试验组患者肠道功能恢复、进食、下床活动时间明显早于对照组(P＜0.05),不良反应少于对照组(P＜0.05),两组在下床活动时间和不良反应发生数量上比较,差异具有统计学意义(P＜0.05).结论 全麻联合硬膜外镇痛有利于直肠癌根治术患者术后恢复.
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不同麻醉方法对腹腔镜子宫切除术患者的效果对比分析
目的 对比分析不同麻醉方法用于腹腔镜子宫切除术患者的效果.方法 选择2014年4月至2016年4月在我院接受腹腔镜子宫切除术的53例患者为研究对象,随机将所有患者分为观察组和对照组,观察组患者采用全身麻醉,对照组患者采用硬膜外麻醉,对比两组患者的临床指标及麻醉效果.结果 观察组患者气腹后5 min和停止气腹后5 min的平均动脉压(MAP)、心率(HR)水平明显低于对照组,清醒时间、拔管时间、自主呼吸恢复时间也明显短于对照组,差异均具有统计学意义(P＜0.05).结论 对腹腔镜子宫切除术患者使用全身的效果和安全性明显优于使用硬膜外麻醉,效果显著,值得临床推广使用.
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老年患者腰—硬联合麻醉的安全性分析
目的 探讨老年患者腰—硬联合麻醉的安全性.方法 将我院收治的500例老年住院患者根据麻醉方式进行分组,接受硬膜外麻醉240例患者为对照组,实施腰—硬联合麻醉的260例患者则作为观察组,观察两组患者的麻醉效果及并发症发生情况.结果 观察组麻醉药物用量、麻醉药物起效时间、阻滞完善时间均明显优于对照组(P<0.05).两组患者的HR、SPO2、MAP水平比较,差异无统计学意义(P>0.05).对照组并发症发生率为13.8%,观察组并发症发生率为1.5%,观察组并发症发生率明显低于对照组(P<0.05).术后,两组患者的生活质量各项指标评分均明显优于术前,且观察组生活质量各项指标评分均明显高于对照组(P<0.05).结论 老年患者腰-硬联合麻醉的安全性高,且麻醉效果良好,值得临床推广应用.
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全麻与硬膜外麻醉对老年骨科手术患者术后认知功能的影响
目的 探讨全麻与硬膜外麻醉对老年骨科手术患者术后认知功能的影响.方法 选取我院老年骨科手术患者68例,按抽签顺序分为两组,各34例.对照组实施全身麻醉,观察组实施硬膜外麻醉,比较两组患者手术指标,麻醉前、后心率(HR)、平均动脉压(MAP)、认知功能评分情况.结果 两组患者低血压发生率及麻醉时间、出血量、输血量比较,差异不显著(P>0.05);麻醉前及麻醉后各时间点,两组患者的HR、MAP水平比较,差异不显著(P>0.05);麻醉后24 h,观察组患者认知功能评分明显高于对照组(P<0.05).结论 与全身麻醉比较,硬膜外麻醉可减轻对老年骨科手术患者术后认知功能的影响,安全性较好.
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全麻与硬膜外麻醉用于老年结石性胆囊炎的术中应激比较
目的 比较全麻与硬膜外麻醉用于老年结石性胆囊炎的术中应激情况.方法 纳入在我院接受腹腔镜胆囊切除术的80例老年结石性胆囊炎患者作为研究对象,采用随机抽签法分为观察组和对照组,各40例.观察组患者行硬膜外麻醉,对照组患者行全身麻醉.比较两组患者术中SBP、DBP及HR等应激指标变化情况,并记录两组患者自主呼吸恢复时间、意识完全清醒时间及躁动发生情况.结果 观察组患者手术30 min(T2)、手术60 min(T3)及手术结束时(T4)的SBP、DBP及HR水平与麻醉诱导前(T1)比较,无显著性差异(P>0.05).对照组患者T2、T3及T4的SBP、DBP及HR水平与T1比较,差异显著(P<0.05).观察组自主呼吸恢复时间、术后躁动发生率及意识完全清醒时间均显著优于对照组(P<0.05).结论 硬膜外麻醉用于老年结石性胆囊炎手术中,有助于维持血流动力学稳定,减轻应激反应,缩短术后麻醉苏醒时间.
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髋关节置换术中两种麻醉方式的应用效果对比分析
目的 探析髋关节置换术中两种麻醉方式的临床应用效果.方法 选择2015年4月至2016年4月我院收治的髋关节置换术患者96例为研究对象,采用随机数字表法将所有患者分为对照组和观察组,各48例.给予对照组患者硬膜外麻醉,而观察组患者则运用腰-硬联合麻醉,比较分析两组麻醉效果和不良反应发生情况.结果 观察组患者的麻醉优良率高于对照组,差异有统计学意义(P<0.05);麻醉前,两组患者的血压和心率比较无明显差异(P>0.05);手术中,观察组患者的舒张压 、收缩压、心率均低于对照组(P<0.05);手术后,两组舒张压、收缩压、心率与术中比较,组间差异无统计学意义(P>0.05).对照组患者手术中的血压和心率均显著高于麻醉前和手术后(P<0.05),观察组患者手术中的血压和麻醉前、手术后比较,差异无统计学意义(P>0.05),心率高于麻醉前(P<0.05).观察组麻醉不良反应总发生率低于对照组(P<0.05).结论 在髋关节置换术中,与硬膜外麻醉比较,腰-硬联合麻醉能够维持血压和心率的稳定,获得较好的麻醉优良率,值得推广.
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乳腺良性肿瘤切除术中局部浸润麻醉和硬膜外麻醉的对比研究
目的 探讨乳腺良性肿瘤切除术中采用局部浸润麻醉和硬膜外麻醉的效果.方法 选择2013年8月至2014年9月在我院接受乳腺良性肿瘤切除手术的60例患者,运用随机数字表法将其分为对照组和观察组,每组30例.观察组实施局部浸润麻醉,对照组实施硬膜外麻醉,对比两组患者的麻醉镇痛效果、满意度及心率、血压情况.结果 观察组患者的麻醉镇痛效果优于对照组,且观察组的满意度高于对照组,差异均具有统计学意义(P<0.05);两组患者在麻醉前、麻醉后30、60 min的心率和收缩压比较,差异均无统计学意义(P>0.05).结论 在乳腺良性肿瘤切除术中实施局部浸润麻醉的效果优于硬膜外麻醉,患者的满意度更高,且局部浸润麻醉方法简单安全,临床应用价值较高.
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右美托咪定和丙泊酚用于硬膜外麻醉下妇科手术患者的镇静效果
目的 分析与比较右美托咪定和丙泊酚用于硬膜外麻醉下妇科手术患者的镇静效果.方法 回顾性分析我院2015年6月至2016年6月收治的100例硬膜外麻醉下妇科手术患者的临床资料,根据不同镇静药物的使用将患者分为研究组(50例)与对照组(50例).研究组患者给予右美托咪定麻醉,对照组给予丙泊酚麻醉.对比两组患者的镇静效果.结果 研究组患者T1、T2、T3时间段的镇静评分明显高于对照组(P<0.05);研究组患者T1、T2时间段的HR与T1、T2、T3时间段的SpO2、MAP明显优于对照组(P<0.05);研究组患者的不良反应总发生率低于对照组(P<0.05).结论 妇科手术患者使用右美托咪定硬膜外麻醉的镇静效果明显优于丙泊酚.
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硬膜外麻醉复合全身麻醉在胃癌根治术中的应用价值
目的 探讨硬膜外麻醉复合全身麻醉在胃癌根治术中的应用价值.方法 选取2013年3月至2016年2月在我院行胃癌根治术的患者93例,随机分为观察组47例,对照组46例,对照组行全身麻醉,观察组行硬膜外麻醉复合全身麻醉,观察比较两组视觉模拟评分(VAS)及血压水平.结果 术后4、8、12、24 h,观察组VAS评分均低于对照组,差异具有统计学意义(P＜0.05);与麻醉前比较,麻醉开始后30 min两组血压均有所下降,但观察组麻醉前、后血压比较差异不明显(P＞0.05),对照组麻醉前、后血压比较差异明显(P＜0.05),且观察组收缩压、舒张压均高于对照组(P＜0.05).结论 对胃癌根治术患者给予硬膜外麻醉复合全身麻醉,可有效减轻患者术后疼痛,降低患者血压.
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全麻联合硬膜外麻醉对老年膝关节置换术患者苏醒时间及认知功能的影响
目的 探讨全麻联合硬膜外麻醉对老年膝关节置换术患者苏醒时间及认知功能的影响.方法 将在我院进行膝关节置换术治疗的100例老年患者随机分为观察组与对照组,每组50例.对照组行全身麻醉,观察组行全身麻醉联合硬膜外麻醉.比较两组患者认知功能评分、并发症发生情况及苏醒时间.结果 与对照组比较,观察组术后1、2、3d认知功能评分均较高,苏醒所用时间较短,差异具有统计学意义(P<0.05);观察组并发症总发生率低于对照组,差异具有统计学意义(P<0.05).结论 全麻联合硬膜外麻醉能够缩短患者的苏醒时间,减少术后的并发症,有助于患者术后认知功能的恢复,值得临床应用.
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全麻复合硬膜外麻醉在腹腔镜下子宫肌瘤切除术中的应用研究
目的 探讨全麻复合硬膜外麻醉在腹腔镜下子宫肌瘤切除术中的应用效果.方法 选择2015年3月至2017年1月在本院行腹腔镜下子宫肌瘤切除术治疗的72例患者,随机分为对照组和观察组,各36例.对照组实施全身麻醉,观察组采用全麻复合硬膜外麻醉,观察两组患者的手术时间和术后苏醒情况.结果 观察组手术时间为(78.96±10.23)min、术后清醒时间为(10.23±3.01)min、术后拔管时间为(10.58±5.27)min、自主呼吸恢复时间为(6.23±2.01)min、术后疼痛评分为(4.23±3.14)分,均显著优于对照组的(124.56±23.14)min、(21.48±8.57)min、(22.36±8.56)min、(15.44±4.58)min、(6.56±2.56)分(P<0.05).结论 全麻复合硬膜外麻醉在腹腔镜下子宫肌瘤切除术中可达到较好的麻醉效果,值得推广借鉴.
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老年硬膜外麻醉下阑尾切除术中精准麻醉理念的应用效果
目的 分析老年硬膜外麻醉下阑尾切除术中精准麻醉理念的应用效果.方法 回顾性分析我院2016年1月至2016年12月收治的80例老年硬膜外麻醉下阑尾切除术患者的临床资料,根据不同麻醉剂量分为研究组与对照组,各40例.两组患者均给予T12～L1间隙硬膜外穿刺,穿刺完成之后给予2％利多卡因5 mL注入,5 min后对相对阻滞平面予以测试,然后再将0.5％罗哌卡因与0.67％利多卡因混合液予以注入,研究组注入剂量为5 mL,对照组注入剂量为10 mL,10 min之后对绝对平面予以测定.结果 注射基础剂量5 min后,两组患者胸脊神经节段扩散节数比较,差异无统计学意义(P＞0.05);注射追加剂量10 min后,两组患者胸脊神经节段扩散节数比较,差异有统计学意义(P＜0.05);两组患者每毫升混合液增加的胸脊神经节段比较,差异无统计学意义(P＞0.05).结论 老年硬膜外麻醉下阑尾切除术治疗过程中,通过注射基础剂量测得的阻滞平面上界与T5的距离,然后按照公式对追加剂量参考值进行计算,根据计算结果确定给药剂量,能够获取较为精准的阻滞平面.
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局麻下无张力疝修补术治疗老年腹股沟疝的临床效果
目的 探讨局麻下无张力疝修补术在老年腹股沟疝患者治疗中的效果.方法 将2012-2016年我院收治的86例局麻下无张力疝修补术老年患者纳入观察组,再选取同时期86例硬膜外麻醉下的无张力疝修补术老年患者分为对照组,回顾性分析两组患者的临床资料,比较两组患者的临床效果及并发症发生情况.结果 两组患者的手术时间、术中出血量及术后镇痛剂使用率比较,差异均无统计学意义(P＞0.05);但观察组患者的术后下床活动时间、住院时间均明显短于对照组(P＜0.05);观察组患者术后并发症总发生率明显低于对照组(P＜0.05).结论 与硬膜外麻醉方法相比,老年腹股沟疝患者采用局麻下无张力疝修补术治疗腹股沟疝具有操作简便、恢复快、并发症少等优势.
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精准麻醉理念在老年腹腔镜坏疽性阑尾炎切除术硬膜外麻醉中的应用
目的 探讨老年腹腔镜坏疽性阑尾炎切除术硬膜外麻醉中精准麻醉理念的应用效果.方法 回顾性分析于我院接收硬膜外麻醉腹腔镜坏疽性阑尾炎切除术的老年患者200例的临床资料,其中108例应用精准麻醉理念,为A组,其余92例应用常规麻醉理念为B组.对比两组麻醉开始前(T1)、麻醉开始5 min后(T2)、手术开始即刻(T3)、手术结束即刻(T4)的麻醉效果.结果 两组T2～4的HR、MAP和SpO2水平均低于T1(P<0.05),B组T3的HR、MAP和SpO2水平均低于T2(P<0.05),B组T4的HR、MAP和SpO2水平均高于T3(P<0.05),A组T2～4的HR、MAP和SpO2水平均高于B组(P<0.05).A组追加剂量输注10 min后扩散节段少于B组(P<0.05).结论 老年人腹腔镜坏疽性阑尾炎切除术硬膜外麻醉中引入精准麻醉理念能够稳定血流动力学,有助于获取精准的阻滞平面.
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老年硬膜外麻醉下阑尾切除术中精准麻醉理念的应用效果
目的 分析老年硬膜外麻醉下阑尾切除术中精准麻醉理念的应用效果.方法 回顾性分析我院2016年1月至2016年12月收治的80例老年硬膜外麻醉下阑尾切除术患者的临床资料,根据不同麻醉剂量分为研究组与对照组,各40例.两组患者均给予T12～L1间隙硬膜外穿刺,穿刺完成之后给予2％利多卡因5 mL注入,5 min后对相对阻滞平面予以测试,然后再将0.5％罗哌卡因与0.67％利多卡因混合液予以注入,研究组注入剂量为5 mL,对照组注入剂量为10 mL,10 min之后对绝对平面予以测定.结果 注射基础剂量5 min后,两组患者胸脊神经节段扩散节数比较,差异无统计学意义(P>0.05);注射追加剂量10 min后,两组患者胸脊神经节段扩散节数比较,差异有统计学意义(P<0.05);两组患者每毫升混合液增加的胸脊神经节段比较,差异无统计学意义(P>0.05).结论 老年硬膜外麻醉下阑尾切除术治疗过程中,通过注射基础剂量测得的阻滞平面上界与T5的距离,然后按照公式对追加剂量参考值进行计算,根据计算结果确定给药剂量,能够获取较为精准的阻滞平面.
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局麻下无张力疝修补术治疗老年腹股沟疝的临床效果
目的 探讨局麻下无张力疝修补术在老年腹股沟疝患者治疗中的效果.方法 将2012—2016年我院收治的86例局麻下无张力疝修补术老年患者纳入观察组,再选取同时期86例硬膜外麻醉下的无张力疝修补术老年患者分为对照组,回顾性分析两组患者的临床资料,比较两组患者的临床效果及并发症发生情况.结果 两组患者的手术时间、术中出血量及术后镇痛剂使用率比较,差异均无统计学意义(P>0.05);但观察组患者的术后下床活动时间、住院时间均明显短于对照组(P<0.05);观察组患者术后并发症总发生率明显低于对照组(P<0.05).结论 与硬膜外麻醉方法相比,老年腹股沟疝患者采用局麻下无张力疝修补术治疗腹股沟疝具有操作简便、恢复快、并发症少等优势.
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腰硬联合麻醉与硬膜外麻醉在剖宫产术中的应用效果
目的探讨腰硬联合麻醉与硬膜外麻醉在剖宫产术中的应用效果.方法选取我院剖宫产产妇92例为研究对象,将其随机分为对照组(硬膜外麻醉)和观察组(腰硬联合麻醉),各46例.比较两组的麻醉效果.结果T3、T4、T5、T6时,观察组的DBP、SBP、HR均显著低于对照组(P<0.05).观察组的手术时间、麻醉诱导时间及麻醉起效时间均短于对照组,新生儿1 min Apgar评分高于对照组(P<0.05).结论腰硬联合麻醉对剖宫产产妇的镇痛效果理想,推荐进一步推广.
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全麻联合硬膜外麻醉在老年胸腹部手术中的麻醉效果
目的 探讨全麻联合硬膜外麻醉在老年胸腹部手术中的效果.方法 选取我院2014年1月至2017年1月收治的100例老年胸腹部手术患者,按照随机数字表法分为观察组和对照组,每组50例.观察组采用全麻联合硬膜外麻醉的方式,对照组采用单一全麻的方式,比较两组麻醉效果.结果 观察组患者的自主呼吸恢复时间、完全清醒时间及拔除气管插管时间均早于对照组,差异具有统计学意义(P<0.05);观察组患者芬太尼、异氟醚、维库溴铵、丙泊酚使用量均少于对照组,差异具有统计学意义(P<0.05).结论 老年胸腹部手术中使用全麻联合硬膜外麻醉,能够降低患者的麻醉药物使用量,缩短自主呼吸恢复时间、完全清醒时间、拔除气管插管时间,提高麻醉安全性.
