首页 > 文献资料
-
小剂量氯胺酮辅助硬膜外麻醉在阑尾炎腹腔镜手术中的应用
目的:探究小剂量氯胺酮辅助硬膜外麻醉在阑尾炎腹腔镜手术中的应用效果.方法:对本院2016年7月～2018年9月间45例阑尾炎行腹腔镜手术患者进行研究,分为两组,实验组23例、对照组22例,均采用常规麻醉药物行硬膜外麻醉,实验组在另使用小剂量的氯胺酮辅助麻醉.结果:T0时,实验组SBP比T1、T2时都低(P<0.05);T1时,两组DBP与HR均升高,而SBP降低;T2时,两组DBP、SBP均降低,对照组HR升高,实验组HR下降(P<0.05);实验组麻醉恢复时间、拔管时间、清醒时间及恢复自主呼吸时间均短于对照组(P<0.05).结论:阑尾炎腹腔镜手术将小剂量氯胺酮辅助应用在硬膜外麻醉中,能更好维持各生命体征稳定、缩短麻醉时间、值得采用.
-
腰硬联合麻醉在剖宫产术中的临床应用研究
目的 对比腰-硬联合麻醉(CSEA)和硬膜外麻醉(EA)下行剖宫产手术的麻醉效果.方法 选取我院收治的60例ASAI-II级剖宫产妇,随机将其分为单纯硬膜外麻醉(EA组)及腰麻-硬膜外联合麻醉(CSEA组),每组各30例,观察2组麻醉效果并详细记录手术时间、麻醉起效时间、大运动阻滞程度、麻醉至胎儿娩出时间.结果 CSEA组麻醉起效时间、麻醉至胎儿娩出时间及手术时间均短于EA组(P＜0.05),且CSEA组Bromage评分高于EA组(P＜0.05).2组Apgar评分对比差异无统计学意义(P＞0.05).结论 腰麻-硬膜外联合麻醉的临床效果较硬膜外麻醉具有用量少、起效快、损伤小及麻醉效果好等优势,明显缩短了娩出胎儿的时间,值得临床广泛应用.
关键词： 腰麻-硬膜外联合麻醉 硬膜外麻醉 剖宫产 临床应用 -
硬膜外麻醉并发症的防治研究
目的:通过分析硬膜外麻醉患者所出现的并发症状况,并找到有效防治途径,以提高患者术后效果及生活质量.方法:回顾性分析我院2012年上半年到2013年上半年15例全部采用硬膜外麻醉方法对其相应疾病进行麻醉,详细记录与观察分析硬膜外麻醉麻醉所产生的条件并发症.结果:局麻药毒性反应有4例,神志模糊昏迷现象为3例,出现硬膜外血肿有3例,脊神经损伤3例,心率加快2例.结论:在硬膜外麻醉过程中出现的多种并发症与实施麻醉过程中的医师专业技术,患者自身病情,局麻过程中药物用量等方面有着紧密联系,因此要对硬膜外麻醉患者实施正确的临床预防措施,对于出现并发症的患者要找到正确途径处理,进而提高患者术后生活质量,促进医患和谐.
-
腰硬联合麻醉与硬膜外麻醉在剖宫产手术中的效果观察
目的:对比腰硬联合麻醉与硬膜外麻醉在剖宫产手术中的镇痛效果,选择更为安全有效的麻醉方式.方法:选择120例拟进行剖宫产手术的孕妇,按照区组化随机分配的原则分为腰硬联合麻醉组(观察组)及硬膜外麻醉组(对照组)两组,各60例,比较两组的临床麻醉效果及术后的镇痛效果.结果:腰硬联合麻醉起效时间明显短于硬膜外麻醉(P<0.05),肌松效果及镇痛效果均明显优于硬膜外麻醉组(P<0.05),且对胎儿的影响两者无差异性.结论:腰硬联合麻醉是一种安全有效的麻醉方式,能够有效的降低剖宫产妇的痛苦,值得在剖宫产手术当中推广.
-
临床分析硬膜外麻醉在输卵管吻合术中的应用
目的 对硬膜外麻醉在输卵管吻合术中的应用效果和应用优势进行探讨.方法 随机选取2012年10月-2013年10月在我院实施输卵管吻合术的88例患者,并将其分成对照组和观察组,每组44例,其中对照组患者实施局部麻醉;观察组患者则实施硬膜外麻醉.后对比分析其临床效果.结果 观察组患者的疼痛知晓率及住院时间均明显的少于对照组,其差异显著,比较具有统计学意义(P＜0.05);观察组患者的输卵管松弛率为29.5%,对照组则为70.5%,其差异显著,比较具有统计学意义(P＜0.05);观察组患者术后通液通畅率以及受孕成功率也明显高于对照组,其差异显著,比较具有统计学意义(P＜0.05).结论 在输卵管吻合术中实施硬膜外麻醉,其吻合部位松弛好,可以对患者的手术成功率以及术后受孕成功率进行大大提升,值得推广.
-
腰-硬联合阻滞和单纯硬膜外麻醉在子宫切除术中的麻醉效果比较
腰-硬联合阻滞麻醉(CSEA)是一种新型的麻醉方法.CESA综合了腰麻以及硬膜外阻滞麻醉的优点,诱导快,麻醉效果好,减少了镇痛、镇静药的应用,还具有术后镇痛的优点[1],近年来广泛应用于临床,我科近年来运用CSEA和CEA在子宫切除术中,并对麻醉效果、毒副作用以及两者间对血流动力学的影响进行比较,现报道如下:
-
47例老年股骨头置换术应用腰-硬联合麻醉的临床效果分析
目的:观察腰-硬联合麻醉在老年股骨头置换术的临床效果.方法选取我院2009年6月～2012年6月收治的94例老年股骨头置换术患者随即分为腰-硬联合麻醉组(CSEA组)和硬膜外麻醉组(EA组)各47例,比较两组患者的麻醉起效时间、阻滞完善时间及镇痛效果.结果CSEA组患者麻醉起效时间及阻滞完善时间显著少于EA组,组间差异有统计学意义(P＜0.05).CSEA组患者麻醉镇痛效果显著高于EA组,组间差异可见统计学意义(P＜0.05).结论腰-硬联合麻醉应用于老年股骨头置换术安全可靠,临床上应推广使用.
-
老年骨科手术患者242例蛛网膜下腔阻滞联合硬膜外麻醉的临床观察
目的:探究蛛网膜下腔阻滞联合应外膜麻醉对于老年骨科手术患者的临床作用效果.方法:选取我院2012年3月到2012年9月入住的需要进行骨科手术的老年患者484例,随机分为联合硬膜外麻醉组单纯硬膜外麻醉组,每组242例,分别对其进行联合麻醉和单纯麻醉,观察其生命体征变化、起效时间、麻醉效果、麻醉药品用量等指标.结果:联合硬膜外麻醉组的患者生命体征相对单纯硬膜外麻醉组的患者更加平稳,起效时间更短、麻醉效果更好、麻醉药品用量更少.结论:对老年顾客手术患者进行蛛网膜外下腔阻滞联合硬膜外麻醉临床作用好,值得推广.
-
硬膜外麻醉与腰硬联合麻醉在剖宫产中的临床效果比较
目的:比较硬膜外麻醉与腰硬联合麻醉在剖宫产中的临床效果.方法:选择我院妇产科2015年1月～2016年12月收治的行剖宫产的产妇150例,随机分为对照组和联合组,每组75例,对照组采用硬膜外麻醉,联合组采用腰硬联合麻醉,比较两组的麻醉治疗、麻醉起效时间、运动阻滞恢复时间以及不良反应发生率.结果:与对照组比较,联合组麻醉质量的优良率明显的提高(98.67％VS84.00％),差异有统计学意义(P<0.05);与对照组比较,联合组麻醉起效时间、运动阻滞恢复时间以及不良反应发生率均显著的减少(P<0.05).结论:与单纯硬膜外麻醉比较,对剖宫产手术产妇实施腰硬联合麻醉,可以明显的提高麻醉质量,且麻醉效果十分显著,不良反应较少,值得广泛应用.
-
不同麻醉方法对老年全髋关节置换术患者术后 DVT发生率的影响研究
目的:研究并分析对接受全髋关节置换术的老年患者使用不同麻醉方法后对其术后DVT(深静脉血栓)发生率的影响效果.方法:收集接受全髋关节置换术的老年患者共106例,通过区组随机化分为对照组(53例)和观察组(53例),对照组接受全麻,观察组行硬膜外麻醉,将两组DVT发生率、手术情况进行观察和对比.结果:观察组4例患者发生DVT,发生率为7.55％;对照组16例患者发生DVT,发生率为30.19％,X2=8.874,P=0.003.对比两组手术各项指标情况,差异不显著,P均>0.05.结论:在接受全髋关节置换术老年患者的手术过程中,硬膜外麻醉能够显著降低DVT的发生率,值得推广应用.
-
评价硬膜外麻醉联合膀胱穿刺局部麻醉在膀胱侧壁 肿瘤电切术中的应用价值
目的:评价硬膜外麻醉联合膀胱穿刺局部麻醉在膀胱侧壁肿瘤电切术中的应用价值.方法:以2017年1月至2018年10月在本院接受膀胱侧壁肿瘤电切除治疗的80例患者为例,根据患者入院顺序纳入实验组与参照组(n=40).参照组实施常规硬膜外麻醉,实验组在此基础上实施膀胱穿刺局部麻醉,比较两组患者的导尿管留置时间、住院时间及不良反应发生情况.结果:与参照组患者相比,实验组患者的导尿管留置时间、住院时间均相对较短,组间差值比较具备统计学意义(p<0.05).实验组患者术后发生1例不良反应,参照组患者术后出现8例不良反应,数值对比存在统计学差异(p<0.05).结论:硬膜外麻醉联合膀胱穿刺局部麻醉在膀胱侧壁肿瘤电切术患者治疗期间的应用,能够提升患者治疗的安全性,缩短患者导尿管留置时间及住院时间,建议推广应用.
-
剖宫产术中腰麻-硬膜外联合阻滞麻醉的应用效果
目的 探究剖宫产术中腰麻-硬膜外联合阻滞麻醉(CSEA)的应用效果.方法 选取2016年1-12月医院收治的行剖宫产术的孕妇188例,随机分为试验组和对照组,对照组采用硬膜外阻滞麻醉(EA),试验组采用CSEA,对比两组孕妇麻醉阻滞效果、新生儿Apgar评分及不良反应.结果 试验组孕妇麻醉起效时间、注射局麻药至胎儿娩出时间(I-DI)及手术时间均明显短于对照组(P<0.05);两组孕妇新生儿Apgar评分及不良反应情况与对照组相比,差异无统计学意义(P>0.05).结论 剖宫产术中应用CSEA可明显缩短起效时间、胎儿娩出时间及手术时间,且安全性较高.
关键词： 剖宫产 腰麻-硬膜外联合麻醉 硬膜外麻醉 -
喉罩通气下吸入七氟烷全身麻醉与硬膜外麻醉在剖宫产术中的应用比较
目的 比较喉罩通气下吸入七氟烷全身麻醉与硬膜外麻醉在剖宫产术中的应用效果.方法 选取2016年1月至2018年1月贵州省人民医院进行剖宫产的108名产妇,将产妇分为A、B两组.B组54名,进行喉罩通气下吸入七氟烷全身麻醉;A组54名,进行硬膜外麻醉.比较两组术后开始哺乳时间、肠道恢复通气时间,比较两组新生儿出生后1min、5min的Apgar评分,神经行为(NBNA)评分.结果 两组术后开始哺乳时间、肠道恢复通气时间比较,差异无统计学意义(P>0.05);两组新生儿出生后1min、5min的Apgar评分、NBNA评分比较,差异无统计学意义(P>0.05).结论 在剖宫产术中应用喉罩通气下吸入七氟烷全身麻醉的临床效果与硬膜外麻醉相近.
-
腰麻与硬膜外麻醉对剖宫产母婴安全及应激反应的影响
目的 观察腰麻与硬膜外麻醉对剖宫产母婴安全及应激反应的影响.方法 选取2015年1月至2016年10月实施剖宫产产妇180例,随机分为对照组及试验组,各90例.试验组实施腰麻,对照组实施硬膜外麻醉.观察比较两组母婴安全及应激反应情况.结果 两组儿茶酚胺水平麻醉后均较麻醉前降低(P＜0.05),组间比较,差异无统计学意义(P＞0.05);两组仰卧位低血压综合征(SHS)发生率及新生儿Apgar评分等比较,差异无统计意义(P＞0.05).结论 腰麻与硬膜外麻醉应用于剖宫产,均能有效减少产妇术中应激反应,对母婴无不良影响,合理运用可保证母婴安全.
-
抚触对缓解硬膜外麻醉穿刺时患者疼痛的作用分析
目的 分析抚触对缓解硬膜外麻醉穿刺时患者疼痛的作用.方法 选取2013年5月至2015年5月收治的140例硬膜外麻醉穿刺患者作为研究对象,并根据穿刺处理方式分为研究组与对照组,每组70例,对照组采取常规形式进行穿刺,研究组在常规形式的基础上为患者提供抚触护理,护理结束后,对两组成员的疼痛程度以及穿刺时间进行观察以及比较.结果 研究组的疼痛程度低于对照组,差异有统计学意义(P＜0.05);研究组患者的穿刺时间为(6.57±1.09) min,对照组患者为(8.45±1.29) min,差异有统计学意义(P＜0.05).结论 抚触对缓解硬膜外麻醉穿刺时患者疼痛的作用显著,可明显缓解患者的疼痛,缩短穿刺的时间,值得在临床上应用以及推广.
-
硬膜外麻醉分娩镇痛的临床研究
分娩疼痛属于剧烈疼痛之一,使大多数产妇对自然分娩产生恐惧感,从而使更多的产妇选择无痛分娩或剖宫产.近年来,随着人们的生活水平不断提高,围产医学也在不断发展,为降低剖宫产发生率,缓解产妇分娩疼痛,硬膜外麻醉广泛应用于分娩镇痛中,可有效减轻分娩疼痛,但该方式对分娩造成的影响仍存在争议.因此,如何改进硬膜外分娩镇痛,减少对母婴的影响具有重要意义.
-
腰硬联合阻滞麻醉在下肢手术中的效果分析
目的：探讨腰硬联合阻滞麻醉在下肢手术中的应用效果。方法将2014年2月至2015年2月收治的240例拟行下肢手术患者随机分成观察组及对照组，各120例。观察组采取腰硬联合阻滞麻醉，对照组采取硬膜外麻醉，观察比较两组患者的麻醉效果、感觉阻滞起效时间、运动阻滞起效时间、不良反应发生情况。结果两组患者均未出现围手术期恶心、呕吐、头痛等不良反应（ P>0.05）；观察组麻醉效果优良率为88.3%，明显高于对照组患者的78.3%，差异具有统计学意义（ P<0.05）；观察组感觉阻滞起效时间为（1.7±0.6） min、运动阻滞起效时间为（5.2±1.2） min,分别短于对照组的（4.8±1.4） min、（12.8±2.4） min，差异均具有统计学意义（ P<0.01）。结论腰硬联合阻滞麻醉用于下肢手术的麻醉效果更好，安全可靠，值得推广。
-
硬膜外麻醉与硬腰联合麻醉在剖宫产术中的效果比较
目的 探讨硬膜外麻醉与硬腰联合麻醉在剖宫产术中的麻醉效果.方法 选取2012年2月至2015年2月于我院进行剖宫产手术的260例产妇作为研究对象,随机分为A、B两组,各130例,分别进行硬膜外麻醉或硬腰联合麻醉.观察比较两组产妇肌松效果、麻醉起效时间、痛觉恢复时间及不同时间点的心率.结果 A组产妇肌松效果总满意率为75.38％,B组产妇肌松总满意率为95.38％,B组肌松效果明显优于A组,差异有统计学意义(P＜0.05).B组产妇麻醉起效时间明显短于A组,痛觉恢复时间明显长于A组,差异具有统计学意义(P＜0.05).B组产妇T0～T4心率较为稳定(P＞0.05),A组产妇T2及T3时心率较T0明显有所下降,且显著低于B组,差异有统计学意义(P＜0.05).结论 硬腰联合麻醉对剖宫产手术产妇具有良好的麻醉效果,较硬膜外麻醉起效更快,肌松满意度高,对生命体征影响较小,有利于剖宫产手术的实施.
-
"腰-硬"联合麻醉用于剖宫产术的效果观察
剖宫产手术常选用硬膜外麻醉(EA),但存在起效慢,阻滞不完善或失败,肌肉松弛欠佳等缺点,单纯的腰麻(SA)起效快,阻滞完善、肌肉松弛好,而对心流动力学影响较大,术后头痛发生率较高,并有手术时间限制的缺点."腰-硬"联合麻醉(CSEA)结合了EA和sA的优点,本文观察CSEA用于剖宫产手术的麻醉效果,并与EA进行效果比较.
-
分娩监护镇痛系统在足月初产妇中的应用效果
目的:比较SRL998分娩监护镇痛系统和硬膜外麻醉在足月初产妇中的应用.方法:收集2017年1月-2018年4月本院收治的足月初产妇276例,随机分为观察组(138例)和对照组(138例),观察组给予SRL998分娩监护镇痛系统镇痛治疗,对照组给予硬膜外麻醉镇痛治疗,观察两组孕产妇镇痛效果、应激反应、产程时间、孕产妇及新生儿临床结局.结果:疼痛视觉模拟评分镇痛后两组均较镇痛前降低(P＜0.05),但镇痛前和镇痛后10min组间比较均无差异(P＞0.05).C反应蛋白、皮质醇两组产前无差异(P＞0.05),产后24h观察组比对照组降低(P＜0.05).观察组第一产程时间、第二产程时间均比对照组缩短(P＜0.05).两组孕产妇和新生儿并发症无统计学差异(P＞0.05).结论:SRL998分娩监护镇痛系统在足月初产妇中可以达到较好的镇痛效果,具有无创性,可降低孕产妇应激反应和产程时间.
关键词： 足月初产妇 硬膜外麻醉 SRL998分娩监护镇痛系统 产程 应激反应
