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洪泽县学校传染病暴发疫情分析
目的 了解洪泽县学校和托幼机构传染病暴发疫情的特征、趋势和影响因素,为制订传染病防治措施提供科学依据.方法 应用描述性流行病学方法对洪泽县2004-2009年传染病暴发疫情资料进行统计分析.结果 洪泽县2004-2009年共报告22起学校传染病暴发疫情,发病355例,无死亡病例.其中乙类传染病4起,丙类传染病11起,其他传染病7起；农村学校17起,城镇学校5起；均为呼吸道传染病；2～5月是高发月份,共14起,占63.64％,其次是10～11月份.结论 洪泽县传染病暴发疫情主要发生在春秋季,应重点加强春秋季农村学校和幼托机构呼吸道传染病的预防控制工作.
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暴发性心肌炎诊治进展
心肌炎是儿童心内科常见疾病，暴发性心肌炎（fulmi-nant myocarditis，FM）是其中较为特殊的类型，有研究表明，FM占儿童急性心肌炎的38%，病死率高达48%[1]。早期表现不典型，多以心外症状，如发热、乏力、腹痛、晕厥等为主要表现[2-4]，迅速出现严重心力衰竭、心源性休克或恶性心律失常，甚至可能导致心源性猝死[5]。早诊断、积极治疗对提高FM患者生存率具有重要意义。现将FM的研究进展综述如下。
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重庆市某区2003～2014年艾滋病疫情分析
目的：分析重庆市某区2003～2014年人类免疫缺陷病毒（HIV）感染状况及流行特征，以便为重庆市某区制定防治艾滋病相关策略提供科学依据。方法利用中国疾病预防控制信息系统艾滋病综合防治信息系统（新）收集相关信息资料，对重庆市某区2003～2014年HIV感染者和艾滋病患者的相关数据进行分析。结果2003～2014年重庆市某区艾滋病疫情逐渐上升，共计报告718例，HIV感染者443例（61.70%），艾滋病患者275例（38.30%）。718例HIV/艾滋病患者中男585例（81.48%），女133例（18.52%）；以40～＜50岁[34.12%（245/718）]、家务及待业[27.86%（200/718）]、初中文化程度[52.37%（376/718）]为主，传播途径主要以异性性传播[57.66%（414/718）]、注射毒品传播[20.89%（150/718）]、同性性传播[15.60%（112/718）]为主。结论重庆市某区为艾滋病疫情一类县区，性传播及注射吸毒为主要传播途径，高危人群普遍缺乏预防艾滋病相关知识，男男性接触人群、老年感染者逐年上升，已成为当前艾滋病防治工作的重点。
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开县2005~2014年学校传染病暴发疫情分析
目的：分析开县2005~2014年学校传染病暴发疫情流行特征，为指导学校传染病疫情防控提供科学依据。方法收集开县2005~2014年学校疫情资料，对开县学校传染病暴发疫情进行流行病学分析。结果2005~2014年开县共报告学校传染病暴发疫情124起，以4、5、9月为主，累计患病2882例，波及人数为165774人，罹患率为1.74%。农村学校传染病罹患率高于城镇学校，差异有统计学意义（P<0.05）。呼吸道传染病、肠道传染病及接触性传染病罹患率分别为1.84%（2320/125981）、1.94%（71/3662）、1.36%（491/36131）。从传播途径来看，学校传染病暴发疫情以呼吸道传染病为主，其中以流行性腮腺炎为常见。结论做好农村学校以呼吸道传染病为主的疫情防控是控制学校暴发疫情的重点。
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广西融安县2004-2012年急性出血性结膜炎流行特征分析
目的 分析广西边远贫困山区融安县急性出血性结膜炎(AHC)的流行特征,为制订防治策略提供科学依据.方法 收集全县12 个乡镇2004-2012 年AHC 患者疫情报告资料,采用Excel 2003 版软件制作各种图、表并进行统计分析.结果 该县9 年报告AHC 患者共2 243 例,年均人群发病率为76.48/10 万,主要是2010 年当地出现AHC 暴发人群年发病率达到541.84/10 万.该县患病高峰期出现在9 月份(67.99%),主要集中在青少年及幼儿群体中,0～＜20 岁患者占患者总数的51.76%,男女比例为1.28∶1.全县患者中,学生、散居儿童和幼托儿童占患者总数的44.58%,农民和民工占29.78%.全县12 个乡镇均存在AHC 患者,但以县城所在地的长安镇患者较多,占患者总数的53.37%.结论 在边远山区人口密度及流动较大的县城也存在AHC 暴发,特别是在当地中小学及幼托机构等人群较集中地方应加强AHC 的防治工作.
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重症监护病房多重耐药鲍曼不动杆菌暴发原因分析及防控对策
目的 探讨重症监护病房(ICU)内多重耐药鲍曼不动杆菌(multidrug-resistant acinetobacter baumannii,MDRAB)感染暴发原因及防控对策.方法 对ICU中32例MDRAB医院内感染进行流行病学调查分析并总结预防控制措施.结果 室内环境、喉镜及呼吸机污染是引起ICU患者发生MDRAB感染暴发流行的主要原因.加强医务人员的手卫生,对病室环境及医疗器具等进行彻底消毒,切断外源性传播途径,是控制MDRAB医院内感染暴发、流行的有效措施.结论 针对ICU内MDRAB感染暴发的主要原因,对ICU环境及物品进行定期、针对性消毒,合理应用抗生素,减少有创操作,特别是减少气管插管,严格遵照卫生部关于多重耐药菌的管理规范进行严格隔离及标准治疗,可有效控制MDRAB感染.
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基层医院应对甲型H1N1流感爆发的防控措施
2009年9月底,本院(二级甲等)发现1例疑似输入性的发热患者,经医学隔离观察,确诊为甲型H1N1流感(甲流)患者.与此同时,由于疫情在学校聚集性爆发[1],全区各大学校相继出现不同程度的发热患者,人数多,范围广.紧急上报疫情后,市疾控中心迅速组织专家进行流行病学调查,并对发热患者抽样进行检验确诊,同时采取大规模的防控措施和有效的防控方法.从而科学有效地控制了甲流的扩散,取得了明显的效果,现报道如下.
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2013-2014年广西诺如病毒腹泻暴发疫情特征分析
目的 分析广西壮族自治区诺如病毒腹泻暴发疫情的流行特征及影响因素,为疾病防控提供科学依据.方法 采用现场流行病学调查方法收集2013年1月至2014年12月广西地区诺如病毒腹泻疫情报告及个案资料,并进行整理分析.结果 2013年1月至2014年12月,广西共报告6起诺如病毒腹泻疫情,累计病例257例,99.61％为临床诊断病例,无死亡病例.疫情暴发地点主要集中在学校;病例时间分布有明显季节性,主要集中在春秋季的3、10和11月;病例年龄主要为1～ 10岁(29.13％)和11～ 20岁(54.72％);可能的传播途径包括经水、食物、人传人接触传播等多途径.共采集87份病例、48份食堂从业人员肛拭子,检出诺如病毒RNA阳性数分别为44份和4份,检出率分别为50.57％和8.33％.结论 广西地区诺如病毒暴发疫情主要发生在人口密集的学校,应重点针对中小学校,开展健康宣教,加强个人卫生习惯,同时加强饮用水卫生、食品卫生等监测工作,减少诺如病毒腹泻暴发疫情的发生.
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一起学校麻疹暴发流行的调查分析
2005年4月7日～5月7日,在平罗县某中学发生了一起以中学生为主的麻疹暴发流行,涉及高中3个年级24个班和1名教师,共发病45例,平均罹患率为1.68%,其中:学生44人.
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2011-2014年泰州市手足口病聚集性疫情流行病学和病原学特征分析
目的 了解泰州市手足口病聚集性疫情流行特征,为制定防治措施提供依据.方法 收集2011-2014年泰州市手足口病聚集性疫情监测信息,采用描述性流行病学方法进行分析.结果 2011-2014年全市报告手足口病聚集性疫情48起,339人发病,平均罹患率2.22％(339/15249).聚集性疫情起数与总病例数分布较为接近,聚集性疫情起数与总病例数相关(rs =0.422,P=0.003).2011-2014年靖江市报告聚集性疫情起数(24)比海陵区报告数(12)多,差异有统计学意义(x2=7.441,P=0.045).手足口病聚集性疫情可由一种病毒型别或多种病毒型别混合感染所致,疫情病毒感染类型分布差异有统计学意义(X2 =24.593,P=0.045).结论 聚集性疫情的早期识别、早处置是防控手足口病的重要措施.
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2000年六盘水市城区150例风疹临床分析
六盘水市城区自2000年1月开始,出现中小学生及幼儿风疹流行,全年均见病人,但以2月至6月病人较为集中,约占90%,至本院皮肤科及儿科就诊者达200多人,其中资料较为完整者150例,现报告如下.
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贵阳市花溪区高坡乡不明原因疾病病因初探
目的:探索一起以多神经炎症状为主的不明原因疾病暴发流行的病因,预防控制类似疾病的发生与流行.方法:采用流行病学现况调查及实验室检测进行了连续5年的调研.结果:该不明原因疾病的发病率为8.51%;从病人粪便标本中分离出1株柯萨奇B组2型病毒,并与其双份血清中和抗体反应呈两倍变化,另有5例病人血清中和抗体滴度大于1:160或1:320;病区煤、土壤、大米、辣椒及病人发砷含量均超过国家标准;病人血红蛋白(Hb)及维生素B1(VitB1)值在正常范围.通过抗病毒治疗病人基本痊愈.结论:病因调查结果认为,此次多神经炎暴发流行不排除病毒感染,不排除环境介质中砷含量较高.
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西安某高校甲肝爆发流行前后抗-HAV流行率水平比较
目的调查大学生人群甲型病毒性肝炎爆发流行前后抗-HAV抗体水平的变化,探讨人群抗-HAV的水平对甲肝流行的影响,为预测甲肝的爆发流行提供基础资料. 方法对1997年西安某高校甲肝爆发流行进行流行病学调查,并对甲肝流行前后25岁以下学生的抗-HAV水平做了检测与分析. 结果甲肝流行后学生抗-HAV阳性率由流行时60.5%提高到77.3%,两者比较差异显著(χ2=11.4083,P=0.0007).陕西学生的易感率为20.5%,非常明显低于外省(χ2=7.4363,P=0.0057).农村学生的易感率明显低于城市学生(χ2=9.0850,P=0.0025). 结论结果提示,易感人群的增加可能是造成甲肝爆发流行的因素,而当人群抗体水平达到80%,流行有可能被终止.为了预防甲肝在高校中的流行,大学生中应进行甲肝计划免疫.
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渭南市一起小学生流行性腮腺炎暴发调查
2011年10月24日至12月5日,渭南市某小学相继出现120例以发热、腮腺肿大为主要症状的流行性腮腺炎病例.现将流行病学调查结果分析如下.对象与方法1 调查对象疫情暴发点的渭南市某小学所有腮腺炎患者120例.流行性腮腺炎的诊断为:腮腺一侧或双侧肿大,同时排除其它情况导致的腮腺肿大[1,2].
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长治市郊区长安慈善学校首次肺结核暴发流行调查报告
目的:了解长治长安慈善学校中学生结核杆菌感染及肺结核患病情况,为做好学校结核病防治工作提供依据.方法:对长治长安慈善学校全体师生1080人采用PPD试验,对强阳性和症状可疑者进行拍片检查和痰检.结果:确诊活动性肺结核病42例,疑似肺结核病例35例.结论:参照疾病暴发流行标准,确定该学校为结核病局部暴发.
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新生儿暴发性心肌炎11例临床特点分析
目的 探讨新生儿暴发性心肌炎临床特点、诊疗及预后.方法 选取本院新生儿重症监护病房2016年1～8月收治的新生儿暴发性心肌炎患儿临床资料进行回顾性分析.结果 共纳入暴发性心肌炎患儿11例,其中男6例,女5例;胎龄(37.7±1.6)周,入院体重(3 382 ±675)g;早产儿5例,足月儿6例;夏季发病9例,冬春季发病2例;生后3～5d起病8例,2～3周起病3例;主要表现为发热、食欲减退、气促、精神反应差.患儿均伴不同程度心功能不全,合并心源性休克10例,严重心律失常伴多脏器功能损伤7例,病毒性脑膜炎7例.10例患儿脑钠肽、肌钙蛋白Ⅰ显著升高,且肌钙蛋白Ⅰ超过20 μg/L患儿均预后不良.予以限制液量、应用大剂量肾上腺皮质激素、输注丙种球蛋白治疗,同时纠正休克、改善心功能、抗心律失常等综合治疗,合并呼吸困难患儿给予机械通气,治愈7例,死亡4例.存活患儿中6例随访至6～ 12个月,其中4例出院后1～3个月复查超声心动图正常,2例超声心动图持续异常,终诊断扩张型心肌病.结论 新生儿暴发性心肌炎临床表现缺乏特异性,早期诊断较困难,容易误诊、漏诊,病死率高,及时诊断、采取有效治疗措施可提高生存率.
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福建北部首次登革热暴发疫情分子流行病学研究
目的 分析闽北2014年登革热暴发疫情的病因,从分子水平探讨流行毒株的生物学特征,追踪其地域来源.方法 采集医院就诊人员中登革热患者血清标本并进行流行病学调查,RT-PCR检测登革病毒核酸,核酸阳性标本进行登革病毒E基因核苷酸序列测定分析.结果 采集8份血清标本中,分离到7株登革病毒1型(DENV1)毒株,1株登革病毒2型(DENV2)毒株.根据序列比对和亲缘性系统进化树,编号为S030、S073、S126、S185、S186和S197的登革热1型病毒样本,与亚洲的毒株AY762084.1、EU179860.1、AY732474.1、JQ917404.1、FJ478458.1、KR071622.1、KR052012.1和KP686070.1亲缘关系较近,同源性较高.编号为S078的登革热2型病毒样本,与亚洲的毒株EU081178.1,EF051521.1,DQ645556.1,KP012546.1亲缘关系接近,其中与广东的毒株KP012546.1近,同源性较高.结论 DENV1的毒株与亚洲中国中原1型的毒株同源性较高,推测这些样本均由亚洲地区输入到中国,并在中国中原湖北、河南以及福建分散流行.DENV2的毒株由广东输入到闽北地区.
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2008年安徽省疾控系统流感大流行现场处置能力调查
目的 研究安徽省各级疾病预防控制机构流感大流行的现场处理能力,为卫生应急能力和疾病预防控制体系建设提供依据.方法 采用问卷和现场考察等方法,对安徽省各级疾病预防控制机构现场处理流感大流行的能力进行调查.结果 69.0%疾病预防控制中心制定了流感样病例或流感暴发疫情处理指导方案,94.1%的市级疾控中心对下级疾病预防控制机构或辖区医疗机构的疫情报告定期进行检查.29.4%的市级疾控中心用试剂盒能快速诊断流感,23.5%的市级疾控中心开展了流感病毒核酸快速检测,17.6%的市级疾控中心开展了流感病毒分离鉴定,17家县、区级疾控中心用试剂盒能快速诊断流感.流感样病例暴发疫情网络直报率为23.5%,县区级疾控中心送检流感样病例样本少.部分疾控中心能及时撰写调查报告、总结处理经验和存储资料.结论 各级疾病预防控制机构应加大专业人员的培训力度,县级疾控中心应增强流感采样、保存和送检能力,市级疾控中心要加强流感快速诊断能力和核酸检测能力.
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凤阳县2005年伤寒暴发流行特征分析
目的 研究凤阳县2005年伤寒暴发流行特征,为今后的防治工作提出科学依据.方法 对2005年伤寒暴发资料进行统计分析.结果 此次暴发主要集中在10～12月,11月达到高峰,10～20岁病人为主(69.2%),学生为主要人群(56.7%).配对病例对照研究发现,在外就餐是发病主要原因(OR=5.71,P<0.01).结论 加强餐饮业卫生的管理和监督、改变不良卫生习惯是防止伤寒暴发的关键措施;流行早期及时采取严格、有效的措施是短期内疫情得到有效控制的保证.
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一起中学流行性腮腺炎暴发疫情调查
目的 调查一起中学流行性腮腺炎暴发原因和流行特征,为制定和落实防控措施提供科学依据.方法 采用现场流行病学调查方法对疫情的流行强度、三间分布、流行原因进行调查.结果 发病前三位的班级罹患率分别为10.53％、10.34％和5.26％,这三个班级的罹患率总体相同.首发病例是2015年12月1日,疫情持续28天并波及到10个班级,有二代病例出现.26例病例有疫苗接种史的占30.77％,且为1剂次.共采集病例发病初期血清标本198份,其中阳性血清24份,阳性率12.12％.结论 疫苗接种率较低,且为1剂次;学校传染病报告意识差;辖区内医疗机构医务人员法律意识淡薄是本次暴发疫情的主要原因.提高疫苗接种率是预防流腮有效的措施,加强学校的流腮防控是避免疫情暴发流行的关键.
