首页 > 文献资料
-
上海市金山区2011-2016年中小学生传染病发病状况
目的 了解上海市金山区中小学生传染病发病状况,为学校传染病防控工作提供科学依据.方法 资料来源于“上海市学校因病缺课缺勤网络直报系统”,采用描述流行病学方法,对2011-2016年中小学传染病进行统计分析.结果 2011-2016年累计报告传染病1 783例,男、女性别比为1.32:1,差异具有统计学意义(X2=10.12,P=0.001);发病高峰在3-5月和11-12月;发病年龄以7～9岁为主,随着年龄的增长病例数呈现波动性下降趋势(x2趋势=9 118.79,P＜0.05);小学生发病率呈现逐年递增趋势,并且高于中学生,差异具有统计学意义(X2=181.58,P＜0.05);传播途径以呼吸道传播为主(73.98％),消化道次之(22.82％);发病率居前5位的依次是水痘(2.56‰)、手足口病(1.13‰)、流行性感冒(0.57‰)、猩红热(0.29‰)和流行性腮腺炎(0.26‰),其中手足口病、流行性感冒、猩红热、流行性腮腺炎4种传染病发病率小学生均高于中学生,差异具有统计学意义(X2值分别为301.79,37.76,117.18,62.60,P值均＜0.05).结论 金山区小学生传染病发病率处于上升趋势.应加强小学传染病的监测和防控工作,重点关注呼吸道传染病.
-
温州市一起小学水痘暴发疫情的疫苗保护效果评价
水痘是水痘—带状疱疹病毒引起的急性呼吸道传染病,具有极强的传染性,易在学校、托幼机构等集体单位暴发和流行.接种水痘疫苗是预防水痘有效的措施,但水痘疫苗属二类疫苗,由受种者自愿自费接种.随着疫苗接种时间的延长,水痘突破病例逐渐增多[1],甚至在接种率较高的集体单位发生了暴发疫情[2-3].本文以2017年11月温州市某小学一起水痘暴发疫情流行病学调查结果为研究资料,评价水痘疫苗在该起疫情中的保护效果,为预防和控制集体单位水痘暴发疫情提供科学依据.
-
一起柯萨奇病毒A2群引起幼儿园疱疹性咽峡炎暴发疫情分析
疱疹性咽峡炎是由肠道病毒引起的一种以粪—口或呼吸道为主要传播途径的传染病,好发于夏秋季节,传染性较强,传播快,呈散发或暴发流行,多发生于5岁以下儿童[1-2].发病的症状为急起的高热,伴有头痛、咽部不适、疱疹、肌痛等,大多数为轻型病例,有自限性,病程1周左右[1].引发疱疹性咽峡炎的病毒有柯萨奇病毒A群(coxsackie virus,CoxA)或肠道病毒71型(enterovirus 71,EV71)[3].疱疹性咽峡炎虽为传染病,但不属于我国法定传染病.本文通过了解疱疹性咽峡炎的流行特征,为防控相关病原引起的传染病提供依据.
-
闵行区2013-2016年中小学校诺如病毒感染聚集性疫情分析
目的 了解闵行区中小学校诺如病毒感染聚集性疫情流行病学特征,为制订诺如病毒聚集性疫情防控措施提供科学依据.方法 对2013-2016年闵行区中小学校诺如病毒聚集性疫情资料进行回顾性分析.结果 2013-2016年共计发生36起学校诺如病毒感染聚集性疫情,发生过疫情的学校占本地区总机构数的比例(以下简称“机构占比”)为19.25％,其中小学(部)25起,机构占比为25.25％;中学(部)11起,机构占比为12.50％.3-5月及10-12月为高发季节,而7-9月无聚集性疫情发生;男生总罹患率高于女生,分别为17.08％和12.04％(x2=22.10,P＜0.01).症状以呕吐为主,占95.54％,腹泻占16.05％,伴有腹痛和发热的分别为40.86％,20.06％.有100名患病学生去医院检查,血常规白细胞升高的有62人,正常的38人,无白细胞计数降低;有症状学生诺如病毒检测阳性率为61.76％,无症状学生阳性率为35.62％.结论 早期白细胞升高或正常是诺如病毒感染的特点之一,学校聚集性疫情发生前1～2d有散发呕吐病例是诺如病毒聚集性疫情重要特征.及时发现和规范处置发生在学校的散发病例是防控诺如病毒聚集性疫情的关键.
-
一起学校饮用水污染造成群体性腹泻的调查
2017年6月17日,许昌市某县某高中发生一起群体性腹泻事件.由该市疾病预防控制中心组织专业人员对本次事件开展流行病学调查,共调查40例腹泻病例,大部分患者出现腹泻、腹痛、恶心、呕吐、头晕、头痛等症状,其中有5例住院,治疗后已痊愈出院.经学校更换饮用水管网,接入市政自来水管网后,没有新腹泻病例发生.现将调查结果报道如下.
-
农村寄宿制学校宋内志贺菌菌痢暴发及全基因组溯源分析
目的 对陕西省3起寄宿制学校感染性腹泻暴发事件进行流行病学调查、病原分离鉴定及分子溯源分析,为科学指导临床诊断治疗及流行病学调查工作提供参考.方法 对陕西省3起寄宿制学校感染性腹泻事件开展现场调查,描述疫情三间分布,分析流行特征.采集病例肛拭子标本、剩余食物、环境及水源标本,进行病原分离鉴定.选择代表菌株进行脉冲场凝胶电泳(PFGE)分子分型,全基因组多位点序列分型(MLST),单核苷酸多态(SNP)分析,预测毒力基因谱及耐药基因谱.结果 2017年8-9月报告的3起疫情共发病282例,以发热、腹泻为主,里急后重及粘液脓血便症状不明显,均为学生群体,性别间差异无统计学意义.病例肛拭宋内志贺菌检出率为62.22％ (56/90),肛拭ipaH基因检测阳性率为69.70％ (46/66),环境样本阳性率为12.31％ (8/65);PFGE,全基因组MLST,SNP分析表明,3起疫情代表菌株不同源.毒力基因预测共有12种毒力基因.耐药基因预测有氨基糖苷类、甲氧苄啶类、磺胺类、β-内酰胺类、四环素类、大环内酯类的耐药基因.结论 陕西省3起寄宿制学校宋内志贺菌引起的细菌性痢疾暴发之间无直接关联,病原菌毒力基因谱与国内常见宋内志贺菌特征一致,存在多重耐药基因.
-
中国2002-2015年学校食源性疾病暴发事件归因分析
目的 了解2002-2015年期间发生在学校的1 291起食源性疾病暴发事件的归因分析结果,为有效防控学校食源性疾病的发生提供科学依据.方法 汇总国家监测和文献2个来源的学校食源性疾病暴发事件,剔除重复事件,选择致病因素明确的事件1 291起进行描述性分析和归因分析.结果 致病因素明确的事件中涉及发病人数58 691例,住院30 055例,死亡12例;致病因素以生物污染物为主(737起,占57.09％),居前3位的致病微生物分别是蜡样芽孢杆菌、金黄色葡萄球菌和沙门菌;原因食品主要为蔬菜类、粮食类和肉类,分别占15.49％,14.56％和8.29％;引发环节以加工不当为主(20.06％).结论 学校是食源性疾病的高发场所.应采取进一步有针对性的综合性防控措施,将学校食源性疾病暴发事件的风险降至低.
-
广州市2015-2016年儿童流感疫情病原学监测分析
目的 分析广州市儿童流感疫情病原学流行特征,为防控流感疫情提供科学依据.方法 于2015年1月至2016年12月采集广州市儿童流感疫情咽拭子标本3 259份,通过荧光定量RT-PCR方法进行流感病毒核酸检测.结果 累计采集流感病例样本中,B型流感病毒检出率高(23.57％),其次为H3N2亚型(7.43％),低为H1N1亚型(2.49％).在208起儿童流感疫情中,有25起疫情存在不同型别或同一型别不同亚型流感病毒共感染的情况,占12.02％.在时间分布上,具有明显的季节性特点,每年均有2次流行高峰,大高峰在每年春季3-6月,小高峰在每年冬季12月.大高峰流行期均以B型流感为主,伴有H3N2和H1N1交替出现.不同性别儿童流感病毒阳性率差异无统计学意义.小学流感病毒阳性率高,平均为34.88％.9岁儿童流感检测阳性率高(39.33％).结论 广州市儿童流感疫情具有季节性流行特点,B型流感病毒为主要流行种类.小学是儿童流感疫情重点监测区域,其中小学二、三年级学生是儿童流感疫情的高发人群.
-
湖南省2013-2016年学校诺如病毒感染暴发疫情流行病学分析
目的 分析湖南省学校诺如病毒感染暴发疫情的流行特征,为预防校园内疫情暴发流行提供科学依据.方法 收集湖南省2013-2016年报告的学校诺如病毒感染暴发疫情资料,应用描述性流行病学方法进行分析.结果 湖南省2013-2016年共报告17起学校诺如病毒感染暴发疫情,总罹患率为5.64％,疫情均发生在秋冬季.暴发场所以小学和托幼机构(11起,64.71％)为主,疫情报告时间中位数为2.00 d,达到峰值时间中位数为1.00d,持续时间中位数为6.25 d.临床症状以呕吐、腹痛和腹泻为主,基因型以GⅡ为主(9起,52.94％).经水传播(5.53％)和食物传播罹患率(7.70％)均高于人传人罹患率(3.83％)(x2值分别为20.02,71.19,P值均＜0.01).结论 湖南省学校诺如病毒感染性腹泻暴发疫情主要发生在小学和托幼机构,应加强饮用水和食品卫生监测等工作.
-
泉州市2006-2015年学校传染病突发公共卫生事件流行特征
目的 分析泉州市2006-2015年学校传染病突发公共卫生事件流行特征,为科学制定防控策略提供参考.方法 采用描述性流行病学方法,对泉州市10年间报告的学校突发公共卫生事件和相关信息进行分析.结果 2006-2015年泉州市共报告学校传染病突发公共卫生事件65起,其中一般事件25起(38.5％)、未分级事件40起(61.5％).事件以流感和水痘等呼吸道传染病为主,占97％;肠道传染病占3％,主要为诺如病毒感染性腹泻和手足口病.3-5月和11-12月为学校传染病突发事件的2个高发期,共占81.5％ (53/65).农村学校平均罹患率(3.13％)高于城镇学校(1.68％)(x2=226.679,P＜0.01).小学发生事件32起1 208例,平均罹患率为3.17％(1 208/38 098),罹患率高于幼儿园、中学和中专及以上学校(x2=219.472,P＜0.01).学校突发事件监测敏感值中位数为8.28 d,控制持续时间中位数为14.00d,报告及时性与事件持续时间密切相关(r=0.735,P＜0.01).结论 流感、水痘等呼吸道传染病和诺如病毒等肠道传染病是学校突发公共卫生事件的好发病种,建立主要症状的症状监测有助于学校突发公共卫生事件的及时发现与控制.
-
贵州省某中学一起学校肺结核聚集性事件分析
目的 探讨在学校结核病疫情处置中不同程度密切接触者病例的检出效果,为校园肺结核病例的早发现、早治疗提供参考.方法 以2017年3月贵州省某县某中学首发的确诊病例为中心,对该中学接触者进行分级,1级接触者进行胸部数字化摄影检查,有结核病变的痰涂片检查;2级和3级接触者进行结核菌素试验(PPD)试验,PPD试验强阳性进行胸部DR及痰涂片检查.结果 共筛查1级接触者学生87人、教师17人,学生新发现2例患者,罹患率为2.2％,教师无病例;筛查2级和3级接触者学生841人、教师73人,在学生2级接触者中新发现1例患者,2级罹患率为0.6％;3级接触者中未发现新病例.PPD试验阳性率和强阳性率均随年级的升高呈递增趋势(x2值分别为15.093,39.139,P值均＜0.01).结论 病例集中在同一年级的楼层,通过分级筛查能及时发现学校结核病疫情波及的人群及范围.
-
武汉洪山区5起高校肺结核聚集性疫情密切接触者筛查结果
目的 了解洪山区高校肺结核聚集性疫情密切接触者的筛查情况,为高校结核病防治工作提供科学依据.方法 对武汉市洪山区2018年1-6月发生的5起高校肺结核聚集性疫情以及所有肺结核散发病例的密切接触者进行筛查.结果 5所学校筛查的聚集性疫情病例和散发病例密切接触者强阳性率分别为12.24％和0.63％,胸片异常率为4.67％和0.88％.聚集性疫情密切接触者PPD筛查强阳性反应率高于散发病例,差异有统计学意义(x2=81.32,P＜0.05).聚集性疫情密切接触者的患病率高于散发疫情,差异有统计学意义(x2=23.92,P＜0.05).单纯PDD强阳性者进行预防性服药,服药率为40.48％.结论 学校结核病聚集性疫情病例的密切接触者更容易感染结核杆菌和罹患肺结核.及时规范进行结核病筛查,加强对学生进行健康教育,对单纯PPD强阳性的密切接触者进行预防性服药,可降低感染者发病风险.
-
深圳市某小学一起流行性腮腺炎暴发疫情调查
目的 了解深圳市宝安区某小学一起流行性腮腺炎暴发疫情情况及疫苗保护效果,为评价应急接种在流行性腮腺炎暴发疫情防控中的作用提供参考.方法 采用回顾性队列研究对宝安区某小学一起流行性腮腺炎暴发疫情资料进行分析,评价流行性腮腺炎疫苗免疫史与流行性腮腺炎患病之间的关系,计算应急接种的疫苗保护效率.结果 该学校儿童流腮罹患率为2.58％,含腮腺炎成分疫苗接种率为68.35％;接种1剂次的疫苗保护效率为76.30％,2剂次以上的疫苗保护效率为100％,总体疫苗保护效率为82.00％,差异有统计学意义(x2=27.81,P＜0.05).接种不同种类含腮成分疫苗(腮腺炎疫苗、麻腮疫苗和麻腮风疫苗)的疫苗保护效率差异无统计学意义(x2=2.93,P＞0.05);应急接种的疫苗保护效率为71％.结论 接种2剂次含腮成分疫苗能有效预防流行性腮腺炎的发生,在流腮暴发疫情中采取应急接种能有效降低流行强度,缩短流行周期,结合洗手及健康教育能取得更好的防控效果.
-
一起多途径传播学校诺如病毒暴发疫情分析
2017年3月9日8:10浙江省丽水市庆元县疾病预防控制中心总值班接到某中心卫生院报告,该院门诊有腹痛腹泻呕吐病人10余例,均为某中学学生,因病例症状相似,短时间内非常集中、且波及多个班级,怀疑为食物中毒.县疾病预防控制中心应急人员立即赶赴事发现场,据现场初步了解的疫情概况和病人的临床特点,初步判断为一起暴发疫情,现报道如下.
-
北京市西城区5起学校结核病疫情接触者患病情况
目的 分析学校结核病疫情中接触者患病情况,为进一步做好学校结核病防控工作提供理论依据.方法 回顾性分析北京市西城区2014-2016年发生的5起学校结核病疫情的接触者筛查资料.结果 5起疫情共划定接触者1 142人,PPD强阳性反应295人,发现续发病例37例,PPD强阳性率为25.8％,患病率为3.2％.其中Ⅰ级接触者417人,PPD强阳性反应138人,发现续发病例25例,PPD强阳性率为33.1％,患病率为6.0％;Ⅱ级接触者725人,PPD强阳性反应157人,发现续发病例12例,PPD强阳性率为21.7％,患病率为1.7％.Ⅰ级接触者的PPD强阳性率和总患病率均高于Ⅱ级接触者(x2值分别为17.866,15.839,P值均＜0.05).结论 学校聚集性疫情的接触者感染结核菌和患结核病的风险较高.在学校聚集性疫情的处置过程中要加强Ⅰ级接触者的流行病学调查和筛查,对Ⅱ级接触者的结核病筛查也不容忽视.
-
北京市朝阳区中小学生2013-2016学年传染病发病状况
目的 了解北京市朝阳区中小学生2013-2016学年度传染病发病状况,为学校传染病防控工作提供科学依据.方法 利用北京市朝阳区2013-2016学年中小学生传染病统计报表,分析不同学段、不同年度各种传染病发病情况.结果 朝阳区2013-2016学年度学生共573 202名,传染病发病总数为1 668例,发病率为2.91‰,其中呼吸道传染病发病率为2.85‰,消化道传染病为0.03‰,其他传染病为0.03‰.不同年度学生传染病发病率总体呈下降趋势.同一年度均为呼吸道传染病发病率明显高于消化道传染病.各学年传染病发病率均为小学组高于初中组和高中组;小学生、初中生、高中生传染病发病率分别为3.59‰,1.28‰和1.46‰.2013-2016学年学生传染病总体发病率前6位依次是水痘(1.05‰)、猩红热(0.68‰)、手足口病(0.65‰)、流行性腮腺炎(0.24‰)、流感(0.18‰)、肺结核和菌痢(均为0.03‰).各学年不同学段学生水痘发病率均占呼吸道传染病首位.结论 学校传染病监测工作中呼吸道传染病是重点,尤其要加强小学传染病防控工作.
-
一起学校大肠埃希菌O153暴发疫情的流行病学调查
目的 探讨温州市洞头区某学校一起由大肠埃希菌O153感染引起的暴发疫情的流行病学特征,为类似疫情防控提供技术支持.方法 采用统一的流行病学个案调查表进行现场调查,描述流行特征,采取病例对照研究探讨病因假设,采集患者、食堂工作人员的肛拭标本进行病原微生物培养,采用多重PCR技术确定毒力基因.结果 2016年10月16-31日,1 256名学生和教职工中累计发现病例126例,罹患率为10.03％(126/1 256),无重症和死亡病例.患者的临床表现为腹泻(≥3次/d)(100.00％),伴有腹痛(84.13％)、恶心(27.78％)、呕吐(13.49％)、发热(7.14％)等症状.学生、教师不同食堂就餐罹患率差异有统计学意义(x2=0.24,P=0.01).病例对照研究提示饮用学生食堂未烧开的水是此次暴发疫情的危险因素(OR=5.33,x2=10.33,P=0.00),病原微生物培养和多重PCR技术毒力基因鉴定确认为肠产毒大肠埃希菌O153感染.结论 本次疫情为由肠产毒大肠埃希菌O153引起学校感染性腹泻暴发,病例分布呈现明显的聚集性,发病曲线呈持续性暴露,饮用学生食堂未烧开的水是危险因素.建议学校严格执行因病缺课登记,完善校医制度,做好食堂卫生和饮用水管理.
-
一起学校金黄色葡萄球菌食源性疾病暴发的流行病学调查
2016年4月13日22:20,江宁区疾病预防控制中心接江宁区卫计局通知,南京市某高校部分学生就餐后出现呕吐、腹泻等症状,有10余名学生在医院就诊.接报后,江宁区疾病预防控制中心立即组织应急调查组分别前往各个现场开展调查处理.
-
学校呼吸道传染病暴发疫情风险评估体系构建
近年来,我国的学校传染病暴发事件占全国传染病事件的60％[1],其中呼吸道传染病发病占各类传染病之首[2],且具有传染性强、传播速度快、危险性大等特点[3],不仅影响学校教学工作,给学生健康带来危害,也给家庭和社会带来较大的经济负担和负面影响,如果不及时发现和有效控制,容易演变为突发公共卫生事件.在做到尽早发现并控制学校呼吸道传染病疫情的同时,如何预测学校呼吸道传染病疫情暴发的风险因素和不足之处,进而采取有效的干预措施,已成为突发公共卫生事件应对的重要技术问题.
-
西安某高校一起肺结核聚集性疫情调查
目的 对西安市某高校一起肺结核聚集性疫情进行调查,为进一步规范疫情处置措施提供依据.方法 收集2016年10月西安市某高校一起肺结核疫情资料,探讨疫情扩散的原因.结果 疫情共发现肺结核病例17例,发病率为2.91％.确诊病例中有82.35％的病例是通过密切接触者筛查发现,且无任何临床症状.首发病例所在班发病10例,发病率为28.57％,病例数占全部确诊病例的58.82％,结核菌素强阳性率为77.14％,该班学生发病风险是其他班学生的31.43倍.首发病例所在宿舍发病5例,发病率为83.33％.首发病例所在班级和宿舍呈明显聚集性.结论 学校在出现首发病例后未对密切接触者及时开展结核菌素试验是造成疫情扩散的主要原因,疫情处置中要强化结核菌素筛查的重要性.
