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2004-2016年陕西省突发公共卫生事件流行特征分析
目的 了解2004-2016年陕西省突发公共卫生事件的流行病学特征和发展规律,为制定防控策略提供科学依据.方法 收集网络直报系统中陕西省突发公共卫生事件报告资料,应用描述性流行病学方法进行分析.结果 2004-2016年陕西省共报告396起突发公共卫生事件,发病19 266例,总罹患率是1.60％,死亡64例,病死率是0.33％.事件级别主要以一般突发事件(261起,65.91％)为主,事件类别以传染病(323起,81.57％)和突发中毒事件(59起,14.9％)为主.每年3～6月和9～ 12月是突发事件的高发期;西安、安康和汉中市报告事件数较多,共占事件总数的52.28％;学校是高发场所,共报告329起(83.08％).事件暴发持续时间为7.50(2.00,24.38)d,从事件发生到接到报告的时间是3.00(0.17,65.63)h.结论 加强学校各类传染病和食物中毒事件的预防和控制是减少陕西省突发公共卫生事件的关键;同时加强突发事件报告标准和规范的培训,做到早发现、早报告.
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江西泰和县一起人感染H7N9禽流感家庭聚集性疫情调查
目的 分析江西省首起人感染H7N9禽流感家庭聚集性疫情的流行病学特征,追溯病例的感染来源,并探讨其传播途径.方法 运用描述性流行病学方法对病例及其密切接触者进行调查与分析,采用实时反转录-聚合酶链式反应方法对病例和环境标本进行H7N9禽流感病毒核酸检测.结果 2例H7N9禽流感确诊病例为母子关系,经积极救治病愈出院.首发病例(病例A)于2016年4月1日发病,8日返回江西泰和县就诊,发病前1周在福建晋江市有活禽接触和活禽市场暴露史,并在可疑暴露市场标本中检出H7N9禽流感病毒.病例A的密切接触者中,除病例B(病例A母亲)于4月5日发病外,其余密切接触者经医学观察未出现异常.结论 2例病例系江西省首起输入性人感染H7N9禽流感家庭聚集性病例,其感染途径为共同暴露还是有限的人传人尚无明确证据.
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中山市一起工厂食源性诺如病毒感染暴发疫情现场流行病学调查
目的 调查中山市某工厂多名急性胃肠炎病例的感染来源、传播途径和危险因素.方法 采用描述性流行病学方法描述病例的临床特征、流行曲线和人群分布通过病例对照研究探索危险因素.对厨工进行危险食物来源及加工过程等方面内容的深入访谈.Epi Info进行数据分析.结果 疫情涉及85例疑似病例和1名隐性感染者,其中19例为实验室确诊病例,罹患率为15.7％ (85/540).7名厨工中,3名为实验室确诊病例,1名隐性感染者.首发病例为1厨工,发病日期为4月26日3:00,其参与26日早餐肉丝炒河粉的准备工作,另一名隐性感染者厨工参与26日早餐肉丝炒河粉的制作工作.80.0％(68/85)的病例在27日13:00 ～ 24:00发病,发病时间中位数为27日18:00.病例对照研究结果提示:进食26日早餐肉丝炒河粉发病风险增加(OR=9.89,95％ CI:4.04～24.25).结论 本次疫情主要危险因素是26日在工厂食堂进食早餐时,食物在准备和(或)制作过程中被污染.要加强对集中供餐单位的卫生监督,降低食源性疾病暴发疫情的风险.
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2009-2015年淄博市流感样病例暴发疫情监测分析
目的 分析2009-2015年山东省淄博市流行性感冒(简称流感)样病例暴发疫情的流行特征和毒株变迁,为流感防治提供科学依据.方法 收集淄博市2009-2015年流感监测信息系统和突发公共卫生事件报告管理信息系统中流感样病例和流感暴发疫情的信息,采用描述性流行病学方法对收集的数据和结果进行分析.结果 淄博市2009-2015年共报告40起流感样病例暴发疫情,罹患率6.08％;疫情报告时间主要集中在12月份,占42.50％ (17/40);疫情报告年份主要集中在2009年和2014年,分别占37.50％(15/40)和27.50％(11/40);疫情主要发生在初中、小学和幼儿园,占72.50％(29/40);导致流感样病例暴发疫情的病毒亚型主要为H3 N2亚型和新型甲型H1N1,每年度优势病毒亚型不同.首发病例到采取措施的时间与疫情的持续时间呈正相关(rs=0.796,P＜0.001).结论 淄博市流感暴发疫情具有明显的季节性,初中以下学校及幼儿园是流感暴发疫情的主要高发场所,暴发流行的优势毒株循环交替,尽早采取控制措施是降低流感暴发规模的有效手段.
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水痘疫苗在学校和幼儿园水痘暴发疫情中保护效力的回顾性队列研究
目的 评价水痘疫苗在学校和幼儿园水痘暴发疫情中的保护效力.方法 选择中山市2013-2014年有水痘暴发疫情的学校和幼儿园,采用回顾性队列研究方法评价水痘疫苗的保护效力.结果 共有1 278名学生纳入研究对象,水痘疫苗效力为52.7％(95％ CI:43.3％～60.6％);分层分析发现,接种年限为≤2年、3～年、5～年、7～年和≥9年的疫苗效力分别为71.0％ (95％ CI:57.7％ ～ 80.1％)、59.5％(95％ CI:45.8％～69.7％)、52.6％(95％ CI:33.7％ ～66.1％)、27.8％(95％ CI:-11.5％～53.2％)和14.9％(95％ CI:-20.6％～40.0％),x2趋势检验显示:水痘疫苗效力随接种年限的延长呈逐步递减的趋势,差异有统计学意义(x趋势=68.3,P＜0.001).结论 接种水痘疫苗有利于控制学校和幼儿园水痘暴发疫情;但由于水痘疫苗效力随接种年限延长逐步递减,建议实施儿童接种2剂水痘疫苗的免疫策略,从而减少学校和幼儿园的水痘暴发疫情.
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ICU耐碳青霉烯类鲍曼不动杆菌医院感染暴发调查
目的 调查某院重症监护科发生的耐碳青霉烯鲍曼不动杆菌医院感染暴发的原因.方法 采取回顾病程记录、实验室检查和前瞻性调查的方法,对2015年8月6日～27日该院重症监护科发生的5例下呼吸道耐碳青霉烯鲍曼不动杆菌感染进行流行病学调查,对疑似污染环境和物品进行微生物采样,对细菌培养结果进行微生物鉴定和药敏试验.结果 5例患者痰培养分离出耐碳青霉烯鲍曼不动杆菌,除对替加环素敏感和左氧氟沙星中介外,其他均耐药.5例患者2例经治疗好转出院,3例死亡.共采集环境物表标本84份,其中从监护导联线和保洁工人手分离到耐碳青霉烯鲍曼不动杆菌.经采取感染防控综合措施后,控制了疫情的蔓延.结论 此次重症监护科耐碳青霉烯鲍曼不动杆菌医院感染暴发可能与保洁工人手和/或监护导联线污染相关.
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深圳市龙岗区流行性感冒监测系统评价
目的 评估龙岗区现有流感监测系统的运作情况及其监测质量.方法 将国家疾病预防控制信息系统、深圳市疾病控制信息管理系统和深圳市学生健康监测信息系统中龙岗区2011年1月～2013年7月的流感监测数据整理为数据库,从系统的代表性、真实性、稳定性、时效性等方面评估龙岗区现有流感监测系统的运转情况.结果 龙岗区现有流感监测数据由综合医院、社康中心、学校的症状监测数据和病原学监测数据组成,龙岗区和深圳市流感样病例占门诊病例总数的百分比(ILI％)的流行趋势高度一致(r =0.83,P＜0.001),哨点医院报告的ILI％和病毒核酸检出率高度相关(r=0.71,P=0.001),学生健康监测信息系统发现流感暴发疫情的时间相对较深圳市暴发疫情系统较早(中位数为1d);在剔除寒暑假数据的影响后,哨点医院和学校监测点流感样病例鼻咽拭子标本的阳性检出率高度相关(r =0.86,P＜0.001).结论 龙岗区流感监测系统的数据具有较好的代表性和较高的稳定性,监测数据基本可靠,但受系统收集信息的制约,难以发现流感的暴发和流行,现有流感监测系统有待于进一步完善.
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2010-2012年无锡市重症手足口病流行特征及疾病负担调查
目的 调查2010-2012年无锡市重症手足口病(hand,foot and mouth disease,HFMD)流行特征及疾病经济负担情况,为制定有效预防控制策略提供依据.方法 收集整理2010-2012年无锡市各医疗机构报告的手足口病报告卡信息及实验室检测结果,同时收集971份重症手足口病个案调查表,应用描述性方法进行流行病学分析.结果 2010-2012年无锡市共报告手足口病35 277例,平均发病率为195.52/10万,其中重症手足口病971例,重症发病率为5.40/10万,重症病例比例平均为2.75％,重症病例比例在7～9月份达高峰;重症患儿主要集中在1～5岁(占80.23％),尤其以1～岁年龄组构成比高.2011年无锡市重症病例经济负担合计达806.32万元.结论 有关部门应针对手足口病重点人群开展宣传教育工作,并加强基层医疗单位的培训,提高基层的重症手足口病诊断能力.预防重症手足口病发生具有较大的经济效应.
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同一时期监狱系统两起甲型H1N1流感疫情不同结局分析
目的 通过调查两起监狱系统甲型H1N1流感暴发疫情,分析影响疫情结局的各种因素,探索监狱系统流感防控的应对策略.方法 采用描述性流行病学的方法对现场流行病学调查资料进行统计分析.结果 第一劳教所疫情发现及时,迅速采取隔离病人、切断传播途径等控制措施,相比防控措施不够及时的第二劳教所,疫情波及面小,疫情持续时间短.但第一劳教所罹患率为39.39％,高于第二劳教所的12.73％,差异有统计学意义(P＜0.001),第一劳教所甲型H1N1流感疫苗接种率为12.12％,低于第二劳教所的32.90％,差异有统计学意义( P＜0.001).结论 监狱系统因人群密集易发生呼吸道传染病,应严格防范病原从外界传人,及时发现疫情,迅速采取控制措施将疫情控制在小范围,同时积极开展甲型H1N1流感疫苗接种可有效降低罹患率,减轻疫情负担.
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一起学校诺如病毒腹泻暴发调查分析
目的 对泉州市某封闭学校发生的一起腹泻暴发疫情进行调查和分析.方法 采用现场流行病学调查方法 了解病例发生情况及可疑传播因素;采用ELISA、RT-PCR等方法 对人体和外环境标本进行检测.结果本次疫情从2007年3月29日开始至4月13日结束,共发生腹泻病例99例,罹患率13.9%.从6份病人粪便标本中均检测出诺如病毒核酸片段.疫情特点符合经食物和接触传播传染病特征.结论 本次疫情为一起由诺如病毒引起的腹泻暴发,可疑传染源为被污染的早点,传播模式主要为接触传播.
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2005-2011年黔西南州水痘流行特征分析
水痘是由水痘带状疱疹病毒引起的急性传染病,传染性较强,可经呼吸道或间接接触传播,是儿童常见急性呼吸道传染病,极易引起暴发和流行[1].为了解黔西南州水痘流行特征,对2005-2011年全州8县市水痘发病情况分析如下.1 资料和方法1.1 资料来源 资料来自8县市2005-2011年国家《疾病监测信息报告管理系统》和《突发公共卫生事件管理信息系统》及暴发疫情现场调查所上报数据.人口资料来源于《中国疾病预防控制信息系统》.
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一起中学校内甲型H1N1流感暴发调查分析
2013年1月11日14时,亳州市谯城区某中学有多名学生出现发热、咳嗽等症状.接到疫情报告后,亳州市市(区)疾病预防控制中心成立联合调查组开展调查,证实疫情为一起由甲型H1N1流感病毒引起的流感暴发.1 对象与方法1.1 调查对象 调查对象为2013年1月6～ 15日发生在谯城区某中学的流感样病例及甲型H1N1流感确诊病例.
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武侯区社区甲型H1N1流感防控工作探讨
自2009年5月10日在成都市发现我国首例甲型H1N1确诊病例后,我国甲型H1N1流感疫情先后经历了输入性病例阶段、输入性病例引发二代病例阶段、感染来源不明的本土病例增加并引发社区暴发或流行阶段以及低发期阶段[1],2010年8月世界卫生组织宣布甲型H1N1流感大流行已经结束,但要警惕流感病毒株新的变异.
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嫩江县1990-2006年病毒性肝炎流行特点分析
病毒性肝炎从流行病学及预后等方面基本上可分为2类,一类包括甲型肝炎和戊型肝炎,主要经粪-口途径传播,有季节性,可引起暴发流行,不变为慢性;另一类包括乙型、丙型肝炎等,主要经血液传播,无季节性,多为散发,常变成慢性.嫩江县病毒性肝炎发病始终位居前3位,为探讨嫩江县病毒性肝炎(简称肝炎)的流行特点,摸清流行规律,为卫生行政部门制订防治对策提供科学依据,笔者等对嫩江县1990-2006年肝炎有关资料进行了分析.
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一起尘螨引起的医院内感染暴发调查
2007年春末,某综合性医院住院部住院患者和陪护人员陆续出现皮肤潮红或粉红色皮疹,搔痒剧烈的不明原因病例.经现场流行病学调查和实验室检测,证实是一起由尘螨引起的医院内感染暴发.
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农民工艾滋病流行现状及防制策略
农民工是伴随着城市建设的需要,农民在比较利益的驱动下,采取自发外出的方式到城市寻找生存和劳作机会而形成的.农民工自发的频繁流动性和自身所处社会弱势地位的特点等决定了他们有可能成为艾滋病传播中的高危人群.需要在政策层面上,提高对农民工艾滋病易感性和现实威胁性的认识,动员全社会的力量,并根据农民工的特点,探索以农民工城市社区为单位的艾滋病防制工作,以有效预防和控制艾滋病在我国的传播和蔓延.
关键词： 获得性免疫缺陷综合征 疾病暴发流行 综合预防 -
甲型H1N1流感大流行的流行病学概述
2009年3月美国和墨西哥相继报告人感染甲型H1N1流感病毒,随后这种新型流感病毒在人群中持续传播并引起全球疫情的暴发.本文对这次疫情的流行特征进行分析,为今后流感疫情的防控提供依据.
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甲型H1N1流感的流行与应对
2009年4月份以来,美国、墨西哥等国家发生了甲型H1N1流感流行,并已发生了人传人暴发疫情,迅速蔓延到多个国家和地区.世界卫生组织已宣布此次疫情为"具有国际影响的公共卫生紧急事态",并已将全球流感大流行警告级别提高到5级.我国卫生部于4月30日宣布将其纳入《中华人民共和国传染病防治法》规定的乙类传染病,依照甲类传染病采取预防、控制措施.由于这种甲型H1N1流感是一种新发疾病,其特点仍待进一步观察总结.
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成都市2017年诺如病毒聚集性疫情及影响因素分析
目的 分析2017年成都市学校、托幼机构诺如病毒感染聚集性疫情及其疫情规模和持续时间的影响因素,为开展诺如防控工作提供科学依据.方法 2017年成都市共监测处置75起学校、托幼机构诺如聚集性疫情,采用方差分析比较不同组间差异,采用二元Logistic分析诺如疫情规模和持续时间的影响因素.结果 共发生病例710例,平均每起疫情涉及9.47例,持续27.52 h,分别较2016年下降1.06例和10.56 h.发病高峰在1-3月,经济圈层中的一圈层地区的疫情数多,托幼机构是疫情发生主要场所,以GII型为主.影响因素的二元Logistic回归分析显示,相较于首发呕吐在家的疫情,在学校公共区域的疫情规模更大(OR=11.76,95％CI=1.63～84.69);相对于学校/社区主动报告,被动监测的疫情规模更大(OR=4.09,95％CI=1.04～ 16.03).结论 建议学校和托幼机构针对学校公共区域、教室等不同场所进行呕吐腹泻物处置开发和培训,在落实诺如防控措施中尤其要重视对疫情的主动监测和报告.
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一起水果表面石蜡致幼儿园急性胃肠炎暴发调查
2016年11月23日,常熟市疾病预防控制中心(以下简称“疾控中心”)接到某幼儿园校医电话报告,该园部分班级数十名学生出现腹痛、腹泻等症状.为明确感染原因,确定影响范围,防止事件扩大并制定有效控制措施,疾控中心立即组织专业人员前往调查处理,同时根据事件性质、病例特征及波及范围,及时启动突发公共卫生事件Ⅳ级响应.在市、镇两级人民政府以及卫生、教育等部门单位的共同努力下,积极采取综合防控措施,有效控制了本次事件.现将有关情况报道如下.
