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性病门诊求诊者艾滋病血清学和行为学调查
近年来,在我国通过异性性传播HIV的比例在逐年增加.根据世界卫生组织多数国家的经验,预计异性性接触传播HIV将成为我国艾滋病的主要传播途径[1].而性病患者是艾滋病的高危人群,其自身感染及传染给性伴的风险性均较高.为了解性病门诊求诊者性病、艾滋病感染情况以及艾滋病知识知晓情况和相关行为,选择了江苏省淮安市楚州区皮肤病性病防治院进行调查.
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异性性传播感染HIV人群性行为特征分析
目的 了解湖北省近年来经异性性传播艾滋病人群分布特征和行为特征.方法 调查分析湖北省2010年7月1日至2011年6月30日期间报告的经异性性传播HIV病例的社会人口学特征、高危行为暴露史、异性性行为方式.结果 调查符合纳入标准并知情同意的HIV/AIDS共412例,其中经固定性伴传播占23.55％,经临时性伴传播占28.88％,经商业性伴传播占47.57％.固定性伴、临时性伴、商业性伴不使用安全套比例分别为62.89％、36.14％、2.55％,经比较,差异有统计学意义(P＜0.05)；固定性伴不使用安全套主要原因是认为没有必要(81.45％),临时性伴不使用安全套原因主要是身边没有安全套(36.13％),商业性伴不使用安全套原因主要是本人不愿使用安全套(65.82％),比较3者不使用安全套原因,差异有统计学意义(P＜0.05).结论 经商业性伴传播是湖北省HIV异性性传播的主要方式；根据固定性伴、临时性伴、商业性伴社会人口学特点,加强安全套使用干预是今后湖北省HIV异性性传播的人群防治工作重点.
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非肠道途径吸毒成瘾者HIV感染的流行病学研究
背景 获得性免疫缺陷综合征(AIDS)预防策略的评估，需要对人类免疫缺陷病毒(HIV-1)感染的频率进行追访。该项研究的目的在于调查1987～1996年间注射毒品成隐者(IDU)中HIV-1感染的流行和发病趋势。 方法 采用横断面和队列研究方法，样本来源于西班牙巴伦西亚地区3个AIDS预防信息中心，以及要求测试HIV抗体的志愿者，累积IDU 7 132名。根据每年对首次到预防信息中心的病人HIV-1血清学检测结果进行流行率评估，以血清反应阴性中新确定的HIV-1病人计算年发病率。为了控制可能对被调查人员的年龄、性别及吸毒成瘾持续时间等评估效果的影响因素，用泊松分布和Logistic回归模型进行调整。 结果 10年观察期间，HIV-1感染的流行率和发病率趋势曲线相平行。总流行率为43.6%(95%CI:42.4～44.7)。在4 023名血清反应阴性者中，全程跟踪观察1 746人。所观察到的发病人数为每年685人(95% CI：6.04～7.66)。流行率曲线呈下降趋势，但1990年与以后几年稳定下降的趋势相比，流行率位居于明显的高水平。1991年发病人数略有升高，达到980人。 结论 HIV-1感染的流行趋势与发病频率下限趋势曲线相平等。尽管10年间所观察到的HIV-1感染频率有所下降，但流行率和发病率曲线在绝对项上仍持续处于高水平。因此，必须强调，应对存在感染危险和通过异性性传播的每类分组人群采取有效的预防措施，以保证在IDU中所观察到的HIV-1感染的高流行率和发病率不再重现。(周敦金摘 符成功校)
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泸州市艾滋病异性传播病例高危性行为史调查分析
目的 调查了解泸州市艾滋病病毒(IIV)感染者经异性传播的具体来源. 方法 招募经异性性行为传播的HIV感染者,采用深入访谈的方式调查其诊断HIV之前高危性行为信息和方式,分析其感染HIV可能的时间和地点.结果 对300名经异性性行为感染HIV的感染者的调查表明,男性和女性感染HIV的方式差异有统计学意义(x2=164.834,P＜0.001),男性以商业异性性行为为主(90.8％),另外固定性伴性行为占5.1％,临时异性性行为4.1％;而女性中以固定性伴性行为为主(71.9％),商业异性性行为占17.1％,临时异性性行为11.0％.自述经过商业异性性行为感染HIV的调查对象中,25.9％的人自述曾在2个以上地市发生过商业性行为,25.0％在2个及以上的省份发生过商业性行为;64.3％的调查对象自我判断在泸州市感染,而认为自己是在户籍地以外的其他省份感染HIV的调查对象占29.3％.结论 泸州市艾滋病经异性性传播的情况较为复杂,亟需系统而全面地在全人群和重点人群中开展健康教育和行为干预工作.
关键词： 异性性传播 艾滋病病毒感染者/病人 感染方式 -
株洲地区艾滋病异性性传播危险因素评估及特征分析
目的 核实报告病例高危行为暴露史,评估HIV病毒异性性传播危险因素,甄别异性性接触感染HIV的方式及其特征分析,为控制艾滋病在株洲地区进一步流行提供依据.方法 采用横断而调查方法,设计统一问卷,一对一的走访调查,重新评估原报告可随访到的“非婚异性性传播”病例的HIV感染危险因素及其特征.结果 原报告的175例HIV感染途径为异性性传播病例通过调查甄别,140例为异性性传播、33例为男男同性传播、注射及其它各1例;甄别调查后艾滋病异性性传播比例(63.64％)明显低于原报告水平(79.55％)(x2=13.71,P=0.00);不安全商业性性传播风险明显高于非商业性固定性伴传播(r=5.06);异性性传播男女比为1.8∶1,男性明显高于女性(x2=13.96,P=0.00);原报告低估了男男同性传播危险(x2=13.80,P=0.00).结论 艾滋病的传播途径形式多样,株洲地区以异性性传播及男男同性传播为主,以不安全商业性性传播为主要特征.
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江西省老年艾滋病患者的异性性途径感染方式及影响因素
目的 了解江西省老年人群异性性途径感染艾滋病的特征和影响因素,为开展艾滋病防治提供依据.方法 采用横断面调查方法,对江西省2015—2016年新报告的异性性途径感染、年龄50岁以上的患者进行问卷调查.结果 共调查经异性性途径感染的1804名艾滋病患者,其中经固定性伴感染占14.52%,经非商业临时性伴感染占28.16%,经商业性伴感染占57.32%.不同性别、文化程度、职业、婚姻状况、性病患病情况的患者,异性性传播方式的差异均有统计学意义(P值均小于0.05).多因素logistic回归分析结果显示,男性、离婚或丧偶、患有性病是影响老年艾滋病异性性传播的危险因素(OR>1,P<0.05).结论 江西省老年艾滋病异性传播以经商业性行为感染方式为主,尤其是男性、离婚或丧偶、患有性病患者该方式感染的风险更大.应采取有针对性的干预措施,加强艾滋病宣传教育力度.
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男男性行为人群现状及艾滋病高危行为干预
近年来我国艾滋病经性传播比例逐年上升,在2007年发现的新发艾滋病病毒感染者中异性性传播占44.7%,男男性传播占12.2%,HIV经过男同性性行为之间的传播是不可忽视的重要途径之一.因此,预防HIV在男男性行为人群中传播和通过男男性行为人群向普通人群扩散具有重要的公共卫生意义.
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贵阳市社区男男性行为者艾滋病感染状况调查
自从1981年由美国初报告在男性同性恋人群中发现第1例艾滋病以来,男男性接触者的人类免疫缺陷病毒(HIV)感染状况逐渐为学者所关注.截至目前,性传播已成为贵州省艾滋病感染者第1位的传播途径,其中异性性传播占37.2%,同性性传播占10.9%,男男同性恋中疫情较前上升显著.为及时掌握男男性行为者(Men who have sex with men, MSM)的行为特征和HIV感染率,旨在为制定相关的干预策略提供科学的依据,我们于2009年3月至2009年10月对贵阳市MSM人群进行了流行病学调查和血清学监测.现报告如下.
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云南省男男同性性传播HIV感染者抗病毒治疗分析
[目的]了解云南省传播方式为男男同性性行为(MSM)的HIV感染者抗病毒治疗(ART)情况,为制定有针对性的干预治疗措施提供依据.[方法]从艾滋病抗病毒药物治疗信息系统中抽取2010年1月1日至2015年12月31日在云南首次入组接受国家免费抗病毒药物治疗的大于15岁HIV感染者/AIDS病人,收集其基线情况以及截至到2016年6月30日在治疗队列中的结局、近一次CD4计数和病毒载量检测结果,并进行分析研究. [结果]纳入分析的56,125例病例中,男男同性性传播感染者1769例,入组年龄中位数为27岁(IQR:23～33),1427例未婚(80.7％),从确诊到入组ART时间相隔1个月(0～4个月),1253例WHO分期为I期(70.8％),入组ART时CD4中位数为312个(191～434),1025例使用含TDF方案(57.9％).较另外2种传播途径,MSM感染者入组抗病毒治疗时年龄偏低、治疗时机更早、使用含TDF的方案比例更大;截至2016年6月30日MSM感染者较另外两种传播途径失访、停药、死亡的发生率更低、CD4增幅更大、近一次病毒载量(VL)抑制比例更高.[结论]云南省对MSM艾滋病感染者的抗病毒治疗及时有效,且比同时期入组的异性性传播和静脉吸毒传播感染者更加及时有效.
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昆明地区吸毒人群和异性性传播HIV-1的分子流行病学
目的 探讨昆明地区吸毒人群和异性性传播感染者HIV-1的分子流行病学特点.方法 收集1994～2002年26例昆明地区吸毒人群和异性性传播HIV-1阳性者的血浆,采用BigDye链终止反应试剂盒测定2.6-kb gag-RT区的核苷酸序列,确定HIV-1的基因型分布.结果 CRF07_BC和CRF08-BC是吸毒人群中HIV-1的主要基因型;1例吸毒者感染了亚型B'.同样,大多数异性性传播HIV-1感染者的基因型也以CRF07_BC,CRF08_BC和亚型B,为主.结论 昆明地区异性性传播HIV-1感染者中流行的病毒基因型来自当地吸毒人群.
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164例经非商业临时性伴感染HIV者性行为特征分析
目的 了解我国部分地区经非商业临时性伴感染人类免疫缺陷病毒(HIV)者社会人口学及性行为特征.方法 采用回顾性横断面调查方法,对中国部分地区2009年1月1日～12月31日报告经异性性传播HIV感染者病例进行面对面问卷调查.结果 本研究共调查符合纳入标准及知情同意经非商业临时性伴感染HIV者164例.其中,29岁以下年龄组占54.9%(90/1 64),女性占54.3%(89/164).调查对象在确证HIV抗体阳性前与非商业临时性伴发生性行为时安全套使用率较低,为3.0%(5/164),且未使用原因多为本人及对方不愿意使用.调查对象非商业临时性伴中58.5%有除调查对象以外的其他性伴,10.4%有吸毒行为,6.7%有商业性性服务行为.结论 应利用多种平台加强针对低年龄组人群的防治艾滋病宣教及干预工作,对于经非商业临时性伴感染HIV的女性应开展进一步深入调查.
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防治结合 终结艾滋病流行
我国艾滋病流行特点:性传播是主要途径截至2016年底,我国报告现存活艾滋病病毒感染者和病人66.4万例,其中感染者38.4万例,病人28.0万例;报告死亡20.9万例;2016年当年新感染者12.4万例,男女比为3.6:1,异性性传播占67.1％,男性同性传播占27.6％,注射毒品传播占3.8％,母婴传播占0.8％.
