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成人病毒性肺炎中医临床辨治思路
本文讨论成人病毒性肺炎的中医辨治思路,认为本病病因有"时行邪气"、"伏邪"和"非时疫邪"三种,其发病以正气不足为基础,毒邪、痰瘀内生是其重要病机,治疗应及早祛邪解表,重视扶正活血化痰.本文对 SARS的证治亦作了探讨.
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穿琥宁治疗小儿病毒性肺炎临床观察
目的观察穿琥宁对小儿病毒性肺炎的临床疗效.方法160例患儿随机分为治疗组和对照组,治疗组予穿琥宁粉针人液静滴,对照组予病毒唑静滴,两组对症处理相同.结果治疗组临床疗效优于对照组,其在退热、喘憋消失、罗音吸收所需时间均短于对照组.结论穿琥宁治疗小儿病毒性肺炎疗效肯定.
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鱼腥草注射液治疗病毒性肺炎100例
我们2000～2002年期间采用鱼腥草注射液治疗病毒性肺炎100例,取得显著疗效.现报告如下.
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联合检测降钙素原及C-反应蛋白在儿童肺炎中的意义
目的：探讨血清降钙素原（PCT ）和C反应蛋白（CRP）水平检测在肺炎患儿诊断中的意义。方法选取2012年6月至2013年4月该院住院治疗的97例肺炎患儿，所有患者在入院前1周均未接受过抗菌药物治疗。采用瑞士罗氏e601、7600全自动分析系统检测47例细菌性肺炎患儿、50例病毒性肺炎患儿及48例健康儿童血清PCT及CRP水平，并对检测结果进行对比分析。结果细菌性肺炎患儿血清PCT[（6．42±1．75）μg／L]、CRP[（35．85±41．36）mg／L]均高于病毒性肺炎组患儿血清PCT [（0．33±0．12）μg／L]、CRP[（28．97±36．47）mg／L]，差异均有统计学意义（P＜0．05）。结论联合检测血清PCT、CRP对儿童肺炎具有重要的临床诊断价值，可提高诊断的灵敏度及特异度。
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不同类型儿童肺炎中血清 C 反应蛋白检测的临床意义
目的：探讨不同类型儿童肺炎中血清C反应蛋白(CRP)检测的临床应用价值。方法选取2012年8月至2014年8月该院收治的256例肺炎患儿为研究对象，其中病毒性肺炎组82例，支原体肺炎组66例，细菌性肺炎组108例。同期选择30例健康儿童纳入健康对照组，采用胶乳增强免疫比浊法测定血清 CRP 水平，并进行分析。结果病毒性肺炎组、支原体肺炎组、细菌性肺炎组患儿血清 CRP 水平较高，与健康对照组比较，差异均有统计学意义(P <0.05)；病毒性肺炎组 CRP 阳性率与健康对照组比较，差异无统计学意义(P >0.05)，支原体肺炎组及细菌性肺炎组 CRP 阳性率与健康对照组比较，差异有统计学意义(P <0.05)。支原体肺炎组、细菌性肺炎组 CRP 水平及阳性率明显高于病毒性肺炎组，差异均有统计学意义(P <0.05)。细菌性肺炎组 CRP 水平及阳性率明显高于支原体肺炎组，差异均有统计学意义(P <0.05)。结论CRP 检测对儿童肺炎诊断具有鉴别意义，其动态观察可指导临床诊疗，值得在临床推广。
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重组人干扰素α1b雾化治疗新生儿病毒性肺炎的疗效观察
目的：观察重组人干扰素α1b雾化治疗对新生儿病毒性肺炎的临床作用及相关影响因素。方法回顾性分析2014－2015年该院就诊并诊断为新生儿病毒性肺炎的患儿230例，根据是否使用干扰素分为观察组110例和对照组120例。对照组采用常规治疗，观察组在常规治疗基础上给予注射用重组人干扰素α1b。对治疗后主要临床症状好转等进行比较。结果本研究对观察组中干扰素治疗呼吸道合胞病毒（RS V ）感染组、干扰素治疗其他病毒感染组以及对照组3组进行比较分析。单纯考虑干扰素治疗和非干扰素治疗，两类患儿治疗前及治疗后生命体征差异有统计学意义（P＜0．05）。RSV感染患儿使用干扰素治疗后舒张压明显回升，心率也有所加快，呼吸急促明显缓解，每分钟呼吸次数减低明显；其他病毒感染患儿经干扰素治疗，治疗前后的生命体征除心率和呼吸频率有变化外，其他指标变化不明显。治疗7d后患儿在主要症状上比较可见，症状改善情况，咳嗽消失时间、气促消失时间以及退热时间在对照组明显长于两干扰素观察组；总体来说症状改善情况也是咳嗽消失时间、气促消失时间以及退热时间在对照组长于两干扰素观察组。使用干扰素治疗显效率为67．27％，高于对照组，总有效率干扰素观察组为96．36％，显著高于对照组；且在3组比较中，其他病毒感染患儿使用干扰素治疗的总有效率高（96．67％）。结论短期使用干扰素治疗新生儿病毒性肺炎疗效较好，可以作为临床治疗药物之一。
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利巴韦林联用盐酸氨溴索治疗50例病毒性肺炎的临床疗效分析
目的：探讨利巴韦林联合盐酸氨溴索对病毒性肺炎的临床疗效，为临床用药提供参考。方法在尊重患者意愿的基础上，将收治的100例病毒性肺炎患者分为联合治疗组和盐酸氨溴索组各50例。联合治疗组患者使用利巴韦林联合盐酸氨溴索进行治疗，盐酸氨溴索组使用盐酸氨溴索进行治疗。疗程结束后严格记录两组患者的各项生理指标，对两种用药方案的疗效、安全性进行分析比较。结果联合治疗组的临床总有效率、安全性分别高达96％、96％，远远高于盐酸氨溴索，两组差异有统计学意义（P ＜0．05）。结论利巴韦林联合盐酸氨溴索治疗病毒性肺炎具有高效、安全的特点，是一种值得在临床上大力推广应用的联合用药方案。
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不同剂量重组人干扰素α2b雾化吸入治疗儿童病毒性肺炎的疗效及其对血清炎性因子和免疫功能的影响
目的:探讨雾化吸入不同剂量重组人干扰素α2b注射液对病毒性肺炎患儿血清炎性因子水平及免疫功能的影响.方法:选择2015年1月至2017年6月我院收治的病毒性肺炎患儿140例,按照给药剂量分为高剂量组(n=46)、低剂量组(n=48)和对照组(n=46).三组患儿均接受病毒性肺炎常规治疗,高剂量组给予重组人干扰素α2b注射液每次20万U/kg雾化吸入治疗,低剂量组给予重组人干扰素α2b注射液每次10万U/kg雾化吸入治疗,对照组给予0.9％生理盐水2 mL雾化吸入治疗.观察三组患儿临床疗效、不良反应以及治疗前、治疗3周后血清炎症因子水平和免疫功能的变化.结果:高剂量组和低剂量组总有效率高于对照组(P＜0.05),高剂量组和低剂量组总有效率比较差异无统计学意义(P＞0.05).三组患儿不良反应发生率比较差异无统计学意义(P＞0.05).治疗3周后三组患儿血清白细胞介素巧(IL-6)、肿瘤坏死因子-α(TNF-α)、C反应蛋白(CRP)水平均较治疗前降低(P＜0.05),高剂量组IL-6、TNF-α、CRP水平低于低剂量组和对照组(P＜0.05),低剂量组IL-6、TNF-α、CRP水平低于对照组(P＜0.05).治疗3周后高剂量组和低剂量组血清CD3+、CD4+、CD4 +/CD8+较治疗前升高,CD8+较治疗前降低(P＜0.05);对照组CD3+、CD4+/CD8+较治疗前显著升高,CD8+较治疗前显著降低(P＜0.05),CD4+比较差异无统计学意义(P＞0.05).高剂量组CD3+、CD4+、CD4+/CD8+高于低剂量组和对照组,CD8+低于低剂量组和对照组(P＜0.05),低剂量组CD3+、CD4+、CD4+/CD8+高于对照组,CD8+低于对照组(P＜0.05).结论:雾化吸入重组人干扰素α2b注射液可以降低病毒性肺炎患儿血清炎性因子水平,增强患儿细胞免疫功能,每次20万U/kg雾化吸入的效果优于10万U/kg,值得临床推广应用.
关键词： 重组人干扰素α2b注射液 病毒性肺炎 儿童 免疫功能 炎性因子 -
莪术油与利巴韦林治疗小儿病毒性肺炎的成本-效果分析
目的:评价莪术油与利巴韦林治疗小儿病毒性肺炎的疗效及成本-效果比.方法:选择65例小儿病毒性肺炎患者,分为莪术油治疗组及利巴韦林对照组,运用药物经济学的成本-效果分析法进行评价.结果:莪术油治疗小儿病毒性肺炎优于利巴韦林,是一种成本-效果比较好的药物.结论:药物经济学在优化治疗方案,指导合理用药,提高经济效益方法具有重要作用.
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穿琥宁与利巴韦林治疗病毒性肺炎的成本-效果分析
目的:评价穿琥宁与利巴韦林治疗病毒性肺炎的疗效及成本-效果比.方法:选择 63例病毒性肺炎患者,分为穿琥宁治疗组与利巴韦林对照组,运用药物经济学的成本-效果分析方法进行评价.结果与结论:穿琥宁与利巴韦林之间价格悬殊,虽然两组治疗病毒性肺炎的成本接近,成本-效果比也基本接近,但应用穿琥宁疗程相对较短,不仅可减少患者住院日,且不良反应较少,相对更合算.
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穿琥宁注射液的不良反应
穿琥宁( Kallii Dehydrographolidi Suocinus)注射液具有抗炎、抗病毒及解热镇静作用,临床上常用于治疗病毒性肺炎、婴幼儿肺炎、上呼吸道感染、急性扁挑体炎、胃肠道及泌尿道感染等疾病.穿琥宁注射液因疗效显著而被临床广泛应用,有关其严重不良反应也偶有报道,现综述如下.
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病毒性肺炎患儿雾化吸入重组人干扰素α1d的耐受性及安全性研究
目的:研究病毒性肺炎患儿雾化吸入重组人干扰素α1d的耐受性及安全性.方法:依据其临床前安全资料确定初始剂量及大剂量,随机选择病毒性肺炎恢复期患儿24例,分别采用单剂量、连续多剂量雾化吸入的方法给药,动态观测用药后的临床症状、各项监测结果并严密观察、记录试验期间发生的不良反应事件.结果:各组患儿给药后生命体征、各项实验室检查指标、尿及大便常规检查结果均在正常范围内,未见有临床意义的改变.结论:病毒性肺炎恢复期患儿雾化吸入重组人干扰素α1b在0.3～2.0μg·kg～(-1)范围内,耐受性良好,无明显毒副作用,该剂量可作为II期临床研究剂量.
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喜炎平与炎琥宁治疗病毒性肺炎的成本-效果分析
目的 探讨应用喜炎平和炎琥宁治疗病毒性肺炎的疗效、不良反应及成本-效果.方法 回顾性分析2010年1月至2011年6 月医院病毒性肺炎患者86例,随机分为两组,分别用喜炎平和炎琥宁治疗.确定两组患者的成本并分析成本效果.结果 两组患者总有效率比较,差异无统计学意义(P>0.05);获得1个单位效果情况下,炎琥宁组的成本小于喜炎平组,差异有统计学意叉(P
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炎琥宁与阿昔洛韦治疗病毒性肺炎的疗效及药物经济学分析
目的 评价炎琥宁和阿昔洛韦治疗病毒性肺炎的疗效及成本-效果比.方法 采用回顾性分析,选择63例病毒性肺炎患者,分为炎琥宁治疗组(A组)和阿昔洛韦对照组(B组),运用药物经济学的成本-效果分析方法 进行评价.结果 A组临床总效率为90.62%,B组为74.19%;A组成本-效果比为(14.6±6.2),B组为(16.9±6.5).结论 炎琥宁治疗病毒性肺炎的疗效优于阿昔洛韦,是一种成本-效果较好的药物.
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穿琥宁注射液治疗病毒性肺炎有效性与安全性Meta分析
目的 系统评价穿琥宁注射液治疗病毒性肺炎的有效性及安全性.方法 计算机检索PubMed,EMbase,The Cochrane Library(2017年8期),中国生物医学文献数据库(CBM)、中国知网(CNKI)、维普网(VIP)和万方数据库(Wan Fang Data)、中国临床试验注册中心(www.chictr.org.cn).搜集穿琥宁注射液治疗病毒性肺炎的随机对照试验,检索时间自建库截至2017年8月.由2位研究人员独立进行文献筛选、数据提取和质量评价后,采用RevMan 5.3软件进行Meta分析.结果 共纳入10个随机对照试验,包括1653例患者.Meta分析结果显示,小儿患者[RR=1.19,95％CI(1.07,1.33),P=0.001]和成人患者[RR=1.45,95％CI(1.28,1.63),P<0.00001]应用穿琥宁注射液的有效率均高于对照组;小儿患者的退热时间[MD=-1.11,95％CI(-2.18,-0.04),P=0.04],止咳时间[MD=-1.68,95％CI(-2.48,-0.89),P<0.0001],罗音消失时间[MD=-1.75,95％CI(-2.24,-1.25),P<0.00001]和平均住院时间[MD=-2.68,95％CI(-4.08,-1.28),P=0.0002],穿琥宁注射液组均短于对照组(P<0.05).结论 当前证据表明,穿琥宁注射液治疗病毒性肺炎相较常规药物有一定优势,能显著缩短总住院时间及症状消失时间.
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肾移植术后巨细胞病毒性肝炎1例报道并文献复习
同种异体肾移植是目前治疗终末期肾病有效的方法之一。由于移植后免疫抑制剂的广泛应用导致移植受者免疫功能被抑制，使得许多潜在的感染得以激活［1］。我国巨细胞病毒感染率高达90％以上［2］，在健康人群常呈隐匿性感染，有临床表现者较少。肾移植术后的巨细胞病毒感染是移植术后常见的机会感染之一，尤其以巨细胞病毒性肺炎多见［3］，而肾移植术后巨细胞病毒性肝炎临床较少见，也鲜有文献报道，现将本科室收治的1例肾移植术后巨细胞病毒性肝炎病例报道如下。
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中西医结合防控甲型H1N1流感疫情
1976年美国发生的"新泽西事件"中大约500人感染甲型H1N1病毒,该病毒与当时从猪体内分离的病毒相同.2009年3月墨西哥及美国部分地区暴发了人感染甲型H1N1疫情.WHO指出墨西哥和美国感染的病原体是属于甲型H1N1病毒的1个毒株.甲型H1N1是甲型(A型)流感病毒引起的一种急性呼吸道传染性疾病.这是一种新型甲型H1N1病毒.根据目前所掌握的资料,本次发生的甲型H1N1流感是由变异后的新型甲型H1N1流感病毒所引起的急性呼吸道传染病.其通过飞沫、气溶胶、直接接触或间接接触传播,临床主要表现为流感样症状,少数病例病情重,进展迅速,可出现病毒性肺炎,合并呼吸衰竭、多脏器功能损伤,严重者可以导致死亡,死亡率为6%.由于这种甲型H1N1流感是一种新发疾病,其特点仍待进一步观察总结.
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注射用炎琥宁与常用输液及药物的配伍稳定性与禁忌
注射用炎琥宁(14.脱羟.11,12.二脱氢穿心莲内酯.3,9.二琥珀酸半酯钾钠盐)是由穿心莲内酯与琥珀酸酐经半合成后得到的有着明确化学单体的中药西制产品,分子量610.68,具清热解毒作用,主要用于病毒性肺炎和病毒性上呼吸道感染.近年来,随着炎琥宁在临床上的广泛应用,出现了一些配伍反应,为指导临床用药,将注射用炎琥宁与常用输液及临床的一些常用药物配伍,观察其配伍稳定性及相关反应,现将有关情况介绍如下.
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病毒性肺炎胸部CT特点分析
目的 探讨社区获得性病毒性肺炎胸部CT特点.方法 病例组社区获得性病毒性肺炎189例,对照组社区获得性细菌性肺炎204例,分析病毒性肺炎胸部CT特点.结果 (1)与细菌性肺炎相比,病毒性肺炎体征与影像分离(P＜0.05). (2)胸部CR假阴性检出率:病毒性肺炎68例(36.0％),细菌性肺炎32例(15.7％),差异有统计学意义(P＜0.05). (3)病变部位:病毒性肺炎93例(49.2％)双侧多叶较细菌性肺炎73例(35.8％)多见(P＜0.05).(4)病毒性肺炎胸部CT表现多样,小叶分布的毛玻璃影(35.4％),毛玻璃影+网织索条影(21 2％),多发小结节病灶(19.0％)和段实变影(21.2％)多见,与细菌性肺炎相比:双肺多叶分布,叶分布的毛玻璃影和CR假阴性比例较高,而叶实变影、充气支气管征影像比例较低(P＜0.05). (5)病毒性肺炎吸收慢,病程长.结论 病毒性肺炎影像学表现虽缺乏特异性,但具有一定特点和诊断价值.
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SARS--认识一种新的传染病
1病原学SARS Coronavirus4月16日,WHO正式宣布SARS的病原体是一种新的冠状病毒,并正式命名为SARS病毒.SARS病毒为正链的单链RNA病毒,复制不经过DNA中间体,使用标准密码子,在分类学上的地位是:
