首页 > 文献资料
-
昆明市静脉注射吸毒人群丙型肝炎病毒基因型分析
目的 研究云南省昆明市静脉注射吸毒人群(IDUs)中丙型肝炎病毒(HCV)基因型的流行特点.方法 2014年4-7月在昆明市连续收集276份IDUs的血浆,其中199份样品为HCV抗体阳性,提取RNA后用巢式PCR对E1E2基因和NS5B基因的部分片段进行扩增.扩增产物经基因序列测定,所得序列通过构建系统进化树确定HCV的分子亚型.结果 结合2个基因片段,共有125份样品获得了分型结果,3b为主要的亚型,占48.8％(61/125);其他亚型按照比例依次为3a(30.4％,38/125)、6n(14.4％,18/125)、6a(3.2％,4/125)和1b(3.2％,4/125).各HCV亚型按性别、婚姻、民族和HIV-1抗体是否阳性差异无统计学意义,按年龄分布差异有统计学意义,45岁以下组亚型多样化.分别计算不同亚型在E1E2和NS5B基因区的基因距离,结果显示3a、3b和6a亚型的基因距离大于1b和6n亚型的基因距离.3a、3b、6a 3种亚型中3b亚型毒株的基因距离大于3a亚型毒株.结论 昆明市IDUs人群中HCV存在5种亚型,3b和3a是主要毒株且在该人群中具有较长的流行时间.
-
2009-2017年云南省德宏傣族景颇族自治州静脉注射吸毒者和暗娼HIV新发感染率
目的 了解2009—2017年云南省德宏傣族景颇族自治州(德宏州)静脉注射吸毒人群(IDU)和暗娼HIV新发感染情况.方法 以"德宏州HIV指纹数据库系统"为数据库,纳入2009—2017年德宏州5个县市戒毒所监测点每年新入的IDU,以及暗娼工作场所监测点的暗娼为研究对象,分别为10 480和18 126名,收集其吸毒相关行为、提供性服务相关行为、社会学和人口学信息等.排除IDU和暗娼HIV抗体阳性者中既往阳性、CD4+T淋巴细胞计数≤200个/μl、艾滋病患者及接受抗病毒治疗者后,符合LAg-Avidity EIA检测的IDU为841例,暗娼为157例,计算IDU HIV校正新发感染率、暗娼HIV未校正新发感染率.结果 IDU中共有3 444例HIV感染者,缅甸籍884例(25.7%),年龄为(30.4±7.7)岁;中国籍2 560例(74.3%),年龄为(36.6±7.3)岁.暗娼中共有228例HIV感染者,缅甸籍109例(47.8%),年龄为(27.1±6.3)岁;中国籍119例(52.2%),年龄为(29.9±11.1)岁.2009—2010、2011—2012、2013—2014、2015—2017年缅甸籍IDU HIV校正新发感染率分别为4.20% (95%CI :-0.55%~8.95%)、7.75%(95%CI :2.95%~12.55%)、11.79%(95%CI :5.38%~18.20%)、10.30% (95%CI :5.67%~14.94%),中国籍分别为3.11%(95%CI :1.59%~4.64%)、0.03%(95%CI :-0.03%~0.08%)、1.55%(95%CI :0.54%~2.57%)、0.58%(95%CI :-0.06%~1.04%);2009—2011、2012—2014、2015—2017年缅甸籍暗娼HIV校正新发感染率分别为0.22%(95%CI :-0.21%~0.64%)、1.24% (95%CI :0.15%~2.32%)、0.55%(95%CI :0.01%~1.08%),中国籍分别为0.62%(95%CI :0.25%~0.98%)、0.11%(95%CI :-0.04%~0.26%)、0.22%(95%CI :0~0.44%).结论 中国籍IDU和暗娼HIV新发感染率呈下降趋势,缅甸籍呈上升趋势.
关键词： HIV 横断面研究 限制性抗原亲和力酶免法 静脉注射吸毒者 暗娼 -
静脉注射吸毒者HIV-1/HCV共感染的HCV NS3蛋白酶抑制剂天然耐药相关变异分析
目的 分析云南省艾滋病病毒-1型(HIV-1)和丙型肝炎病毒(HCV)共感染的静脉注射吸毒人群(IDUs)中,HCV对NS3蛋白酶抑制剂的天然耐药相关变异(RAV)的流行情况.方法 2014年1-6月,在云南省连续收集HIV-1和HCV抗体均阳性IDUs的血浆样品288份.对NS3基因进行扩增和测定,所得序列通过构建系统进化树确定HCV的亚型,并对耐药相关的氨基酸变异位点进行比对分析.结果 共241份样品获得NS3基因序列,在la、1b、3a、3b、6a、6n、6u亚型中都检测到了与NS3蛋白酶抑制剂耐药相关的变异.la亚型的优势RAV为M175L(发生率为25/25);1b亚型的优势RAV为S122T(发生率为7/21);3a亚型的优势RAVs为V36L(发生率为56/56)、R123T(发生率为56/56)、I132L(发生率为55/56)、D168Q/H(发生率为56/56)和M175L(发生率为56/56);3b亚型的优势RAVs为V36L(发生率为90/90)、R123T(发生率为88/90)、I132L(发生率为90/90)、D168Q/H(发生率为90/90)和M175L(发生率为90/90).6a亚型的优势RAVs为Q80K(发生率为13/13)和S122N/R(发生率为12/13).6n亚型的优势RAV为S122N/T(发生率为31/31).6u亚型的优势RAVs为S122T(发生率为5/5)和I132L(发生率为5/5).结论 云南省IDUs中流行的HCV亚型普遍存在针对NS3蛋白酶抑制剂的天然耐药相关变异,选择该类药物开展治疗时应充分考虑本地主要流行的基因型和相应的天然耐药突变.
-
美沙酮维持静脉注射吸毒者HIV感染危险因素分析
目的 了解参与美沙酮维持的静脉吸毒人群特征及HIV感染危险因素,为实施有针对性干预措施提供依据.方法 选取某医院美沙酮门诊82例静脉吸毒者,调查分析其HIV感染危险因素.结果参与美沙酮维持静脉吸毒者HIV经血液、性、母婴传播途径知晓率均在87.8%以上,蚊虫叮咬、共用游泳池或浴缸HIV非传播途径知晓率分别为54.9%、65.9%;认为没有感染HIV风险、不愿意与HIV/AIDS一起生活或交往、对HIV/AIDS继续工作学习持否定态度、如果不幸感染HIV将放弃治疗等负性态度分别占调查对象的78.0%、23.3%、29.2%、28.0%;调查对象中共用注射器、有2个或2个以上性伴侣、非固定性伴不使用安全套、美沙酮维持期间偷吸毒品等危险行为分别占37.8%、64.6%、23.2%、29.3%.结论 美沙酮维持者AIDS防治非传播途径等知识知晓率偏低,其HIV感染危险行为主要有共用针具、不安全性行为、美沙酮维持期间偷吸毒品等.
-
中澳艾滋病亚洲区域合作项目广西项目点工作报道
目的 通过对广西六个项目点进行快速评估及应对的调查,确定有效干预措施,从而达到控制、甚至降低本地区吸毒人员艾滋病感染率.方法 采用深入个人访谈,小组讨论以及定量问卷调查法的方法,对当地注射吸毒人群进行问卷调查,并依据基线调查的结果开展针具交换、安全套推广使用等减低毒品危害的干预措施.结果 共调查了598名静脉吸毒者,吸毒者以20～39岁男性为主.吸毒方式为静脉注射吸毒;实施项目一年前后,注射频率由36.7%下降到32.4%,使用新注射器由原来的51.8%上升到79.7%.使用安全套由34.3%上升到40.5%.从外展人员处获得针具频率的对比显示:实施项目一年前后由63.5%上升到96%.结论 在广西注射吸毒比较严重的地区开展以针具交换为主导的减低毒品危害的干预措施是有效的,能一定程度地降低吸毒者的危险行为,效果非常显著.
-
云南省中英性病艾滋病防治合作项目历年艾滋病行为数据分析
[目的]对中英项目2003～2006年行为监测调查数据的核心指标进行分析,展现项目工作在引起目标人群知识提高和行为改变方面所取得的效果,探讨干预措施对行为改变的影响.[方法]使用项目统一编制针对不同人群使用的行为监测调查问卷对目标人群进行调查,结果用SPSS统计软件对2003年～2006年各类高危险行为人群的知识、态度以及行为指标随着项目干预活动的开展而产生变化的情况进行统计分析.[结果]各类目标人群艾滋病相关知识和行为得到了较大的提高,女性性工作者和男男性接触者坚持使用安全套率分别由项目初期的38.4%和32.4%提高到2006年的89.0%和51.1%.静脉注射吸毒人群近一次共用注射器比例由2003年的27.6%,下降到2006年的8.8%.分析结果显示,综合性的干预策略有助于目标人群采取安全行为水平的提高.[结论]中英项目综合性的干预策略,在项目点促进了目标人群艾滋病安全行为的提高.
