白细胞介素-28B和平衡性核苷转运载体1基因多态性与HIV/HCV合并感染者HCV自发清除的关系研究

目的 分析湖南省HIV/HCV合并感染者的白细胞介素-28B (IL-28B)和平衡性核苷转运载体1 (ENTl)基因多态性与HCV自发清除的关系.方法 对湖南省107例HIV/HCV合并感染者的IL-28B和ENT1基因位点(rs12980275、rs12979860、rs8099917和rs760370)进行分型,比较其在慢性肝炎组和自发清除组的基因多态性分布.结果 在HIV/HCV合并感染者中,IL-28B基因rs12980275、rs12979860和rs8099917位点的主要基因型分别为AA、CC和TT型,均占84.1％.3个位点高度连锁不平衡(r2＞0.94),慢性肝炎组和自发清除组基因型分布差异有统计学意义(P＜0.05),携带IL-28B主要基因型的感染者更易发生HCV自发清除.ENT1基因的rs760370位点基因型分布在两组间的差异无统计学意义(P＞0.05).结论 IL-28B基因AA、CC和TT型与HCV自发清除有关.

慢性乙型肝炎患者乙型肝炎病毒DNA自发清除相关因素分析

目的 观察CHB患者HBV DNA自发清除的发生率以及研究影响HBV DNA自发清除的相关因素,探讨启动抗病毒的时机.方法 研究对象来源于2008年1月至2017年8月广西医科大学第一附属医院感染性疾病科慢性HBV感染者随访队列,选择符合入组条件的患者进行观察,分别在观察基线、第1个月、第3个月、第6个月检测其肝功能ALT、HBV DNA及HBV血清标志物指标,评价指标包括HBV DNA累积转阴率、HBeAg累积转阴率.多因素分析影响HBV DNA自发清除的相关因素.结果 本研究共入组患者116例,随访首次出现A L T升高,在未服用抗病毒药的情况下,观察6个月出现HBV DNA累积转阴率为12.9％,HBeAg累积转阴率22.5％;多因素分析结果表明,无HBV感染家族史、基线ALT水平>3×正常值上限(upper limit of normal,ULN)、HBV DNA水平<6 lg拷贝/mL的患者,其HBV DNA自发清除累积发生率更高,同时符合3个条件者转阴率达75％.结论 CHB患者首次出现ALT升高,在未服用抗病毒药物的情况下,部分患者可获得HBV DNA自发清除,而无乙型肝炎家族史者、基线ALT水平>3×ULN、HBV DNA水平<6 lg拷贝/mL,其HBV DNA自发清除累积发生率更高.

丙型肝炎病毒感染病毒清除机制研究进展

丙型肝炎病毒(HCV)被发现已有20多年,人们对HCV的特性已有充分的认识,对HCV感染的治疗也取得了一定进展,但是目前仍无有效的疫苗预防HCV感染.HCV感染者中,有18％～34%在急性期可自发清除病毒.机体自发清除HCV与病毒和宿主的遗传特性有关.本文将从白细胞介素28B与干扰素、主要组织相容性复合体和人类白细胞抗原的基因多态性以及HCV基因型与进化动力学对HCV自发清除和抗病毒效应的影响等方面进行综述.

慢性 HBV 感染者自发清除 HBsAg 后免疫功能的观察

目的：了解慢性 HBV 感染者自发清除 HBsAg 后，外周血细胞免疫和体液免疫功能变化。方法流式检测67例慢性 HBV 感染者自发清除 HBsAg 后外周全血细胞亚群，包括：T 淋巴细胞亚群比值、B 淋巴细胞计数比值和 NK 细胞计数比值。同时检测血清 IgG、IgA 及 IgM 和 ALT、AST。以23例 HBeAg 阳性慢性 HBV 感染者、323例 HBeAg 阴性慢性 HBV 感染者和43例乙肝血清学标志物全阴健康人（排除其他疾患）作对照。结果HBsAg 自发清除组，总 T 淋巴细胞计数比值为69．05％±8．32％，CD4＋ T 淋巴细胞计数比值为38．95％±6．93％， CD8＋ T 淋巴细胞计数比值为26．97％±7．86％，CD4＋/CD8＋比值为1．61％±0．70％，B 淋巴细胞计数比值为12．27％±4．23％和 NK 细胞计数比值为18．15％±8．67％。HBsAg 自发清除组 CD4＋与 CD4＋/CD8＋比值均高于其余各组（P ＜0．05），而总 T 淋巴细胞计数比值、CD8＋ T 淋巴细胞计数比值、B 淋巴细胞计数比值和 NK 细胞计数比值在各组间差异不明显（P ＞0．05）。HBeAg 阳性 HBV 感染组与健康人对照组比较，CD4＋ T 淋巴细胞计数比值明显降低（P ＝0．034＜0．05），而 CD4＋/CD8＋比值降低差异无统计学意义（P ＞0．05）。HBeAg 阴性 HBV 感染组细胞免疫功能与健康人对照组比较差异无统计学意义（P ＞0．05）。四组人群血清免疫球蛋白检测结果组间比较差异无统计学意义（P ＞0．05）。结论慢性 HBV 感染者自发清除 HBsAg 后，CD4＋ T 淋巴细胞计数比值和 CD4＋/CD8＋比值明显增高，说明 CD4＋ T 淋巴细胞可能是 HBsAg 自发清除过程中为关键的因素。

HLA与HBV感染相关性研究进展

乙肝病毒可通过输血传播,是输血医学研究领域中传染性输血安全的重要研究课题,我国是乙肝大国,人群中和献血者中乙肝病毒携带率较高.乙肝病毒感染引起肝脏疾病甚至进展成为肝细胞癌,给病人和社会造成沉重负担.然而乙肝感染后,95％以上的成人感染者能自发清除乙肝病毒.因此,研究乙肝自发清除的机制是预防和治疗乙肝的重要课题之一.

广州地区首次参加无偿献血人群HCV感染的流行病学调查

目的 了解广州地区首次参加无偿献血人群HCV的感染状况.方法 抗.HCV检测采用酶联免疫吸附实验(使用2种不同厂家的试剂盒),HCV RNA检测采用荧光定量PCR法,ALT检测采用速率法.结果 2004-2007年在广州血液中心首次参加无偿献血的559 890名献血者中,1 617名经双试剂检测抗.HCV阳性,阳性率为0.289%.随机选取435名双试剂检测抗-HCV阳性血液标本进行RNA检测,266名阳性,占61.15%,男女(P<0.01)HCV RNA阳性率有统计学意义(P<0.01).266名抗-HCV检测阳性献血者中,ALT升高(>40 U)的为18名(其中男性17名),不合率为6.77%,男女ALT的不合格比有统计学意义(P<0.01).结论 随着无偿献血的开展,献血人群中HCV的阳性率不断下降;不同性别的个体清除HCV的能力不同,女性高于男性.

机体自发清除丙型肝炎病毒和主要组织相容性复合体区域单核苷酸多态性关联的初步研究

目的 了解中国丙型肝炎病毒(hepatitis C virus,HCV)感染人群机体自发清除HCV和主要组织相容性复合体(major histocompatibility complex,MHC)区域单核苷酸多态性(single-nucleotide polymorphism,SNP)的关联性.方法 选择96名抗-HCV阳性并成功随访1年的献血者为研究对象,分为自发清除组(HCVRNA阴性)和慢性感染组(HCV RNA阳性),采用Illumina MHC Mapping Panel试剂盒对两组人群进行MHC区域的SNPs检测,利用SPSS16.0分析软件、Matlab软件编程,采用t检验、x2检验及分层分析等方法对各SNP位点及性别、年龄因素与HCV清除与否进行关联性分析.结果 获得HCV自发清除组和慢性感染组样本分别为19份和77份.两组间年龄差异无统计学意义(t=0.610,P=0.543),HCV自发清除组中女性感染者的比例明显高于男性(x2=17.668,P=2.63×10-5).检测的1 293个SNPs中,rs2246626 (x2=10.777,P=0.001)、rs12386522 (x2=7.725,P=0.005)、rs2534679(x2 =7.522,P=0.006)和rs1264457 (x2=6.821,P=0.009)与HCV的自发清除显著相关.结论 MHC区域共发现4个与HCV自发清除存在显著性关联的SNPs,女性发生HCV自发清除比例高于男性.该结果将为进一步研究机体自发清除HCV和MHC基因的关联奠定基础.

自然杀伤细胞的抗体依赖性细胞毒效应在丙型肝炎病毒感染中的作用