首页 > 文献资料
-
常规药物联合中药治疗小儿手足口病80例临床疗效分析
手足口病(HFMD)是由多种肠道病毒引起的传染病,多发生在5岁以下儿童.因可引起手、足、口腔等部位的皮疹、溃疡而得名,个别患者可引起心肌炎、肺水肿、无菌性脑膜炎等并发症[1].本病每年均有流行,我院采取常规抗病毒药物治疗的基础上加用中药治疗,取得良好效果.现将我院自2011年1月至2012年6月收治的80例手足口病患儿的诊治汇报如下.
-
喜炎平注射液治疗手足口病190例疗效观察
手足口病是由多种肠道病毒引起的一种常见传染病,以手、足、皮肤疱疹,口腔粘膜溃疡和发热为主要表现,易在1-3岁幼儿中发生流行,个别患儿可引起心肌炎、无菌性脑膜炎、神经源性肺水肿、肺出血等严重并发症,甚至危及生命.目前,治疗手足口病尚无特效药物.我院于2011年4月-2011年9月对手足口病患儿采用喜炎平注射液进行治疗,取得较满意的效果,现报告如下.1 资料与方法1.1 一般资料将所有手足口病患儿随机分为喜炎平注射液治疗组与对照组.治疗组:共190例,男105例,女85例.其中轻症185例,重症5例.年龄:6个月~1岁35例,1~3岁104例,3~7岁51例.对照组:共179例,男95例,女84例,其中轻症172例,重症7例,年龄:5月~1岁38例,1~3岁98例,3~7岁26例.
-
小儿手足口病的护理
手足口病是由肠道病毒引起的急性传染病,其中以柯萨奇病毒A16型和肠道EV71型为常见,全年均有发生,以3岁以下婴幼儿多见,可以散发也可以局部流行,大多数患儿症状轻微,预后良好.少数患儿可并发无菌性脑膜炎、脑炎、急性弛缓性麻痹、肺水肿和循环衰竭等,可危及生命甚至死亡.病人和隐性感染者均为传染源,通过消化道、呼吸道和密切接触等途径传播,致死原因主要是脑干脑炎及神经源性水肿.本科2011年5月-2011年10月共收治手足口患儿285例,现将护理体会介绍如下.
-
基层医院手足口病管理及医院感染预防控制
手足口病(Hand, foot and mouth disease; HFMD)是一种由多种肠道病毒感染引起的常见全球性传染病,以婴幼儿发病为主,常表现为发热伴手、足皮肤及口腔黏膜皮疹或疱疹.一般症状轻微,多呈自限性,少数患儿可表现为心肌炎、呼吸道感染和无菌性脑膜炎等[1].因此,做好手足口病管理与预防控制工作,做到早发现、早诊断、早隔离、早期综合治疗,大部分患儿预后良好.本组对我院2010年5月-2012年9月的手足口病管理及医院感染预防控制情况进行总结,报告如下:
-
肠道病毒71所致重症手足口病并脑干脑炎2例
1974年Schmidt等[1]首次报道从美国加利福尼亚爆发的表现为神经系统症状的患者中分离到肠道病毒71型(EV71).目前已知EV71的感染可以导致手足口病、疱疹性咽峡炎、无菌性脑膜炎、脑炎和脊髓灰质炎样的麻痹性疾病、神经源性肺水肿等多种与神经系统相关的疾病.
-
手足口病诊治过程中易出现的问题及对策
手足口病(hand-foot-mouth disease)是由多种肠道病毒引起的常见传染病,以婴幼儿发病为主.大多数患儿症状轻微,以发热和手、足、口腔等部位的皮疹或疱疹为主要特征.少数患儿可并发无菌性脑膜炎、脑炎、急性弛缓性麻痹、呼吸道感染和心肌炎等[1],个别重症患儿病情进展快,易发生死亡.引起手足口病的肠道病毒包括肠道病毒71型(EV71)和A组柯萨奇病毒(CoxA)、埃可病毒(Echo)的某些血清型,EV71感染引起的手足口病病情往往较重.肠道病毒传染性强,易引起暴发或流行.
-
微血管减压术后并发无菌性脑膜炎的危险因素分析
目的 探讨微血管减压术(MVD)后发生无菌性脑膜炎(AM)的危险因素,为临床预防MVD术后AM的发生提供参考.方法 回顾性分析解放军空军特色医学中心神经外科自2014年1月至2016年12月行MVD治疗的三叉神经痛或面肌痉挛的141例患者的临床资料,采用单因素及多因素Logistic回归分析模型对可能导致AM发生的18项相关因素进行统计分析.结果 单因素分析显示:性别、年龄、糖尿病、手术时间、术者熟练程度、术中使用地塞米松及术后换药时间等7种因素是MVD术后发生AM的相关因素(P<0.05);多因素Logistic回归分析显示男性(OR=2.920,P=0.015)、糖尿病(OR=0.200,P=0.026)及术中未使用地塞米松(OR=7.970,P=0.002)是术后发生AM的独立危险因素.结论 男性或糖尿病患者MVD术后发生AM概率较高,需注意防治;在MVD操作时,减压完成后于桥小脑角池内注入地塞米松,可以有效降低AM的发生率.
-
糖尿病患者血清中柯萨奇B组病毒抗体检测
Banatvala等[1]研究表明,肠道病毒感染,特别是柯萨奇B组病毒(CoxB)感染与1型糖尿病(1型DM)相关.CoxB隶属于小RNA病毒科,其感染引起人类心肌炎、无菌性脑膜炎等多种疾病[2],临床上主要靠检测特异性IgM抗体分析其可能病因.我们对120例糖尿病(DM)患者进行CoxB抗体检测,报告如下.
-
脑脊液腺苷脱氨酶测定在结核性脑膜炎患者诊断中的价值
目的探讨脑脊液腺苷脱氨酶(ADA)含量在结核性脑膜炎患者中的诊断价值.方法选取结核性脑膜炎患者,无菌性脑膜炎患者及对照组96例,应用连续监测法,采用日立7170型全自动生化分析仪,对脑脊液中的ADA含量进行测定.结果结核性脑膜炎患者脑脊液中ADA含量明显高于无菌性脑膜炎组及对照组(P<0.01),无菌性脑膜炎患者脑脊液中的ADA含量与对照组比较没有显著性变化(P>0.05).结论脑脊液ADA含量测定有助于结核性脑膜炎的诊断.
-
良性复发性无菌性脑膜炎1例
良性复发性无菌性脑膜炎又称Mollaret脑膜炎,是一种急性发作性良性经过的无菌性脑膜炎综合征[1].是临床上少见的一种疾病.现将我院确诊的1例报告下.
-
川崎病并发无菌性脑膜炎28例
川崎病(Kawasaki disease,KD)又名皮肤黏膜淋巴结综合征,是以全身血管炎为主要病变的急性发热性出疹性疾病,原因不明.目前认为 KD是一种免疫介导性血管炎,除引起冠状动脉损伤已被重视和公认外,尚可累及其他系统,尤其神经系统损害 [1],临床上往往被忽视,并导致误诊、漏诊.本文就 28例并发无菌性脑膜炎分析报告如下.
-
手足口病预防新进展:肠道病毒71型疫苗研制与应用
手足口病(hand-foot-mouth disease,HFMD)于1941年开始在全球流行[1],近几年在人群中的流行趋势逐步上升,尤其以儿童为主.据我国卫生部统计[2],2012年发病数2 168 737人,死亡数567人,与2011年同期比发病率升高33.26%,死亡率增加10.79%.2013年1-9月,HFMD发病率及死亡率依然呈上升趋势情况,死亡病例达221人.HFMD临床症状主要表现为手、足、口腔疱状病变,少数重症感染者还可引起严重的脑炎、无菌性脑膜炎、脑脊髓炎、循环障碍等症状,引起患儿死亡,致死原因主要包括脑干脑炎和神经源性肺水肿.引起HFMD的肠道病毒有多种[1],如肠道病毒71型(enterovirus 71,EV71)、柯萨奇病毒A组的16、4、5、9型及B组的2、5型,在中国大陆的主要病原体是EV71型的C4型[3].由于重症HFMD目前尚无特效治疗方式,所以EV71疫苗成为预防HFMD的首要选择.本文对EV71疫苗的种类、作用机制、生产纯化、评价标准、检验及临床研究新进展进行综述.
-
肠道71型病毒分子生物学研究进展
肠道71型病毒(Eenterovirus 71,EV71)是引起儿童手足口病(Hand-foot-and-mouth disease,HFMD)暴发流行的主要病原之一,且能引起无菌性脑膜炎(Asepticmeningitis)、脑干脑炎(Brainstemencephalitis)和脊髓灰质炎样的麻痹(Poliomyelitis-like paralysis)等多种与神经系统相关的疾病,致残及病死率较高,备受人们关注.
-
结核性和非结核性脑膜炎患者脑脊液中ADA及NSE表达水平的对比分析
目的 探讨脑脊液腺苷脱氨酶(ADA)及神经元特异性烯醇化酶(NSE)表达水平在结核性脑膜炎(TBM)患者诊断中的应用价值.方法 利用免疫学技术对TBM患者、无菌性脑膜炎患者及非中枢神经系统病患者脑脊液中的ADA、NSE含量及血清NSE含量进行测定.结果 TBM患者脑脊液中ADA含量明显高于无菌性脑膜炎组及对照组(P<0.01),无菌性脑膜炎患者脑脊液中的ADA含量与对照组比较没有明显变化(P>0.05).TBM组脑脊液/血清NSE比值比与对照组比较差异有统计学意义(P=0.001).结论 脑脊液ADA含量测定有助于TBM的诊断.脑脊液/血清NSE比值比可能成为一个早期诊断结核性脑膜炎的参数.
关键词: 脑脊液 腺苷脱氨酶 结核性脑膜炎 神经元特异性烯醇化酶 无菌性脑膜炎 -
血清降钙素原对开颅术后急性细菌性脑膜炎早期诊断的作用
目的:评价血清降钙素原(Procalcitonin,PCT)对开颅术后急性细菌性脑膜炎早期与无菌性脑膜炎鉴别诊断的作用,为临床早期诊断急性细菌性脑膜炎提供新的方法.方法:以开颅手术2~3 d后出现脑膜炎表现的38例患者为研究对象.依据急性细菌性脑膜炎诊断标准,将患者分为急性细菌性脑膜炎组(A组)与无菌性脑膜炎组(B组).于抗生素治疗前(T1)和治疗体温正常后的第3天(T2)分别抽血行PCT检测.并以开颅手术后无脑膜炎症状的12例患者为对照(C)组.于术后第1天抽血行PCT检测.对比分析组间及组内不同时间点的血清PCT水平.结果:T1时,A组血清PCT水平明显高于B组和C组(P<0.05),但B组和C组差异无统计学意义(P>0.05).T2时A、B、C3组之间血清PCT水平差异无统计学意义(P>0.05).结论:开颅手术后并发急性细菌性脑膜炎的患者早期血清PCT水平明显高于无菌性脑膜炎,提示血清PCT可作为开颅手术后并发急性细菌性脑膜炎早期与无菌性脑膜炎鉴别诊断的一项重要指标.
-
EV71感染引起手足口病的消毒与隔离措施
手足口病是全球性传染病,世界大部分地区均有此病流行的报道.早期发现的手足口病的病原体主要为CoxA16 型,1969 年EV71 在美国被首次确认[1].自从EV71 手足口病流行以来,给广大婴幼儿和儿童造成了较大的身心伤害.大多数情况下,EV71 感染引起的手足口病为自限性,但少数病例可以进展为无菌性脑膜炎、脑干脑炎、急性肺水肿.近几年我国手足口病的疫情有明显上升的趋势,成为我国近期重点防治的传染病之一.我国自2008 年5 月2 日起,将该病列为丙类传染病管理.传染病的预防措施为管理传染源,切断传播途径、保护易感人群[2].现将我院EV71 感染引起手足口病在家庭、托幼机构、医院的消毒与隔离措施报告如下.
-
以无菌性脑膜炎为首发症状的川崎病合并血小板减少及多脏器损害一例
川崎病是一种因未明的血管炎综合症,临床特点为急性发热、皮肤黏膜病损和淋巴结肿大.本例以无菌性脑膜炎为首发症状,临床较为少见,特报道如下:
-
柯萨奇病毒IgM抗体检测在手足口病患儿中的应用
手足口病传染性强,流行范围广,许多国家都曾发生手足口病流行。柯萨奇病毒 A16型(CoxA16)是引起手足口病的主要病原体,主要引起5岁以下婴幼儿出现手、足、口腔疱疹和咽峡炎等症状,少数患者可出现心肌炎、无菌性脑膜炎等多种并发症[1]。在传染病疫情暴发时作出及时诊断,是早期实施防控措施与对症治疗的关键。本院自2014年4月开展了胶体金法CoxA16 IgM抗体检测,用于辅助诊断手足口病,现将应用效果分析如下。
-
良性复发性无菌性脑膜炎1例
良性复发性无菌性脑膜炎,又称Mollaret脑膜炎,由Mollaret于1944年首先报道,并以此命名[1].本病为神经系统少见病,目前全球报道仅100多例[2].现将我科遇见的1例报道如下.1病例资料患者,男,67岁,科技工作者,因"反复头昏、发热、恶心呕吐20月,再发1周"于2011年7月8日第9次在我院神经内科住院.患者入院20月前无明诱因突发头昏、前额隐痛,阵性恶心、呕吐胃内容物,每日午后发热(高体温39℃),热型不规则,无咳嗽、咳痰,经休息症状不减,来我院第1次住院查体仅发现克氏征(+),胸片、腹部超声未见异常,头颅MRI示脱髓鞘病变.
-
手足口病的消毒隔离措施及预防
手足口病是由多种肠道病毒引起的常见传染病,以5岁以下婴幼儿发病为主.大多数患儿症状轻微,以发热,足、口腔等部位的皮疹或疱疹为主要特征.少数患儿可并发无菌性脑膜炎、脑炎、急性迟缓性麻痹、呼吸道感染和心肌炎等,个别患儿病情发展快,易发生死亡.引起手足口病的肠道病毒包括71型(EV71)和A组柯萨奇病毒、埃可病毒的某些血清型.EV71感染引起重症病例的比例较大.肠道病毒传染性强,易引起爆发流行,现将我科收治149例病例报道如下.