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柯萨奇病毒B组5型研究进展
柯萨奇病毒B组5型(coxsackievirus B5,CVB5)近年在中国引起多起手足口病和无菌性脑膜炎暴发.分子流行病学研究显示出现了新型CVB5传播,从而给防控肠道病毒感染所致疾病带来了新的挑战.此文就CVB5的流行病学、进化特征、动物模型以及实验室诊断等方面的研究进行综述.
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肠道病毒71型感染所致肺水肿二例及相关文献复习
1974年,肠道病毒71型(EV71)感染被首次描述,以后在世界各地都有暴发流行的报道.其引起的临床症候群包括手足口病、疱疹性咽峡炎、无菌性脑膜炎、脊髓灰质炎样的软瘫和脑干脑炎.
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儿童埃可30型病毒性脑膜炎61例
肠道病毒感染是无菌性脑膜炎的重要病因之一[1].2003年11月至2004年1月浙江省龙游县发生一起埃可30型病毒感染引起的病毒性脑膜炎流行,发病者均是学龄和学龄前儿童.我院儿科收治病毒性脑膜炎61例,现报告如下.
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手足口病伴发惊厥患儿临床特征及相关因素
手足口病是肠道病毒引起的儿科常见传染病,临床表现为发热,以及手、足、口腔等部位的斑丘疹、疱疹,重症患者可并发无菌性脑膜炎、脑炎、脑脊髓炎、肺水肿、循环障碍等[1]。杨朝晖等[2]报道,手足口病患儿病程中若出现惊厥、恶心呕吐等神经系统症状,提示病情凶险,有可能发展成重症手足口病,同时发现手足口病患儿惊厥发生率呈逐年升高趋势。本研究分析手足口病患儿发生惊厥的相关因素,观察惊厥患儿脑脊液变化和肠道病毒类型,为重症手足口病患儿临床救治提供参考。
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肠道病毒71型及其相关疾病研究进展
肠道病毒71(EV71)是一种新型肠道病毒.1969年在美国加利福尼亚州患有脑炎的婴儿粪便中首次分离到EV71.EV71感染临床上表现除了无菌性脑膜炎、急性小脑共济失调和急性松弛性瘫痪(AFP)外,还出现了大量手足口病(hand-foot-mouth disease,HFMD)[1].
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肠道病毒71型感染与肺水肿
肠道病毒71型(enterovirus71,EV71)是小RNA病毒科(Picornaviridae)肠道病毒属成员,是手足口病(hand-foot-mouth disease,HFMD)的病原体之一.通常,EV71感染只会引起轻度的手足口疱疹病变及疱疹性咽峡炎(herpangina),且多在一周内自然恢复,但在极少数情况下,能引起严重并发症,包括脑炎(encephalitis)、无菌性脑膜炎(aseptic meningitis)、肺水肿或肺出血(pulmonaryedema or hemorrhage)、急性软瘫(acute flaccid paralysis)、心肌炎(myocarditis)等,其中如果发生肺水肿则病死率极高[1,2].现就EV71感染引起的肺水肿做一综述.
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手足口病合并脑炎患儿血清神经烯醇化酶及白介素-18检测的价值
手足口病 (HFMD) 是由多种肠道病毒引起的常见传染病,部分患儿可并发无菌性脑膜炎、脑炎、急性弛缓性麻痹,严重者可危及生命.目前手足口病合并病毒性脑炎的机制尚未阐明,近年来人们关注血清中相关蛋白表达对病变的作用.神经烯醇化酶 (NSE) 是一种酸性可溶性蛋白,特异性地存在于神经元和神经内分泌细胞中,主要参与糖酵解,催化磷酸烯醇化丙酮酸的生成,是目前唯一能特异性反映神经元损伤的生化标志物,而且NSE的理化性质非常稳定.
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尿路感染合并无菌性脑膜炎1例报告及文献复习
目的:探讨尿路感染合并无菌性脑膜炎的临床特点、发病机制及诊治,以提高对此疾病的认识。方法分析1例尿路感染合并无菌性脑膜炎患儿的临床特点和实验室检查结果,并复习相关文献。结果患儿2月龄,临床表现为发热、颈抵抗及前囟隆起,伴有尿道口充血及异常分泌物。脑脊液白细胞计数30×106/L。患儿血培养、脑脊液培养均阴性。尿培养为屎肠球菌生长。经静脉抗感染治疗10 d,病情好转,随访病情无复发。结论尿路感染患儿可合并无菌性脑膜炎,其机制可能与细菌感染引起脑膜炎症反应有关,临床上需与细菌性脑膜炎进行鉴别,如明确为前者可适当缩短抗感染疗程。
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EV71感染相关神经源性肺水肿和心肺衰竭
肠道病毒71型(EV71)是手足口病病原之一.大多数手足口病呈良性经过,预后良好,但EV71有明显的嗜神经性,是引起手足口病重症病例的重要病原,可导致无菌性脑膜炎、脑炎、脑干脑炎、脑脊髓炎、脊髓灰质炎样综合征等神经系统病变.少数中枢神经系统受累严重的患者,病情可于短时间内迅速进展,发生肺水肿、肺出血以及循环衰竭等严重并发症,死亡率和致残率高[1-4].现重点介绍EV71感染相关神经源性肺水肿、心脏损害以及心肺衰竭的研究现状.
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川崎病并发无菌性脑膜炎2例报告
川崎病( Kasawaki Disease, KD)又名皮肤粘膜淋巴结综合征,是一种全身性小血管炎为主要病理改变的急性发热性疾病.病变累及全身,除心脏外,神经系统、肝脏及肺脏等均可受累.我科 1995~ 2001年共收治 KD患者 11例,其中 2例合并无菌性脑膜炎,现报告如下.
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系统性红斑狼疮的治疗进展
本文主要介绍系统性红斑狼疮(SLE)治疗的新进展.美国风湿病学会SLE分类标准于1997年进行了修订.原先"阳性LE细胞标本"这一标准被删除,"梅毒假阳性试验"这一项扩大为"抗磷脂抗体阳性结果",包括IgG或lgM抗心脂抗体与狼疮抗凝物.1999年将SLE的神经与精神方面的表现分类为19种综合征--中枢神经系统12种,周围神经系统7种.前者包括:无菌性脑膜炎,脑血管病,脱髓鞘综合征,头痛(偏头痛与颅内压增高),运动障碍(舞蹈病),脊髓病,癫痫病,急性混淆状态,焦虑症,识别障碍,情绪紊乱与精神病;后者包括急性炎症性脱髓鞘多神经根神经病(Guillain-Barre综合征),植物神经障碍,单纯性或多发性单神经病,重症肌无力,颅神经病,神经错乱丛病变与多神经病.
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手足口病并发中枢神经系统损害89例临床分析
目的 探讨手足口病并发中枢神经系统损害的临床特点,加强对本病的认识.方法 回顾性分析2008年5月至2010年12月收治的89例手足口病并发中枢神经系统损害病例的临床资料,并与同期无合并中枢神经系统损害手足口病100例对比分析,手足口病并发中枢神经系统损害为Ⅰ组,无并发中枢神经系统损害为Ⅱ组.结果 2组年龄以5岁以下为主;Ⅰ组发热者100%,Ⅱ组发热者52.0%;与Ⅱ组比较,Ⅰ组发热峰值明显升高,热程明显延长,呕吐多,呼吸增快,心率增快(P<0.01或P<0.05),血糖升高,ALT升高,CK-MB升高,血白细胞升高,血乳酸升高(P<0.01或P<0.05),Ⅰ组除发热皮疹外,神经系统症状依次表现为呕吐、颈抵抗、嗜睡、肌阵挛、抽搐、急性迟缓性瘫痪等.结论 手足口病多发生在5岁以下幼儿,对体温较高、发热时间长、呕吐、呼吸心率增快、血白细胞明显升高、高血糖、CK-MB升高、ALT升高、血乳酸升高者,应警惕中枢神经系统损害,及早进行救治.
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后颅窝开颅术后无菌性脑膜炎的临床分析
目的 探讨后颅窝开颅术后无菌性脑膜炎的诊断和治疗.方法 回顾性分析16例后颅窝开颅术后无菌性脑膜炎患者的临床特点和治疗方式.结果 16例患者均有发热,体温37.5~40.1℃,白细胞计数 (45~110)×106/L,脑脊液糖定量(2.2~3.9)mmol/L,细菌培养阴性;所有患者均接受地塞米松静脉注射和鞘内注射治疗;6例间断腰穿,10例腰穿置管持续引流;16例患者均治愈,其中14例院内治愈,2例自动出院,4月内自愈.结论 术后3d开始发热,脑脊液白细胞数增高,糖定量正常和细菌培养阴性可以诊断为无菌性脑膜炎;激素治疗和脑脊液引流是治疗无菌性脑膜炎的主要手段.
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伴肺炎支原体感染的无菌性脑膜炎20例临床分析
目的 探讨伴肺炎支原体(Mp)感染的无菌性脑膜炎的临床特点.方法 回顾性分析血清Mp-IgM阳性的无菌性脑膜炎20例患者的临床资料.结果 20例患者均有发热、颅高压及脑膜刺激征.除综合治疗外,予阿奇霉素及适量激素治疗效果较好.除1例未满疗程自动出院,其余均治愈出院.结论 伴肺炎支原体感染的无菌性脑膜炎可 能是肺外感染的重要并发症,早期给予阿奇霉素和激素治疗可迅速改善临床症状,减少后遗症的发生.
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浙江省中医药防治手足口病技术指导方案(试行)
前言手足口病(Hand-foot-mouth disease, HFMD)是由多种肠道病毒引起的常见传染病,多发生于5岁以下的婴幼儿.大多数患者症状轻微,以发热和手、足、口腔等部位的皮疹或疱疹为主要特征.少数患者可并发无菌性脑膜炎、脑炎、急性弛缓性麻痹、呼吸道感染和心肌炎等,个别重症患儿病情进展快,易发生死亡.
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乐清市2001~2005年病毒性脑膜炎流行情况分析
病毒性脑膜炎是肠道病毒常引起的一种中枢系统疾病.有报道近3/4的无菌性脑膜炎是由埃可病毒引起,其余大多由柯萨奇病毒引起.
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8例新生儿柯萨奇病毒B1感染分析
2000年7月,我院新生儿病房收治了由杭州某医院转来的8例患儿,诊为"无菌性脑膜炎", 经病原学证实为CoxB1感染,现报道如下.
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良性再发性无菌性脑膜炎1例报告
Mollaret氏脑膜炎(Mollaret Meningitis,MM)是一种良性、再发性、自限性的无菌性脑膜炎,在临床上比较少见.本院收治1例,结合文献复习报告如下.
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手足口病53例临床分析
手足口病是(hnd,foot and mouth disease,简称HFMD)是以手、足及口腔出现水疱为特征的一种病毒性皮肤传染病.多见于5岁以下的婴幼儿,个别患儿可引起心肌炎、肺水肿、无菌性脑膜炎等并发症,现将2000-2003年浙大华家池幼儿园发生的53例手足口病调查分析报告如下.
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东阳市手足口病病原学检测结果
手足口病(Hand-foot-mouth disease, HFMD)是由多种肠道病毒引起的常见传染病,主要由小RNA病毒科的肠道病毒引起,其中以Cox A16和EV 71为常见,以婴幼儿发病为主.大多数患者症状轻微,以发热和手、足、口腔等部位的皮疹或疱疹为主要特征.少数患者可并发无菌性脑膜炎、脑炎、急性弛缓性麻痹、呼吸道感染和心肌炎等,个别重症患儿病情进展快,易发生死亡.