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间接喉镜下微波治疗会厌囊肿58例疗效观察
会厌囊肿是咽喉部常见的囊肿之一,多发于会厌舌面,主要症状是咽部异物感、梗阻感,巨大囊肿可引起呼吸、吞咽困难,治疗方法是手术切除,近来有超声刀[1]、Nd:YAG激光[2]、高频电刀、射频、微波、等离子等方法[3-5],一般在全麻支撑喉镜下进行.我院采用间接喉镜下微波治疗会厌囊肿58例,取得良好疗效,现报道如下.
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电子喉镜下治疗会厌囊肿35例疗效分析
会厌囊肿是耳鼻咽喉科常见病,是由于局部黏膜腺管受阻而致黏液潴留所形成,少数由于先天畸形、外伤、炎症和其他良性肿瘤囊性变所致.其症状因囊肿大小及部位而异,小者多无自觉症状,偶在喉镜下发现.稍大者可出现咽喉部不适、声嘶、咳嗽、咽喉异物感和阻塞感等自觉症状.我院应用电子喉镜技术手术治疗会厌囊肿35例,疗效满意,现报道如下.
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微波治疗会厌囊肿的疗效观察
我科自1998年12月～2001年12月在支撑喉镜下利用微波治疗会厌囊肿23例,疗效显著,报道如下.
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射频治疗会厌囊肿临床观察
我科采用射频治疗会厌囊肿26例,取得满意疗效.报告如下.
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支撑喉镜下超声刀切除会厌囊肿的临床体会
目的 探讨支撑喉镜下超声刀切除会厌囊肿的麻醉方法、手术效果,总结经验及体会.方法 回顾性分析2013年1月～ 2015年1月诊治的42例会厌囊肿患者的临床资料,所有患者均全身麻醉下采用超声刀切除会厌囊肿,术后随访1年,行电子喉镜检查进行疗效评价.结果 41例患者均达到治愈,1例出现会厌萎缩.结论 超声刀切除会厌囊肿出血少,视野清晰,手术时间短,但术中操作应仔细,避免大面积热损伤而出现术后患者疼痛、会厌萎缩的可能.
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电视支撑喉镜下低温等离子治疗会厌囊肿
目的 探讨支撑喉镜视频监视下低温等离子会厌囊肿切除的优点、疗效及手术体会.方法 对采用支撑喉镜视频监视下低温等离子刀进行手术治疗的26例会厌囊肿的术中出血情况、手术时间、术后疼痛程度、住院天数、会厌创面伪膜脱落的时间、术后并发症及效果进行分析.结果 患者术中出血情况(3.9±0.8)ml、手术时间(11.8±2.3) min、术后疼痛程度(视觉模拟评分法VAS)2.5±1.0、住院天数(2.4±0.7)d、会厌创面伪膜脱落的时间(11.8±2.6)d.术后患者均无呼吸不畅及会厌创面出血的并发症发生.全部病例随访3个月以上,无一例复发.结论 采用电视支撑喉镜下低温等离子行会厌囊肿切除,具有术野清晰,术中出血少,手术时间短,对会厌组织创伤小,术后患者咽痛轻,会厌创面伪膜脱落时间短,无不良反应及并发症,愈后不易复发等优点,值得临床推广使用.
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铱激光显微手术治疗会厌囊肿的临床应用
目的 探讨铱激光辅助喉显微手术治疗会厌囊肿的临床应用价值及较传统手术方法的优越性.方法 40例会厌囊肿患者全部采用铱激光辅助的喉显微手术治疗,术后随访3 ～12个月,行电子喉镜检查进行疗效评价.结果 40例患者中治愈38例,有效2例,有效率100％.结论 铱激光辅助喉显微手术治疗会厌囊肿较传统手术方法具有疗效可靠、痛苦小、反应轻、复发率低及并发症少等优点,是会厌囊肿理想的治疗方法.
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支撑喉镜下超声刀切除会厌囊肿
目的 探讨支撑喉镜下超声刀切除会厌囊肿的临床应用.方法 对我科2008年2月～2009年8月收治的86例会厌囊肿患者,按照随机数字表法随机分为治疗组43例,对照组43例,两组均在支撑喉镜下进行.治疗组采用超声刀治疗.对照组采用高频电刀手术切除并比较其临床疗效.结果 治疗组出血明显减少、手术时间明显缩短、术后疼痛减轻,两组术后均无复发.对照组有2例术后会厌部分缺损.结论 支撑喉镜下超声刀手术治疗会厌囊肿有手术时间短,术中极少出血,术后疼痛轻,并发症少,复发率低等优点.
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微波热凝治疗会厌囊肿42例
我科自2000年以来应用微波热凝治疗会厌囊肿42例,经临床观察,效果满意,报道如下.
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鼻窦内镜动力系统下刨削器切除会厌囊肿52例
会厌囊肿位置浅显,传统手术可在表麻间接喉镜下用喉钳摘除,或者全麻支撑喉镜下行喉钳会厌肿物摘除术.前者具有盲目性,容易复发;后者麻醉风险高.从实效性、安全性、经济性等方面考虑,我科近年采用了局麻监视系统下动力切削系统加微波电凝术切除会厌囊肿共52例,临床疗效好,现报道如下.
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显微镜下CO2激光与内窥镜下喉剪治疗会厌囊肿的疗效比较
为了比较显微镜下二氧化碳激光(CO2)和内窥镜下喉剪治疗会厌囊肿的临床疗效.收集119例成人会厌囊肿的病例资料,其中,经支撑喉镜显微镜下二氧化碳激光治疗者62例(激光治疗组),经支撑喉镜内窥镜下喉剪治疗者57例(喉剪治疗组),回顾性分析两组间手术时间、术中出血量、手术完整切除率、术后疼痛持续时间、术后并发症和复发率的差异,并评价两种治疗方式的临床疗效.结果显示,激光治疗组和喉剪治疗组的手术时间、术中出血量、手术完整切除率、术后疼痛持续时间和并发症的差异有统计学意义(P＜0.05),而复发率的差异无统计学意义(P＞0.05).显微镜下二氧化碳激光治疗会厌囊肿较内窥镜下喉剪治疗具有手术时间短、术中出血少、术后疼痛时间较短、手术完整切除率高和并发症相对少的优势.
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新生儿先天性会厌囊肿的外科治疗
目的探讨新生儿先天性会厌囊肿的发病及诊疗方法. 方法分析1990～2000年收治的2例临床资料. 结果 2例均为男性,年龄4天叉23天,入院时伴Ⅱ°吸入性呼吸困难,均行直达喉镜检查,囊肿摘除. 结论本病虽属少见,诊断、治疗亦易,但稍有疏忽,亦可错失抢救时机,导致患儿死亡.直接喉镜下摘除囊肿乃解除喉梗阻的重要手段.
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婴儿先天性会厌囊肿的护理
目的 探讨婴儿先天性会厌囊肿的护理特点.方法 回顾性分析16例先天性会厌囊肿患儿的术前、术后呼吸道护理及饮食喂养管理.结果 16例患儿术后恢复良好,未出现严重并发症,随访6个月～1年未见复发.结论 术后24小时连续监护,保持呼吸道通畅,密切监测生命指征,防止术后创面感染,对促进患儿早日康复均有积极作用.
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在显微镜下经支撑喉镜行剥离加电灼法治疗会厌囊肿
会厌囊肿在间接喉镜下或直达喉镜下单纯切除部分囊壁极易复发.1992年以来,我科采用在显微镜下经支撑喉镜剥离加电灼法治疗会厌囊肿30例,效果满意.现报告如下.
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会厌囊肿摘除术23例
喉囊肿常见类型为发生于会厌的潴留囊肿.会厌舌面富于腺体,易因炎症、外伤或机械因素致腺管阻塞引起粘液潴留.会厌囊肿由于位置深在,间接和直接喉镜下术野狭小,不易固定和操作,手术较难彻底切除,因而术后复发率较高,甚至引起严重术后出血.我科自1995年以来改进了手术方法,共收治较大会厌囊肿23例 ,术后随防1～5年,无一例复发,效果满意,现报告如下.
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超声刀会厌囊肿切除患者术后护理
目前有关超声刀会厌囊肿切除术的术后护理尚未见报道.我科采用在全麻下支撑喉镜下超声刀切除会厌囊肿18例,手术成功率达100%,护理效果满意.本文总结了术后护理重点: 在会厌水肿渗出的高峰期须严密观察术后会厌水肿及呼吸情况,采取相应措施.加强口腔清洁护理.预防感染.
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显微支撑喉镜下二氧化碳激光与高频电刀切除会厌囊肿的临床效果比较
目的:对显微支撑喉镜下二氧化碳激光与高频电刀切除会厌囊肿的临床效果进行对比.方法:选取2017年6月-2018年6月间我院收治的会厌囊肿患者共计94例进行本次研究,采取随机抽签的方式进行治疗分组,均分为对照组与研究组各47例,对照组47例采用高频电刀切除会厌囊肿,研究组47例则采用显微支撑喉镜下二氧化碳激光切除会厌囊肿,对比两组患者的治疗效果.结果:对比两组患者的手术时间、术中出血量,发现研究组明显优于对照组(P<0.05);对比两组患者的手术切除率与术后复发率,发现研究组的97.87％与2.13％显著有对照组的78.72％与23.40％(P<0.05).结论:显微支撑喉镜下二氧化碳激光治疗会厌囊肿效果确切,优于高频电刀,手术时间短,切除率高且复发几率小,可以作为临床治疗会厌囊肿的首选方式.
关键词： 显微支撑喉镜下二氧化碳激光 高频电刀 会厌囊肿 -
恼人的会厌囊肿
会厌囊肿是耳鼻咽喉科常见病、多发病。会厌囊肿常因会厌黏膜黏液腺管阻塞造成，打个比方说，有点像是皮肤上的“皮脂囊肿”，在喉镜下多数表现为会厌舌面光滑的黄白色球型肿物。有些患者是因为咽喉部不适感、异物感就诊检查发现，而有些人则是在体检中偶然被发现的。
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显微镜下低温等离子治疗会厌囊肿的临床疗效观察
目的:探讨显微镜下低温等离子治疗会厌囊肿的临床疗效.方法:选取168例会厌囊肿患者,随机分为观察组和对照组,每组84例.对照组于支撑喉镜下采用喉部手术器械手术,观察组采用显微镜下低温等离子切除.比较两组手术时间、术中出血量、白膜脱落时间、术后出血率、术后疼痛视觉模拟评分量表(VAS)评分及会厌囊肿复发率.结果:观察组手术时间、术中出血量、白膜脱落时间及术后出血率分别为(16.5±1.6)min、(2.7±0.3)mL、(4.9±0.9)d、0.0％(0/84),对照组分别为(20.7±2.4)min、(13.8±4.6)mL、(7.8±2.6)d、7.1％(6/84),两组比较差异均有统计学意义(均P＜0.05).术后第1天、第2天和第3天,观察组VAS评分分别为(3.1±1.2)分、(2.5±0.9)分、(1.2±0.3)分,对照组分别为(4.0±0.8)分、(3.3±0.6)分、(2.8±0.5)分,两组比较差异均有统计学意义(均P＜0.05).两组均无复发病例.结论:显微镜下低温等离子治疗会厌囊肿效果确切,且手术时间短、术中出血少、术后疼痛轻微.
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2例会厌囊肿误诊为先天性喉喘鸣
先天性会厌囊肿是一种较少见的新生儿或婴儿上呼吸道梗阻的喉发育异常疾病,是喉囊肿的一种,在新生儿中发病率约为2/10万[1],可表现出不同程度的吸气性呼吸困难、喉喘鸣、声音嘶哑或吞咽困难等.在早期,临床上仅有喉喘鸣的表现,易被误诊为先天性喉喘鸣.现将2例在外院诊断为先天性喉喘鸣,在我院经支气管镜检查诊断为会厌囊肿的2例诊治过程报道如下.
