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全麻下使用电刀行会厌囊肿切除术的临床观察
目的 总结电刀行会厌囊肿切除术的临床效果.方法 对84例经临床确诊为会厌囊肿的患者随机分为实验组和对照组两组,每组42例.均在全麻下进行.实验组使用电刀行会厌囊肿切除术,对照组按常规手术切除会厌囊肿,对术中出血量、术后组织水肿,会厌囊肿切口处白膜生长情况,吞咽、讲话与疼痛等方面进行比较.结果 使用电刀在全麻下行会厌囊肿切除术比常规全麻下行会厌囊肿切除术出血量明显减少,术后黏膜无明显水肿,且白膜生长良好,吞咽、讲话与疼痛术后评分与对照组比较差异有统计学意义(P<0.001).结论 使用电刀在全麻下行会厌囊肿切除术,具有疗效确切、安全、出血少、损伤小、恢复快和无不良反应等优点,值得临床推广使用.
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先天性会厌囊肿并感染1例
患儿男性,2岁.因发烧、憋气、咳嗽15天入院, 患儿因出生后即出现发音细微、哭闹声低,5个月后,因感冒发烧出现呼吸困难,声音嘶哑 ,有喉喘鸣音,经抗炎治疗好转.15天前患儿高烧、憋气、多痰不有进食以喉梗阻急症入院 .
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可视喉镜等离子系统切除会厌舌根良性病变71例
目的：探讨可视喉镜等离子系统切除会厌舌根病变的适应证和手术方法，总结运用这种方法进行手术切除会厌舌根病变的经验。方法对经常规检查临床初诊为会厌舌根乳头状瘤、舌扁桃体增生、会厌囊肿等良性病变的患者，在可视喉镜等离子手术系统下进行病变切除，术后随访病变复发与并发症情况。结果经过临床初诊符合条件的舌根会厌良性病变患者71例，其中会厌囊肿44例，会厌舌根乳头状瘤17例，舌扁桃体增生10例。均经气管插管全麻，在可视喉镜和等离子手术系统辅助下完成病变切除。术后均恢复良好，除2例迟发型术后出血外，无其他并发症。其中舌扁桃体增生和舌根会厌乳头状瘤均经病理后确诊。随访6～18个月，病变均无复发。结论舌根会厌良性病变可以在可视喉镜等离子系统下方便快捷的经口切除，该术式具有暴露充分、视野宽广、切除彻底、创伤小、安全性良好、并发症少和疗效确切的优点。
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等离子射频消融术与常规剪切术治疗会厌囊肿疗效比较
目的：探讨低温等离子射频切除术治疗成人会厌囊肿的效果以及与常规剪切术相比的优势。方法60例成年患者，随机分为等离子射频切除组与常规剪切组，低温等离子射频切除组应用 ArthroCare（美国）系统及Evac70刀头，常规剪切组应用腹腔镜剪刀进行常规剪切及止血，双盲观察记录两种方法的手术时间、术后疼痛VAS 评分、会厌充血肿胀程度、伪膜脱落情况及术后并发症。结果等离子射频切除组手术时间快于常规剪切组，术后第1～6天等离子射频切除组疼痛低于常规剪切组，伪膜开始脱落时间不存在差异，术后第8天等离子射频切除组伪膜脱落更多，术后第1～3天等离子射频切除组充血会厌肿胀更轻，两组患者均未发生术后呼吸困难及出血。术后随访12个月，所有患者均无复发。结论低温等离子射频切除会厌囊肿效果较好，与常规剪切术相比，手术时间短，患者术后前6天疼痛更轻，恢复更快。
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胸外科长柄电刀在会厌囊肿切除术中的应用
目的：探讨应用胸外科长柄电刀切除会厌囊肿的疗效。方法将66例会厌囊肿患者随机分成胸外科长柄电刀切除组（实验组）及常规摘除组（对照组），每组33例。两组均在气管插管静脉复合全麻下行支撑喉镜下手术，比较二组术中出血量、手术时间、术后疼痛程度、术后疗效。结果实验组与对照组比较，前者术中出血量明显减少，手术时间明显缩短，术后疗效明显好，差异具有统计学意义（P ＜0．05）；两者术后疼痛程度比较，差异无统计学意义（P ＞0．05）。结论采用胸外科长柄电刀在支撑喉镜下切除会厌囊肿具有术中视野清晰、出血量少、手术时间快短、术后疗效好等优点。
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二氧化碳激光治疗会厌囊肿42例
目的 探讨二氧化碳( CO2)激光应用在喉显微外科手术中治疗会厌囊肿的临床应用价值.方法 对42例会厌囊肿患者全部采用CO2激光辅助的喉显微外科手术治疗,术后随访3～6个月,行电子喉镜检查进行疗效评价.结果 42例全部治愈,治愈率100％.结论 CO2激光辅助的喉显微外科手术治疗会厌囊肿效果可靠,无明显复发,并发症少.
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先天性巨大会厌囊肿1例
患儿出生5d。患儿出生后即呼吸困难，有哭声无嘶哑，考虑为吸人性肺炎，予以消炎抗菌对症治疗，病情无好转，拟行气管插管，于麻醉喉镜下见会厌舌面有一囊性肿物，约2cm×2 cm×1.5 cm，堵塞下咽部不能插管。在行囊肿摘除术准备过程中患儿突然窒息，立即用麻醉喉镜挑起舌根，暴露囊肿切开并吸出囊液，施行人工呼吸，患儿恢复通气。先天性巨大会厌囊肿罕见，由于位置隐蔽结构复杂较易误诊，一旦诊断明确，立即去除病因，儿科医生遇见新生儿呼吸困难时，要从多方面查找原因，以免误诊。
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纤维喉镜下YAG激光治疗会厌囊肿225例
纤维喉镜下YAG激光治疗会厌囊肿具有操作简单、手术精确、术后无出血等优点.2000～2005年,我科在连接监视屏幕的纤维喉镜辅助下,利用YAG激光治疗会厌囊肿255例,疗效良好,现总结如下.
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圈套器在会厌囊肿手术中的应用
2000年12月至2002年12月我们用鼻息肉圈套器行会厌囊肿切除术16例,男10例,女6例,18～46岁,平均32岁,病程3个月～2年,临床表现均有不同程度的吞咽异物感,其中3例系急性发病就诊,表现为咽痛明显,语言模糊,轻度呼吸困难,发热.间接喉镜下见会厌舌面有灰白色、圆形、表面光滑的新生物,直径1～3cm,3例急性发病者中2例为会厌肿物充血,1例为会厌脓囊肿,肿物表面有大量脓性分泌物.
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间接喉镜下微波治疗会厌囊肿
1997年5月至1999年5月我们使用珠海和佳医疗设备有限公司生产的EBH型耳鼻喉综合治疗仪治疗会厌囊肿34例,取得了较好的效果,现报告如下.
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支撑喉镜电视内镜下低温等离子射频治疗会厌囊肿11例
会厌囊肿可引起患者明显吞咽异物感,需及时处理,否则可能出现反复会厌炎发作,甚至发生喉梗塞危及生命.手术治疗常规在直达喉镜下刀片或剪刀切除,电凝止血,但视野局限,损伤重,出血多,术后会厌水肿明显,继发出血多.2008年1月～2010年6月,文登中心医院耳鼻咽喉科经支撑喉镜电视内镜下低温等离子射频切除会厌囊肿11例.
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支撑喉镜下自制改良电刀切除会厌囊肿43例
会厌囊肿的一般治疗方法为支撑喉镜下喉刀将囊肿壁大部切除,但该方法术中容易出血,导致术野不清,术时长、舌麻木.若不完全切除,术后易出血、复发率高.2011 年1 月至2015 年6月,我科运用改良电刀行支撑喉镜下会厌囊肿切除43 例,方法简单、安全、有效、无复发,报告如下.
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侧开式喉镜下喉动力系统切除会厌囊肿46例
会厌囊肿是由于会厌黏膜的黏液腺管阻塞、黏液潴留而形成［1］，常发生于会厌的舌面，囊肿较小时患者多无明显不适，多因其他疾病检查时发现，但有时并发感染发生急性会厌炎；囊肿巨大时可压迫会厌遮盖喉入口，易导致喉梗阻而危及生命，若并发感染则更加危险。直接喉镜下咬除囊肿［3］手术难度较大，完全切除囊壁较难，复发率高，且术中出血多，对正常会厌黏膜损伤较大，故术后患者咽喉疼痛明显，再出血可能性大；囊肿复发概率高，有时需数年后再次手术，患者痛苦增加。2011年1月至2014年5月，我们应用喉动力系统（美敦力公司，美国）对直径超过1．0 cm 的会厌囊肿患者46例，行手术切除，效果满意，报告如下。
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电子喉镜下吸凝器切除会厌囊肿37例
会厌囊肿是黏液腺管阻塞导致黏液潴留所形成的喉黏液囊肿，为先天腺管畸形或后天炎症刺激引起。小的囊肿可无任何症状，大的囊肿可引起咽部异物不适感、阻塞感，巨大的囊肿还可导致呼吸困难、发声含糊不清等临床表现。少数患者囊肿反复感染，可导致咽喉部疼痛，吞咽时加剧，甚至可并发急性会厌炎导致上呼吸道梗阻而危及生命。目前会厌囊肿的主要治疗方式为手术切除。2012年5月至2014年5月，我科采用电子喉镜下吸凝器行会厌囊肿切除术37例，术后效果良好，报告如下。
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鼻内镜+麻醉喉镜下电凝治疗会厌囊肿
会厌囊肿属耳鼻咽喉科常见病,主要症状是咽部异物感、梗阻感,囊肿巨大时可引起呼吸困难,需手术治疗.我科自2009年1月至2011年11月采用鼻内镜+麻醉喉镜下带吸引的单极电凝(杭州舒友电子科技有限公司,彭式多功能手术解剖器-电凝切割器)治疗会厌囊肿38例,均获得满意疗效.报道如下.
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支撑喉内窥镜下电动切割器在咽喉部手术的应用
2003年9月至2004年4月我们在支撑喉内窥镜下使用电动切割器切除会厌囊肿和前连合处巨大息肉23例,其中男15例,女8例,17～61岁,平均41岁.声带息肉17例,息肉超过4mm10例,超过5mm3例,两侧息肉2例,均为广基息肉.会厌囊肿4例,声带囊肿2例,会厌囊肿均在2.5cm以上.治疗方法是经口腔插入小管径带气囊气管插管全身麻醉.术中心电监护、血氧饱和度监测.全麻后,患者取仰卧位,常规消毒铺巾.将支撑喉内窥镜插至前连合或舌根,调整头位和支撑喉内窥镜,充分暴露病变后,固定支撑喉内窥镜,连接摄录象系统和监视器.调节焦距,使图像清晰.在监视器的监视下将电动切割器刀孔对准息肉组织或囊壁,控制脚踏开关,1500～2000r/min,左右双向转动.通过吸引啄起病变组织吸入刀头侧孔内切除,直至手术创面光滑平整.术后禁声10d,应用抗生素5d预防感染.地塞米松雾化吸入7d,23例手术顺利,会厌囊肿术后创面平整光滑,住院5d.声带息肉术后声带边缘平整顺合,声音恢复正常,术后1周出院.
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纤维喉镜下圈套法切除会厌囊肿的疗效观察
我科自2004年07月～2006年12月采用纤维喉镜下鼻息肉圈套器圈套法完整切除会厌囊肿32例,治疗取得满意效果,现报告如下.
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新生儿先天性会厌囊肿的诊断及治疗探讨
新生儿先天性会厌囊肿是一种少见的胚胎性疾病,常发生于会厌舌面,以喉喘鸣、呼吸困难乃至窒息、进食呛咳及呕吐为临床特征,常误诊为“新生儿肺炎”、“先天性喉喘鸣”,如延误诊断,往往会造成患儿窒息死亡,我院2006年3月～2010年9月共收治5例,现报道如下.
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鼻内镜下微波治疗会厌囊肿34例报告
2000年5月～2005年5月,我们在鼻内镜辅助下微波治疗会厌囊肿34例,效果较好.现报告如下.临床资料:本组男26例,女8例;年龄25～70岁.囊肿位于会厌舌面28例,舌面与会厌谷间4例,会厌谷2例.
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微波治疗会厌囊肿16例报告
会厌囊肿是会厌常见病,会厌囊肿的位置特殊,若并发感染可致急性喉梗阻.在间接喉镜或直达喉镜下单纯咬除囊壁,术后常易复发.近年来,我科对16例会厌囊肿患者采用微波治疗,经6个月～1年随访,效果满意.现报告如下.
