首页 > 文献资料
-
彭氏多功能手术解剖器在会厌囊肿切除术中的应用
目的 探讨在可视电子支撑喉镜下分别采用彭氏多功能手术解剖器(PMOD)切除会厌囊肿与单纯切除会厌囊肿的疗效及其优劣.方法 将99例会厌囊肿按照手术方式分为2组,分别为PMOD切除组和单纯切除组.所有手术均在全身麻醉可视电子支撑喉镜下操作.术后随访6个月,比较2组的疗效、术中止血时间、手术操作时间.结果 2组患者均治愈,差异无统计学意义.PMOD切除组与单纯切除组比较,前者术中止血时间[(8.0±1.7) min]、手术时间[(15.0±1.2)min]明显缩短,差异均有统计学意义(P＜0.05).结论 可视电子支撑喉镜下采用PMOD切除与单纯切除都是治疗会厌囊肿的有效方法,但是采用PMOD切除具有出血少、视野清晰、手术时间短、不增加患者费用等优点,值得在基层医院推广使用.
关键词： 彭氏多功能手术解剖器 会厌囊肿 切除术 可视电子支撑喉镜 -
会厌囊肿伴会厌炎23例
我科对23例会厌囊肿伴会厌炎患者进行了治疗,现报告如下.
-
纤维喉镜辅助支撑喉镜下喉部良性病变手术44例
本科采用纤维喉镜辅助支撑喉镜下喉内微创手术治疗44例喉部良性病变,现报告如下.1 资料与方法1.1 资料 2003年3月至2008年1月我科收治喉部良性病变患者44例,其中男性23例,女性21例;年龄12～66岁,平均(29.7±13.4)岁;病程3个月至10年.声带息肉22例,包括单侧带蒂息肉12例, 广基型息肉10例(单侧6例、双侧4例);声带小结13例;声带白斑4例;声带囊肿2例;会厌囊肿2例;杓会厌襞纤维瘤1例.
-
会厌囊肿和急性会厌炎的治疗
急性会厌炎是咽喉部的急性炎性感染.我科自2003年1月至2004年12月收治了62例急性会厌炎患者和58例会厌囊肿患者,所有患者经治疗效果满意,同时发现会厌囊肿可能是导致急性会厌炎的原因之一,现报告如下.
-
会厌囊肿的激光手术治疗
我科1995年以来,收治会厌囊肿92例,应用激光手术治疗,术后随访1年以上,无1例复发,疗效较为满意,现报告如下.
-
3种方法治疗会厌囊肿的疗效比较
我科自1995年以来,治疗会厌囊肿128例,分别采取下述三种方法即:间接喉镜或直接喉镜下喉内钳夹法;纤维喉镜下YAG激光治疗;鼻内窥镜下圈套法.术后均经1～3年观察,对其疗效进行了比较,鼻内窥镜下圈套法治疗会厌囊肿取得了较好的疗效,报告如下:
-
显微喉镜下CO2激光治疗会厌囊肿的临床研究
目的 探讨显微喉镜下CO2激光切除会厌囊肿的手术方法及疗效.方法 回顾分析经CO2激光治疗的58例会厌囊肿的临床资料.会厌囊肿位于会厌舌面近中线46例、会厌谷7例、杓会厌襞5例.采用CO2激光切除会厌囊肿,分析手术疗效及相关注意事项.结果 手术后所有患者均有轻微咽痛、吞咽痛和不同程度的咽部异物感.术后第2天见原会厌囊肿处有创面及灰白假膜,略肿胀,无活动性出血.术后1个月复查,无咽痛不适,部分患者仍有异物感.58例会厌囊肿,1次治愈55例.术后复发3例(5.2%),均为会厌谷囊肿,由于囊肿底接近或嵌入舌根,再次行囊肿揭盖术,未再复发.结论 CO2激光治疗会厌囊肿效果好,损伤小,术后无需使用抗生素和激素治疗.会厌谷囊肿如囊肿底近舌根或嵌入舌根的,可采用揭盖术进行治疗.
-
圈套器在会厌囊肿切除术中的应用
我科自1999年7月起应用鼻息肉圈套器切除会厌囊肿23例,收到满意效果,报告如下:一般资料:23例中男19例,女4例,年龄38～63岁,平均47岁.病程3个月～2年,平均11个月.其中15例于间接喉镜下切除,8例于直接喉镜下完成手术.
-
动态喉镜下钬激光治疗会厌囊肿
1999年6～12月,我们应用美国Coherent公司生产的钬激光治疗146例会厌囊肿,取得了满意效果,现报告如下.
-
无症状巨大会厌囊肿一例的麻醉体会
1 临床资料 患者男,50岁,体重90 kg.因“体格检查发现右侧肾上腺占位半个月”入院,拟行腹腔镜下肾上腺占位切除术.患者平素体健,无尿频、尿急、尿痛,无高血压、糖尿病、头晕、心悸及呼吸困难史.因接台等待时间过长而临时更换手术房间和麻醉医师.除肥胖外,快速术前评估未发现患者有其他明显的困难插管因素.入手术室后常规开放静脉通路,予芬太尼0.15 ng、咪达唑仑2.0 mg、丙泊酚150 mg及维库澳铵8.0 mg诱导插管,面罩辅助通气通畅.喉镜置入后发现会厌舌面有一肿块,声门无法暴露,尝试盲探插置,3次插管后成功置人气管导管,遂请五官科医师行会厌囊肿切除术,囊肿位于会厌舌面,大小约为3 cm×3 cm×4 cm,术毕带气管导管回重症监护病房(ICU).术后第1天清晨拔管,有咽部疼痛,无其他明显不适主诉.患者清醒后再次详细询问病史,无吞咽困难、异物感、呼吸困难的不适主诉.术后1周,患者再次行腹腔镜下肾上腺占位切除术,麻醉及手术皆顺利.
-
显微支撑喉镜下会厌囊肿切除术61例观察
目的 评价显微支撑喉镜下会厌囊肿切除术的有效性、安全性及术后囊肿复发率.方法 2007年3月至2010年5月在耳鼻喉科就诊的123例会厌囊肿患者,随机分为2组,实验组61例,采用显微支撑喉镜下会厌囊肿切除术治疗,对照组62例采用直接或间接喉镜下会厌囊肿切除术治疗.观察2组的疗效.结果 实验组术后出血率(0 vs 14.5％,P＜0.01)、白膜脱落时间[(12.4±3.7)vs(15.5±4.1)d,P＜0.05]、黏膜修复时间[(24.7 ±6.6)vs(29.4 ±6.9)d,P＜0.05]及术后1年内复发率[1.6％ vs 16.1％,P＜0.0l],均低于对照组.结论 显微支撑喉镜下切除会厌囊肿,安全性高,复发率低,切除彻底,患者耐受性好.
-
二氧化碳激光、低温等离子及电刀治疗会厌囊肿的临床效果分析
目的 探讨显微喉镜下二氧化碳激光、低温等离子及电刀3种方法治疗会厌囊肿的临床效果.方法 选择60例会厌囊肿患者,按照术式分成激光组、等离子组和电刀组,每组20例.比较3组患者术后疼痛、恢复进度、复发率、并发症、术中操作出血等.结果 等离子组术后疼痛轻,激光组次之,电刀组重.术后恢复进度,激光组与等离子组类似,电刀组恢复较前2组延迟.术中出血方面,激光组、等离子组较少,电刀组出血较多.随访0.5 ～3年,激光组、等离子组均无复发,电刀组1例复发.电刀组术后出现少量出血1例,会厌缺损并发症1例.结论 3种手术方法均是治疗会厌囊肿的主要方法,均能取得比较好的治疗效果,但显微喉镜下二氧化碳激光、低温等离子治疗会厌囊肿更有优势.
-
会厌囊肿患者成功应用快速通气评估方案避免清醒气管插管1例
会厌囊肿患者可能在全身麻醉后发生面罩通气困难及气管插管困难,一般多采用清醒气管插管.文中描述1例巨大会厌囊肿患者,通过逐渐镇静进行快速通气评估,成功避免清醒气管插管.
-
新生儿先天性会厌囊肿切除术麻醉管理二例
例1患儿,女,足月剖宫产21 d,4 kg,因“嗓子呼噜3周”入院,电子喉镜提示会厌囊肿.颈部B超:舌根区域囊肿1.3 cm×1.1 cm×1.0 cm(图1).入院诊断:先天性喉软骨软化,先天性会厌囊肿.入院后行囊肿穿刺抽液未成功,保守治疗3d后行会厌囊肿切除术.入手术室后SpO2 95％(吸空气),HR 142次/分,静脉注射丙泊酚10 mg,患儿入睡,气囊面罩辅助呼吸,无气道梗阻,吸入8％七氟醚,氧流量6 L/min,3 min后气管插管.第一次直接喉镜未能窥视声门,第二次盲探插管成功,连接呼吸机辅助通气,未见胸廓起伏,PET CO2波形不显示,听诊无呼吸音,拔除气管导管.SpO2降至20％左右,HR 40次/分.
-
巨大会厌囊肿困难插管一例体会
患者,男,42岁,体重60kg,咽喉不适感1年加重1月,自服"消炎药"无效来我院诊治,CT示会厌部囊肿28mm×22mm×16mm,诊断"会厌部巨大囊肿",拟行支撑喉镜下囊肿切除术.
-
激光治疗会厌囊肿30例观察
会厌囊肿临床上较为常见,其治疗传统上用喉内钳夹咬除法,易损伤血管引起出血,亦常复发.我们自1995年～1998年采用Nd:YAG激光治疗30例,效果满意,现报告如下.
-
会厌囊肿并发急性会厌炎21例治疗分析
急性会厌炎为喉科急重症之一,会厌囊肿并发急性会厌炎,临床较常见.笔者对1996～2000年1月我科收治的急性会厌炎103例进行回顾性分析,发现会厌囊肿并发急性会厌炎与单纯急性会厌炎在疗程方面有所不同,现报告如下.1 临床资料
-
喉粘膜上皮非典型增生伴会厌囊肿1例报告
患者,男,61岁,因声音嘶哑,讲话含糊不清10天入院.体检:喉镜检查于会厌左侧舌面见球形肿物,表面光滑无糜烂,呈苍白色,约1.5cm×2.0cm×2.0cm大小.左侧声门上区及喉室见软组织肿胀突起,粘膜充血,表面不光整,未见出血点,声带未能窥到.
-
低温等离子刀与传统手术治疗会厌囊肿的比较分析
目的 观察低温等离子刀治疗会厌囊肿的疗效和安全性.方法 选择67例会厌囊肿,按入院先后顺序,随机分为观察组34例,对照组33例.观察组给予低温等离子刀切除；对照组采用咬钳切除,记录术中、术后的各项临床指标.结果 观察组的手术时间、术后平均咽痛时间短于对照组,术中出血量、术后出血率少于对照组,组间比较差异有统计学意义(P＜0.05),组间白膜脱落时间无统计学意义(P＞0.05).结论 低温等离子刀治疗会厌囊肿具有疗效确切、安全、损伤小及并发症少等优点.
-
不同手术方法治疗巨大会厌囊肿疗效分析
目的:探讨全麻支撑喉镜下两种不同手术方法治疗巨大会厌囊肿的疗效.方法:选择我科收治的80例巨大会厌囊肿患者,40例行传统手术切除患者为对照组,40例行低温等离子消融手术治疗患者为研究组,比较两组患者术后呼吸困难发生率、粘连发生率以及复发率的高低,评估两种手术方法治疗巨大会厌囊肿的疗效差异.结果:等离子消融术治疗巨大会厌囊肿术后呼吸困难发生率、粘连发生率及复发率明显低于对照组(P＜0.05).结论:等离子消融手术治疗巨大会厌囊肿效果明显优于传统手术方法.
