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外源性谷胱甘肽对饮水砷暴露小鼠体内砷形态分布的影响
目的 探讨外源性谷胱甘肽(glutathione,GSH)对饮水砷暴露小鼠体内不同组织器官砷形态分布的影响.方法 将实验小鼠随机分为对照组、单纯染砷组及低、中和高剂量GSH干预组.小鼠经饮水染砷4周,并于后一周,在染砷同时腹腔注射不同剂量GSH.末次注射后24 h处死小鼠,取血、肝和脑组织.分别检测无机砷(iAs)、一甲基肿(MMA)和二甲基胂(DMA)的含量.结果 GSH干预组小鼠的肝和血中iAs和MMA含量及血和脑中总砷含量(TAs)与单纯染砷组比较显著下降.GSH干预组小鼠的肝和血一甲基化率(PMR)和二甲基化率(SMR)明显升高.其中,高剂量GSH干预组小鼠的肝PMR和SMR及血SMR与单纯染砷组比较差异显著.结论 外源性GSH可以促进肝中iAs的甲基化,加速砷化物从机体的排泄,从而可减少血中砷化物的含量,进而降低脑中砷化物的蓄积.
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砷中毒性周围神经病的研究进展
砷中毒性周围神经病是从四肢远端向近端发展的感觉型或感觉运动型周围神经病,肌电图检查是一项客观而敏感的指标.经驱砷及综合治疗,病情缓慢恢复;其确切发病机制目前尚不清楚,有待进一步研究.
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地方性砷中毒
地方性砷中毒是指由于长期饮用含高砷地下水,或暴露于燃用高砷煤,引起以皮肤色素沉着或(和)脱失、掌跖角化等皮肤改变为主要表现,同时伴有中枢神经系统、周围神经、血管、消化系统等多方面症状的全身性疾病.地方性砷中毒多为慢性中毒,是地方病中发现历史短、了解少的一种地方病.由于其危害不只限于摄入砷的一段时期,在中止摄入后,仍可持续较长时间,尤其砷可引起恶性肿瘤等,因此引起广泛关注.
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《地方性砷中毒诊断》解读
地方性砷中毒又称地砷病，为一种生物地球化学性疾病，是居住在特定地理环境条件下的居民，长期通过饮水、空气或食物摄入过量的无机砷而引起的以皮肤色素脱失和/或过度沉着、掌跖角化为主的全身性慢性中毒。地方性砷中毒在全世界广泛流行，已成为一种世界范围内严重威胁人类健康的公害病。我国是地方性砷中毒流行比较严重的国家之一，病区居民身体健康受到严重危害，1992年原卫生部将此病列为重点防治地方病之一。2001年11月原卫生部颁布卫生行业标准《地方性砷中毒诊断标准（》WS/T 211-2001），并于2002年5月正式实施。
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防风对砷中毒的治疗作用考略
1防风的药性防风主产于我国黑龙江、吉林及辽宁等地.性味辛、甘、微温.归膀胱、肝、脾经.明代<本草纲目>(1)中"防风<本经>上品[释名]铜芸(本经),茴芸(吴普),茴草(别录),屏风(别录),百枝(别录),百蜚(吴普).[时珍曰]防者,御也.其功疗风要,故名.屏风者,防风隐语也."[气味]甘,温,阳也.手足太阳经之本药.
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早期血浆置换治疗急性砷化氢中毒11例临床分析
目的 研究早期血浆置换(PE)对于治疗急性砷化氢中毒、预防急性肾衰竭的疗效.方法 2005年4月在首都医科大学附属北京朝阳医院职业病与中毒中心,对11例急性砷化氢中毒患者进行PE,动态观察治疗前后生化指标的变化.结果 11例患者PE治疗后临床症状均有所改善,其中9例肾功能正常,2例有肾功能损害.结论 及时进行PE是预防砷化氢致急性肾功能衰竭的有效措施.
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砷中毒对哮喘患儿外周血分离T细胞凋亡的影响研究
目的 探讨砷中毒对哮喘患儿外周血分离T细胞凋亡的影响.方法 选取38例哮喘患儿为观察组,38例健康儿童为对照组.采集两组的外周血,对T细胞进行分离,分别采用地塞米松或三氧化二砷(As2O3)进行24h的培养,观察T细胞凋亡情况.结果 不加地塞米松和As2O3,观察组的细胞凋亡率明显低于对照组,差异有统计学意义(P＜0.05);加入As2O3后,两组的细胞凋亡率与不加地塞米松和As2O3相比,均明显上升,差异有统计学意义(P＜0.05);加入地塞米松后,两组的细胞凋亡率与不加地塞米松和As2O3相比,差异有统计学意义(P＜0.05).结论 As2O3可显著提高哮喘患儿外周血T细胞凋亡率,降低IL-4水平,减弱Bcl-2的表达.
关键词： 砷中毒 哮喘患儿 外周血分离T细胞凋亡 影响 -
检测砷中毒患者血清总蛋白、白蛋白和胆碱酯酶的意义
目的 探讨检测砷中毒患者血清总蛋白(TP)、白蛋白(ALB)和胆碱酯酶(CHE)水平对砷中毒肝损伤的诊断价值.方法 选择2012年6月至2014年1月在本院接受治疗的54例砷中毒患者作为观察组,另外选取54例经过体检正常的患者作为正常组.检测2组患者血清中TP、ALB和CHE的含量,并对患者进行肝脏B超检查.结果 观察组TP、ALB水平和CHE活性明显低于正常组,差异具有统计学意义(P＜0.05);肝脏B超异常患者较正常患者CHE活性降低,差异具有统计学意义(P＜0.05);肝脏B超异常率为46.3％ (25/54),明显低于TP、ALB、CHE异常率,差异具有统计学意义(P＜0.05).结论 砷中毒严重影响患者肝脏功能,TP、ALB水平和CHE活性检查作为砷中毒的诊断灵敏性高于肝脏B超检查,动态监测TP、ALB水平和CHE活性变化有利于砷中毒的早期发现和防治.
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姜黄素对砷中毒小鼠急性肝脏毒性与氧化损伤的拮抗作用观察
目的 探讨姜黄素对砷中毒小鼠急性肝脏毒性与氧化损伤的拮抗作用.方法 选取60只健康的昆明种雌性小鼠,将60只小鼠分为对照组、单纯染毒组、干预组1和干预组2.对照组6只,单纯染毒组、干预组1和干预组2各18只.各实验组小鼠以自由饮水方式饮用浓度为10 mg/L、50 mg/L、100 mg/L的含砷水,时间6周.干预组1、2分别给予姜黄素以200 mg/kg、600 mg/kg剂量进行灌胃干预,每周2次.对各实验组小鼠肝脏丙二醛含量、血清谷草转氨酶及谷丙转氨酶水平、肝脏和全血谷胱甘肽含量进行测定.结果 单纯染毒组血清谷草转氨酶和谷丙转氨酶水平高于对照组,差异具有统计学意义(P＜0.05).单纯染毒组各水砷浓度条件下肝脏丙二醛含量均高于对照组,差异具有统计学意义(P＜0.05).水砷浓度相同的条件下,与单纯染毒组比较,干预组1及干预组2谷丙转氨酶和谷草转氨酶水明显降低,肝脏丙二醛含量下降,全血和肝脏谷胱甘肽含量上升,差异均具有统计学意义(P＜0.05).结论 姜黄素对砷中毒小鼠急性肝脏毒性与氧化损伤具有一定的拮抗作用.
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Tei指数在砷中毒心肌损害超声监测中的临床意义研究
目的 探讨Tei指数在砷中毒心肌损害超声监测中的临床意义.方法 选择2014年12月至2017年12月期间,于本院接受诊疗的42例砷中毒心肌损害患者,根据2D超声临床表现,将砷中毒心肌损害超声分型分为I型、II型及III型.另外选择同期于我院接受体检的40名健康者作为对照组.比较患者组各分型与对照组常规超声心动图测量值、患者组各分型与对照组心功能各参数指标水平.结果 (1)III型患者组IVSd、LVPWd、IVSs、LVs、LVPWs以及LVM水平均分别显著高于I型、II型患者组及对照组(P均＜0. 05); II型患者组LA、IVSd、LVPWd以及LVM水平均分别显著高于I型与对照组(P均＜0. 05); II型患者组在LVd、LVs均显著高于对照组(P均＜0. 05).但II型患者组与对照组在上述指标水平方面的差异均无统计学意义(P均＞0. 05); (2)III型患者组PWD-Tei、TDI-Tei、LVEF及HR水平与其他3组差异均具有统计学意义(P均＜0. 05); II型患者组E、E/A、PWD-Tei、TDI-Tei、LVEF及SI水平与I型患者组、对照组均具有显著的统计学差异(P均＜0. 05); I型患者组E/A、PWD-Tei、TDI-Tei、SV与对照组差异均具有统计学意义(P均＜0. 05).结论 Tei指数在砷中毒心肌损害超声监测中具有较高的临床诊断价值,应加以推广.
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中西医结合治疗皮肤色素沉着效果观察
皮肤色素沉着是临床常见的病症之一,好发于青壮年,多见于女性,其发病机制是皮肤中黑色素细胞增多所致,诱因很多,如内分泌失调、慢性消耗性疾病(肝病、癌、糖尿病、结核)、慢性酒精中毒、长期接触化学物质(如砷中毒、铅中毒)、经常用劣质化妆品等可以引起皮肤色素沉着,且可因日晒、X线、紫外线的照射而导致色素沉着加重.
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砷中毒患者心彩色多普勒超声变化情况分析
目的 探讨砷中毒患者心彩色多普勒超声变化情况.方法 对本院接收治疗66例急性砷中毒患者为研究对象纳入实验组,以本院进行健康体检者20例为对照组.比较两组实验室检查指标尿砷浓度、血常规指标、肝肾功能指标;通过心电图、彩色多普勒超声检查探讨砷中毒患者心电图及心彩色多普勒超声变化情况.结果 实验组患者尿砷浓度显著高于对照组(P＜0. 05);血常规检查中白细胞计数、红细胞计数以及血红蛋白均与对照组无显著性差异(P＞0. 05),实验组血小板浓度低于对照组,差异具有统计学意义(P＜0. 05);肝功能检查显示,实验组异常者有52例(丙氨酸转氨酶ALT以及天门冬氨酸转氨酶AST均显著升高),对照组患者均正常;肾功能检查显示:实验组有7例肾功能异常,主要表现为尿素氮、尿蛋白、肌酐显著升高;心电图结果显示实验组中男性异常者30例、异常率为78. 9％,女性异常率为20例、异常率为66. 7％;患者主要表现为Q-T间期延长、且心动过缓、房室早、ST段以及T波改变、心律不齐、心动过速;对照组心电图异常率为15. 0％.治疗前,实验组患者多普勒超声结果异常者28名、异常率为42. 42％,多表现为三尖瓣闭合不全、心包积液、肺动脉瓣异常、舒张功能减低;对照组异常率为0％;治疗后实验组患者多普勒超声结果异常者4名、异常率为6. 06％,对照组异常率为0％,治疗后正常率显著增高(P＜0. 05).结论 砷中毒对患者心脏功能有一定损害,彩色多普勒超声及心电图检查可准确判断砷中毒患者的病变情况.
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山阴县饮水砷含量及砷中毒病情调查
目的搞清山阴县高砷水和砷中毒病情的分布及危害程度.方法水砷检测用快速试剂盒法,采用统一调查表对高砷暴露人群进行流行病学调查.结果共调查3个乡(镇)36个自然村,测定井水样3 083份,水砷超标率为54.40%;砷中毒患病率为16.85%,患病存在年龄和性别差异.结论山阴县水砷浓度高、病情重,砷中毒病区的形成与该地区地质环境及居民饮水方式有关.
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地方性砷中毒病人皮肤改变与相关皮肤病的鉴别
地方性砷中毒是一种生物地球化学性疾病,是居住在特定地理环境条件下的居民,长期通过饮水、空气或食物摄入过量的无机砷而引起的,以皮肤色素脱失或和过度沉着、掌跖角化及癌变为主的全身性慢性中毒[1].
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蛋白激酶Cδ在燃煤型砷中毒患者体内的表达及其在肝损伤中的作用
目的 探讨蛋白激酶Cδ(PKCδ)在燃煤型砷中毒患者体内的表达及在肝损伤中的作用.方法 于贵州省燃煤型砷中毒病区选择156例砷暴露者为砷暴露组,其中包括病区健康组(32例)、无明显肝病组(41例),轻度肝病组(39例),中重度肝病组(44例),选取非病区健康居民36例为非病区健康组.采集所有研究对象的尿液、外周血,测定尿砷含量及外周血PKCδ mRNA表达水平,化学法检测超氧化物歧化酶(SOD)、谷胱甘肽过氧化物酶(GSH-Px)、硫氧还蛋白还原酶(TrxR)活力和丙二醛(MDA)含量.结果 非病区健康组、病区健康组、无明显肝病组、轻度肝病组、中重度肝病组尿砷含量为(18.92±3.51)、(20.12士3.84)、(46.39±5.47)、(67.98±7.64)、(75.19±8.92)μg/g,PKCδ mRNA表达水平mRNA表达量(1.11±0.06)、(1.21±0.08)、(1.23±0.12)、(1.32±0.17)、(1.39±0.21),与非病区健康组、病区健康组、无明显肝病组相比,轻度肝病组与中重度肝病组的尿砷含量明显升高,PKCδ mRNA表达水平增高,SOD、GSH-Px和TrxR活力均降低,MDA含量明显升高(P＜0.05),尿砷含量与酶活力呈负相关,PKCδ mRNA表达与酶活力呈负相关.结论 燃煤砷可能通过调控PKCδ蛋白表达,调节机体氧化应激水平,导致燃煤砷中毒肝损伤的发生发展.
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地方性砷中毒与肝肾功能损伤关系研究
目的 探究地方性砷中毒与肝肾功能损伤关系.方法 选取我市某乡镇饮水含砷量为0.02 ～ 0.77mg/L的2个病村常住人口为调查对象,参考地方性砷中毒相关诊断标准,将调查对象分为砷中毒(研究)组与非病例(对照)组,采集其尿样及血样.以血清丙氨酸氨基转移酶水平评估患者肝功能情况,应用酶联免疫法测定血清丙氨酸氨基转移酶水平;以尿微量白蛋白及尿N-乙酰-β-D-氨基葡萄糖苷酶水平评估患者肾功能,以尿微量白蛋白测定方法作为终点法;尿N-乙酰-β3-D-氨基葡萄糖苷酶采用速率法测定.结果 本组共调查648人,其中研究组141例,对照组507例,砷中毒检出率为21.76％;研究组肝功能异常率为10.64％,对照组肝功能异常率为5.41％,研究组肝功能异常率明显高于对照组,差异有统计学意义(P＜0.05);研究组与对照组尿微量白蛋白几何均数分别为2.30mg/gCr、2.15mg/gCr,两组相比,差异无统计学意义(P＞0.05);研究组与对照组尿N-乙酰-β3-D-氨基葡萄糖苷酶几何均数分别为2.45U/gCr、2.21U/gCr,两组相比,差异有统计学意义(P＜0.05).结论 地方性砷中毒与肝肾功能损伤有联系,同时尿N-乙酰-β-D-氨基葡萄糖苷酶可作为砷中毒造成肾脏损伤的早期重要指标.
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浙江省桐乡市地方性砷中毒分布状况调查
目的为进一步摸清浙江省桐乡市地方性砷中毒现况,以便科学的制定防治措施.方法采用水质资料及线索调查相结合的方法.结果桐乡市水砷含量＞0.05mg/L的洲泉(原青石)等8个乡镇的病情调查,发现轻度患者1例,可疑患者2例.水砷含量＜0.01 mg/L的石门乡人群调查尚未发现可疑患者.1998～2002年检测饮用水样93份,水砷浓度均＜0.05mg/L.结论桐乡市有个别散在的地方性砷中毒患者,需作进一步远期效应的追踪研究.
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湖北南洪村饮水砷含量及砷中毒调查
目的 确定湖北江汉平原南洪村是否为高砷地区.方法 采用统一调查表对该村可能高砷暴露人群进行初步流行病学调查,用氢化物发生-原子吸收光谱法测定饮水、尿样和头发中砷含量.结果 该村有6人存在典型慢性砷中毒症状,该村村民的尿砷、发砷平均水平显著高于对照组(P＜0.05);4眼井水砷含量＞0.05 mg/L.结论 该村可能为饮水型慢性砷中毒地区.
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经济发展水平对砷中毒病情影响的研究
目的 了解经济发展水平对饮水型砷中毒病区居民病情的影响,为研究砷中毒病区居民防治措施提供科学依据.方法 采用回顾性调查方法 ,分别调查山阴县、应县地方性砷中毒病区在不同经济发展水平时所导致的相应病情变化,数据处理运用SPSS11.0 for windows软件.结果 改革开放初期农村经济有所发展后农民因降氟改水打深井引起了砷中毒,随着经济水平的提高上世纪90年代中期卫生部门认识到砷中毒危害,本世纪初国民经济大力发展后国家和居民有能力联合采取积极措施进行防治,使得砷中毒病情有了不同程度的好转.结论 经济发展水平影响着砷中毒病情的产生、发展及防治,卫生部门应积极采取预防措施,避免居民饮用高砷水.
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海尔福口服液对砷中毒小鼠肾脏的保护作用
目的观察海尔福口服液对砷中毒肾脏的保护作用,寻找一种安全、有效无毒的治疗砷中毒药物.方法建立砷中毒小鼠动物模型,给予海尔福口服液进行治疗,治疗后测定血清中各生化指标,行肾脏病理组织切片,光镜观察肾脏损害程度.结果砷中毒小鼠肾脏损害严重,经海尔福口服液治疗后其肾脏损害明显减轻.结论海口福口服液具有治疗砷中毒小鼠的功效,特别是对砷中毒小鼠的肾脏具有明显的保护作用.
