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胃癌术后早期肠内混合性营养的护理干预措施探讨
目的 分析早期自制肠内混合性营养支持在胃癌切除术后的应用效果.方法 选取2015年8月至2017年2月行胃癌切除术的106例患者作为本次研究的观察对象.在术后早期,给予全部胃癌患者自制肠内混合性营养支持,观察并分析患者的耐受情况及其应用效果.结果 参与本次研究的106例患者中,有12例患者感觉轻微腹痛并伴有腹泻症状,实施有效措施后,如暂缓给予营养液支持或调整输注速度或稀释营养液浓度,患者病症得到改善;5例患者出现严重腹痛、腹泻,暂停输注营养液后,患者病情得到控制,并在术后4天内恢复肠道功能,术后无明显低蛋白症;2例患者并发吻合口瘘;其余87例患者均无明显并发症,能量、脂肪、蛋白质等摄入量均符合标准,血清白蛋白、血红蛋白均在正常值范围内,其住院时间明显缩短.结论 在术后早期,给予胃癌患者自制肠内混合性营养输注,能够有效改善患者营养不良的现状,加快肠道功能恢复,提高患者的免疫力,为后续治疗提供基础支持.同时,可降低术后并发症发生率,缩短患者住院时间,进而减轻其经济负担.
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FAST HUG法在重症胰腺炎患者护理中的应用
目的 探讨研究FAST HUG法在重症胰腺炎患者护理中的应用,寻求合理、科学、有效的护理方法.方法 选取2014年1月-2015年7月在我院住院治疗的重症胰腺炎患者64例,随机分成观察组和对照组,对照组采用我院常规护理,观察组采用FAST HUG法指导护理.观察两组患者护理效果和患者及患者家属对护理的满意度.结果 观察组的护理有效率为93.75％,对照组的护理有效率为62.50％,观察组的护理效果明显比对照组好(P＜0.05);观察组的护理满意度为96.87％,对照组的护理满意度为78.13％,观察组的护理满意度明显比对照组高(P＜0.05).结论 FAST HUG法指导护理有效的提高了临床护理效果,也提高了患者及患者家属对护理的满意度,临床上可以继续推广使用.
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多团队营养管理在危重症机械通气患者中的临床应用
目的:探讨在多团队营养管理模式下营养支持治疗对危重症机械通气患者营养状态和预后的影响.方法:对收住本院急诊监护病房的机械通气的危重症患者进行筛选,将进行多团队营养管理后的患者82例(2016年7月至2017年7月)设为研究组,既往(2015年5月至2016年5月)按常规管理模式下符合标准的患者81例设为对照组.观察两组患者临床疗效,监测治疗前和治疗后第7天和第14天的血清白蛋白(ALB)、前白蛋白(PA)、血红蛋白(Hb)、淋巴细胞计数(LY),同时观察机械通气时间、2周内脱机成功率、呼吸机相关性肺炎(VAP)的发生率等情况.结果:在治疗后第14天ALB、PA、Hb研究组明显高于对照组,有统计学意义(P<0.05),同时PA、LY与治疗前相比也有明显统计学意义(P<0.05);研究组患者机械通气时间、VAP的发生率明显比对照组低,14天内撤机的成功率也明显比对照组高,认为有统计学意义(P<0.05).结论:对机械通气的危重症患者实施团队营养管理模式干预后,能提高患者营养支持效果,降低相关并发症的发生率,改善预后.
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高支链氨基酸饮食用于肝硬化治疗中的作用
目的 探讨高支链氨基酸饮食在肝硬化治疗中的应用.方法 选择我院2016年1月至2016年6月收治的100例肝硬化患者为研究对象,以随机数字表法分为观察组与对照组,每组50例,两组患者均接受营养支持,观察组给予高支链氨基酸制剂(支链氨基酸含量为50.6％)替代50％日氨基酸摄入量;对照组以整蛋白型全营养制剂替代50％日氨基酸摄入量,对两组患者治疗前后营养状态及肝功能进行观察.结果 入组前,两组患者上臂肌围(AMC)、前白蛋白(PA)、白蛋白(Alb)、总蛋白(TP)等营养指标无明显差异(P>0.05),观察组患者入组48周时的营养指标均明显上升,而对照组较入组前无显著变化,两组入组48周时的营养指标有明显差异(P<0.05);两组患者入组48周时谷丙转氨酶(ALT)、总胆红素(TBil)较入组前有改善(P<0.05),观察组肝功能指标情况均优于对照组(P<0.05).结论 高支链氨基酸因素能提高肝硬化患者营养状态,有助于改善肝功能,值得临床推广.
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营养支持用于食管癌患者放射治疗期间的效果
目的 探究营养支持用于食管癌患者放射治疗期间的效果.方法 选取某医院2016年11月到2017年11月期间接诊的行放射治疗的食管癌患者80例,按入院日期单双号分为观察组和对照组各40例,对照组行常规治疗,观察组行营养支持干预,对比两组患者临床疗效.结果 观察组患者营养指标改善情况显著优于对照组,对比差异具有统计学意义,P<0.05;不良反应发生率对比上,观察组显著低于对照组(2.50％:17.50％,χ2=5.000,P=0.025).结论 对放射治疗期间食管癌患者应用营养支持效果显著,能有效改善患者营养指标,减轻患者临床症状.
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老年昏迷患者肠内营养支持的研究与应用
目的 探讨老年昏迷患者“≥60周岁”肠内营养支持的佳效果.方法 选取2015年12月1日-2016年12月1日本科室住院老年昏迷患者92例,进行临床随机对照试验.将患者随机分为三组.应用自制匀浆膳食作为对照组,干预组1采用临床上常用的整蛋白肠内营养制剂,干预组2采用短肤制剂和整蛋白营养制剂联合应用.通过干预前后患者的各项指标以及感染并发症的发生率,分析肠内制剂的营养干预效果,探讨适合老年昏迷患者肠内营养支持的佳方案.结果 短肽制剂和整蛋白营养制剂的联合应用在改善蛋白质水平和降低并发症方面效果要优于整蛋白制剂和自制匀浆膳食.结论 短肽制剂和整蛋白营养制剂的联合应用可以及时补充被机体消耗的蛋白质,促进蛋白质的吸收,提高患者机体的免疫功能,减低感染并发症的发生率,有效地改善老年昏迷患者的营养状态.
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ICU肿瘤重症患者的营养支持治疗与意义探究
目的 研究营养支持治疗用于ICU肿瘤重症患者中的效果.方法 在我院于2015年5月-2016年8月间入住ICU的肿瘤重症患者中随机选出117例作为研究对象,以随机数表法将患者分入到两组中,观察组(常规对症治疗+营养支持治疗)和对照组(常规对症治疗),收集两组患者的免疫功能指标、并发症发生率.结果 观察组患者的体液免疫指标值(IgM、IgG、IgA)均比对照组患者高,P＜0.05;观察组患者的T淋巴细胞免疫指标中的CD3、CD4、CD4/CD8值比对照组高,P＜0.05;在CD8值上对比两组差异不明显,P ＞0.05;观察组患者的并发症发生率8.62％低于对照组的27.12％,P ＜0.05.结论 对ICU肿瘤重症患者采用营养支持治疗效果确切,能提高机体免疫力,减少并发症发生,值得推广应用.
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脑出血病人术后的营养支持
目的 及时给予营养支持有利于脑出血病人术后病情改善及神经功能的恢复.方法 对2015年6月份至2016年6月份我科收治的脑出血术后的病人78例,根据病人的病情给予肠外营养支持结合肠内营养支持.结果 各项营养状况良好,均未发生电解质紊乱、呕吐后误吸等严重的并发症,只有少数轻度胃肠道反应可较快好转.结论 对脑出血病人术后行正确有效的营养支持,可以提高病人的免疫力,减少并发症的发生,促进病人早日康复.
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低糖高脂营养膳食对慢性阻塞性肺疾病急性发作并发呼吸衰竭病人疗效的影响
目的 探究慢阻肺急性发作出现呼吸衰竭时,以低糖高脂营养膳食治疗的有效性.方法 以我院于2015.9——2016.10期间门诊部门收治的92例慢阻肺急性发作出现呼吸衰竭患者为研究对象,按病床末尾单双数分为传统组(常规营养支持)、观察组(低糖高脂营养支持),组数46例,比较营养支持后患者呼吸、肺功能改善情况.结果 治疗后观察组呼吸功能、肺功能指标恢复情况优于传统组,P<0.05.结论 临床对慢阻肺急性发作出现呼吸衰竭者,行低糖高脂治疗,能改善患者肺功能、呼吸功能,从而改善患者症状.
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恶性肿瘤患者姑息治疗的营养支持分析
目的 分析姑息治疗的营养支持在恶性肿瘤中的应用价值.方法 从我院2013年6月——2015年6月收治的恶性肿瘤患者中选取74例进行研究,并随机分为两组,每组37例.对照组采用常规治疗,观察组则在此基础上给予姑息治疗的营养支持,比较两组患者的近期疗效和生活质量变化.结果 ①观察组的总有效率为83.78％,高于对照组的62.16％,组间差异显著,存在统计学意义(P＜0.05).②两组患者治疗后的生活质量评分显著高于治疗前(P＜0.05),且观察组明显低于对照组(P＜0.05).结论 恶性肿瘤患者采用姑息治疗的营养支持有助于提升短期疗效,改善生活质量,具有一定的临床应用价值.
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老年住院患者营养风险及营养支持研究
目的 观察并探究老年住院患者营养风险类型、营养不足发生率以及营养支持状况,为老年群体住院营养治疗方案的编制提供有效凭据.方法 采用回顾性分析方法选择2015年12月——2017年5月期间我院收诊的140例老年住院患者的临床资料,对其营养状况进行筛查,在NRS≥3分的情况下表明存在营养风险;体重指数(BIM)<18.5㎏/m2(或血清蛋白<30g/L)代表营养不足.调查营养干预情况,解析营养风险和营养干预之间的关系.结果 140例老年住院患者中营养不足与营养风险发生率分别为30.7％(43/140)与55.7％(78/140),对140例患者中的65例患者(40.6％)进行了营养干预,营养不足与营养风险的营养支持率为75.7％(56/74),不存在营养风险患者的营养支持率为20.3％.结论 老年住院患者中营养风险与营养不足发生率相对较高,强化临床营养支持治疗的规范性与合理性,有助于改善患者临床症状,推动康复进程.
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肺结核患者的营养支持治疗分析
目的 分析肺结核患者的营养支持治疗内容以及治疗效果.方法 选取2015年4月——2016年5月我院收治的肺结核患者86例,随机分为观察组和对照组各43例,其中观察组患者采用个性化肠内、肠外营养支持,对照组患者给予常规营养支持,对比两组患者的治疗效果.结果 观察组患者的身体质量指数以及营养风险指数明显优于对照组,数据显示统计学差异(P<0.05).结论 给予肺结核患者个性化科学的肠内、肠外营养支持能够有效改善患者身体质量指数,促进患者尽快恢复健康,值得临床推广使用.
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脑卒中伴吞咽困难患者营养支持治疗的临床研究
目的 探讨营养支持治疗对于脑卒中伴吞咽困难患者的临床疗效.方法 将2014年1月-2016年12月我院收治的48例脑卒中伴吞咽困难患者随机分为对照组和观察组,前者采用食物混制成匀浆膳营养支持治疗,后者采用肠内营养+肠外营养治疗法,比较两组患者ALB、HB、IgG及IgM指标和并发症发生情况.结果 治疗1d后,两组患者的4个指标有所轻微下降,与入院时相比,P ＞0.05.治疗7d后观察组患者恢复较明显,ALB和HB指标与对照组相比,P＜0.05.治疗21d后,观察组患者恢复至正常水平,与入院时相比,P ＞0.05.观察组和对照组患者的并发症发生率分别为16.7％和41.7％,后者显著高于前者,具有统计学差异(P＜0.05).结论 采用肠内和肠外联合营养治疗脑卒中伴吞咽困难患者,可有效改善患者的营养状况,降低患者并发症的发生,促进患者康复.
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重症患者营养支持方式对不同血糖测量方法结果影响的比较研究
目的 对比分析ICU重症患者在两种不同营养支持方式下,床旁动脉血气分析及指尖毛细血管快速血糖结果.方法 同步采集209例ICU住院患者的床旁血气分析及指尖毛细血管快速血糖的检测标本,分析不同营养支持方式及不同血糖分组下,同步指尖毛细血管快速血糖检测值与床旁动脉血气分析血糖值的差异.结果 行肠内营养支持的重症患者,同步指尖毛细血管快速血糖检测与床旁动脉血气分析血糖结果有统计学差异,且前者测得血糖值高于后者,t=-5.389,P=0.000<0.05.肠外营养支持下,2种检测方法血糖结果无统计学差异,t=-2.764,P=0.07>0.05.两种营养支持方式下,不同的血糖分组比较结果差异均有统计学意义.结论 行肠内营养支持的重症患者,当血糖水平低于4.4mmol/L时,指尖毛细血管快速血糖检测结果不能准确反映患者的血糖水平.
关键词： 指尖毛细血管快速血糖 营养支持 动脉血气分析 -
危重症患者营养支持效果和临床结局与血清前白蛋白动态变化的相关分析
目的 探讨并分析危重症患者营养支持效果和临床结局与血清前白蛋白动态变化的相关性.方法 选取我院收治的120例危重症患者进行研究,根据患者血清前蛋白(PA)水平为依据将患者分为观察组与对照组,各60例,两组患者均行营养支持治疗,对比两组患者行营养支持治疗后的临床结局与血清前白蛋白水平变化情况.结果 观察组患者治疗前血清前蛋白(PA)与血清白蛋白(ALB)水平均显著高于对照组(p<0.05);治疗后7d,两组患者PA与ALB水平均有所变化,且治疗后组间比较差异性具有统计学意义(p<0.05);治疗后14d两组比较PA与ALB水平均无较大差异(p>0.05);且治疗后两组患者好转率比较无较大差异(p>0.05).结论 临床上不可单独将血清前白蛋白作为重症患者营养状况的指标,且血清前蛋白水平下降也并非预示患者临床结局.
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营养支持疗法在治疗慢性肺心病急性加重期并发呼吸衰竭的临床应用
目的 观察营养支持治疗慢性肺心病急性加重期并发呼吸衰竭患者疗效.方法 资料选取2015年2月——2016年2月本院接收的100例慢性肺心病急性加重期并发呼吸衰竭,按照不同治疗方法分为研究组和对照组,其中对照组50例予以常规治疗,研究组50例在对照组基础上予营养支持治疗;比较两组临床相关性指标值情况.结果 研究组患者的治疗前的淋巴细胞计数、体重、血气指标以及血清白蛋白与对照组相比无显著差异,且差异无统计学意义(P＞0.05);研究组患者治疗后的血清白蛋白、淋巴细胞计数等较之于治疗前均有显著提升,血气指标中血氧分压显著升高,而二氧化碳分压显著降低,差异均具统计学意义(P＜0 05);研究组患者治疗后的临床相关指标值于对照组相比差异显著,差异均具统计学意义(P＜0 05).结论 慢性肺心病急性加重期并发呼吸衰竭患者在常规治疗的基础上予以营养支持治疗的临床效果显著,可有效增强患者的机体免疫力,具有重要的临床推广价值.
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早期肠内营养在危重症病人营养支持中的临床价值
目的：针对危重症病人，讨论实施早期肠内营养在营养支持中的价值，为日后的临床治疗提供参考与指导。方法将我院收治的危重症病人作为研究对象，所有患者均符合营养支持的条件，选取年份为2015年8月———2016年7月，病人总计98例。在研究过程中，应用随机数表法，将98例危重症病人随机划分为两组，包括观察组与对照组。对照组病人在营养支持中，执行常规手段；观察组病人在营养支持中，实施常规＋早期肠内营养，对比两组患者治疗总有效率。结果经过临床统计，观察组病人显效30例，占比61．2％；有效17例，占比34．7％；无效2例，占比4．1％，总有效率为95．9％。对照组病人显效26例，占比53．1％；有效14例，占比28．6％；无效9例，占比18．3％，总有效率为81．7％，两组病人比较差异有统计学意义，P ＜0．05，观察组优于对照组明显。结论危重症病人的营养支持中，早期肠内营养的应用，可进一步缓解患者的病痛，为患者康复提供必要的帮助，为医疗工作的开展提供较多的基础作用，对患者的积极作用突出。建议在日后的临床营养支持中，将早期肠内营养方法推广应用。
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1例骨髓增生异常综合征患者营养支持的疗效观察
目的:探讨营养支持对1例骨髓异常增生综合征(myelodysplastic syndrome,MDS)患者营养不良改善的疗效.方法:以1例MDS患者进行2个月合理营养支持,检测患者总蛋白(TP)、白蛋白(Alb)、前白蛋白(PA)、白细胞(WBC)、红细胞(RBC)、血红蛋白(Hb)、淋巴细胞(LYMPH)、血小板(PLT)和糖化血红蛋白(HbA1c)等生化指标,观察营养治疗效果.结果:TP、Alb、PA、WBC、RBC、LYMPH升高至正常水平,Hb和PLT有升高,但未恢复到正常水平,HbA1C下降至正常水平.结论:合理的营养支持对MDS患者的营养状况改善有一定的疗效.
关键词： 营养支持 骨髓异常增生综合征(MDS) 治疗效果 -
1例胃癌术后并发吻合口瘘患者行营养支持
目的:1例胃癌术后并发吻合口瘘患者行营养支持护理.方法:根据吻合口瘘的因素,采取相应的护理措施,制定一系列个体化的护理,早起严密观察患者病情变化,动态掌握患者的恢复情况,及时控制感染,加强腹腔冲洗引流的护理并及时给予一定的营养支持,预防各种并发症的发生.结果:经过精心地护理,及时有效地发现问题,积极地采取有效的护理措施,因症失护,患者被治愈出院.结论:采取正确有效的护理措施能有效缓解吻合口瘘继续恶化,降低新的并发症的发生机率,促进患者更好地康复.
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舒适护理在急性胰腺炎患者营养支持中的应用
目的:探析强化对急性胰腺炎患者的护理方法.方法:结合我院2016年2月到2016年7月期间收转入我科的32例胰腺炎患者(其中包含常见的急性胰腺炎和日益增多的妊娠胰腺炎等),以及阅读相关资料,通过对胰腺炎严重程度不同的治疗方法,而制定相应的护理措施,加强健康教育,避免病情进一步恶化.结果:经过积极的治疗和有效舒适的护理,患者均有不同程度的恢复,无死亡病例.结论:调查显示患者的恢复程度与其年龄、性别、营养状况及严重程度密不可分,护理质量有极大的关系.
