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攻击性驾驶行为与单胺氧化酶A基因多态性的关系
目的探讨汽车驾驶员攻击性驾驶行为与单胺氧化酶A基因启动区可变数串联重复多态性的关系.方法对348例汽车驾驶员进行驾驶愤怒、驾驶报复、驾驶攻击问卷调查,根据量表得分,从中选择高、低攻击性驾驶员各88人,采用聚合酶链反应(PCR)和3%琼脂糖电泳技术,检测MAOA基因启动区内含30 bp碱基的可变数串联重复多态性,并统计不同基因型在驾驶员中的分布.结果发现2种等位基因, 分别是由3个和4个30 bp基因片段重复形成.这2种等位基因在高、低攻击性驾驶员中的分布不均衡,与低攻击性驾驶员比,高攻击性驾驶员中含有3个30 bp碱基的可变数串联重复多态基因型的构成比为71.6%(63/88),非常显著高于含有4个30 bp碱基的可变数串联重复多态(25/88),表明攻击性驾驶者含有较多的3个30 bp碱基的可变数串联重复多态基因型.结论攻击性驾驶行为可能与MAOA基因启动区可变数串联重复多态性有关,基因对攻击性驾驶行为的影响程度尚有待于进一步研究.
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美国《老年人驾驶临床评估及建议指南》(第3版)解读
2016年4月,美国老年医学会(American Geriatrics Society,AGS)与美国高速公路安全管理局(National Highway Traffic Safety Administration,NHTSA)达成共识,将《老年人驾驶临床评估及建议指南》扩展和更新为第3版,旨在减少老年驾驶者的车祸和伤害.临床医生根据《老年人安全驾驶计划》(the plan for older driver safety,PODS)提供的评估和管理工作流程,经过筛查、评估和结果分析指导老年驾驶人员的驾驶决策.评估工作由包括内科医生、护理人员、医生助理、药剂师、治疗学家、驾驶康复专家、社会工作者在内的团队共同完成.具体的评估工作参照《驾驶相关技能临床评估》(the clinical assessment of driving related skills,CADReS)进行.它由一系列评估工具构成,对驾驶相关的核心领域如视力、认知能力以及运动、感觉功能等进行评估.团队会根据评估结果采取相应措施,帮助老年人发掘继续安全驾驶的潜能.
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驾驶人员畸变产物耳声发射检测与纯音听力测试相关性
目的 探讨畸变产物耳声发射(DPOAE)在检测驾驶人员听力损失的可行性和运用价值.方法 选择纯音听力测试听阈提高的驾驶人员作为检查组30例(60耳);正常体检人员作为对照组20例(40耳),分别进行纯音听力测试和DPOAE测试,比较两组结果.结果 检查组纯音听力测试2、4、8 kHz频率明显提高,与对照组比较差异有统计学意义(tl=3.669,t2=15.100,t3=8.942,P<0.001);DPOAE下降与对照组比较差异有统计学意义(tl=14.205,t2=9.523,P<0.001);听阈提高,DPOAE下降.两者有良好的相关性.结论 DPOAE测试在检测驾驶人员听力损失具有可行性和一定的运用价值.
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莫达非尼对睡眠剥夺汽车兵汽车驾驶能力和疲劳感的影响
目的观察36 h睡眠剥夺(SD)条件下服用莫达非尼对汽车兵汽车驾驶能力和疲劳感的影响.方法60名男性汽车兵随机分为安慰剂组和莫达非尼组(各组n=30).试验第1日起床(6:00)后,36 h保持不睡眠,于当日夜间23:00、第2日5:00、11:00三次服用莫达非尼或安慰剂200 mg.于试验第1日8:30和14:30及用药后4个时刻(即试验第2日7:00、10:00、13:00、16:00)共完成6次驾驶任务.测定指标包括考核场汽车驾驶能力、视听反应能力和临界闪光融合频率(CFF)、斯坦福嗜睡量表和自认疲劳分级量表评分.结果两组的汽车驾驶成绩和视听反应能力无明显差异.与安慰剂组相比,莫达非尼组的CFF明显增加、主观嗜睡和疲劳感显著降低. 结论36 h SD条件下分次服用常规剂量的莫达非尼具有显著降低机体疲劳感的作用,且对汽车驾驶能力无明显不良影响.
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服用三唑仑对汽车兵夜间睡眠质量和次日汽车驾驶能力的影响
目的观察服用三唑仑对汽车兵夜间睡眠质量和次日汽车驾驶能力的影响,为今后在飞行人员中应用提供试验依据.方法 60名男性汽车兵随机分为安慰剂组和三唑仑组(各组n=30).试验第1日8:30和14:30各完成1次考核场汽车驾驶任务,在夜间0:00两组分别服用药物(三唑仑0.25 mg或安慰剂)后睡眠5.5 h,于次日7:00、10:00、13:00和16:00(用药后7～16 h)完成4次相同的驾驶任务,测定指标包括:主观睡眠质量、斯坦福嗜睡量表和自认疲劳分级量表评分,考核场汽车驾驶成绩,视听反应能力和临界闪光融合频率.结果与安慰剂组相比,三唑仑组的主观睡眠质量明显提高,而汽车驾驶成绩、视听反应能力和闪光融合频率两组无明显差异.结论常规单剂量服用三唑仑具有提高汽车兵睡眠质量的效果,用药7 h后对汽车驾驶能力无明显不良影响.
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京城万名汽车驾驶者健康状况调查85%的驾驶者患有3种或3种以上疾病
核心提示:目前,有车族患病的比率在逐年上升,一起起关于司机急性死亡的消息让越来越多的有车族开始关注开车与疾病的关系,尤其是出租车司机、公交车司机等长期开车的职业司机对此更为关注.为此,本刊记者对京城10985例职业司机及非职业驾驶者的病例进行了调查.
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模拟汽车驾驶所致腰部肌肉疲劳的肌电图功率谱分析
目的对汽车驾驶员腰部肌肉疲劳的肌电图进行分析,评估汽车驾驶员腰部肌肉疲劳状况,以预防驾驶员腰背部疾病.方法实验对象36名,分别在1.8、4.0、6.0 Hz 3种竖直振动频率下模拟驾驶90 min.同时,实时记录驾驶员模拟驾驶时腰部肌肉肌电图变化趋势.结果驾驶员在3种振动频率下模拟驾驶时,腰部肌肉肌电图功率谱中值频率均呈指数下降趋势;其中4.0 Hz振动频率下肌电图功率谱中值频率下降趋势明显.结论模拟驾驶条件下,4.0 Hz振动频率对驾驶员腰部肌肉疲劳的影响大.
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腰椎保护带对模拟驾驶人员腰部疲劳的预防作用
目的观察模拟驾驶前后驾驶员腰部疲劳情况,研究腰带对驾驶员腰部疲劳的预防作用.方法通过表面肌电图(surface electromyogram,SEMG)检测、问卷调查及体格检查观察12例受试对象在无腰带模拟驾驶前后以及佩戴腰带驾驶前后驾驶员相关指标的变化情况.结果受试对象不佩戴腰带驾驶前、后及佩戴腰带驾驶前、后表面肌电中值频谱(median frequency,MF)分别为(47.35±6.07)、(39.26±5.79)、(47.21±6.02)、(43.44±6.26)Hz,平均功率频率(mean power frequency,MPF)分别为(69.86±7.08)、(59.12±7.19)、(69.86±7.08)、(63.88±7.49)Hz,无腰带驾驶前与佩戴腰带驾驶前比较,差异无显著性(P＞0.05);无腰带驾驶前与无腰带驾驶后比较,差异有显著性(P＜0.01);佩戴腰带驾驶前与佩戴腰带驾驶后比较,差异有显著性(P＜0.01);无腰带驾驶后与佩戴腰带驾驶后比较,差异有显著性(P＜0.01).受试对象不佩戴腰带驾驶前、后及佩戴腰带驾驶前、后闪烁融合频率[(35.64±2.82)、(42.31±4.68)、(35.96±3.05)、(39.79±3.36)Hz]和明视持久度(65.77%±3.94%、56.83%±5.60%、65.88%±3.92%、62.27%±2.91%)等指标也有一定程度的变化.结论模拟驾驶一定时间后可以引起腰部肌肉的疲劳,腰带对模拟驾驶造成的腰部疲劳有一定的预防作用.
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应用肌电中值频率对高原汽车驾驶员腰背肌疲劳的监测研究
目的研究高原汽车驾驶员腰痛高发的原因,为腰痛防护措施的制定提供客观依据.方法在野外工作现场对26名驾驶员连续数日作业过程中腰部肌肉疲劳的发展过程与肌电功率谱中值频率的衰减进行了研究.结果第1～5个工作日后驾驶员腰部肌肉肌电中值频率的衰减率(%/s)分别为:-0.258±0.087、-0.248±0.070,-0.256±0.097、-0.267±0.093、-0.274±0.081,与基础值(-0.175±0.114)比较,差异均有显著性(P＜0.05,P＜0.01),且中值频率的衰减随工作时间的延长而增大(r=-0.809,P＜0.05).结论高原汽车驾驶员腰痛高发是由于连续长途驾驶造成腰背肌疲劳累积,又得不到及时恢复,腰背肌耐力下降,易疲劳性增加,致使腰背肌功能紊乱.
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交通事故与驾驶员因素的关系
目的探讨驾驶员的生活事件、驾驶紧张、寻衅性驾驶等因素对交通事故的影响.方法采用生活事件量表、驾驶紧张问卷、寻衅性驾驶行为问卷等测试了905名汽车驾驶员,并调查了交通事故经历和影响事故的因素.结果事故驾驶员的生活事件、驾驶紧张和寻衅驾驶得分分别为21.79±14.10、23.81±11.86、9.42±8.25,明显高于无事故组(分别为16.82±8.45、20.09±10.63、5.66±7 54),差异有显著性(P＜0.01);且交通事故次数与生活事件、驾驶紧张、寻衅性驾驶、疲劳驾驶、每周驾车时间、饮酒指数有明显的相关(P＜0.05).Logistic回归(Forward:LR法)分析表明,交通事故与每周驾驶时间、疲劳驾驶、寻衅性驾驶、饮酒指数的关系密切.结论驾驶员的生活事件、驾驶紧张、寻衅性驾驶是影响交通事故的重要因素.
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汽车驾驶员消化性溃疡58例分析
目的 探讨汽车驾驶员消化性溃疡的发病特点及原因.方法 对105例汽车驾驶员及120例其他职业者的胃镜检查结果进行回顾性分析.结果 105例汽车驾驶员中检出消化性溃疡58例(55.2%);对照组120例其他职业者中检出消化性溃疡20例(16.7%),汽车驾驶员溃疡病检出率明显高于对照组,差异有统计学意义(P＜0.01);驾驶员组活动期溃疡及大溃疡均高于对照组,汽车驾驶员幽门螺杆菌(HP)感染率为90.5%,明显高于对照组(62.5%),差异均有统计学意义(P＜0.05).结论 汽车驾驶员消化性溃疡发病率较高,且病情较重,并有较高的HP感染率.
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武汉地区女性出租车驾驶员五年高血压患病率变化趋势分析
目的 了解武汉地区女性出租车驾驶员高血压患病率五年变化趋势,为对这类特殊人群做好健康管理提供依据.方法采取整群抽样的方法,对武汉地区1 226名女性出租车驾驶员进行连续五年(2006-2010年)的健康体检和人口学调查,比较五年来高血压患病率的变化趋势.结果高血压患病率有逐年增高的趋势( P ＜0.05);不同年龄组间高血压病患病率不同,差异有统计学意义( P ＜0.05);随着年龄的增加,高血压病患病率逐渐增高,差异有统计学意义( P ＜0.01),每增10岁平均增长速度为227.38%.不同年龄组女性出租车驾驶员的体质指数、腰围、收缩压、舒张压及血清总胆固醇水平比较,差异均有统计学意义( P ＜0.05).缺乏锻炼是影响驾驶员血压水平的危险因素( P ＜0.05).结论 武汉地区女性出租车驾驶员高血压患病率为18.27%,2006-2010年高血压患病率有逐年增高的趋势,存在明显的增龄效应,应大力开展高血压防治知识的宣传教育,在强调高血压危险因素的同时,应当引导其循序渐进地建立健康的生活方式.
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重大交通事故后公交汽车司机的心理健康调查
为了解重大交通事故后公交汽车司机心理健康状况,选取广西南宁市某公交公司汽车驾驶员248名,采用症状自评量表进行测试,并与中国成人常模进行了比较.结果表明:①公交司机症状自评量表总分、总均分、阳性项目数、强迫、焦虑、恐怖、偏执、精神病性因子分显著高于中国成人常模(145.94±39.12,129.96±38.76;1.62±0.43,1.44±0.43;36.32±20.08,24.92±18.41;1.89±0.57,1.62±0.58;1.55±0.48,1.39±0.43;1.33±0.30,1.23±0.41;1.66±0.58,1.43±0.57;1.69±0.53,1.29±0.42,P＜0.05).②公交司机的身心健康水平低于中国成人常模,有48.4%的司机存在各种心理症状,主要症状因子是强迫、焦虑、恐怖、偏执、其他、精神病性.
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基于3D 快门眼镜的立体视锐度测量方法
立体视觉是双眼协同工作的高级功能，作用是精确判断物体距眼的距离。立体视觉越好，精细判断距离的能力就越强，越容易发觉距离上的细微差别。对于汽车驾驶、精密仪器操作、航空航海等职业，良好的立体视觉是出色完成工作的重要条件。评估立体视觉采用的是立体视锐度（stereoacu-ity），单位常用角秒（arcsec，”），其大小是通过测量双眼所能觉察的小视差（disparity）来确定，视差的阈值越小，表明立体视锐度越好。测量立体视锐度的传统设备是 Howard-Dolman立体视力测定仪（Howard-Dolman apparatus）［1］，但此方法繁琐，不适合常规应用。常用的测量方式是基于偏振光镜片的立体图检测和基于红绿（或蓝）滤色片的随机点立体视检查［2，3］。这两种方法的测量方式简单，但存在测量精度差、易出现误差、测量范围有限等问题。本项目采用3D 快门眼镜分离双眼，利用计算机程序设置存在不同视差的视标图像，测定能感知立体影像的阈值，即测量出立体视锐度。与常规技术想比，测量精度高、误差小、范围广、测量方式更为灵活。
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无痛上消化道内镜检查对术后早期认知功能的影响
背景：近年来，无痛内镜检查后24 h内不能驾车的规定受到越来越多的质疑。目的：探讨无痛内镜检查对术后早期认知功能的影响。方法：随机选取至少接受9年义务教育、进行无痛上消化道内镜检查（ EGD）的患者100例，100例进行普通EGD检查的患者作为对照组。丙泊酚麻醉或内镜操作前以数字连接试验-A（ NCT-A）、数字划消试验和数字符号试验（ DST）进行认知功能测试，达到离院标准时重复上述测试，如结果劣于检查前，静息30 min后进行第三次测试，直至结果恢复至或优于检查前水平。结果：200例患者均完成前两次测试，124例完成第三次测试。达到离院标准时，无痛EGD组数字划消试验结果显著劣于检查前（ P=0.000）；进一步按年龄段分组，青年组数字划消试验结果显著劣于检查前（P=0.000），老年组NCT-A结果显著劣于检查前（P=0.025）；普通EGD对照组3项测试结果均不劣于检查前。完成第三次测试者各项测试结果均恢复至或优于检查前水平。结论：丙泊酚无痛内镜检查可影响患者的术后早期认知功能，但此种影响可通过适当延长离院时间得以恢复。患者的适离院时间以及多久后方可驾车有待进一步研究确定。
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外周血5-羟色胺及5-羟色氨酸水平与驾驶员事故倾向性关系研究
目的 探讨外周血5-羟色胺(5-hydroxytryptamine,5-HT)及5-羟色氨酸(5-hydroxytryptophan,5-HTP)水平与驾驶员事故倾向性的关系.方法 采用病例对照研究方法,选取2008年1月～2012年12月中发生三次及三次以上同等责任交通事故的机动车驾驶员纳入病例组,按照同性别、同种驾驶车型以及年龄和驾龄相差不到2岁,同一时期且未发生过道路交通伤害(road traffic injuries,RTIs)的驾驶员作为对照组.结果 病例组体内5-HT及5-HTP水平均低于对照组(均有P＜0.05).多因素Logistic回归分析结果显示,5-HT低水平及5-HTP低水平与机动车驾驶员事故倾向性有关(均有P ＜0.05).结论 驾驶员5-HT水平和5-HTP水平与其事故倾向性可能有关;5-HT和5-HTP水平高是驾驶员事故倾向性的保护因素.
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南京市公众酒后驾驶知识、态度和行为调查
目的 了解南京市公众酒后驾驶相关知识、态度和行为.方法 选择南京市3个城区和2个郊县,对成人开展抽样问卷调查.结果 实际发放问卷2 950份,回收有效问卷2 804份.调查对象对“法律规定的‘饮酒驾驶’和‘醉酒驾驶’的低血液酒精浓度”、“非营运车和营运车辆因醉驾吊销驾驶证,按规定应该吊销几年”这项知识的知晓率仅为23.5％、15.6％、6.3％和6.1％.城区居民对“法律规定的‘饮酒驾驶’和‘醉酒驾驶…的低血液浓度的知晓率均高于效县(均有P＜0.05).92.4％调查对象认同醉酒驾车对于公共交通安全危害很大.酒驾问卷调查发生率为16.9％,且郊县高于城区(x2=19.33,P＜0.001).结论 南京市公众的酒驾相关知识十分欠缺,部分知识知晓率城区高于郊县.公众酒驾相关态度尚可.酒驾问卷调查率高于全国,酒驾相关行为亟需改变.
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信息化带来交通安全困扰
进入车辆的信息技术随着技术的发展,汽车上信息化装备日益丰富,技术含量越来越高.比如安全系统、导航系统、娱乐系统等等.新兴的车载信息处理技术将会从根本上改变人和车之间的交互方式,给汽车驾驶带来一次飞跃.
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职业司机高血压流行现状以及相关影响因素分析
目的:研究职业司机高血压的流行现状以及相关影响因素.方法:纳入2015年5月至2015年9月进入深圳市级医院进行体检的职业司机共2693例.根据是否患有高血压,所有职业司机被分为高血压组(759例)和血压正常组(1934例).分析比较两组的一般资料,并采用Logistic回归分析职业司机患高血压的危险因素.结果:本研究纳入的2693例职业司机中,高血压患者有759例(28.18%).与血压正常组比较,高血压组≥45岁(3.78%比41.37%)、男性(66.03%比81.29%)、小学及以下文化程度(81.75%比92.22%)、喜爱腌制品(14.48%比70.75%)、从不运动(24.15%比50.33%)和糖尿病比例(11.17%比36.10%)均显著升高(P均<0.01).将一般资料带入Logistic回归分析方程,结果显示年龄、男性、文化程度、喜爱腌制品、每日活动时间和糖尿病均是职业司机患高血压的危险因素(OR=1.095~1.393, P均<0.01).结论:对于职业司机,应提倡其进行规律运动并控制饮食,加强有关高血压的健康宣教,以降低该职业人群的高血压发病率.
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股骨头动脉瘤样骨囊肿误诊为股骨头坏死1例报告
患者,女,31岁,因"左髋酸痛2年"由门诊拟"左股骨头坏死"收入院.患者2年前学习汽车驾驶时出现左髋疼痛,经当地医院拍片诊断为"左股骨头坏死",未予治疗.
