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每日或间歇性大剂量补充硫酸亚铁对大鼠骨髓造血机能的影响
目的 比较不同方式大剂量补充硫酸亚铁对大鼠骨髓造血机能的影响.方法 刚断乳的雌性Wistar大鼠,用铁缺乏饲料喂养至血红蛋白低于100 g/L.按血红蛋白含量和体重分为铁缺乏对照组、每日小剂量补铁组、每周1次小剂量补铁组、每日大剂量补铁组和每周1次大剂量补铁组.补充期12周.实验结束时,取股骨骨髓,涂片染色,观察骨髓细胞形态学和骨髓可染色铁的状况.结果 对照组大鼠骨髓细胞外可染色铁减少或缺失十分明显,细胞内铁主要以0型铁颗粒幼红细胞为主.各补充组大鼠骨髓中幼红细胞增生较明显,细胞外铁多数为3型以上,铁粒幼细胞的比例超过30%.从骨髓细胞增生分级看,所有大鼠骨髓细胞增生程度表现为增生活跃或增生明显活跃,属于正常骨髓的表现形式,没有其他诸如白血病等的表现.结论 4种补充方式大鼠的铁营养状况均得到显著改善;每日大剂量补充或每周1次大剂量补充3个月,并未发现有损骨髓的造血机能.
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人参总皂甙诱导人内皮细胞和单核细胞表达GM-CSF的实验研究
目的:研究人参总皂甙(TSPG)对人内皮细胞和单核细胞表达粒细胞巨噬细胞集落刺激因子(GM-CSF)的影响,及其与人粒单系血细胞发生调控的关系.方法:采用造血祖细胞体外培养、造血生长因子生物学活性检测、免疫细胞化学和核酸分子原位杂交等技术,检测内皮细胞和单核细胞中GM-CSF的表达.结果:经TSPG诱导制备的内皮细胞和单核细胞条件培养液中富含GM-CSF样活性,能显著促进人粒单系造血祖细胞的增殖分化;TSPG能显著促进内皮细胞与单核细胞的GM-CSF蛋白和mRNA表达.结论:TSPG可能通过直接和间接途径促进造血诱导微环境中的内皮细胞和单核细胞合成和分泌GM-CSF,进而促进血细胞生成.
关键词: 人参总皂甙 血细胞生成 粒单系造血祖细胞 粒细胞 巨噬细胞集落刺激因子 -
造血生长因子与红细胞的生成
哺乳动物的血细胞生成是在骨髓腔复杂的造血环境中进行的,其各有形成分是由造血组织的干细胞和祖细胞(progenitor cell)增殖、分化而成的.但成熟的各类血细胞(淋巴细胞除外)只有几小时到几天的寿命.适应这种特性的骨髓造血细胞,以自我更新和增殖的方式每小时生成1010红细胞和108~109白细胞,以保持血液各有形成分的动态平衡.
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类肿瘤样髓外造血的CT及MRI表现:1例报告并文献复习
髓外异位造血组织增生(extramedullary hematopoiesis,EMH)系良性病变,是骨髓造血功能不足的生理性补偿[1],可见于地中海贫血、镰状细胞性贫血、真性红细胞增多症、骨髓纤维化、骨髓放疗术后等[2-3],主要发生于肝、脾、肾脏、淋巴结、纵隔、胸膜、腹膜后等[4],脊柱旁病灶占11%~15%[5].1病例资料患者女,57岁,乏力、咳嗽、呼吸困难1月余,无发热、盗汗,无皮肤瘀斑、鼻衄,皮肤无苍白,血常规示白细胞显著升高.患者20余年前因脾大接受脾切除术,曾被诊断为类白血病反应.
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放疗对肿瘤患者红细胞生成的影响及药物治疗策略研究
目的 探讨放疗对肿瘤患者红细胞生成的影响特点及药物治疗策略.方法 观察142 例接 受直线加速器放疗的肿瘤患者血红蛋白变化.36 例放疗前伴贫血的患者(治疗组)分别予复方皂矾丸口服 (n =13)、右旋糖酐铁单次静脉滴注(n =13)及上述方案联合治疗(n =10),其余106 例患者(对照组)仅予观 察.结果 对照组放疗后血红蛋白下降明显[(128.0 ±20.0)g/L vs.(123.7 ±18.8)g/L,P <0.001],且不受 年龄(≤60 岁或>60 岁)及性别的影响.接受肺部[(138.5 ±18.8)g/L vs.(132.0 ±16.7)g/L,P =0.006]及 软组织部位[(129.4 ±19.0)g/L vs.(120.9 ±20.1)g/L,P <0.001]照射的患者更易出现血红蛋白下降.治 疗组血红蛋白下降均不明显.其中联合治疗组,无论是血红蛋白上升患者的比例还是血红蛋白上升的幅度,均明显优于其他两治疗组及对照组.结论 放疗可导致血红蛋白下降;接受肺部及软组织部位照射患者血 红蛋白下降明显;促造血治疗可降低放疗后血红蛋白下降的风险,尤以联合治疗效果佳.
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小儿贫血的实验室基础检查(三)
(二)骨髓检查骨髓检查可直接了解骨髓造血细胞生成的质和量的变化,在病理情况下每一种血液成分的紊乱,可较外周血更早、更明显地出现在骨髓中,对某些贫血的诊断具有决定性的意义.
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造血与白血病的分子研究
由于分子生物学、细胞遗传学、免疫学和生物化学等基础学科的迅速发展及其与血液病学的相互渗透,近10年来血液病研究取得了较快进展.分子血液学的迅速发展也极大地推动了白血病的分子机制研究以及临床白血病的分子诊断与治疗工作.目前,不少研究者致力于造血与白血病的分子研究,其中造血与分子调控、药物代谢酶基因多态性与急性白血病(acute leukaemia,AL)、免疫与分子靶向治疗、白血病的基因诊断与基因治疗是主要的几个研究领域.
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造血细胞发育分化相关转录因子研究
造血细胞发育分化是一个非常复杂的过程,转录因子在此过程中起了重要的调控作用,并且转录因子之间发生相互调控,从而形成复杂的调控网络.对造血相关转录因子的研究有助于揭示造血细胞发育分化的分子机制,为造血干细胞更有效广泛的应用于临床提供理论指导.
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胸部髓外造血组织增生的影像表现
目的 探讨胸部髓外造血组织增生(EMH)的影像特征.方法 回顾性分析6例胸部EMH的临床及影像资料,讨论其影像特征、诊断和鉴别诊断.结果 病灶位于纵隔3例,纵隔合并胸壁3例.5例X线片表现为脊柱旁和(或)胸壁向肺野突出的类圆形阴影.6例CT平扫病变呈边缘光滑、均匀的软组织密度影,CT值38~45 HU.2例非螺旋CT增强扫描呈轻度均匀强化,CT值61~65 HU.4例16层螺旋CT增强扫描病灶呈较明显均匀强化,CT值72~83 HU.4例MRI平扫呈等T1、等T2信号,增强扫描呈轻度强化.结论 EMH的影像表现有一定的特征,X线、CT及MRI表现结合病史可协助诊断.
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雪莲培养细胞提取物对辐射损伤小鼠造血功能的影响
目的 探讨雪莲培养细胞提取物对辐射所致小鼠造血功能损伤的影响. 方法 100只昆明种雄性小鼠,采用数字随机表法平均分为空白对照组、单纯辐射组、雪莲培养细胞提取物高剂量组(1.0 g/kg)、中剂量组(0.5 g/kg)、低剂量组(0.1 g/kg),每组20只.雪莲培养细胞提取物给予相应剂量的雪莲培养细胞提取物灌胃,其他各组给予蒸馏水灌胃,连续28 d.除空白对照组外,其余各组于灌胃14 d后给予2.5 Gy60Coγ射线全身辐射.辐射前第14天、1天及辐射后第3、6、10、14天检测外周血白细胞数,辐射后第6、14天检测脾脏指数、内源性脾结节数、骨髓有核细胞数和骨髓DNA含量. 结果 各组小鼠体重在饲喂过程中均明显增加(t=76.58~203.34,P<0.01);与空白对照组比较,单纯辐射组小鼠外周血白细胞数、骨髓DNA含量、脾脏指数均明显下降(P<0.01),脾结节数均明显增加(P<0.01);与单纯辐射组相比,雪莲培养细胞提取物各组小鼠外周血白细胞数、骨髓DNA含量和骨髓有核细胞数均明显升高(P<0.05),脾脏指数与内源性脾结节数增加(P<0.05),检测结果不呈剂量依赖性. 结论 雪莲培养细胞提取物对辐射致造血系统损伤小鼠有修复和促再生作用.
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008 治疗血细胞生成疾患的新候选药
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JAK2基因与骨髓增生性疾病
骨髓增生性疾病(MPD)系一组克隆性血液病,其主要临床特征是成熟的功能性血细胞生成过度,病程漫长.本组疾病包括慢性髓细胞白血病(CML)、真性红细胞增多症(PV)、原发性血小板增多症(ET)及特发性骨髓纤维化(IMF).
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系统性疾病的血液学异常系统性疾病在血液系统的表现
通常对原发于造血器官(包括骨髓、淋巴网状组织)的疾病称之为"血液病",血液学异常是诊断血液病的重要依据.血细胞在造血器官(出生后主要在骨髓)中生成,维持血细胞数量的正常有赖于血细胞生成与破坏间的动态平衡.
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地中海贫血的分子机制及其相关microRNA表达调控的研究进展
地中海贫血是一种典型的常见的单基因遗传病,在地中海区域、东南亚及我国南方地区高发,目前国内外治疗方法有限.MicroRNA是一类内源性的具有调控功能的非编码RNA,在转录和转录后水平调控靶基因的表达,广泛参与了动物体内包括发育、病毒防御、造血过程、器官形成、细胞增殖和凋亡、脂肪代谢等.近年来,miRNA在地中海贫血等疾病过程中的表达隋况和发挥的作用也逐渐揭示,本文就地中海贫血的分子机制及其相关microRNA表达调控的研究进展进行综述.
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新的人趋化素样因子对骨髓造血干/祖细胞的体外刺激作用
目的探讨新克隆的人趋化素样因子(chemokine-like factor 1, CKLF1)对人造血干/祖细胞的体外刺激作用.方法分离正常人骨髓单个核细胞,进行液体和半固体集落培养,研究CKLF1对CFU-GM和CFU-Mix的作用.结果加入转染CKLF1质粒上清组的CFU-GM集落数明显增多,平均值为每105细胞234.81±98.71,为对照组的2.42倍(P<0.05);CFU-Mix平均集落数在正常对照、CKLF1、PHA和GM-CSF组分别为每105细胞82.00±20.25, 105.76±36.70, 146.63±27.09和143.33±60.23, CKLF1的集落数多且较大,但统计学上差异无显著性;流式细胞术检测CD34+细胞百分率,正常对照、CKLF1、PHA、GM-CSF组分别为(0.75±0.62)%,(1.32±0.87)%,(0.15±0.02)%,(0.29±0.23)%, 与对照组相比,各组间差异无显著性.结论新发现的具有CC家族结构的人趋化素样因子CKLF1对骨髓CFU-GM集落的形成具有促增殖作用,提示CKLF1对人骨髓造血祖细胞的增殖和集落形成具有促进作用.
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慢性高原病患者骨髓有核红细胞凋亡及Bcl-xl、Bax、Bid表达水平研究
慢性高原病(chronic mountain sickness,CMS)是高原地区常见病,大量研究肯定了红系细胞过度增殖在CMS发病中的作用,但生理造血的特点是造血细胞生成和死亡之间的平衡,越来越多的资料表明细胞凋亡机制在生理造血调控中发挥着相当重要的作用.
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纵隔瘤样增生髓外造血影像学误诊讨论
髓外造血组织增生(extramedullary hematopoiesis,EMH)多见于肝、脾、淋巴结,而发生于纵隔的瘤样增生髓外造血极少见,是一种罕见的特殊的良性病变,手术切除预后良好.由于其无典型临床症状,临床对该病的影像学表现认识不充分,亦易造成误诊.现将我院经手术病理证实的纵隔瘤样增生髓外造血1例并结合近年来有关文献复习讨论如下,以提高对此病的认识,减少误诊.
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伴有病态造血的慢性中性粒细胞白血病2例并文献复习
慢性中性粒细胞白血病(chronic neutrophilic leukrmia,CNL)是一种少见类型的慢性骨髓增殖性肿瘤,多以散在病例报道为主[1].该病临床以持续成熟中性粒细胞升高为特征,一般无病态造血,极少数患者慢性中性粒细胞白血病伴病态造血(chronic neutrophilic leukrmia with dysplasia,CNL-D),与经典的CNL表现不同的是除有CNL改变外,并伴有粒系、红系或巨核细胞病态造血.该病极为少见,我们对2例CNL-D形态学及其诊断进行分析,并综合文献进行复习,以提高血液学工作者对该病的认识.
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舌癌GP方案化疗致重度骨髓抑制一例的药学监护
目的:探讨临床药师参与化疗致重度骨髓抑制患者治疗过程中用药监护策略。方法临床药师参与1例舌癌患者应用GP方案(吉西他滨+顺铂)化疗后重度骨髓抑制的治疗全程,对升白细胞、升血小板及抗感染药物的合理使用情况进行药学监护。结果本例患者白细胞和血小板均明显恢复,病情稳定出院。结论临床药师积极参与临床药学监护,可以协同医生优化给药方案,更有利于患者的用药安全、有效。
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WHO关于MDS MD/MPD CMPD的分类和诊断标准
骨髓增生异常综合征(MDS)是造血千细胞克隆性疾病,血细胞生成有量和质的异常,临床上表现有难治的、程度不等的不同系列或三系血细胞减少,骨髓有核细胞增生,有病态造血现象,约20%~40%可转化为急性白血病.关于MDS分类,多采用FAB分类.近年来,世界卫生组织(WHO)提出新分类,国内血液学界建议尽可能采用,以便与国际接轨,特介绍WHO对MDS、骨髓增生异常/骨髓增殖性疾病(MD/MPD)、慢性骨髓增殖性疾病(CMPD)的分类,供参考.