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肛瘘恶化的原因有哪些
肛瘘又称“肛门直肠瘘”,大部分肛瘘由肛门直肠脓肿破溃或切开排脓后形成.脓肿逐渐缩小,但肠内容物仍不断进入脓腔,在愈合缩小的过程中,常形成迂曲的腔道,引流不畅不易愈合,日久后腔道周围有许多疤痕组织,形成慢性感染性管道.中医称本病为“悬痈”、“坐马痈”、“脏毒”等,多由肛管直肠周围脓肿破裂,经久不愈而形成的肛门周围的肉芽肿性管道.多发于20～40岁男性.
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臀肌结核一例误诊
[病例]女,23岁.因距肛口2 cm处发现-1.0 cm×1 5 c111的结节,略胀痛,有脓液渗出,就诊于医院妇产科(因有不洁性行为史),经检查拟诊"臀深肌脓肿"收入外科,按"肛门直肠瘘"给予手术治疗.1个月后,创口未闭合,且脓液继续渗出,疑有瘘管,再次手术治疗.术后予头孢曲松、阿奇霉素等治疗20天未愈,遂转入传染科.
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1例高位复杂性肛瘘术后置气囊压迫患者的护理
肛门直肠瘘(肛瘘)系直肠肛管与肛门皮肤之间的感染性异常通道,可发生于任何年龄组,但多见于青壮年,男性高于女性.近期的肛瘘分类原则主要是按瘘道与肛门括约肌的关系进行分类,我国于1975年全国肛肠学术会议上制定了统一标准分类法,即以外括约肌深部为界线,瘘道在此界线以上为高位肛瘘.高位肛瘘分高位单纯性肛瘘、高位复杂性肛痿[1].我科收治1例高位复杂性肛痿的患者,经手术治疗住院4个月痊愈出院,现将护理方法报道如下.
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成人白血病合并肛瘘的外科治疗体会
白血病继发感染是其主要病理变化之一,感染可涉及全身任何部位,消化道感染也是较常见的感染之一.当感染累及肛周并形成瘘管时,临床处理比一般的肛瘘要复杂和困难.临床工作中可借鉴的相关研究文献很少.本研究回顾性总结本中心2001年1月-2012年12月收治的22例成人白血病合并肛瘘患者的临床资料,报告如下.
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LigasureTM血管闭合系统治疗高位复杂性肛门直肠瘘的效果
目的 总结LigasureTM血管闭合系统处理高位复杂性肛门直肠瘘的效果.方法 采用一期切除瘘管法治疗高位复杂性直肠肛门瘘116例,其中采用LigasureTM血管闭合系统治疗52例(闭合系统组);采用电刀治疗64例(电刀组).对两组患者术中出血发生率、术后出血率、手术操作时间、住院时间、伤口愈合时间、术后大便失禁率等指标进行分析比较.结果 LigasureTM血管闭合系统治疗组术中出血发生率、术后出血率、手术操作时间均显著低于电刀治疗组(P＜0.05),而两组住院时间、伤口愈合时间、术后大便失禁率无统计学差异(P＞0.05).结论 应用LigasureTM血管闭合系统治疗高位复杂性肛门直肠瘘,可降低术中、术后出血发生率,减少手术操作时间,有效提高手术的速度与安全性.
关键词： LigasureTM血管闭合系统 一期 瘘管切除 肛门直肠瘘 -
85例后位肛门直肠周围脓肿回顾性分析
肛门直肠周围脓肿是因肛窦感染而发生的肛门及直肠下段周围间隙化脓性疾病.自然破溃或切开引流后会后遗肛瘘.肛门直肠后侧周围间隙层次多,发生化脓性感染后如果处理不得当,可导致感染扩散或形成复杂性肛门直肠瘘.近年来,我们治疗了85例后位肛门直肠周围脓肿,对治疗结果进行回顾性分析,特总结如下.
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手术治疗肛管直肠周围脓肿147例临床体会
肛管直肠周围脓肿(简称肛周脓肿)自溃或切开排脓后, 往往后遗肛门直肠瘘, 需二期手术. 我们自1994～1998年对147例肛周脓肿患者, 采用一期手术治疗, 取得满意疗效, 报告如下.
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磁共振成像在肛门直肠瘘诊断中的应用价值
目的：探讨磁共振成像（MRI）在肛门直肠瘘（肛瘘）诊断中的应用价值。方法：收集53例经手术病理证实为肛瘘的患者，术前均进行多方位、多序列MRI平扫及增强扫描检查，将 MRI 检查结果与手术病理结果相对照。结果：53例肛瘘中，术前 MRI 检查共发现原发主瘘管57条，继发分支瘘管32条，内口61个，外口60个，肛周脓肿23个。按Morris 分类方法，53例肛瘘中，Ⅰ级肛瘘15例，Ⅱ级肛瘘9例，Ⅲ级肛瘘10例，Ⅳ级肛瘘14例，Ⅴ级肛瘘5例。与手术病理结果比较，MRI对原发主瘘管、继发分支瘘管、内口、外口、肛周脓肿显示的灵敏度分别为96．6％（56／58）、90．9％（30／33）、92．2％（59／64）、98．4％（60／61）、100％（23／23），阳性预测值分别为98．2％（56／57）、93．8％（30／32）、96．7％（59／61）、100％（60／60）、100％（23／23）。结论：MRI可准确显示肛瘘的数目、位置、走行、支管、内口、脓肿和瘘管与肛管直肠括约肌复合体之间的关系并能对肛瘘准确分级，为外科手术治疗和评估预后提供重要的指导信息。
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婴幼儿肛瘘(脓肿)62例的治疗分析
婴幼儿肛瘘(脓肿),是指3岁以下的婴幼儿时期所发生的肛门直肠瘘或肛门直肠周围间隙脓肿;因二者发生、演变转化、治疗方法等方面有很多的关联或相似之处,故此一并讨论.现就我科1994年10月至2003年12月间病例资料分析,报告如下.
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肛旁巨大增生结节型复杂性肛瘘3例诊治体会
复杂性肛门直肠瘘是指瘘管多,主、支管道纵横交错,弯曲通连,甚至可重叠几层,呈潜行蜂窝状管道.复杂性肛瘘是肛肠外科临床较难处理的疾病之一,因错综复杂,致使治疗存在许多问题,复发率高,术后出现的并发症、后遗症较多.
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介入治疗复杂性肛门直肠瘘5例报告
目的:探讨用介入方法治疗复杂性肛门直肠瘘的具体方法和疗效.方法:对5例经瘘管造影证实的复杂性肛门直肠瘘进行治疗.具体方法为在炎症完全控制后,将明胶海棉碎屑与5%鱼肝油酸钠混悬液由外口注入瘘管,使瘘管完全被充填,油纱布包扎.如未愈,5～7 d后可重复上述治疗,直至痊愈.结果:5例患者均达到了临床治愈.4例一次治愈;1例2次治愈,治疗间隔时间为6 d.治疗过程中患者无疼痛、无发烧.随访1～2.5年无复发.结论:介入疗法治疗肛瘘方法简单,疗效确切,且无需特殊的设备和药品,不会造成严重并发症.适合于各级医院推广应用.
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尾部藏毛窦9例报告
尾部藏毛窦临床较少见.我科自1997年～2005年间共收治维吾尔族病人9例.诊断明确,术后近期疗效满意.因本病容易被误诊为肛门直肠瘘,兹报道如下:
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难治性肛门直肠瘘的介入治疗
肛门直肠瘘由于其瘘管的走行部位不同,治疗的难易程度相差较大,尤其对括约肌上肛瘘和括约肌外肛瘘的治疗是相当困难,如处理不当可引起严重的手术并发症,明显影响患者的生活质量.
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内口切开瘘管旷置术治疗肛瘘
肛瘘是肛门直肠瘘的简称,系直肠肛管与肛门周围皮肤之间的感染性异常通道,占一般外科疾病的3%～5%,是一种外科常见病[1].为探讨治疗肛瘘的疗法,我们将收治的75例肛瘘病人,分为治疗组和对照组,采用改道加压术和传统的挂线疗法进行疗效对比观察,现报告如下.
