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中西医结合治疗更年期抑郁症临床研究
目的:观察中西医结合治疗更年期抑郁症肾虚肝郁证的临床疗效及对血清中5-羟色胺(5-hydroxy tryptamine,5-HT)和去甲肾上腺素(norepinephrine,NE)水平的影响.方法:将62例患者随机分为对照组和观察组,每组31例.对照组采取氟哌噻吨美利曲辛片治疗,每天2片,早晨及中午各1片.观察组在对照组基础上给予滋水清肝饮加减治疗,每天1剂,分两次温服.两组患者均连续治疗8周.治疗后比较两组患者抑郁自评量表(self-rating depression scale,SDS)、汉密尔顿抑郁量表(Hamilton depression scale,HAMD)-17评分及临床疗效.检测两组患者血清中5-HT和NE水平.结果:治疗后4周和8周,治疗组SDS和HAMD评分明显少于对照组,差异有统计学意义(P＜0.01).观察组有效率为90.32％,明显高于对照组64.52％,两组比较,差异有统计学意义(P＜0.05).治疗后观察组血清中5-HT和NE水平明显高于对照组,差异有统计学意义(P＜0.01).结论:中西医结合治疗更年期抑郁症肾虚肝郁证疗效显著,上调患者血清中5-HT和NE水平可能与其作用机制有关.
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更年期抑郁症的辨证治疗与护理
更年期抑郁症是发生于更年期,以情感抑郁或心境改变为主要特征的疾病,临床表现为情绪低落,兴趣或愉快感减退,心悸失眠,焦虑不安,多疑善虑,悲观消极,性功能减退等[1].
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一解合方对更年期抑郁症大鼠海马及皮质5-HTR1AmRNA影响的实验研究
目的 拟探讨具滋肾疏肝,化痰醒神作用的一解合方对更年期抑郁症大鼠海马、皮质5-HTR1AmRNA转录水平的影响,进而明确其治疗更年期抑郁症的作用机理.方法 对雌性成年大鼠采用去势+孤养+改良的慢性不可预见应激建立更年期抑郁症模型;将去势大鼠随机分为更年期组、模型组、西药组(百优解联用雌激素)、中药组(一解合方),并以假手术组为时照.采用RT-PCR法测定海马、皮质神经元中5-HTR1AmRNA转录水平,应用GIS-2010凝胶图像分析系统照相、读取灰度值.比较分析各组之间的差异.结果 模型组大鼠海马、皮质5-HTR1AmRNA转录水平低于假手术组,有显著性差异(P<0.01);中药组大鼠海马、皮质5-HTR1AmRNA转录水平显著高于模型组、西药组(P<0.01).结论 一解合方治疗更年期抑郁症可能是通过影响5-HTR1AmRNA转录功能,进而发挥抗抑郁作用.5-HTR1AmRNA转录功能可作为治疗靶标,值得进一步研究.
关键词： 更年期抑郁症 5-HTR1AmRNA -
补益肝肾中药对更年期抑郁症大鼠模型行为学的影响
目的 制备更年期抑郁症大鼠模型,观察补益肝肾中药对大鼠模型行为学测试结果的影响,了解补益肝肾中药防治更年期抑郁症的效果.方法 采用雌性SD大鼠,在卵巢切除术的基础上,联合孤养和21 d慢性不可预见性的温和刺激(CUMS)制备更年期抑郁症大鼠模型.以Open-Field测试大鼠的直立活动和水平活动得分;以1 h内大鼠摄入饮用水及蔗糖水量计算糖水消耗百分比;以Morris水迷宫测试大鼠的学习记忆力.结果 行为学测试方面:中药组大鼠水平活动得分和直立活动得分均有所上升;糖水消耗百分比升高;学习记忆力有所增强.结论 补益肝肾中药具有防治更年期抑郁症的效果.
关键词： 慢性不可预见性的温和刺激 更年期抑郁症 行为学测试 -
刘玉洁辨治更年期抑郁症经验
总结刘玉洁教授治疗更年期抑郁症的经验.刘教授认为更年期抑郁症的病因主要为情志所伤,肝气郁结,病机为气机郁滞,脏腑功能失调.病位主要在肝,可涉及心、肾、脾等脏.临床治疗常用以下4法:(1)调天癸,健脾补肾,方用二仙汤合逍遥散加减.(2)疏肝养血,养心安神,方用逍遥散加减.(3)理气开郁,化痰散结,方用温胆汤加减.(4)利肝胆,和枢机,方用柴胡加龙骨壮蛎汤加减.同时配合情志疗法,每每收效甚佳.
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百合地黄汤治疗更年期抑郁症的临床疗效及对神经内分泌系统的影响
目的:探讨百合地黄汤治疗更年期抑郁症的临床疗效及对神经内分泌系统的影响.方法:将86例更年期抑郁症患者随机分为两组,每组43例,对照组予氟哌噻吨美利曲辛片治疗,治疗组在其基础上予百合地黄汤治疗,观察比较两组的临床疗效、汉密尔顿抑郁量表(HAMD)评分、匹兹堡睡眠质量评分及神经内分泌系统的改善情况(5-HT、NE、E2、FSH、LH)等指标.结果:治疗组临床总有效率为90.7％,明显高于对照组的81.4％,提示治疗组汉密尔顿抑郁评分(HAMD)及匹兹堡睡眠质量评分均优于对照组,差异均有统计学意义(P＜0.05);疗程结束,两组血清5-HT和NE水平较治疗前均显著升高,而治疗组升高幅度较对照组更显著,差异有统计学意义(P＜0.05);两组血清E2水平均较治疗前升高(P＜0.05),FSH及LH水平较治疗前下降(P＜0.05),组间比较,差异无统计学意义(P＞0.05).结论:百合地黄汤治疗更年期抑郁症临床疗效确定,可有效提高患者睡眠质量,通过调节神经内分泌系统来缓解临床不适症状.
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甘麦大枣汤合归脾汤治疗更年期抑郁症疗效体会
目的:对甘麦大枣汤和归脾汤在更年期抑郁症患者中的治疗效果进行调查.方法:选择黔西县中心医院2014年12月-2015年12月62例更年期抑郁症患者,将所有患者随机分为观察组、对照组,每组31例.观察组患者采用甘麦大枣汤和归脾汤进行治疗,对照组患者采用黛力新进行治疗,比较两组患者治疗后的抑郁程度.结果两组患者治疗后抑郁平分均有明显改善,但观察组患者抑郁评分明显低于对照组,差异具有统计学意义(P＜ 0.05).观察组患者有效率为96.7％,与对照组74.2％比较,差异具有统计学意义(P＜0.05).结论:甘麦大枣汤联合归脾汤在更年期抑郁症患者中的干预效果更为理想.
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归脾汤联合黛力新治疗更年期抑郁症临床观察
目的:观察黛力新联合归脾汤治疗更年期抑郁症的临床效果.方法:将68例更年期抑郁症患者随机分为2组各34例.对照组给予黛力新治疗;实验组在对照组的基础上加用归脾汤治疗.结果:总有效率实验组94.11％,对照组76.47％,2组比较,差异有统计学意义(P＜0.05).治疗前实验组HAMD评分结果与对照组比较,差异无统计学意义(P＞0.05);实验组治疗前HAMD评分高于与治疗后,治疗前后比较,差异有统计学意义(P＜0.05).实验组治疗后HAMD评分低于对照在,2组比较,差异有统计学意义(P＜0.05).结论:黛力新联合归脾汤治疗更年期抑郁症临床效果明显,并可提高患者生活质量.
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疏肝补肾安神汤结合西药治疗更年期抑郁症48例临床观察
目的:观察中西医结合治疗更年期抑郁症的临床疗效.方法:将更年期抑郁症患者96例按随机数字表法分为2组各48例.2组均给予尼尔雌醇和帕罗西汀,观察组加用疏肝补肾安神汤治疗.4周为1疗程,均治疗2疗程.比较2组临床疗效和汉密尔顿抑郁症状评定量表(HAMD)评分变化情况.结果:总有效率观察组85.4％,对照组68.7％,2组比较,差异有显著性意义(P＜0.05).2组治疗后HAMD评分比较,差异有显著性意义(P＜0.05).结论:中西医结合治疗更年期抑郁症临床疗效显著,值得推广使用.
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舒肝胶囊治疗更年期妇女抑郁症36例临床观察
目的:观察舒肝胶囊治疗轻、中度更年期妇女抑郁症的临床疗效.方法:对40例患者采用口服舒肝胶囊治疗,观察治疗前后患者汉密尔顿抑郁量表(HAMD)和匹兹堡睡眠质量指数量表(PSQI)评分,并检测血清雌二醇(E2)、促卵泡成熟素(FSH)、促黄体生成素(LH)水平.结果:治疗中脱落4例,结果36例中痊愈11例,显著进步13例.进步7例,无效5例,总有效率为86.1%.治疗后HAMD总分、焦虑、认知、睡眠障碍等因子评分均显著改善,与治疗前比较,差异有显著性或非常显著性意义(P＜0.05,P＜0.01).治疗后PSOI总分及主观睡眠质量、入睡时间、睡眠时间、催眠药物应用等因子评分均显著改善,与治疗前比较,差异有显著性或非常显著性意义(P＜0.05,P＜0.01).治疗后E2水平升高,与治疗前比较,差异有显著性意义(P＜0.05).结论:舒肝胶囊可以改善卵巢的功能状态,提高E2水平,从而改善更年期妇女的抑郁症状,并提高睡眠质量.
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针刺背俞穴治疗更年期抑郁症的临床效果研究
目的：对更年期抑郁症患者采用针刺背俞穴的方法进行治疗，观察其临床疗效。方法选取2015年收治的120例更年期抑郁症患者为研究对象，按照治疗方法的不同进行组别划分，将接受常规治疗的60例更年期抑郁症患者分配到对照组，在此基础上，将再接受针刺背俞穴治疗的另外60例更年期抑郁症患者分配到试验组，观察对比两组更年期抑郁症患者的临床疗效。结果试验组更年期抑郁症患者的治疗总效率显著高于对照组更年期抑郁症患者的治疗总效率，并且两组更年期抑郁症患者之间的治疗总效率差异有统计学意义（P＜0.05）。试验组更年期抑郁症患者的HAMD评分情况要明显优于对照组，并且两组更年期抑郁症患者治疗后的HAMD评分差异有统计学意义（P＜0.05）。结论在常规治疗的基础上，对更年期抑郁症患者采取针刺背俞穴的疗法，能够有效帮助更年期抑郁症患者提高临床疗效，有利于提高更年期抑郁症患者的生活质量。
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百优解+尼尔雌醇治疗更年期妇女抑郁症的疗效观察
目的:探讨抗抑郁药百优解+尼尔雌醇治疗更年期妇女抑郁症的疗效.方法:170例更年期抑郁症患者随机分为百优解+尼尔雌醇(联合)组,尼尔雌醇组和百优解组.用Hamiltom抑郁量表(HAMD)评价抑郁的严重程度,Kupperman评分指数(KMI)评价绝经期症状.结果:联合组、尼尔雌醇组和百优解组治疗后的HAMD总分(5.66±4.68、10.58±5.47、8.77±5.06)比治疗前(23.85±4.56、22.96±4.69、23.16±5.09)低(P＜0.01);联合组、尼尔雌醇组和百优解组治疗后的KMI(7.59±4.81、9.89±6.82、8.29±5.12)比治疗前(32.16±7.52、32.35±7.26、32.03±6.96)低(P＜0.01).结论:百优解+尼尔雌醇能更显著地改善更年期妇女抑郁症的临床症状.
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帕罗西汀治疗女性更年期抑郁症的疗效观察
目的:观察帕罗西汀治疗女性更年期抑郁症的疗效及安全性.方法:将100例女性更年期抑郁症患者随机均分为治疗组和对照组,治疗组口服帕罗西汀20mg,qd；对照组口服盐酸氟西汀20mg,qd.6周后进行疗效、睡眠质量、焦虑水平以及安全性比较.结果:治疗后,治疗组有效率为94.00％,对照组为92.00％,2组比较差异无统计学意义(P＞0.05),且不良反应发生率比较亦无显著性差异(P＞0.05).但治疗组Hamilton焦虑量表评分总分及精神性焦虑、躯体性焦虑评分均显著低于对照组(P＜0.05)；匹兹堡睡眠质量指数评分总分与各因子分数亦显著低于对照组(P＜0.05或P＜0.01).2组均未见严重不良反应发生.结论:帕罗西汀治疗女性更年期抑郁症在缓解焦虑状态、改善睡眠质量方面优于盐酸氟西汀.
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滋肾疏肝宁心方联合针灸治疗更年期抑郁症临床疗效及对患者血清雌激素和子宫内膜厚度的影响
目的:观察针灸联合滋肾疏肝宁心方治疗更年期抑郁症临床疗效及对患者血清雌激素和子宫内膜厚度的影响.方法:选取2014年8月～2016年10月我院收治的更年期抑郁症患者93例,根据治疗方式不同,将93例患者分为3组,每组患者31例.其中第1组给予针灸治疗即针灸组;第2组给予滋肾疏肝宁心方治疗即方剂组;第3组给予针灸加滋肾疏肝宁心方治疗即针灸+方剂组.治疗前后均对3组患者进行汉密尔顿抑郁量表(HAMD)评分,检测血清雌激素水平及B超测定子宫内膜厚度.结果:针灸组与方剂组比较临床疗效相当(P＞0.05);针灸+方剂组较针灸组、方剂组临床疗效明显较高(P＜0.05).3组患者治疗后E2水平较治疗前均明显升高(P＜0.05);针灸组与方剂组比较治疗后E2水平相当(P＞0.05);针灸+方剂组与针灸组、方剂组比较,E2水平均较高(P＜0.05).针剂组、方剂组治疗后子宫内膜厚度较治疗前变化均不明显(P＞0.05);针灸+方剂组治疗后子宫内膜厚度较治疗前偏厚(P＜0.05);针灸组与方剂组治疗后子宫内膜厚度比较无意义(P＞0.05);针剂+方剂组与针剂组、方剂组比较,针剂组+方剂组治疗后的子宫内膜偏厚(P＜0.05).结论:针灸联合滋肾疏肝宁心方治疗更年期抑郁症临床疗效显著,血清雌激素含量升高,子宫内膜厚度增厚,值得临床推广应用.
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解郁滋肾汤治疗更年期抑郁症的疗效观察
目的:探讨解郁滋肾汤治疗更年期抑郁症的疗效.方法:选择60例更年期抑郁症患者,随机分为中药组30例,对照组30例.2组患者均按照规定的治疗方法进行治疗.在治疗前后检测E2、FSH,同时对两组按汉密尔顿抑郁量表(HAMD)(17项)进行评分.结果:中药组在HAMD评分减分率及升高E2、降低FSH方面明显优于对照组(P＜0.05).结论:解郁滋肾汤能很好的改善更年期抑郁症患者抑郁表现,疗效显著.
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更郁方对更年期抑郁症大鼠甘丙肽及性激素含量的影响
目的:研究更郁方对更年期抑郁症模型大鼠区甘丙肽及性激素含量的影响,探讨其作用机制.方法:从80只4月龄雌性大鼠中随机选12只为空白对照组,其他进行造模,选择60只去势完全的小鼠随机分为5组,分别为模型对照组、更郁方组(10g/kg、5g/kg、2.5g/kg)、盐酸氟西汀组各12只.各组大鼠均灌胃给药,剂量为10ml/kg.更郁方组高、中、低剂量分别给混合水提浓度10g/kg、5g/kg、2.5g/kg;盐酸氟西汀组,按0.002g/kg每天剂量标准;模型组和空白组给予同体积的蒸馏水.于造模后第5天给予相应药物,各组均每天2次,连续21d.采用放射免疫法测定血浆、下丘脑、海马区甘丙肽、血清雌二醇(E2)、卵泡生成素(FSH)、促黄体生成素(LH)含量.结果:更郁方(10 g/kg、5 g/kg、2.5 g/kg)、盐酸氟西汀均可明显提高抑郁症大鼠24h的糖水摄入量及水平-垂直运动积分;更郁方(10g/kg、5g/kg)与盐酸氟西汀均可显著升高模型大鼠的血浆、下丘脑、海马区甘丙肽的含量,上调血清E2含量,下调FSH、LH含量(P＜0.01);更郁方10g/kg作用更加显著,更郁方2.5 g/kg则无明显作用.结论:更郁方(10g/kg、5g/kg、2.5g/kg)可显著提高抑郁症大鼠24h的糖水摄入量、水平-垂直运动积分,更郁方(10g/kg、5g/kg)升高大鼠的血浆、下丘脑、海马区甘丙肽的含量,上调模型大鼠的血清E2含量,下调FSH、LH含量,推测可能是通过调节血浆、下丘脑、海马区甘丙肽的含量进而影响性激素的分泌.
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酸枣仁汤加减治疗更年期抑郁症48例临床观察
目的 对中医方法治疗女性在更年期期产生的抑郁症的临床效果进行观察与探讨,旨在找出有效的治疗方法.方法 将本院妇科在2012年8月-2013年7月间收治的90例女性患者根据其意愿分为48例观察组与42例对照组,观察组患者采用酸枣仁汤加减的方式进行治疗,对照组采用黛力新治疗的方式,连续对患者治疗2个月后,观察2组患者的临床疗效.结果 观察组的总有效率为92%,对照组的总有效率为71%,2组临床疗效具有显著的差异性(P<0.05),有统计学有意义.结论 通过采用中医的方式治疗女性在更年期出现抑郁症,具有改善患者的临床症状,提高治愈率的效果.
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逍遥散临床应用举隅
逍遥散出自宋代<太平惠民和剂局方>,由当归、白芍、白术、茯苓、炙甘草、柴胡、生姜、薄荷组成.有疏肝解郁,健脾和营之功.主治两胁作痛,寒热往来,头痛目眩,口燥咽干,神疲食少,月经不调,乳房作胀之症.笔者用此方加减治疗肝郁脾虚,气血失和引起的乳房增生、心脏神经官能症、更年期抑郁症、黄褐斑等病证,效果良好,报道如下.
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柴胡疏肝散临床应用举隅
柴胡疏肝散出自<景岳全书>,由柴胡、陈皮、川芎、香附、枳壳、芍药、炙甘草等七味药组成.具有疏肝理气、和血止痛之功,主治胁肋疼痛,寒热往来.笔者应用此方加减治疗更年期抑郁症、冠心病心绞痛、乳腺增生、肝脓肿,收效满意,现介绍如下.
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逍遥丸治疗更年期综合征举隅
逍遥丸来源于宋代《太平惠民和剂局方》,功能疏肝解郁,健脾养血,为中医调和肝脾的名方,备受历代医家的推崇.该方加减可广泛应用于妇科更年期综合征中,取得了满意的效果,兹例举治疗更年期功能性子宫出血、更年期抑郁症、更年期冠心痛验案以阐其微.
关键词： 逍遥丸 更年期功能性子宫出血 更年期抑郁症 更年期冠心病
