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心肾相交在七情调控中的重要作用
目的 心肾相交是人体基本的生理过程,对生命基本物质的化生和运行极为重要,同时为七情的发生提供了物质条件和内部环境.主要作用体现在:(1)心神肾精相互为用,充养大脑,维系着脑神的功能,是七情发生的物质基础.(2)君火控制相火,相火影响君火,两者相得益彰,使肝正常疏泄,为七情发生的前提条件.(3)心神感知外界的变化并形成感觉和意识,与肾志的本能动机和目标比较,产生喜怒哀乐不同情感的表达,因此两者相互协调是正常七情分别的直接原因.心肾不交不但影响正常的基本生理功能,也会出现七情表达功能减弱,影响到肾志,则出现动机、快感减少,精神疾病由此而生.
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郑钦安《君相二火解》之我见
清代名医郑钦安从学于川中宿儒兼名医刘止唐,医术脱胎于《内经》、《伤寒》.其人聪慧早成,传世之作有《医理真传》、《医法圆通》、《伤寒恒论》三部,传唱于今,遗泽于后人.郑氏一生所学尽在阴、阳、水、火四字,精纯无比,尤善用姜附温助元阳,破除阴霾,挽将倾于既倒,拯陈疴于须臾,诚乃中国医学史上承先启后之大家.本文着重探讨《医理真传》中《君相二火解》的理论,阐述对君火的理解和对相火、真火与郑氏不同的见解.
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"君火以明相火以位"简析
"君火相火"理论是中医学研究的重要内容,其主要生理功能可概括为"君火以明,相火以位",临床上许多疾病的发生,均与此功能失调有关.君火居上,统帅各脏腑;相火居下,为源泉之温,君相互用,各安其位,则五脏六腑等形体官窍各司其职,人体阴平阳秘.若君相失位,如君火过亢,燔灼于上;君火虚衰,水凌心肺;相火过亢,扰动心神;相火虚衰,累及君火等均会引起一系列病变,造成脏腑功能失常、阴阳平衡的失调,因此,探究"君火以明相火以位"对于其理论的完善和丰富以及临床上疾病的发生发展和治疗均具有重要的价值.
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“相火以位”与五脏相关
君火相火理论是中医重要理论之一,历来对其有多种不同的看法.文章指出相火失位是多种疾病的重要病机,认为相火失位与五脏功能失常具有密切关系.“相火以位”有赖于心君镇摄、坎水藏纳、中土敛藏,尚需要肝气条达、肺金肃降.但临床上相火失位常常涉及多个脏腑的病变,难以用单一脏腑功能失常解释,需要认真辨析,相火失位理论才能对临床工作起到指导作用.
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七情发生与五脏功能调节
七情发生涉及了外界客观事物与主体间的相互作用,它是在由本性演化出的欲求与客观事物相互作用时产生的.七情活动以脏腑精气为基础,并受五脏的调节,其中心是七情发生的先导和主宰,肝是七情调畅的保障,脾胃是七情调衡的枢纽,肺是情志活动之辅脏,肾是七情发生的根本,五脏协调一致、相互作用产生了七情的各种变化.
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从《伤寒论》解读“君火以明,相火以位”及其临床意义
从《伤寒论》方证解读《黄帝内经》“君火以明,相火以位”的内涵与临床意义.认为“君火以明,相火以位”是中医“心肾相交”理论的基础,并重点从君、相二火的功能及状态失调论述了《伤寒论》中心肾不交的方证及其相关经方的临床运用.文章分4部分阐述:①君火痞塞,独焰于上:大黄黄连泻心汤证;②君火痞塞,相火不应:附子泻心汤证;③君火不明,相火不位:桂枝加桂汤证、茯苓桂枝甘草大枣汤证;④相火不位,肝风内动:真武汤证.
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浅议命门之火、君火、相火及其关系
文章系统阐述了命门之火、君火、相火的生理功能和病理现象,以及它们之间的关系,认为命门之火是生命发生之本,一切生理活动的原动力均系于此火;君火是主持神明之火,是正常精神意识思维活动的物质基础;相火生于命门之火,上寄于心包络,下寄于肾,循三焦通达五脏六腑,四肢百骸,以发挥温煦气化之职.人之初生,命火生成君、相二火,人之即成,君、相二火又赖命门之火之维系,共同发挥着维持和促进人体生长、发育和生殖的生理功能.如果三火功能失常,则可发生命门火衰、君火虚馁、君相火旺、相火失宣等种种病理表现.
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君相二火之探析
壮火食气,少火生气,而少火又分为君相之火.君火以明,相火以位,君火奉天宣行,相火守位禀命.君相二火互为轴轙,君为相之使,相为君之守.君相为病,互为销蚀,相火亢进,易扰心神,君火过极,引相妄动.君火与相火在生理上互根互用,在病理上相互影响,二者相互制约,彼此协调以使周身和平,形与神俱.对君相火的认识,历代医家各有不同,探讨颇多,歧义纷呈,故笔者对君相二火进行了探析.
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从朱丹溪君火与相火的关系论中医心理调节机制
古人谈生理、言病变每每提到"火"的问题.元代医哲大家朱震亨 (公元1281~1358年)集金元医学发展之成果,又从宋代理学的"太极-阴阳-动静"理念中感悟出"动气是火"的道理,提出了著名的"相火论".朱氏指出"太极动而生阳,静而生阴;阳动而变,阴静而合,而生水、火、木、金、土,各一其性,惟火有二,曰君火,人火也;曰相火,天火也.火,内阴而外阳,主于动者也,故凡动皆属火.以名而言,形气相生,配于五行,故谓之君;以位而言,生于虚无,守位禀命,因其动而可见,故谓之相"(<格致余论*相火论>). 相火还被喻为"龙雷之火",是因为它不同于五行之火,具有"水中之火"的特性,而且不为"水灭湿伏".孙思邈喻之为"膏火"(<备急千金要方*养性>);赵献可称之为"得湿而芮,遇火而燔"(<医贯*相火龙雷论 >);张景岳把它叫做"油火"(<景岳全书*传忠录*命门余义>);而仙佛谓之"三昧真火".医家认为龙火发源于肾,龙潜深水,水盛则腾,以喻人身生机所在;雷火发源于肝,雷生雨中,雨大雷厉,以喻肝的生发之性.下焦既为肝肾所栖,又为精宫、血室所处,内藏"天一真水"……其中既包含了人体的生殖之精,同时也包含了"天癸"(<素问*上古天真论>用以描述性激素的产生、释放和衰退所带来的生理与病机变化).
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阴火与阳火之我见
金元时期李东垣创立了阴火说,但他在《脾胃论》《内外伤辨惑论》《兰室秘藏》等书中说阴火为肾火者5处,为脾火者3处,为心火者2处,为肝火、肺火、胃火者各1处,为经脉之火者6处,为五志化火者2处,为实火者1处,为虚火者6处[1],没有明示阴火的概念.于是后世医家就从不同的角度来阐释阴火与阳火,在《类证治裁·火症论治》中林珮琴认为阴火乃五脏六腑游行不归之火,在《医医小草》中荆州宝辉认为阴火是与阳火相对立而言的,现代有医家认为阴火乃内脏之火[2]、浊气郁化之火[3]、虚热[4],也有认为阴火与气火对立统一、且为下焦相火之变[5]等等,见解参差,争论不休.笔者基于先贤的观点,对阴火与阳火进行探讨.
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火名论辨
火是中医学常用概念之一,在中医学里,与火有关的名词术语约有百余条,它们不仅用以说明自然现象和机体的功能活动,而且还用其阐明病因病机、进行辨证论治.故在中医学里,火的内涵十分繁杂,实有辨析之必要.
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"君火以明,相火以位"之管见
"君火以明,相火以位"是《黄帝内经素问·天元纪大论》在论述五运六气时将"火"所具有的两种属性,依据自然界中的实际情况,分别以"君火"、"相火"概括暮春、盛夏两个阶段的气候特点和物候现象.说明天有六气而火有君相之分,地有五运而唯相火主位,笔者以为,这就是运气学说中一火分为二火,二火归于一运的由来.
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张景岳之"君相二火"探析
"君相二火",乃君火、相火的统称.君火、相火首见于《黄帝内经》,为中医学重要理论之一.中医学认为"火"有自然之火、人体之火之分,人体之火又分少火、壮火,其中少火具有维持人体内外环境平衡的功能,分为君火、相火.对"君相二火"的认识历代医家各有不同,探讨纷呈,歧义颇多.明代医家张景岳在《黄帝内经》的基础上,结合临床经验,对"君相二火"提出了独到的见解并有深刻阐发,即午为君火,子为相火,光明之气为君火,形之质为相火;君相之义,无脏不有,"君相二火"乃正气;君道惟神,相道惟力,君火于人属心,相火于人属肾.
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《黄帝内经》君相二火与温疫的关系
温疫的发生有内在的自然科学背景,五运六气理论以《黄帝内经》“人与天地相参”整体观为指导思想,认为君火、相火的变化与温疫发生有密切关系,即客气中的君相二火影响疫病的发生,主气中的君相二火影响疫病发生的程度.君相二火司天、在泉,与岁火之岁相合,或不能正常迁正、退位,易引发温疫.
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试论君相二火
天人相应,人身亦有君相二火.君火以明,相火以位.相火为君火之源泉,故居下以为体;君火得相火之助益,故居上而为用.君火不明,群阴僭上:相火失位,不能为君火济或有太过而逆位上越.相火所以能安于位者,缘由有三:一则坎水之藏纳,二则中土之镇守,三则心君之镇纳.知晓君相二火之性用、病变、治疗,以期厘清治火之法:实火当清、虚火要壮水、助中土扶阳、相火慎用清泻.
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浅论君相二火
君相二火早出现在《内经》的运气篇,即《素问·天元纪大论》云:"君火以明,相火以位."可惜《内经》对君相二火并未做更多相关的描述,且历代许多医家都作了一番论述,各执其理,从而给后来者正确认识君相二火带来困难,那么什么是君相二火呢?在此,笔者从以下三方面谈谈自己的一些浅解.
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《太素》不提"相火"而提神明
"相火"之名由来相火这个词,是由<素问·天元纪大论>提出的.其曰:"君火以明(依注则‘明'当作‘名',林校<至真要大论>亦引作‘名'),相火以位."为了更清楚地表明,现将其上下文引之:上曰,"帝曰:上下周纪,其有数乎?鬼臾区曰:天以六为节,地以五为制.周天气者,六期为一备;终地纪者,五岁为一周."下曰,"五六相合而七百二十气,为一纪,凡三十岁;千四百四十气,凡六十岁,而为一周,不及太过,斯皆见矣""帝曰:夫子之言,上终天气,下毕地纪,可谓悉矣.……鬼臾区曰:至数之机,迫迮以微,其来可见,其往可追,敬之者昌,慢之者亡,无道行私,必得天殃,谨奉天道,请言真要.帝曰:善言始者,必会于终,善言近者,必知其远,是则至数极而道不惑,所谓明矣."
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中医火神派及其现代的发展
1 火为生命的动力、热能的源泉人体体温的恒定与火的温煦、营卫开启汗孔、调节体温的作用有关.人身之火有二:即相火与君火.何谓君火?君火指神志之火,是心神活动的内在动力.<素问·灵兰秘典>:"心者,君主之官,神明出焉".<灵枢·邪客>:"心者,五脏六腑之大主,精神之所舍".心为君主之官,在五行中属火.火主动,性热而温煦.相火活性很强,能够促进、温煦、激发脏腑生化,是脏腑功能活动的内在动力.相火无定位,亦无定体,随所寄脏腑而发挥作用,参与脏腑"裨补造化"之一功,使生命生生不息.
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浅谈朱丹溪相火论
朱丹溪在总结<内经>以及刘完素的"火热论"、李东垣的"阴火为元气之贼"等理论的基础上,结合儒家理学太极"阳动而变,阴静而合"之理,提出了相火论,其中指出了君火与相火的区别,认为相火是一切生命活动的基础,根于肝肾之阴而起作用.心火动则相火动,五脏异常皆可引起相火妄动.胃气的强弱,气血津液的通畅与否和心神的中正平和与否,都对相火产生影响.
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浅析相火与君火、中气及阴火的关系
立足于《内经》、《伤寒论》等经典著作,结合古代医家的理论著述和方药应用研究,认为相火是人体生命活动的动力,其在君火的统摄下,周行全身,维持各脏腑经络的正常功能;中气是人体中焦具有枢转功能的冲和之气,能促进相火在人体的一气周行,发挥功能;阴火实质是病理状态下的相火,是相火与中气功能失常的表现.