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读步玉如教授治疗脾胃病医案有感
步老从医50余年,尤其对脾胃病的治疗有独特风格和经验.余在精心研读<中国现代名中医医案精华>之余,感慨于步老辨证之精良,自觉醍醐灌顶,收益颇丰.胃痛在气者,善用百合汤;在血者,多加金铃子散.中医认为"痛则不通,通则不痛".不通即是气血不流通,治疗疼痛中医不外乎调气,活血.
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案例式教学在中医案例选析课程的应用与体会
从教学内容、教学模式、考核评价、教师队伍建设及教学效果反馈等方面阐述案例式教学模式在中医专业临床课程中医案例选析中的具体应用,并对教学过程中的关键点进行讨论,旨在探索一种能够提高学生中医临床思维的有效教学方法。结果显示案例式教学提高了学生中医辨证思维、临床应诊能力和语言表达、团队协作精神,受到了学生的认可。而案例选择、考核评价方式、教师素质和教学反馈等方面是案例教学成功开展的关键。
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从中医医案看中医心理学治疗手法与思路
随着心理性疾病发病率的增加,心理疾病的治疗越来越得到重视.然而现代医学治疗存在较大局限性,中医治疗心理性疾病的疗效和优势愈加明显,人们对中医心理学重视性也随之增加.本文旨在以古鉴今,从古代医家医案中探寻古代医家对心理疾病的治疗思路,并分析当中个案的中医心理学理论.
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加强医案学习在中医临床思维培养中的重要作用
多年的中医医案教学认为,在中医本科教学中,学习医案是从基础课程向临床实践过渡的重要桥梁,加强医案学习,有利于整合各科专业知识,有利于深化理论认识,有利于拓展临床思路,为其今后的临床实践打下良好基础.
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高等中医药院校研究生中医医案书写质量提升的途径初探
文章论述了提升高等中医药院校研究生中医医案书写质量和内涵的积极意义,介绍了上海中医药大学附属龙华医院近年来在研究生中推行的中医医案书写"反馈-激励式管理制度",其对提高研究生中医医案书写质量产生了良好效果.
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中医医案分析方法评述
中医医案是能体现医生学术思想与辨证论治的记录.通过对近年来中医医案分析类文献的回顾,基于中医医案具有显性知识与隐性知识的知识特点,以及医案全数据性、难以规范化的数据特点,从群案及个案分析研究现状出发,结合中医个体化辨证论治优势,提出个案数据分析的必要性及可行性.
关键词: 中医医案 群案分析 个案分析 隐性知识 中医智能处方分析系统 -
中医个案报告类论文的现状、意义及存在的问题
个案报告是传统中医学经典文献的重要组成部分,也是现代中医学术期刊中常见的文体.中医个案报告能真实、生动地反映中医诊疗的实际情况与特色,在中医药领域的应用非常广泛,对中医学理论和临床经验的传承与发展有着重要意义.通过对中医个案报告的历史源流与现状的梳理,认为目前中医学术期刊个案报告类论文存在未充分认识中医个案报告的重要性、选题未体现中医特色与优势、诊疗方法记述不完整、临床疗效的判定缺少客观依据及准确描述、缺乏在病例记述基础上的理论总结与升华等主要问题,此外还存在书写文体混乱的问题.基于对目前中医个案报告中问题的分析,提出应结合中医药学科发展的内在需求与中医学术期刊论文的自身特点,制定中医个案报告标准,以提升中医个案报告质量、促进中医药学术发展.
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略论明代中医医案的成就及影响
明代是中医医案发展的重要阶段,提出了医案书写的规范,医案类文献数量增加,质量明显提高,个人医案专著增多,出现了收集、整理、研究中医各家医案的类书《名医类案》,对后世医案的发展产生了深远的影响.
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自身免疫性肝炎中医医案诊治规律数据挖掘
目的 通过分析当代中医诊治自身免疫性肝炎的医案初步探讨其临床诊治规律.方法 分别检索中国知网、中国生物医学数据库、维普期刊数据库、万方数据库、广州中医药大学名医数据库1990年1月至2016年2月期间的中医或中西医结合诊治自身免疫性肝炎的医案,提取医案详细信息包括中医证型、中医病位证素、中医病性证素、使用药物,采用描述性统计分析、频数分析、聚类分析对数据进行统计分析,同时运用复杂网络分析绘制核心药物网络图.结果 共纳入医案80则,涉及中医证型13个,出现频次前3位的证型分别为瘀血阻络(29)、湿热内蕴(24)、肝郁脾虚(17);涉及中医病性证素13种,出现频次前3位的证素分别为血瘀(33)、湿(32)、热(31).医案中涉及中药方剂28种,出现频次前3位的方剂分别为茵陈蒿汤(22)、柴胡疏肝散(7)、逍遥散(5)、小柴胡汤(5)、一贯煎(5);共使用中药169味,平均每则医案使用药物14.6味,出现频次前5位的药物分别为茵陈(45)、甘草(42)、赤芍(37)、柴胡(34)、白术(31).使用频次>3的药味有84味,聚类分析可分为9类;复杂网络分析得到不伴有黄疸的自身免疫性肝炎的治疗核心药物为柴胡、白术、白芍、茯苓、甘草、当归、黄芪,伴有黄疸的自身免疫性肝炎的治疗核心药物为茵陈、大黄、赤芍、黄芩.结论 自身免疫性肝炎常见瘀血阻络证、湿热内蕴证,其病性以血瘀、湿、热多见,治疗药物以补虚、清热、利水渗湿、活血化瘀药为主.
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中医药治疗失眠医案用药规律文献研究
目的 通过对古医籍失眠病案的分析挖掘中医药治疗失眠的遣方用药规律.方法 采用计算机检索与手工检索相结合的方式检索书同文古籍数据库中以失眠为主症的医案,提取纳入医案的方名及药物组成等信息建立数据库,并对单味药、对药、三味药组合以及高频药物类别进行频次统计.结果 共收集方剂647首,使用药物325味.使用频率>10%的药物20味,其中甘草(43.74%)、人参(38.79%)、茯苓(35.24%)使用频率高;使用频率>10%的药对有18对,其中甘草-人参(22.10%)、酸枣仁-人参(20.25%)、甘草-茯苓(19.78%)使用频率高;使用频率>10%的三味药组合有5组,其中甘草-生姜-人参(11.13%)、甘草-茯苓-人参(10.97%)、酸枣仁-茯苓-人参(10.97%)使用频率高.高频55味药物中补虚药使用频次(1316,26.79%)高,其次为安神药(573,11.67%)、清热药(503,10.24%). 结论 中医药治疗失眠以补虚药为多,且主归心、脾两经,心脾两脏亏损又以血虚为要,由此推测失眠治疗当以滋养心脾、补益气血为主.
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《中国现代名中医医案精粹》选登(13)——韩百灵医案
韩百灵,1909年生,辽宁省台安县人。中医教授。世医出身,自幼习诵四书五经。弱冠之年,拜晚清秀才臧鸿儒为师,攻读诸子百家文选。13岁时,不堪民间缺医少药之苦,立下弃儒学医之志,遂潜心岐黄,私淑长沙,博览唐宋金元明清诸家之言,总以老庄之道、阴阳之理统御其学。闲暇之时,广交益友,遍访良师,承仰吉林名医韩秀实、王化三,悉得真传,历时九载,医学甚丰。
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《中国现代名中医医案精粹》选登(6)——严二陵医案
严二陵(1901-1981),江苏省吴县人.1916年从林衡甫先生学习中医.1921年在上海南市王家码头开业,精于岐黄之术,熟悉各家学说,前来求诊者常门庭若市.
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《中国现代名中医医案精粹》选登(43)——王德医案
王德,1926年生,广东省台山县人.幼承家传,后进入广东中医药专科学校学习,1951年毕业后在广东省卫生厅任职.广州中医学院成立后,调入任教.曾任广州中医学院耳鼻喉科主任、广东省中医五官科学会主任委员、中华全国中医学会耳鼻喉科分会副主任委员等职.有较深的中医理论修养和丰富的临床、教学经验,特别在中医耳鼻咽喉口腔科和头颈部肿瘤方面有较深的研究,其提出的鼻咽癌辨证分型治疗方案在全国肿瘤学术会议上被采纳,并选人有关专著中.主张辨证与辨病相结合,辨全身证候与辨局部证候相结合;扶正与祛邪两不偏废,以达到阴阳的重新平衡,并强调局部用药在五官科疾患上的重要性.
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《中国现代名中医医案精粹》选登(9)——黄绳武医案
黄绳武,字武嗣,1914年生.湖北黄陂县人.出生于世代业医门第,髫龄即读医书,1935年毕业于湖北国医专科学校,以优异成绩名列全班之冠,深得老师青睐,毕业后留校任教并担任国医医药校刊编辑,后返乡悬壶,屡起沉疴,于是医名远播,求治者踵趾相接.
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《中国现代名中医医案精粹》选登(24)—朱进忠医案
朱进忠,1933年生.主任医师、教授.河北省定州市人.出身于中医世家,幼承庭训,攻读医籍,1956年考入北京中医学院.1962年毕业后到山西省中医研究所(山西省中医药研究院前身)工作,并从著名中医李翰卿学习.1976年参加全国中医研究班,从岳美中、赵锡武、方药中、王伯岳等名家学习.50多年中,长期从事临床、教学、科研工作.先后任山西省中医研究所中医基础理论研究室主任、山西省中医药研究院文献研究所所长、中医基础研究所名誉所长、山西省职工医学院教授、山西中医学院教授,兼山西省中医学会常务理事、内科分会主任委员,中华中医药学会名医研究会理事.在学术上,提出疑难疾病从肝论治、辨证依据脉为第一、危重疾病尤应诊腹等观点和辨证论治三步、相似辨证、天人相应辨证等方法.著有《中医内科证治备要》、《难病奇治》、《疑难病诊治思路秘诀》、《脉诊大全》等20余部著作及多篇论文.
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《中国现代名中医医案精粹》选登(39)——陈伯勤医案
陈伯勤,1897年生,广西玉林人.主任中医师,出身于中医世家.1917年旧制高等师院毕业后从医,新中国成立前曾任广西公路局局医,兴业县医学研究社社长,兴德中学校医.新中国成立后历任广西玉林市卫生协会主任,玉林市政协常委,广西壮族自治区第五届人大代表,第四届政协委员,玉林地区人民医院中医师,玉林地区中医院副院长,主任中医师,中华全国中医学会广西分会理事,玉林地区分会理事长等职.从事中医临床工作60多年,对中医理论有一定研究,临床经验丰富.主要著作有《妇科治验》、《中医诊疗概要》、《医经汇编》等.
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《中国现代名中医医案精粹》选登(12)——靳士英医案
靳士英,1927年生,吉林省长春市人.主任中医师.少年时代即对中医中药产生浓厚兴趣,曾从父亲研习中医典籍.及长,就学于长春大学医学院,1948年毕业后参军;1962年又毕业于广州中医学院,长期师事名医邓铁涛教授,学术上受其影响颇深.历任主任、院长、校长、专家组长等职.治学严谨,重视张仲景经方和李东垣脾胃论学说,临证强调扶正固本,调动机体本身的抗病能力.
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《中国现代名中医医案精粹》选登(8)——孔伯华医案
孔伯华(1885-1955),名繁棣.原籍山东曲阜.1910年应京师之聘,在外城官医院任内科医师职,曾多次联合中西医同道赴河北等地参加防疫工作,成绩卓著,开我国医务界集体赴农村防病治病之刨举.1929年,联合同道在北京创立中医药学会.与肖龙友合力创办北京国医学院,历时十五载,毕业生达七百余人.
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《中国现代名中医医案精粹》选登(7)——肖龙友医案
肖龙友(1870-1960),北京四大名医之一,四川省三台县人.肖氏成医既无家传又无师承,完全是自学而成.1928年后,弃官行医,正式开业,自署为"医隐".当国民党当局提出废止中医中药时,克服重重困难,与孔伯华先生共同创办北京国医学院,与孔先生共任院长,历时10余年,毕业学员数百人,对当时中医事业起到了挽救和促进作用.
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《中国现代名中医医案精粹》选登(40)——胡翘武医案
胡翘武,男,1915年生,安徽歙县人,主任医师.胡翘武幼承庭训,16岁复从歙县新安名医汪泽民为师,5年卒业即悬壶济世.1946年参加南京中央考试院国医考试,成绩合格获中医师合格证书.1979年被省卫生厅选聘安徽中医学院附属医院工作.曾历任宣城地区中医学会第一副会长、省中医学会理事、新安医学会顾问,1991年被选聘为全国老中医药专家学术经验继承工作指导老师.